метастазы в лимфоузлах лечение

Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться в моем состоянии.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Результаты гистологии T1,N1,M0 .  Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.Какая дозировка все-таки оптимальна?
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ < 0.04,АТТГ-786.4.
Подскажите пожалуйста:
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное.

Здравствуйте.
Просьба,по возможности,дать Вашу оценку моему состоянию М.Ю.Болгова.
Мне 29лет.Узи щ.ж.от 05.10.15 показало узел правой доли размером 11мм.ТАПБ дала результаты-капиллярная карцинома.
20.10.15была операция-полное удаление щ.ж.Через 2 недели -04.11.15прошла радиойод,активность РФП 3831МБк.Перед йодом за 2дня был укол тирогена,который дал ТТГ 116
Результаты скенирования показали накопление:
в ложементах щ.ж и в проекции паратрахеальных л/у.
Заключение:
Состояние после комбинированного лечения,остаточная ткань щ.ж.,метастазы в лимфоузлы шеи справа.Оперирующий хирург назначил пить тироксин 175,а радиологии 150.?!
Через 2мес.после операции,т.е.20.12.15я сдала анализы :
ТТГ-0.18,ТГ-меньше 0.04,АТТГ-786.4.
Вопрос:
-какую дозу тироксина,все-таки принимать 150 или 175?
-не будет ли как следствие большой дозы ,хронич.передозировки,и может ли это негативно повлиять на другие органы,а также опасаюсь тиреотоксикоза?(вес 57,рост 176)
-от чего такой высокий АТТГ,является ли это показателем рецидива или это связана с метастазами шеи?
-при данных результатах возможно ли полное излечение?
-можно ли радиойодом "убить"метастазы или показана операция?
-какими должны быть ттг,тг и аттг нормой в моей ситуации.
Спасибо огромное,для меня очень важна Ваша квалифицированная оценка.

Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!

Пожалуйста помогите разобраться,мне 62г, мой диагоз-"инвазивный дольковый рак, плеоморфный вариант, 3степени злокачественности, неоадьювантная полихимиотерапия, лучевая, затем модифмцированная мастэктомия Маддена (признаки 3степени лечебного патоморфоза) с метастазами в 1 из 10лимфоузов (признаки 1 степени лечебного патоморфоза). Неr2/neu3+, Ki67 до15%, рецепторы эстрогенов PS(40%, 4балла)+PI(+, 1балл) =5баллов, рецепторы прогестерона 0баллов. Опухолевые клетки метастаза в лимфоузле отрицательные по наличию рецепторов эстрогенов и прогестерона. После операции-паклитаксел(еженедельный ввод-16раз), сейчас герцептин. Врачи назначили еще летрозол. ,Разве он мне показан? Какое еще мне показано в дальнейшем лечение и каковы перспективы.Как на Ваш взгляд получаемое лечение? Спасибо. Да, какая это стадия, исходный размер опухоли до лечения 4.8см.Очень надеюсь на ответ М. А

Здравстувйте.
Наш диагноз Са правой молочной железы ст.2а кл.гр.3
хирургическое лечение- лампектомия правой мол.жел. с регионарной лимфаденектомией.
Химиотерапия ЕС.
Пато-гистологическое иследованние №5750-67/12- инвазивная протоковая Са (G-2),без метастаз в лимфоузлах;ER-,PR-, HER-2(neu)3+, Ki67-40%.
Рекомендовано:
1)курсЫ АПХТ В ПРОФИЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ.
2)лучевая терапия
3)контрольный осмотр в КМКОЦ через 3 месяца.
оперция была 08.02.2012, Сегодня 31.03.2012 прокапано 2 химии( фармарубецин пфайзер - 120 мг.) Вот послезавтра 02.03.2012 должна быть 3 химиотерапия, но мы сдали анализ крови развернутый,тот что у нас просят врачи и показатели Мононоциты (на 100 лейкоцитов)28.2 при норме 3-10.
Моноциты абс.1.54 при норме 0.24 - 0.38 остальные показатели развернутого анализа в норме. Но доктор на эти показатели внимания не обращает их интересует лейкоциты и гемоглобин, почем у????что другие показаели не важны. Вот но еще для себя мы сделади печеночные пробы,которые доктор нам вообще не говорил делать,хотя чаще всего другие доктора без такого анализа не капают,и вот тут у нас результаты мне не очень нравяться: у нас АЛТ-135 при норме до 31.
АСТ -65 при нормедо 31. ГГТ-95 при норме-6.0-42.0. Скорость оседания эритроцитов(метод Вестергрена) 22 при норме до 20 (но здесь есть маленькое но, это для женщин до 50 лет, а от 50 уже норма до30) а маме уже впринципе 49 вот скоро будет....но вот незнаю как на это обращать внимание???. Эритроциты (RBC)4.89 при норме 3.7- 4.7.
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)37.7 при норме 47- 72, незнаю почему в лаборатории Синево нам их отметили в рамку!!!! Остальные все показатели как печеночной пробы ,так и развёрнутого анализа крови в норме. Помогите разобраться немного. насколько плохие результаты те что я написала,как нам быть, капаться или нет, я переживаю за печень!!!! Врачи не спрашивают печ.анализ,Почему??? Как вам назначеное нам лечение???Пожалуйста дайте своё мнение на нашу проблему!!!!!!!!!!!!Очень жду.

