прогестерон при беременности на ранних сроках

Добрый вечер!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты гистологии после замершей беременности. Указывают ли они причину или только констатируют факт?

При гистологическом исследовании отмечается наличие тканей децидуальной оболочки и небольшого фрагмента ворсинчатого хориона с хориальной пластиной. Децидуальная ткань густо инфильтрована лимфоцитами, нейтрофилами(в небольшом кол-ве), с обширными очагами расслаивающих кровоизлияний различной давности их образования. Базальный отдел децудиальной с очагами фибриноидного некроза, дифузной инвазией вневорсинчатого трофобласта, в эндомитреальных сегментах маточно-плацентарных артерий отмечаются полные гестационные изменения. В париетальной части decidua содержится множество маточных желез с хорошо сохраненным эпителием. Хорион представлен ворсинами мезинхемального и эмбрионального типа, которые покрыты двуслойным эпителием с явлениями полиферации, между ворсинами содержаться цитотрофобластические островки и свободные симпласты, по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические почки. Большинство ворсин имеют аваскулярную, часто фиброзированную строму. Хориальная оболочка фиброзирована, с очагами отека.

Патологоанатомический диагноз: нарушение развития беременности в раннем сроке гестации; аномалия развития ворсинчатого хориона, нарушение васкуляризации, (обнаруженные изменения в децудиальной оболочке свидетельствуют о нарушении маточно-плацентарного кровообращения, приводящие к частичной отслойке ранней плаценты).
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопросы
1) надо ли проводить кариотипирование супругов, если эмбрион #2 с нормальным кариотипом?
2) надо ли проводить перед планированием исследование гормонов, если беременность наступает быстро. Или гормоны контролировать уже при наступлении беременности. Или сразу при наступлении беременности принимать прогестерон для подстраховки?
3) возможна ли сложившаяся ситуация из-за низкого веса ( я себя в таком весе чувствую хорошо и он у меня стабилен всю жизнь, но 1 из врачей говорил, что надо набрать вес)?
4) надо ли проводить анализы на АФС, если коагулограма перед обеими выскабливаниями в норме?
5) Учитывая тот факт, что после 1 выскабливания месячные шли по 10 дней. Это может быть эндометритом при нормальном узи, осмотре и без каких-либо других жалоб? Возможна ли 2 ЗБ из-за этой причины?
6) возможен ли мужскй фактор, если в спермограмме немного повышен уровень лейкоцитов, подвижность сперматазоидов чуть ниже нормы, но при этом их намного большее кол-во.

Спасибо!

Здравствуйте! Тест показал, что я беременна. Срок предполагаю около 4 недель. Год назад у меня была замершая беременность на сроке 5 недель. И еще есть ребенок - первая беременность. На ранних сроках первой беременности были кровотечения из-за отслойки плодного яйца. То же было и со второй, неудавшейся беременностью. Есть ли какие-то препараты для профилактики отслойки на таких сроках? Не хочется ждать кровотечений. Была у гинеколога. Тот назначил только валерианку и магний с витамином В6. Но дело в том, что я живу в небольшом городе и не очень доверяю мнению местных гинекологов. Я много читала о подобных случаях и знаю, что часто при недостаточности лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. Врач меня и слушать не стал, у него в блокнотике записана одна схема для всех угроз с 5 до 9 недель. Мне не хочется просто сидеть и ждать кровотечения, тем более что лечиться в стационаре у меня теперь нет возможности, т.к. не с кем оставить ребенка. А для амбулаторного лечения врач не выпишет мне те препараты, которыми лечат в стационаре, хотя в чем разница я, честно говоря, не понимаю. Такой вот невеселый замкнутый круг. Я склоняюсь к тому, чтобы пропить курс прогестерона самостоятельно для профилактики, но очень боюсь навредить.

