Слава Україні!

первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Вопросы и ответы по: первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности

2010-02-05 15:55:11
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Вопрос относительно бесплодия.
Мне 32 года, мужу 36, хотим забеременеть. Живем открыто с 2003 года. В 2006 и 2007 г были беременности, кот. закончились выкидышем на очень ранних сроках - 4- 5 недель. Выкидыши были очень "стремительные", в течении суток все само выходило, выскабливание не делали. В 2008 году была назначена сомнительная гормональная терапия фемостон+дюфастон 3 месяца, потом дюфастон с 11 по 25 д. ц. Во время приема дюфастона проводилась узи контроль овуляции - 2 раза в мес.( до предполагаемой овуляции и через 3-5 дней после) К сожелению на всех результатах узи овуляция не была замечена. После этого самостоятельно отменила прием дюфастона и сменила врача.В данный момент наблюдаюсь в клинике по репродуктивной медицине.Диагноз моих выкидышей, поставленных новым врачем по узи - неполная перегородка в матке а не гормональная. Анализы мои и мужа в норме, инфекций нет, спермограмма тоже в норме.
Первые два цыкла после отмены были по 50-60 дней. Новый врач назначил стимуляцию фостимоном +укол прегнила. Беременность не наступила. Далее были проведены посткоинтальный тест(на 12 Д.Ц.) и ГСГ.
ГСГ показала проходимость, а тест на совместимость 100% мертвых сперматозоидов через полчаса после взятия анализа. Было решено провести стимуляцию с инсеминацией. Была небольшая гиперстимуляция но через неделю после инсеминации начала болеть поясница, сильно тянуть матку, увеличилась чуствительность сосков. Так же мною были замечены косвенные признаки - увеличение аппетита, тяга к соленому, капченостям. Однако через несколько дней все прошло и в срок начались месячные. Мой врач считает что не удалось имплантироваться яйцеклетке из-за моей неполной перегородке в матке.
Рекомендация врача - еще одна стимуляция с ИИ, и если она будет неудачна, то после этого гистерорезектоскопия и дальнейшая стимуляция с ИИ. Вопрос: нужно ли еще раз делать стимуляцию с ИИ, а не сразу удалить перегородку?
15 февраля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Ольга!
В своем письме Вы описываете несколько проблем: нарушения цикла (скорее всего, поликистоз яичников); невынашивание беременности; бесплодие сочетанного генеза. Вероятность наступления беременности в программах внутриматочной инсеминации (ВМИ) достаточно низкая и обычно не превышает 10 % за попытку. Вероятность наступления беременности при проведении ВМИ за несколько попыток продолжает повышаться до 4–й попытки. В дальнейшем, кумулятивная (суммарная за несколько попыток) частота наступления беременности меняется незначительно. Таким образом, после одной неудачной попытки ВМИ невозможно сделать вывод о целесообразности или нецелесообразности продолжения такого лечения.
Наличие внутриматочной перегородки действительно может повышать вероятность невынашивания беременности и бесплодия. В какой степени перегородка мешает наступлению и вынашиванию беременности в Вашем случае, сказать невозможно.
Однако, не следует забывать и о других возможных причинах невынашивания беременности – наличии генетических аномалий, гормональных, иммунных нарушений и мн. др.
По статистике 70% всех самопроизвольных абортов связано с наличием генетических отклонений у плода, которые, чаще всего, являются следствием спонтанных нарушений в момент нарушений оплодотворения и раннего развития эмбриона.
Второй по частоте причиной ранних самопроизвольных абортов, являются нарушения иммунитета: наличие антифосфолипидных, антинуклеарных антител, повышение активности НК-клеток и др.
Таким образом, более целесообразно, для начала, исключить другие возможные причины невынашивания беременности и бесплодия.
Попробуйте повторить УЗИ (возможно, с введением в матку физиологического раствора) в другой клинике для уточнения диагноза.
Если наличие перегородки подтвердится, гистероскопия вполне оправдана; если нет – правильнее будет повторить ВМИ.

Популярные статьи на тему: первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска
Читать дальше
Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем
Читать дальше
Дерматология и венерология в контексте общемедицинских проблем

Сегодня дерматовенерология в нашей стране переживает непростые времена. На пути решения многих задач мы сталкиваемся с многочисленными препятствиями, которые медленно, но уверенно накапливаются. Прежде всего, нельзя не отметить поверхностный, а иногда...

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом
Читать дальше
Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.

Новости на тему: первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Токсикоз беременных свидетельствует о низком риске выкидыша
Читать дальше
Токсикоз беременных свидетельствует о низком риске выкидыша

Такой неприятное и тягостное явление как тошнота по утрам у женщин, готовящихся стать матерями, в раннем периоде беременности отчасти имеет положительное значение: как утверждают американские врачи, у таких женщин значительно снижается опасность выкидыша. Это явление особенно отчетливо выражено у немолодых женщин «в интересном положении» – в возрасте 35 лет и старше. Разумеется, как подчеркивают исследователи, отсутствие утренних приступов тошноты отнюдь не является признаком того, что беременность протекает «как-то не так».