Здравствуйте! Моей маме 68 лет, три недели назад обнаружилась опухоль сигмовидной кишки, которая осложнилась непроходимостью. Диагноз Suspisio NEO Sigmoidei T3NM. Две недели назад сделали операцию по удалению опухоли, вывели двуствольную сигмостому.
Анализы крови за 2 дня до операции: Нв 138г/л, эр 3,6, лейк 4,8, ЦП 1,0, СОЭ 18мм/ч, э 3, п 2, с 57, м 5, л 33. После операции: Нв 135г/л, эр 3,6, лейк 5,2, ЦП 1,0, СОЭ 16мм/ч, э 2, п 2, с 59, м 4, л 34. Хирург сказал, что опухоль была злокачественная и есть метастазы в лимфоузлах печени, около аорты, тонком кишечнике. Рекомендует пройти 7 курсов кселоды, а через 1,5 месяца закрыть стому. Мы консультировались в онкологии, где советуют капельницы (стандартную химиотерапию), но мама после операции ослабла и боится химии, а ведь еще вторая операция будет. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение в данной ситуации может быть эффективнее, одни говорят, что кселода легче переносится, но эффективно ли это? и сколько люди с таким диагнозом живут? Большое спасибо!

Здравствуйте, моей маме поставили диагноз рак молочной железы 3 - ей степени с метастазами в лимфоузлах, сколько она может прожить с данным заболеванием после лечения? Заранее благодарна!

Здравствуйте, доктор. Моему папе, ему 56 лет, 15 декабря 2010 выполнено оперативное лечение гастректомия по Грехи - Петровскому, лимфодессекция по D2. Диагноз: рак тела и кардинального отдела желудка Т4N1М0 сопутствующие ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз СH IIст.Результаты гистологического исследования:Низко дифференцированная аденокарцинома, частично с солидным характером роста опухоли, метастазами в лимфоузлы. Скажите пожалуйста, необходимо ли нам проводить химиотерапию,если да, то какая лучше для него?В какие сроки нужно её проводить, после операции?Мы переживаем по поводу нарушения желудочно-кишечного тракта, сейчас у него хороший аппетит и он хотя бы хорошо питается.Не станет ли хуже после проведения химиотерапии?Боимся не навредить.Спасибо.

Добрый день. 10 марта была удалена полностью щитовидка с центральными лимфоузлами. Операция делалась по биопсии. Было подозрение на папиллярный рак. Во время операции экспресс анализ это подтвердил. Поэтому удалиои полностью. Заключение гистологии: левая часть по которой делали анализ:папиллярный рак с прорастанием за капсулу опухолевого узла и очагами прорастания за капсулу железы. Правая часть :аутоимунный тиреоидит. В прилежащей жировой клетчатка два мелких л/узла без метастазов.
Собирался консилиум по поводу дальнейшего лечения. Сказали показаний для йода нет. Через три месяца на контроль. Заключение Т3 N0 M0 первая стадия. Третья кл.гр.
Действительно ли в данном случае не нужен йод?
Спасибо.