Здравствуйте! 12.12.были последние месячные.До этого больше года пила белару.24.01. сделала УЗИ.Тело матки 52,3*43,3*52.Положение а/т.контуры ровные,четкие.В полости матки плодное яйцо 9,7мм.Соответствует5/6нед.Шейка матки 40мм,прав.яичник 27*15,контуры ровные расположен за маткой,левый яичник 67,3*54.Содержит жидкостное тонкостенное образование 57,7*49мм,содержимое однородное.Жидкость в малом тазу не лоцинируется.Заключение:беременность 6нед,киста левого яичника(которая как сказали должна сама пройти к 16 нед.беременности).Меня абсолютно ничего не беспокоило.Пила вит.е и фолиевую кислоту.Врач в консультации назначила принимать дюфастон по 1т.2 раза в день из-за кисты,витамин е и фолиевую кислоту.На следующий день после приема дюфастона с утра были тянущие боли внизу живота и пояснице,а вечером после похода в туалет было небольшое кровянистое выделение.При осмотре врачом через несколько часов(в этот же день)вышел большой сгусток крови.По УЗИ(04.02.) :форма матки шаровидная51,7*46,9*42,3мм.Эндометрий толщиной до 11,8мм,неоднородный,полость матки расширена до10мм,плодное яйцо не обнаружено;цервикальный канал расширен до 8мм.Заключение:несостоявшийся выкидыш раннего срока.В итоге было выскабливание полости матки.Вопрос заключается в том, что мог ли выкидыш спровоцировать прием дюфастона,ведь до этого никаких жалоб не было?Кровь на прогестерон я не сдавала.Или причина в чем-то другом?Беременность вторая по счету.Первая закончилась рождением девочки на 41 неделе. В эту беременность я уже успела встать на учет и сдать анализы на скрытые инфекции-ничего не обнаружено.Биохимия:сахар 4.5,билирубин 7,7, мочевина 3,креатинин 52,алт 25,аст 25,общ.белок 76.при постановке на учет gn1 L-30-40-60 gn.t.не обн.;rw1,ф50 1,hbsag1,antihcv1-отриц.Онкоцитология б/атип.,токсоплазмоз ig+ 9,0, im отрицат.,краснуха-отриц.Коагулограмма протромбин.время 109%, фибриноген 3,28г/л,аптв- 25,8сек,пт 10,3, тт 13,2.Клинич.анализ крови : гемоглабин 134,эритроциты 4,36,тромбоциты 258,лейкоциты 7,16,соэ 10.Какие анализы мне лучше сдать сейчас для планирования след.беременности и через какой промежуток времени можно еще раз повторить попытку?Заранее спасибо!

Здравствуйте! Последние месячные были 23.12.2010г. С первого дня задержки периодически делала тесты на беременность. Все были отрицательными. 28.01.2011г. сделала тест, он также был отрицательным. С пятого дня задержки начала колоть прогестерон через день. Колола 2 дня. Так как месячные не появлялись, 1.02.2011г. сделала еще один тест на беременность, показалась слабая вторая полоска. Скорее всего, беременность только и наступила.
25.01.2011г. заболела ОРВИ. Была температура 38º, которую сбила приемом полпакетика Терафлю. Больше температура не поднималась. На протяжении простуды еще несколько раз выпивала по полпакета терафлю, с целью быстрейшего выздоровления и один пакетик АСС 200. Также пила Амброксол от кашля. Антибиотики не употребляла.
Собираюсь пойти к врачу. Но очень беспокоюсь, как прием данных лекарств, а также простуда могут повлиять на ребенка? Какими исследованиями на раннем сроке можно узнать все ли нормально? Нужно ли прерывать беременность при приеме данных лекарств и можно ли сделать это с помощью каких-либо лекарств, во избежание аборта? Ребенок очень желанный.

Добрый день! 7августа была последняя менструация. С 10 сентября начались слабые корич. выделения начала принимать дуфастон 4 р/день прогестерон 2 раза в день , вит Е, магне В6. Принимаю сейчас все также в бешенной как мне кажется дозе. 20 сентября сделала 2 разных УЗИ у разных врачей . Одно показало срок 5-6 недель и рядом с плодным яйцом гематома. Другое 4 нед.3 дня и гематома ( второе узи сделано трансвагинальным датчиком). Не на одном узи не обнаружено серцебиение. 24 сентября врач меня отправил на повторное трансвагинальным.узи. Узист быстро посмотрел сказал , что гематома организовалась,а плод. яйцо не изменилось в размерах. И сказал ,чтобы я пришла На узи 28 сентября. Мне такая идея не очень нравится слишком часто на раннем сроке делать узи. Может пойти хотябы 1 октября? Скажите: 1. В какой точно срок начинает биться рердце?2. Сильно ли я рискую при откладывании следующего узи так как у меня группа крови отрицат. А у мужа положит. Первый ребенок с положит. Груп. Крови. 3. Какие способы диагностики до пятницы можно провести для достоверности развивающей беременности? 4. Каким лучше узи сделать контрольный осмотр, ведь трансвагинальный датчик хоть и более точен как говорят но и более опасен. 5.Какое лекарство можно подключить для рассасывания гематомы. Спасибо.

