Слава Україні!

диклофенак при боли в спине

Вопросы и ответы по: диклофенак при боли в спине

2014-02-16 17:58:54
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! В начале января у меня начался кашель очень сильный, не могла откашляться, но к врачу не обращалась лечилась сиропом от кашля. 20.01.14г. появилась очень сильная боль справа под грудью внутри, боль усиливалась при кашле, а дальше при движении. на следующий день пошла в поликлинику врач отправила в больницу, там поставили двухстороннюю пневмонию, в течении недели были усиленные капельницы,в т.ч.обезбаливающие уколы (диклофенак) и боли я не чувствовала, но когда прошла неделя боль стала возвращаться, так меня и выписали с жуткой болью.на рентг. снимках врач сказал есть спайка и яко бы это она дает боль. В рекомендации врач назначил электрофорез и уколы лангидазы, но боль не проходит, в положении лежа я чувствую перетекающую боль в правый бок а затем в спину, а при кашле и чихании я скоро буду падать в обморок так сильно болит. Подскажите, что это за состояние и кто может мне помочь? Спасибо.
19 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Видимо нужно делать КТ органов грудной полости и мягких тканей того места, которое болит. Или как альтернатива МРТ. Далее консультация невролога, и если невролог классифицирует эту боль, как невралгию, то назначит лечение, обязательно включая лечебные блокады (введение шприцем в болезненные места специальных лекарств). Также обсудить с неврологом необходимость обследования позвоночника (мрт), как виновника такой боли. Если о невралгии идти речь не будет, и подтвердяться в том месте спайки, то консультация в торокальном центре или у пульмонолога с обязательной консультацией физиотерапевта.
2013-06-28 09:18:18
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Срочно нужен ваш совет,помогите ,пожалуйста.Маме 88 лет,начались боли в спине,после неудачного вставания с кровати,как она говорит.Думала ,что пройдет как раньше бывало,но ей становилось все хуже-боль при движении,когда лежит -нет.
Проколола ей диклофенак 5 шт. -боли не прошли,пришлось даже вызвать скорую.Главная жалоба-боль в ягодицах.в ногах,ноги немеют.
Колю сейчас опять диклофенак,мильгаму,мидокалм.Но ей не легче,не знаю что делать,не могу же я оставить ее без помощи.Знаю ,что вы скажете ,что нужна консультация невролога,но - она почти уже не выходит на улицу,не будет у нее сил ни в машину сесть,ни подняться на 2 этаж к врачу.Нужен совет-какими препаратами продолжить лечение? очень надеюсь на ваш ответ! спасибо.
08 июля 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Скорее всего речь идет о патологическом комрессионном переломе одного из позвонков (такое часто встречается у пожилых людей). Вставать ей категорически нельзя, транспортировать ее можно только лежа. Лечение зависит от того какой степени компрессии перелом, а для этого нужно дообследование (КТ или МРТ).
2012-02-02 10:06:40
Спрашивает Нина:
Беспокоят боли в спине. Проходила лечение диклофенаком, мовалис. Боль успокаивается на некоторое время. Сделала МРТ позвоночника. Что означает результат, какой можно поставить диагноз?
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сглажен, небольшой левосторонний сколиоз. Определяются МР-признаки переходного люмбо-сакрального позвонка. Пересчет позвонков возможен при ренгенографии позвоночника. Счет позвонков снизу -L5. Признаки врожденной склонности к узости позвоночногоканала сагиттальный размер, измеренный на уровнях ножек дуг L1- L5 позвонков не превышает нижних пороговых значений (при 1,6-1,8см.) Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Дорзальная диффузия протрузия диска L4/ L5 размером 0,3см., деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением.
