калькулезный холецистит
Вопросы и ответы по: калькулезный холецистит
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-10-04 20:13:03
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Пришла к гастроентеорологу, который поставил мне диагноз гастродуоденит в стадии вялотекущего обострения, затем после лечения хронический калькулезный холецистит в фазе ремиссии. Также в желчном пузыре обнаружили камень 19,9 мм ( желчный с перегибом в области шейкии на этом перегибе камень и находится). Мы с мужем планируем беременность и врач очень настоятельно порекомендовала удалить желчный, обьясняя тем, что при беременности могут быть осложнения. Удалять орган, который меня совсем не беспокоит не хочется, но каждом приеме, врач поднимает тему удаления желчного. Хочется услышать ответ на вопрос и вправду ли его прям так уж необходимо удалять? Спасибо
02 ноября 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
По этому вопросу необходима консультация хирурга и акушер-гинеколога.
2015-07-28 22:55:07
Спрашивает Наталья:
У МЕНЯ был приступ боли сильные рвало желчью острый калькулезный холецистит врачи рекомендуют операцию по удалению желчного так как стенка желчного уплотнена в 2 раза есть риск нагноения я принимаю антибиотик капельницы операция на завтра но наступили на фоне стресса критические дни раньше срока и ребенок маленький заболел нервы напряженны.во время родов было кесарево были тяжелые осложнения кровь не сворачивалась отказали почки не работали слышала что во время кр.дней операции не рекомендуют как поступить.
10 августа 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Следовать рекомендациям лечащего врача и "идти" на оперативное вмешательство.
2015-06-06 16:55:25
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мне 27 лет. Удалили желчный пузырь. Диагноз хронический калькулезный холецистит. После выписки назначили пить гепопротекторы. Вопрос: обязательно пить его и с какой целью???
19 июня 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Этот вопрос надо адресовать вашему хирургу. Если диагноз хронический калькульозный холецистит без осложнений и сопутствующей патологии-необходимости в приеме гепатопротекторов нет.
2015-03-13 14:54:35
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мама попала в больницу с диагнозом: хронический калькулезный холецистит, стеноз БСДК, холедохолитиаз, механическая желтуха, стадия декомпенсации. Остро выраженного болевого синдрома не было. Проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Но желчь не отходит так, как положено. Спазмолитики (папаверин) вводили только в первый день при поступлении. Проверила списки дальнейших назначений - спазмолитиков там не нашла. Я прочитала, что при этом диагнозе назначают спазмолитики, чтобы расслабить желчный пузырь и протоки, для лучшего отхождения желчи. Правильно ли совсем не назначать спазмолитики, а бороться с механической желтухой только эндоскопическими методами? Можно ли маме принимать Одестон? Или лучше Мебеверин? Также прочитала, что после ЭПСТ могут быть осложнения и ей лучше не злоупотреблять. Заранее благодарна за ответ.
18 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Анна. Спазмолитики входят в комплекс лечебных назначений при лечении данной патологии не не является панацеей. Течение желчнокаменной болезни у вашей мамы осложнена и камнями желчного протока и стриктурой БДС. Лечение много этапное и не простое, а также как вы и сами пишете ЭПСТ может иметь осложнения. Для того чтобы чтобы что либо советовать нужны данные выписного эпикриза. ( удалены ли камни из протоков?, что с желчным пузырем? получилось адекватно рассечь БДС? как среагировала поджелудочная железа на хирургическую манипуляцию?) Пишите
2015-03-01 22:19:35
Спрашивает Посунькина Екатерина:
Здраствуйте. У меня обнаружили камни в желчном пузыре 5-7 штук до 11 мм. Диагноз: хронический калькулезный холецистит. Обязательно ли делать операцию если меня ничего не беспокоит?
24 марта 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Екатерина, добрый день! Операцию делать объязательно в плановом порядке.
2015-02-14 16:21:17
Спрашивает Людмила:
Результаты УЗИ:Желчный пузырь размером 74х17, Контур четкий, ровный.Стенка уплотнена, не утолщена. Полость не лоцируется - заполнен гиперэхогенным содержимым с дистальной акустической тенью.
Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени, калькулезного холецистита, панкреопатии.
Объясните, пожалуйста, что это значит и нужно ли делать операцию по удалению желчного пузыря и как срочно? Никаких приступов не было.
Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени, калькулезного холецистита, панкреопатии.
Объясните, пожалуйста, что это значит и нужно ли делать операцию по удалению желчного пузыря и как срочно? Никаких приступов не было.
04 марта 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Людмила, добрый день! Это значит. что весь просвет желчного пузыря заполнен плотными включениями (не проходимыми для ультразвука и дающими акустическую тень), желчный пузырь не функционирует и уже наступили вторичный изменения в печени, и поджелудочной железе. Это также значит. что вы нуждаетесь в оперативном лечении после дообследования. тел. 0677736605 Иван Иванович
2014-11-30 05:19:07
Спрашивает Вячеслав:
Здраствуйте,мне 13.11.14.года,под ЭТН была произведена лапараскопическая холециистэктомия,дренирование брюшной полости.Послеоперационный период гладкий,были сделаны анализы:Нв 161г.л,Эр.5.1,Лейк 6.4, п-5 с-55,л-33,м-7,СОЭ-2мм.ч.Калий 4.58,Натрий 143,Глюкоза крови 5.2ммоль.л,Холестерин 5.9,Креатинин 112,Бил общ 17.0 ммоль.л,Аст 19.2,Алт 29.4.Диагноз:Острый калькулезный холецистит.Хотел Вас спросить,после операции у меня сразу начался жидкий стул,теперь как по утрам покушаю так через минут 20 бегу в туалет,когда один раз,когда 2 раза,и еще по утрам,рано утром начались спазмы в желудке,принял но шпу,через час прекратилась боль.Пошел в полликлинику к терапевту,она выписала такие лекарства:Омеz,панкреатин,бифиформ, и при боли Дротаверин,я два дня принимал всё это,а под утро опять был спазм,и боль как будто в печени болело.Диету соблюдаю,пью настойку шиповнику,завариваю в термосе.Хотел спросить,так должно быть?,или какие лекарства мне надо попить?И как долго это может продолжаться?какую проффилактику сделать,можно ли употреблять виноград?
03 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Вячеслав, возможно речь идет о постхолецистэктомическом синдроме , обсудите эту проблему с лечащим врачом.
2014-09-07 21:07:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Я была на УЗИ и мне поставили ЖКБ. Результаты УЗИ: Просвет: визуализируются множественные подвижные гиперэхогенные образования размером до 16мм, дающие чёткую акустическую тень. Заключение: Эхографические признаки ЖКБ, калькулезного холецистита. Диффузные изменения пожелудочной железы.
Врач сказала, что лечение в моём случае только оперативное.
Вопрос: Какую операцию мне будут делать? И есть ли у меня возможность выбора операции?
Спасибо.
Врач сказала, что лечение в моём случае только оперативное.
Вопрос: Какую операцию мне будут делать? И есть ли у меня возможность выбора операции?
Спасибо.
20 сентября 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Татьяна,
Золотым стандартом является лапароскопическая холецистэктомия. У человек всегда должен быть выбор. Это касается и выбора врача и выбора вариантов лечения.
Популярные статьи на тему: калькулезный холецистит
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
Читать дальше
НПВС-гастропатия: состояние проблемы
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов Тема заседания: хронические колиты
Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...