интерстициальный цистит

Вопросы и ответы по: интерстициальный цистит

2016-05-05 19:22:59
Спрашивает Алина:
Добрый день!Мы проживаем во Львове. Маме поставили диагноз интерстициальный цистит (5лет). К кому можно обратится с таким диагнозом в Украине!
24 мая 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
врач уролог - андролог, сексолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Институт урологии НАМН Украины.
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2011-12-16 12:07:58
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня зовут Светлана 29 лет. В июне месяце этого года пошла в поликлинику сдать мочу, по причине того что мне показалась, что моча мутная. Кроме этого ничего не беспокоило. Результат мочи Общий белок 0.20 +, Эритроциты 15 ++ остальные показатели в норме. Врач назначила "Пролит супер" пропила месяц, сдала повторно мочу, результат Общий белок 0.20 +, Эритроциты 4 ++ остальные показатели в норме. Назначила "канефрон-Н" и посев мочи на чувствительность к антибиотикам, и еще обследование почек не помню как называется это когда в вену вводят антибиотик и в мониторе смотрят на реакцию в почках. В итоге и моча на чувствительность и почки нормальные. Потом врач назначает мне цистоскопию, при обследовании в мочевом пузыре какие-то образования. После мне назначают биопсию. Но т.к. врач ушла в отпуск мне ее сделали через месяц. Результаты биопсии: "Хронический интерстициальный цистит: склероз собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистого слоя, умеренно выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация их. Гиперплазия уротелия, его диффузная плоскоклеточная метаплазия." После результатов биопсии назначили инсталляцию мочевого пузыря с введением лекарств гидрокортизон, лидокаин, р-р фурацилина, куриозин. Не знаю в каких пропорциях. После инсталляций начались тупые боли в низу живота и продолжаются по сей день. Лежала в 50 ой больнице, там мне делали цистоскопию, смотрело меня 4 врача один из них профессор, так вот меня выписали через неделю с диагнозом хронический цистит, хронический уретрит, диагноз интерстициальный цистит они не подтверждают, и сказали что мне нужно лечить голову, что все болезни от головы, что не надо так сильно уделять внимание своей болезни. Назначали лекарства пить три месяца, после к ним. У меня такой вопрос, а вдруг у меня начальная стадия интерстициального цистита, и если я не начну его лечить во время, то потом будет хуже? Мне очень мешает жить постоянный дискомфорт в мочевом пузыре, при этом я в туалет хожу нормально, и объем мочевого пузыря не уменьшается. Спасибо.
21 декабря 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. А в чем проявляется дискомфорт??? Что Вас беспокоит?
2011-04-03 17:27:14
Спрашивает Алексей:
Моей маме поставили диагноз интерстициальный цистит, подскажите пожалуйста куда и к кому обратиться для профессионального лечения данного заболевания. заранее спасибо за советы. Желательно Луганская, Харьковска или Донецкая области мед. учереждения.
18 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алексей! Лечением цистита занимаются урологи. Со своей проблемой Ваша мама может обратиться либо к урологу по месту жительства, либо, например, в Харьковский областной центр урологии и нефрологии им. Шаповала по адресу Харьков, Московский проспект , 195 тел. (057) 7387155. Берегите здоровье!
2010-12-26 18:13:10
Спрашивает Лика:
Здравствуйте! Вот уже 5 лет, как у меня цистит. А началось все после лечения хламидиоза. Постоянные рези, боль при мочеиспускании, в туалет бегаю каждые 1-2 ч. Врачи говорят, что результаты анализов у меня идеальные и цистоскопия ничего не показала. При приеме любых лекарств, даже гомеопатических, боли в мочевом пузыре усиливаются. Обезбаливающие не помогают, только наоборот хуже становится. Скажите пожалуйста, может это быть интерстициальный цистит? И можно ли его вылечить?
15 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лика! Поскольку Вы не пишете, какие анализы сдавали и не приводите точных результатов этих анализов и цистоскопии, прокомментировать заявление врачей и поставить диагноз мы не можем. Не исключено, что цистит поддерживается латентной хламидийной инфекцией – поэтому необходимо повторное обследование на хламидии. Постарайтесь найти хороших уролога и гинеколога и повторить обследование. Берегите здоровье!
2012-02-02 11:15:46
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!Мне 22 года,у меня ВАРП: полное удвоение обеих почек и мочеточников. По поводу протеинурии наблюдаюсь 2-й год. Каждый раз у меня при сдаче ОАМ у меня обнаруживается:
Цвет-желтый,
Прозрачность-мутная,
Плотность-не могут никак посчитать,т.к.всегда приношу мало мочи.
Белок-от 0,36 до 0,54 г.
Лейкоциты-2-6,
Эритроциты-4-8,
Эпителий-всегда плоский в большом кол-ве,иногда бывают цилиндры.
соли-здесь у меня вообще разнообразие: бывают,фосфаты,бывают ураты,бывают оксалаты.Врачи ставили диагноз *интерстициальный нефрит*
Летом был цистит,его анализ:
Белок-1,65 г,
Эритроциты-большое кол-во (измененные и не измененные),
Лейкоциты-10-12,
Эпителий-плоский в большом кол-ве,цилиндры-4-5 в п/зрения.
Прошла лечение 2-мя антибиотиками,Канефроном и фурадонином.
Недавно сдала ОАМ,вот прошу консультации:
Цвет-желтый,
Прозрачность-мутная,
Плотность-опять же,мало мочи.
Белок-1,45 г.
Эритроциты-6-8,
Лейкоциты-4-6,
Эпителий-плоский,
Соли-ураты.
Никаких болей и резей,как при цистите,у меня не было.Меня вообще ничего не беспокоит.
************************************************
ОАК:
Hb-115,
Эритроциты-3,9,анизоцитоз +,пойкилоцитоз ++,
Лейкоциты-8,6,
СОЭ-17
В лейкоцитарной формуле отсутствовали палочки.
********************************************
По утрам часто отекают ноги.В анамнезе имеется хронический тонзиллит.
Заранее спасибо.
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Катерина.
У Вас достаточно редкая патология, а выявление в ОАМ белка и периодически эритроцитов, и повышенного количества лейкоцитов, говорит о наличии воспаления, да и в ОАК СОЭ высоковато, и лейкоцитов тоже и другие изменения ОАК тоже необходимо откорректировать. Тут только очная консультация хорошего нефролога и он назначит Вам необходимые еще анализы и лечение. И постоянный динамический контроль ОАК и ОАМ пожизненно!
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: интерстициальный цистит

Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)

Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.

На какие лекарства бывает аллергия
Читать дальше
На какие лекарства бывает аллергия

Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации

Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Новости на тему: интерстициальный цистит

Хронический цистит? Физкультура  эффективнее антибиотиков
Читать дальше
Хронический цистит? Физкультура эффективнее антибиотиков

Многим хорошо знакомо такое заболевание мочевого пузыря как цистит. Часто болезнь излечивается за несколько дней с помощью антибиотиков, но в случае такой ее разновидности как интерстициальный цистит иногда лучше прибегнуть к тренировкам мышц тазового дна.

Стимуляция нерва может облегчить проявления цистита
Читать дальше
Стимуляция нерва может облегчить проявления цистита

Электростимуляция нерва голени на протяжении получаса дважды в неделю способна облегчить проявления интерстициального цистита

Виагра для женщин: «мужское» лекарство эффективно при болезни мочевого пузыря
Читать дальше
Виагра для женщин: «мужское» лекарство эффективно при болезни мочевого пузыря

Интерстициальный цистит – это заболевание мочевого пузыря, жертвами которого в основном становятся представительницы прекрасного пола. Лечение этой болезни – задача сложная, но ученые обнаружили, что виагра значительно уменьшает проявления цистита.

Специальная спираль избавит от тяжелого заболевания мочевого пузыря
Читать дальше
Специальная спираль избавит от тяжелого заболевания мочевого пузыря

Множество людей на планете страдают таким неприятным недугом как интерстициальный цистит, которое поражает в основном женщин и сопровождается мучительными болями. Проблема заключается в том, что урологи до сих пор достоверно не определили причин этой болезни. Лечение длительное, причем оно осложняется трудностями доставки препарата из-за специфики локализации органа. Американские медики предлагают остроумное и вместе с тем простое устройство – полую спираль, наполненную лекарственным препаратом, которая, постоянно находясь в мочевом пузыре, обеспечивает медленное выделение лекарства и ускоряет процесс наступления ремиссии или выздоровления.