Дорзальные диффузные (преимущественно бифораменальные) протрузии дисков L2-L4 размерами 0,2-0,3см., с распространением в межпозвонковые отверстия, больше в левые. Определяется проявления спондилоартроза в виде невыраженной деформации дугоотросчатых суставов L2-L5 со слабой гипертрофией суставных фасеток,неравномерное утолжение желтых связок на этих уровнях что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и частичному сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от дистальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечаются мелкие фефекты Шмоля в телах Th11-L3 глубиной до 0,3см, форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвонка. Переходно люмбо-сакральный L5 позвонок
06 февраля 2012 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нина, за рельтатами МРТ предгрыжевое состояние в 2 дисках. Нужно беречь спину, следить за осанкой, состоянием мышц и проходить профилактическое лечение 1р/год.
2011-02-26 17:31:33
Спрашивает Елена:
Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.
11 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спондилодисцит - реакция межпозвонкового диска и прилегающих отделов тел позвонков (костного мозга) на воспалительный процесс. Чаще всего (исключение травматический и постоперационный) спондилодисцит является качественным проявлением запущенного хронического процесса. Определяется спондилодисцит наиболее часто в сегментах, в которых наблюдается существенная дегидратация межпозвонкового диска, наличие старой грыжи. Далее определяются уже изменения в самом костном мозге тел позвонков, в виде фиброретикулярных изменений, которые и есть основным маркером воспаления. Лечение спондилодисцита подбирается индивидуально и длиться обычно более месяца. Бассейн, массаж в остром периоде исключен. Заочно лечение назначить не могу, наблюдайтесь у врачей по месту жительства.
2010-05-26 11:43:07
Спрашивает Ксения:
День добрый. Мне 42 года. сутулая, есть лишний вес. Давно жалуюсь на боли в спине. И в грудном отделе и в поясничном. Часто отдает в бока, в подмышки. Иногда бывает сильная боль в пояснице, часто постоянная простреливающая и нарастающая боль отдающая в прямую кишку, низ живота. Была у неврапатолога, назначили сделать МРТ грудного и поясничного отдела. Результат обследования: грудной кифоз нормальной степени усилен в среднегрудном отделе. При иследовании грудного отдела позвоночника на всем протяжении отмечается умеренная деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием небольших остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных поластинок тел Т5,6,7,8,9,10,11 позвонков размером примерно 3,4 мм полукруглой формы со склерозированным неровным контуром. В сегментах Т 8/9 и Т 10/11- медиальные протрузии межпозвонковых дисков до 2 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка.
Межпозвонковые диски имеют в разной степени сниженный сигнал в Т2 режиме, за счет обезвоживания. Сагитальный размер спинномозгового канала в пределах нормы. Со стороны спинного мозга патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков т 8/9 и Т 10/11. Центральные хрящевые узлы (Шморля) тел Т 5, 6, 7, 8, 10, 11 позвонков, на разной стадии формирования. Гиперкифоз, умеренной степени.