Добрый день!
С возраста 16 лет мне ставят синдром поликистозных яичников. Менструация сама не наступает, пока не вызываем Дюфастоном. Принимаю Ярину уже более 4 лет. Переношу хорошо. Менструация наступает только при приеме. Стоит только отменить на 1 мес, на 2-й менструация уже не наступает. Идет очень скудно, коричневого цвета, иногда сгустками. Год назад в течении полугода за неделю до начала менстр.были кровянистые выделения. ИППП никогда никаких не было, даже молочницы. Мы с мужем планируем беременность. Проблема в том, что живем сейчас далеко от родины и медицина тут отстает. Мой врач дома сказал, что сама я не смогу забеременеть, сказал, что надло делать лапароскопию и сразу принимать попытку забеременеть. Но меня пугает то, что мы прилетим в отпуск всего на 3 недели, а лететь на таких ранних сроках страшно...на такие расстояния (более 10 часов лета).
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать (полный спектр!!) чтобы подготовиться, скорректировать уровень гормонов (обычно прогестерон ниже нижнего предела в 2 раза!).
а также хотела спросить можно ли посещать сауну и загорать под солнцем при СПЯ?
заранее благодарна!
Елена

Здравствуйте! помогите пожалуйста советом, буду очень благодарна. Мне 26, мужу 30 лет. У меня было 2 замершие беременности по типу анэмбриония. И у меня и у мужа - 2 группа, резус положительный. Беременности наступают быстро на 1 -2 месяце.
Первая замершая - в 2005 году на 6 неделях ( выявили из-за кровотеченяя в 8 недель) Гистологическое исследование инфекций не обнаружило. Не могу дословно написать, не могу разобрать почерк.
Вторая - в 2009 году. При обнаружении беременности на 5 неделе сразу положили на сохранение хотя чувствовала себя хорошо, пила витамин Е, магний Б-6, фолиевую кислоту. Сделали УЗИ: маточная беременность, плодное яйцо d- 2,5 мм. Выписалась, встала на учет в центр планирования семьи. Сдала кровь:
- ДЭГА (при норме 1,2) - 2,1 прописали Дексаметазон 0,25;
- ТТГ( при норме 0,27 - 4,2) - 31,8 Эндокринолог назначил Л-Тероксин- 200;
- Т4 св. (при норме 12 -22) - 9,51
- Антитела к тиреойдной перокидазе (при норме менше 34) - 362,9
УЗИ щит. железы.
Поставили диагноз - Хронический аутоиммунный тиреоидит. Манифестированный гипотиреоз на фоне дифицита йода.
Сделала УЗИ - матка увеличена до 7 недель в полости в дне плодное яйцо d - 2,5 мм, эмбрион не визируется, яичники б/о.
Сделали выскабливание.
Гистология (дословно)- Прервавшаяся маточная беременность раннего срока.
Начала обследование.
Сдала анализы на гормоны:
- Эстрадиол (при норме 0,14- 0,7) -0,166
- 17-ОН прогестерон -2,4 врач сказал, что это норма
-ДГЭА - 6,0 врач сказал, что это норма
- ЛГ - 4,0 врач сказал, что это норма
- ФСГ - 5,9 врач сказал, что это норма
- ПРЛ - 470 врач сказал, что это норма
Гормоны щитовидной железы через месяц после назначения Л-Тероксона пришли в норму и дозировка была снижена до 0,75.
Сделала снимок черепа - заключение: "Закрытый" тип турецкого седла, внутричерепные обызвестления. Невыраженный лобный гиперостоз.
Прошла обследование у генетика - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХХ.
У мужа - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХУ.
Спермограмма мужа - все показатели в пределах нормы, кроме: присутствует аглютинация и агрегация, а также наблюдаются единичные макрофаги и кристаллы спермина.
Не знаю имеет ли это значение, но в обеих случаях делали по 2 выскабливания.
До обеих беременностей сдавала все анализы на ИППП - все отрицательны, кроме уреплазмы, но и она в пределах нормы.
Подскажите пожалуста могли ли беременности замирать из за гипотериоза?Надеюсь, с таким диагнозом можно родить здорового ребенка! И какие анализы и обследования вы бы порекомендовали мне еще пройти? И еще меня смущает заключение снимка черепа, может сделать МРТ? Заранее спасибо, очень жду вашего ответа.

