Слава Україні!

внегоспитальная пневмония

Вопросы и ответы по: внегоспитальная пневмония

2012-06-25 17:27:00
Спрашивает Алёна:
Добрый день. Подруга заболела пневмонией поставили диагноз внегоспитальная пневмония. Но у неё серьёзные проблемы с легкими - эмфизема и цирроз одного сегмента легкого. Температура не сходит уже 10 день днем 37.5, вечером 38.5. Постоянно сильно потеет. Кашель сухой, мокроты мало. Оставили лечиться дома прописали Сумамед(пила 8 дней), теперь Цефадокс. Но симптомы остаються теже, температура не спадает. Правильное лечение? Может нужны уколы и стационарное лечение? Посоветуйте пожалуйста.
05 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Алена, такая температура говорит о неэффективности терапии и требует повторной консультации лечащего врача.
2010-03-14 18:41:17
Спрашивает Сергей:
Моей жене 32 года, беременность 24 недели. Месяц назад поступила в больницу с болью в правом подреберье, без каких либо других симптомов (температура, кашаль и тп.), была одышка. Для диагностики первоначальной сделали 2-х сторонний рентгеновский снимок, поставили диагноз внегоспитальная пневмония справа + эскудативный плеврит. 2 недели лечили антибиотиками и антибактериальными средствами(аугментин, затем еще 5 дней азитромицин и тд. лаолван внутривенно и тд.), сдали анализы на гормоны, узи печени, почек, поджелудочной - все органы в порядке. Жидкость накапливалась 3 раза. Пункции делал торакальный хирург. 1-й раз откачали 750 мг, 2-й раз 350 мг и 3-й раз 60 мг. Результаты иследований выпота цитологии и БАК отрицательные, реакция Ривольтиа отрицательная, КУБ 300 - 0, опухолевых клеток не обнаружено.Во втором анализе плевральной жидкости 100% лимфоцитов. В последней пункции были обнаружены: белок- 14,32%, Л и Эр. - густо покрыто все поле. АК - необнаружено , КУБ - необнаружено. 8 раз сдавали мокроту на анализ в туб диспансер. Кровь - по всем показателям в норме, моча тоже. Спустя 2 месяца диагноз окончательный не поставили. Подозревают туберкулез плевры, основываясь на том что в плевральной жидкости обнаружены лимфоциты. Настаивают на проведении химиотерапии. На данный момент (после последней пункции) чуствует себя намного лучше, исчезла одышка, жидкость не накапливалась. Повышение температуры не было на всем протяжении болезни. Скажите пожалуйста целесообразно ли проведение предлагаемого лечения и какие будут последствия как для плода так и матери?
17 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас просто эксудативный плеврит на фоне воспаления легких. Учитывая что жидкость не набирается снова, нормальные показатели крови, хорошее самочувствие, химиопрепараты принимать не рекомендую. Тем более что они токсичны для плода и для матери. После родов повторите рентген и сдайте анализы мокроты на БК.
2015-11-21 10:26:51
Спрашивает Елена:
Добрый день. Сделала флюорографию. Получила результат, пишу дословно как написали в мед карте, с сокращениями. Базальн.пневлофибр. Корни уплотн.справа. Сгущен легочный рисунок. Что это значит? Опасно ли это? Нужно ли лечение? Врач-ренгенолог сказал, что ничего страшного нет, что это последствия перенесенных ранее заболеваний - два года назад болела внегоспитальной правосторонней пневмонией и в феврале 2015 г. был бронхит/ Заранее благодарна за ответ
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! О том, что означают пневмофиброз, уплотнение корней легкого и сгущение (усиление) легочного рисунка на флюорограмме , читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Как и сказал Ваш врач, ничего страшного не обнаружено. Берегите здоровье!
2015-02-27 13:47:13
Спрашивает ЕЛЕНА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МЕНЯ БЕСПОКОИТ И ОЧЕНЬ СЛЕДУЮЩЕЕ: ВЫПИСАЛИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ ЛЕЧИЛА ВНЕГОСПИТАЛЬНУЮ ПРАВОСТОРОННЮЮ ПНЕВМОНИЮ,НИЖ.ДОЛЕВАЯ, ДЕЛАЛИ ПОВТОРНЫЕ СНИМКИ - ДИНАМИКА ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. НО УЖЕ ВТОРУЮ НЕДЕЛЮ ПОСЛЕ ЭТОГО ДЕРЖИТСЯ ТЕМПЕРАТУРА 37-37,4 БОЛИТ ПОД ЛОПАТКАМИ И СПРАВА И СЛЕВА, ПОЯВИЛСЯ СУХОЙ КАШЕЛЬ, БЕЗ МОКРОТЫ ВСЁ ЭТО ВРЕМЯ ПРОВОДИЛИ И СЕЙЧАС ТОЖЕ КУРС АНТИБИОТИКАМИ, НА ФЛЮРОГРАФИИ ПОКАЗАЛО ПРАКТИЧЕСКИ ПОЛНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, НО ОБНАРУЖИЛИ НЕБОЛЬШИЕ ПЕТРИФИКАТЫ, КАК ОСТАТОЧНОЕ ЯВЛЕНИЕ. ВЕЗДЕ ЧИТАЮ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЁННОГО ТУБЕРКУЛЁЗА. КАК ЖЕ ТАК ПОЛУЧАЕТСЯ, НА ТРЕТЬЕМ СНИМКЕ ПРОЯВИЛСЯ ВСЁ ТАКИ ТУБЕРКУЛЁЗ, ЧТО ЛИ? И ЧТО, Я НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ЗНАЧИТ ИМ БОЛЬНА? ОБЪЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА.
09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, ЕЛЕНА! Не надо читать о своих болезнях, а то найдете себе еще какие-то проблемы. Петрификаты могут быть и после перенесенных пневмоний. Температура также остается субфебрильной иногда из-за сбоев в иммунной системе, практически при любом нарушении состояния организма. Контроль у лечащего врача нужно продолжать, а он по необходимости даст Вам соответствующие рекомендации. О своих сомнениях поговорите тоже со своим врачом.
2011-10-18 19:54:22
Спрашивает Сусанна:
здравствуйте!В 2001г я заболела пневмонией,вроде меня вылечили.С тех пор появилась т-ра 37гр,к-ая периодически появлялась.у меня хр.пиелонефрит.и все грешили на почки и лечили хотя безуспешно.В январе 2011 заболела пневмонией,долго ставили д-з,только в июне уложили в б-цу с дз:внегоспитальная нижнедолевая пневмония,двусторонний эндоброхит 1 ст воспаления.лечили а\б:эксипим,клацид,авелокс.но т-ра 37 сохранялась. отпустили домой.но состояние не улучшилось.опять б-ца.тот же дз:капали дексаметазон,ванкомицин,цефтриаксон,лазолван.отпустили домой с медролом 8 мг в сутки.но т-ра постепенно нарастала до 37 опять.Делала санацию бронхов:слизисто-гнойная мокрота вязкая,высеилась клебсила и стрептокок пневм.Стало лучше,прокапала согласно посеву.амоксиклав с левофлоксом.но т-ра опчть стала беспокоить,кашля нет,насильно кашляЮ.выделяется гнойные шарики.дышу спиравой.туб-з исключили.кровь: соэ 22мм/ч.остальные показатели в №.но за все эти годы у меня всегда соэ и палочки былт повышены.в н.в.жесткое дыхание и хрипы справа.а\б мне кажется не помогают,я превратилась в депо препаратов,к-ые назначаются не зная для чего или у меня такая болезнь неизлечимая.помогите разобраться.спасибо .
20 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Сусанна. Хронические неспецифические заболевания легких представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современной пульмонологии; затяжное течение, как правило, обусловлено пороками развития бронхолегочного и мукоцилиарного аппарата на фоне иммунодефицитного состояния с последующим формированием пневмосклеза, ателектаза и бронхэктазов. Страдание требует полноценного обследования и адекватного лчения, стойкая ремиссия вполне достижима.
2011-08-20 18:16:16
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Стаж курильщика 33 года. Не так давно стала задумываться о том, что нужно бросать... Курила 10-15 сигарет в день. Стала уменьшать - довела до 5 сигарет в день. Но в мае заболела : внегоспитальная правосторонняя полисегментарная пневмония нетяжелая. Острый абсцес н/доли проавого легкого. Естественно, сразу же бросила курить. Лежала месяц в больнице и еще месяц лечилась дома. Сейчас я не курю 4 месяца, но меня беспокоит сделующее: вот уже 3-4 недели я не могу откашлять вязкую мокроту, которая, как мне кажется, скопилась у самого горла. Кашля как такового нет, но я кашляю, чтобы хоть как-то откашлять мокроту. Наверное, это плохо, что у меня ничего не отхаркивается? Связано это с тем, что я переболела или с тем что бросила курить? Живу в трассовом поселке, выбраться к врачу очень сложно, только зимой. Что можно предпринять, чтобы избавиться от небходимости постоянно делать глотательные движения, чтобы хоть немного убрать этот комок мокроты? (Сейчас желания курить нет) Подскажите, может что-то пропить из лекарств? Заранее спасибо!
26 сентября 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Марина! Для улучшения отхождения мокроты не обходима лечебная физкультура (ЛФК). Следует помнить, что и этот метод имеет противопоказания. Таковыми являются: легочное кровотечение, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда или легкого в остром периоде и высокая температура. Привожу несколько упражнений, помогающих отхождению мокроты. Дренирование правой нижней доли легкого осуществляется из положения лежа на животе с опущенным головным концом кровати на 40 см, руки опущены до пола. При отведении правой руки в сторону следует делать медленный полуповорот на левый бок, глубокий вдох, затем на медленном выдохе с покашливанием возвращаться в исходное положение. Также хорошо мокрота отделяется при поражении правой нижней доли легкого из положения на левом боку (ножной конец кровати поднят). На вдохе поднимаете вверх правую руку, на выдохе - с покашливанием надавливаете ею на боковой и нижний отделы грудной клетки толчкообразно, синхронно с кашлем. При гнойном процессе в нижних долях легких мокрота выделяется посредством глубокого диафрагмального дыхания в исходном положении лежа на спине (животе) на наклонной плоскости (под углом 30-40°) вниз головой. Для удаления гнойного содержимого используйте упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса (например, попеременное поднятие прямых ног круговые движения прямой ногой, скрестные движения прямыми ногами — «ножницы» и др.). Можно модифицировать упражнение – Вам следует лечь на здоровый бок на краю кровати, свесив под кровать другую руку сделать глубокий вдох и после этого — форсированный выдох с кашлем, повторяя 3—5 раз. Желательно, чтобы кто-либо при этом слегка постукивал ладонью по грудной клетке в зоне пневмонии для улучшения дренажа. При правильном выполнении упражнения немедленно отходит мокрота. Также принимайте отхаркивающие сборы: Сбор1 Алтей лекарственный (корень) - 20,0 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Душица (чай) - 10,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/2 стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 2 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Подорожник большой (лист) - 20,0 Солодка голая (корень) - 20,0 Фиалка трехцветная (трава) - 20,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по1/4стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 3. Солодка голая (корень) - 20,0 Анис обыкновенный (плоды) - 20,0 Шалфей лекарственный (лист) - 20,0 Сосна обыкновенная (почки) - 20,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана через 2-3 часа после еды. Сбор 4. Алтей лекарственный (корень) - 40,0 Солодка голая (корень) - 15,0 Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Фенхель обыкновенный (плоды) - 10,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов. Сбор 5. Алтей лекарственный (корень) - 50,0 Тимьян обыкновенный (трава) - 50,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде по 1/3 стакана после еды. Сбор 6. Мать-и-мачеха (лист) - 20,0 Хвощ полевой (трава) - 30,0 Первоцвет (корень, трава) - 40,0 Настой. Маленькими глотками в теплом виде 1 стакан на 4-5 приемов. При отсутствии эффекта консультация пульмонолога.