Область исследования: пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Поясничный лордоз выпрямлен. При исследовании пояснично-кресцового отдела позвоночника отмечаются изменения со стороны следующих сегментов:
L 3/4 - циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 2-4 мм. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Признаки дегидратации м/п диска. резервное пространство на этом уровне 16 мм. (Сагитальный размер в норме > 16-18 мм).
L4/5 - медиальная экструзия межпозвонкового диска до 5 мм. Высота межпозвонкового диска снижена на 1/2. Характер ЯМР сигнала от межжпозвонкового диска снижен в Т2 режиме, за счет обезвоживания, пульпозное ядро не дифференцируется. Компрессия передних отделов субарахноидального пространства. Дуральный мешок деформирован. Корешковые рукава сужены. Резервное пространство на этом уровне 14 мм. Тело L 4 позвонка смещено кзади до 4 мм. В телах смежных межпозвонковому диску позвонков отмечается краевое изменение МРТ сигнала, гипоинтенсивное в Т1 режиме и гиперинтенсивное на Т2 взвешенных томограммах, характерное для воспалительной реакции.
L5/S1 - медиальная протрузия межпозвонкового диска до 2-3 мм и грубый остеофит. Умеренная компрессия субарахноидального пространства и деформация дурального мешка. Корешковые рукава умеренно сужены. Резервное пространство на том уровне 15 мм . На всем протяжении отмечается деформация прилежащих к межпозвонковым дискам тел позвонков с дегенеративными изменениями замыкательных пластинок и с наличием остеофитов, в виде гипоинтенсивного сигнала на Т1 и Т2 взвешенных томограммах по краям тел позвонков.
Отмечаются участки изменения МРТ сигнала в телах смежных диску позвонков гиперинтенсивные на Т1 взвзезшенных и изогипер интенсивные на Т2 взвешенных томограммах, различной интенсивности и размеров, характерные для жировой дегенерации.
Отмечаются вдавления в средних отделах замыкательных пластинок тел Т11, Т12, L1,2,3,4 позвонков размером до 5-6 мм, полукруглой формы со склерозированным, неровным контуром. Со стороны спинного мозга видимых патологических изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: Остеохондроз, осложненный задней грыжей межпозвонкового диска L4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 3/4, L 5 /S1.Множественные грыжи Шморля. Ретролистез тела L 4 позвонка.
По результам МРТ неврапатолог назначил ректально свечи с диклофенаком и мази Фастум-гель. ОНи конечно обезбаливают, но как только я ими не пользуюсь, все возобновляется опять. Подскажите пожалуйста какое лечение возможно при моем результате обследования? Какие еще нужны консультации, обследования? Хотелось бы услышать рекомендации по лечению...
Спасибо большое.
04 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Ксения
Здравствуйте, Ксения. Спасибо за подробное описание МРТ. Конечно, в поясничном отделе выраженные изменения, которые будут периодически Вас беспокоить ( в периоды обострения). В Вашем случае никаких дополнительный исследований, на настоящий момент, не нужно проходить. Тактика следующая: медикаментозное лечение в острый период (проводит лечащий врач), обучение лечебной гимнастики и выполнение ее каждый день вне обострения (может владеть данными методиками Ваш врач-невролог или вертебролог), научиться правильно поднимать тяжести, а лучше их вообще не поднимать.
2015-09-17 15:48:20
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, помогите разобраться, вот уже 4 месяца, врачи разводят руками, и не могут поставить мне диагноз. Я уже не знаю куда обращаться. У меня 3 симптома: при надавливании на место где расположен апендицит мне немного больновато ( легкая потягивающая боль, но только при надавливании), 4 месяц болят бока спины ( тянущая боль, только в движении, или когда напрягаюсь, именно бока, т.е не копчик, я свободно могу задирать ноги, наклоняться). И 3 симптом болит спина район до лопаток, тоже боль тянущая, проявляется после физ нагрузок, при повороте корпуса (боль похожа на мышечную). Больше не каких симптомов нет, нет температуры, нет связи с приемом пищи, стул обычный. Не один симптом какого то заболивания не подходит. Мрт, узи матки и яичников, узи внутренних органов, узи почек по 2 раза, кровь, мача, мазки на венер заболивания, окомаркеры, 3 невролога, 1 хирург, 8 гинекологов, гастроэнеролог все показывает что все в норме. Несколько мануальщиков и мрт опровергли связь с позвоночником. Обезбаливание не помогает, нечего не болит если только лежать. Я слышала что кишечник может отдавать в поясницу и в спину, и уже настраиваю себя что бы сделать страшную процедуру колоноскопию, но нужно ли ее делать, если других симптомов связанных с кишечником нет, может ли проявлять себя кишечник без поносов, изжог, болей в животе, вздутий итд? Посоветуйте что ниб, я просто в отчаянии. Но это наверно больше вопрос к проктологу, а вот к гинекологу такой вопрос: один из гинекологов предположил что из за того что овулирует все время только правый яичник (узи подтверждает), лопается фоликул(или яйцеклетка не знаю не разбираюсь), эта водичка попадает в забрюшное пространство и не успевает рассасываться, она раздражает брюшину, поясницу, нервные окончания позвоночника, от сюда боль. Может ли такое быть? Просто 4 месяца это долговата для болей, а как лечить она говорит надо 3000 заплатить и она назначит какие то витамины и имуностимуляторы, вообщем не знаю что делать подскажите?