Здравствуйте!
У меня две недели назад определили беременность, примервно в 5 недель. Но при поступлении на прием я уже двенедели мучилась от сильных болей внизу живота.
Диагноз был таков:
Беременность раннего срока
Киста правого яичника (Этим обьяснили боли)
Эктопия шейки матки
Взяли анализы :Цитологическое исследование гинекологических мазков на атипию (шейка матки, цервикальный канал)
Флора.
Было сделано узи как самим врачом обычным аппаратом маленьким, так и специалистом увеличенное в отдельном специальном кабинете узи. Нашли кисту.
В полости матки определяется плодное яйцо.
Средний внутренний диаметр плодного яйца 2,3 мм, что соответствует не более 5 недель беременности.
Правый яичник 52,4 х 43,8 мм содержит эхогенное образование 45,1 х 38,2 ммс тонкими гладкими стенками (киста желтого тела?)
Левый яичник 27,9 х14,8 мм , обычных размеров и структуры. Небольшое количество жидкости за маткой.. Обьемных образований в малом таззу не выявлено.
условия визуализации: удовлетворительные
Заключение: Маточная беременность раннего срока.
Терапия:
Фолио 1 т 1 раз
Утрожестан 0,2 х 2 табл интравагинально на ночь
но-шпа 1 т 3 раза

Спустя неделю была повторно на осмотре врачом и его обычным узи.
Врач просмотрев узи была расстроена, сказав что плод неправильной формы, и деформирован.... Что ей очень не понравилось..
Диагноз при заключении: тот же самый.

Терапия удвоена (!!!)
Фолио 1т 1 раз
Утрожестан 0,2 х 2 табл И утром И вечером
Уколы раствором прогестерона 1%-1.0 в.м. днем 10 дней
Свечи папаверин в задний проход утром и на ночь 10 дней
Магне В6 1т х 3 раза
НО-Шпа 1 т х 3 раза

Назначено узи увеличенное через неделю и осмотр.
От такого количества лекарств сводит желудок.
При жалобах что очень сильно болит грудь уже 4ую неделю и к ней просто невозможно прикоснуться, даже не осмотрели ее.
Насторожило такое количесвто лекарств......
А слова что плод деформирован повергли в шок. Но мне даже не обьяснили на сколько это опасно и вообще ничего не обьяснили.
Назначив прием через неделю...
Выдали часть готовых анализов, сказав что обьяснят все как только прибудет вторая часть через неделю опять же..
Но на тех что выданы могу сказать что в заключении сказано:
Экто- и эндоцервикс : пласты и клетки многослойного плоского (более 12 000) и, в небольшом количестве, цилиндрического эндоцервикального эпителиев,довольно многочисленные лейкоциты. Атипических клеток нет. Цитологическая картина сооответствует эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.

Прошу вас,скажите пожалуйста возможно и оправданно ли такое сильное лечение в моем случае?
На сколько опасна ситуация с деформированным плодом и его последствия? И что это вообще значит?
Можно ли верить вообще что плод деформирован?? У меня пока нет возможности пойти на узи в другую клинику и проверить это заключение..

Добрый день!
У меня сейчас 14 недель беременности. Узнала о беременности на сроке 3-4 недели (показало узи), после ходила на прием к врачу, сдавала ХГЧ, прогестерон и 17 Кс. Прогестерон был немного понижен, а 17 кс повышен в 2,5 раза, поэтому назначили 2 т. дюфастона в день и 0,75 т. дексаметазона в день, принимаю по сей день. После того, как узнала о беременности практически все время находилась дома и лежала, так посоветовала врач, так как у меня болел живот и 3 года назад была замершая беременность на сроке 5-6 недель.
Много читала о вреде лекарств на плод. Меня беспокоит следующее: пока я не знала, что беременна, лечилась от молочницы, принимала флуконазол 150 мг в начале лечения, и потом еще 150 через неделю, ставила свечки "Ливарол" 5 дней. Сейчас считаю, что это как раз было где-то на 1-3 неделе беременности. Беременность очень желанная. Скажите, пожалуйста, как это могло отразится на ребеночке?
на 12 неделях уже сделала узи, врач сказал, что все в норме, кроме того, что незначительный сегментарный тонус задней стенки. Также в 12 недель сдавала ХГЧ (результат 0,8 Мом) и Papp (результат 2,23 Мом). Со своим генетиком удалось связаться только по телефону, она сказала, что Papp слегка повышен, но допускаются нормы до 2,5 Мом, и что мой результат свидетельствует не о генетическом отклонении, а может свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности. Но узи ничего такого не выявило, при осмотре гинеколог не видит сильного тонуса, но живот до сих пор периодически тянет, то меньше, то сильнее.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты ХГЧ и Papp. и почему до сих пор тянет живот? (по мнению гинеколога явных причин на это нет). И могли ли плохо повлиять на моего малыша медикаменты от молочницы, что я принимала на раннем сроке?
Заранее огромное вам спасибо!
С уважением, Татьяна.