Популярные статьи на тему: внегоспитальная пневмония

Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве
Читать дальше
Анализ причин смертности от внебольничной пневмонии в г.Киеве

Внебольничная пневмония (ВП) является широко распространенной инфекцией, занимающей важное место в структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире. Заболеваемость пневмонией в Европе составляет 2-15 случаев на 1000 человек в год [11]. В...

Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии
Читать дальше
Антибиотикотерапия осложнений внебольничной пневмонии

С III съезда фтизиатров и пульмонологов Украины Заболевания бронхолегочной системы, в частности пневмония, представляют серьезную медико-социальную проблему и являются одной из частых причин госпитализации больных. С докладом «Осложнения...

Эффективность применения препарата Азимед<sup>®</sup> у больных с внебольничной пневмонией
Читать дальше
Эффективность применения препарата Азимед® у больных с внебольничной пневмонией

Пневмония относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека и все еще остается серьезной медико-социальной проблемой. Так, заболеваемость пневмонией cреди взрослого населения в Украине в 1998–2000 годах составляла 4,3-4,7 на...

Лечение внегоспитальных пневмоний – новые акценты антибиотикотерапии
Читать дальше
Лечение внегоспитальных пневмоний – новые акценты антибиотикотерапии

Внегоспитальная пневмония является одним из наиболее значимых инфекционных заболеваний человека. Например, в США она находится на 6-м месте среди причин смертности.

Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной
пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Применение новых фторхинолонов в лечении внегоспитальной пневмонии и хронических обструктивных заболеваний легких

Антибактериальные препараты класса хинолонов применяются в клинике с начала 60-х годов и по механизму действия принципиально отличаются от других антибактериальных препаратов, что обеспечивает их активность в отношении устойчивых полирезистентных штаммов.

Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей
Читать дальше
Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей

Пневмококки – наиболее частые возбудители целого ряда болезней органов дыхания: пневмонии, бронхита, трахеита, обострений хронических обструктивных заболеваний легких, ЛОР-органов.

XII Международный конгресс по инфекционным болезням
Читать дальше
XII Международный конгресс по инфекционным болезням

С 15 по 18 июня 2006 года в г. Лиссабоне (Португалия) прошел XII Международный конгресс по инфекционным болезням (IСID).

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Эффективные методы лечения заболеваний дыхательной системы
Читать дальше
Эффективные методы лечения заболеваний дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы, согласно данным медицинской статистики, занимают одно из лидирующих мест среди причин временной нетрудоспособности населения многих стран мира, в том числе и в Украине. Проведенная в рамках Международного...

Новости на тему: внегоспитальная пневмония

Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии
Читать дальше
Гендерная несправедливость в течении внегоспитальной пневмонии

Мужчины, которые поступают в отделение скорой помощи с диагнозом внегоспитальная пневмония, чаще, чем женщины, находятся в более тяжелом состоянии. Риск смерти в течение месяца после выписки у мужчин также больше, не смотря на более агрессивное лечение заболевания

Дети из бедных семей чаще попадают в отделения неотложной помощи
Читать дальше
Дети из бедных семей чаще попадают в отделения неотложной помощи

Дети из семей с низким уровнем дохода нуждаются в неотложной помощи в два раза чаще, чем дети из семей с высокими доходами