Из предпологаемых диагнозов:
Жидкость после овуляции раздражает брюшину (но гинекологи говорят что это в приделах фантастики, чтоб аж до лопаток раздражало)

Опущение почки есть немного, опять же доктора сказали что это не может давать таких болей( если логически помыслить, то когда я лежу почка на месте на своем, но при напряжении мышц все равно больно, и чуть больно когда на апендицит давлю)

Хронический апендицит врачи говорят его не существует. Или он бы сопровождался другими симптомами

Проблемы со спиной, невролгия, хондрозы итд. Болят только бока, в движениях я не ограничена. Боль не куда не отдает, боль не резкая, не жгучая, а просто тянущая. При вдохе нет не кахих болей. По ночам не болит. Много врачей щупали спину, нервы, позвонки, исключают все. Когда я лежу в раслабленом состоянии то если щупать спину я не каких болей не ощущаю, все как обычно. Пробывали лечить методом тыка, выписывали медокалм, диклофенак, различные мази, толку нет.

Кишечник. (Моя версия, но у нас колоноскопию с наркозом не делают, а без я очень боюсь, лучше умереть чем сделать, не знаю нужно ли....гастроэнтеролог сказал если нет связи с пищей и нормальный стул то смысла нет). У меня некогда не было проблем с желудком, кишечником. Живот некогда не болит, желудок в порядке, нет разницы если я буду есть чипсы, ролтон фасфуд с кококолой или попью куринный бульон. Стул обычный. Тошноты нет. Изжоги некогда не было. Температуры нет. Ну и мне кажется кишечник болел бы не зависимо лежу я или хожу.

Вообщем я в полном отчаянии,деньги я все потратила на обследования, да на врачей, на фоне того что неизвестность, накручиваю себя, плачу каждый день, а я молодая девочка, очень обидно, боль не сильная но когда она каждый день это превращает жизнь в ад. Я замужем мы с мужем хотим ребеночка но из за болезни не до этого, мне пришлось уволиться с работы, одна надежда на вас, помогите найти причину. Посоветуйте какое обслуживание еще провести, какие варианты рассмртреть?


21 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина! Прохождение овуляции не может давать подобных болевых ощущений, это предположение действительно из разряда фантастики. Чтобы ставить диагноз по гинекологии, необходимо видеть свежее заключение УЗД и результаты анализа на половые гормоны. У Вас только 4 месяца подобная симптоматика, а до этого все было нормально? Вы связываете эти боли с каким – то событием? Теоретически боль под лопаткой может быть связана с проблемой желудка. А болевые ощущения в области аппендицита может давать кишечник и в таком случае от прохождения колоноскопии никуда не деться. У Вас может быть нормальный стул и одновременно проблемы с кишечником, так что стул – не показатель.
2012-05-08 18:53:18
Спрашивает Пятимат:
Добрый вечер.Мой муж третий месяц лечится от боли в пояснице. Сначала ему поставили диагноз грыжа позвонков L5-S1, проводили медикаментозное лечение в отделении нейрохирургии,что дало незначительный эффект. Затем лечился у мануальщика, которого нараспев расхваливали все подряд.Он в день два раза "делал" ему спину, колол в мышцы спины диклофенак(аж 10 уколов прокололи, лидазу, никотиновую кислоту.стало еще хуже, муж еле волочит ноги, все время боль иррадирует то в левую, то в правую ногу, похудел, сидеть не может. Сейчас уже другой врач ставит диагноз спондилодисцит L5-S1, эпидуральный абсцесс,невралгия.Это при том, что температура тела не повышалась, симптомов, указывающих на абсцесс не было.Подскажите, в какой клинике ему помогут лучше всего,долго ли длится лечение, реабилитационный период, каковы последствия, возможно ли что это другой диагноз? Мужу 31.
14 мая 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, поставить точно диагноз можно только после общения с пациентом, просмотра снимков; не имея полной картины о пациенте можно только строить предположения. Абсдедирование, либо же спондилодисцит бывает и без наличия гипертермии. Обратиться можете прямо ко мне. На остальные вопросы смогу ответить только после подтверждения диагноза.
2012-03-14 12:26:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 109 кг при росте 165 см. У меня болит спина (особенно поясница)уже 13 лет (после родов), но боли были незначительные к врачам не обращалась, все проходило после таблеток обезболивающего. Не могла ходить на большие расстояния ощущения были как будто кол в поясницу вставили, еще не могла спать на спине немели ноги. В начале февраля 2012 года начались ноющие боли в пояснице продолжались неделю, потом появилась резкая боль в пояснице и в одной точке ягодицы слева отдающая в левую ногу (чувство судорог или выкручивание кости). Обратилась к невропатологу сделала рентген поясницы поставили диагноз смещение межпозвоночных дисков с протрузией. Лечение: вправление межпозвоночных дисков, верошпирон, смесь по Бойко, троксевазин, индовазин гель, диклофенак и ношу бандаж с двойной фиксацией. Но мне это лечение не очено помогло, боль в пояснице прошла, но осталась боль в ягодице и в левой ноге. Ходить могу в полусогнутом состоянии по квартире, начинаю выпрямляться очень болит по всей левой ноге (тянущая боль). Сделала МРТ вот заключение: описание: на серии МТ томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых в сагитальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются: - выпрямление поясничного лордоза; - снижение интенсивности МР сигналов от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм; - левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний 6 мм, ширина 17 мм, высота до 10 мм; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования; - на фронтальных срезах ось позвоночника не нарушена. Целостность продольных связок не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг на осмотренном протяжении без патологического изменения интенсивности МР сигналов объемного характера. Заключение: МР признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1; - протрузии межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; - остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.
16 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, во-первых, нужно сбросить вес. Во-вторых, лечить хроническую боль нужно у специалиста, специально обученного лечению хронической боли, это делается не болеутоляющими, а лекарствами по типу противоневралгических.
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза. Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда. Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле). Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.

Популярные статьи на тему: диклофенак при боли в спине

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Алгоритм терапии острого вертеброгенного болевого синдрома
Читать дальше
Алгоритм терапии острого вертеброгенного болевого синдрома

Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома определяется интенсивностью боли. При этом использование препаратов должно быть систематическое, через равные промежутки времени.

Особенности комплексной терапии боли в спине в пояснично-крестцовой области
Читать дальше
Особенности комплексной терапии боли в спине в пояснично-крестцовой области

Среди множества болевых синдромов в неврологии чаще всего обращаются за медицинской помощью с так называемыми вертеброгенными болевыми синдромами пояснично-крестцовой области.

Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению
Читать дальше
Боль в спине: современные подходы к патогенетическому лечению

На V Международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии», состоявшемся 23-25 апреля 2003 года в Судаке (АР Крым), обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, проблемы нейроинфекции,...

Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом
Читать дальше
Фармакоэкономический анализ лечения больных с болевым вертеброгенным синдромом

Современный подход к организации лекарственного обеспечения состоит в рациональном использовании средств, основанном на фармакоэкономическом анализе.

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста
Читать дальше
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении заболеваний костно-мышечной системы у людей различного возраста

В штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) генеральный директор Гро Харлем Брундтланд 13 января 2000 года официально открыла Международную декаду, посвященную патологии костно-мышечной системы (Bone and Joint Decade, 2000-2010).

Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини
Читать дальше
Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини

Біль у нижній частині спини – головна причина звернення хворих до лікарів різного профілю: терапевтів, невропатологів, ревматологів, гінекологів та ін.

Пользователей также интересует