что нужно знать при планировании беременности

Здравствуйте.
Мне 26 лет. Пытаемся с мужем забеременеть почти год. Цикл постоянно был не регулярный, пила Диане-35, т.к. был повышен тестостерон. При планировании беременности на приеме УЗИ поставили СПКЯ. Назначили Цикло-прогинову пила 2 месяца после чего сдала гормоны (ДГЭА-С: 357.00 мг/дл при норме 98.80-340.00; 17-он-прогестерон: 1.00 мг/мл при норме 0.10-0.80; на фоне приема Цикло-прогиновы тестостерон пришел в норму, значение 1.24 нмоль/л при норме 0.29-1.67). После этого гинеколог-эндокринолог сделала вывод, что излишний мужской гормон вырабатывают надпочечники и назначила Дексаметазон пол таблетки на ночь и Дюфастон 2 таблетки на ночь. После 2 месячного приема данных таблеток снова сдавала гормоны (ДГЭА-С: 275.00 мг/дл при норме 98.80-340.00; 17-он-прогестерон: 1.44 мг/мл при норме 0.10-0.80; тестостерон вырос 1.70 нмоль/л при норме 0.29-1.67). Получается при этой схеме снизился только ДГЭА-С, остальные значения выросли. Что делать? Уже не знаю что принимать и по какой схеме. Можно ли вообще с такими показателями забеременеть? Посоветуйте что-нибудь, врач единственный в городе переехала, врачей специалистов вообще нет. Какой гормон нужно снижать в первую очередь?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Я перенесла инфекции 2003-2005гг : уреаплазмоз, хламидии и цитомегаловирус. При планировании беременности мои доктора (т.к. беременность не наступала, докторов было несколько) знали об этом, но почему-то, когда проверяли на скрытые инф-и цитомегаловирус в список не входил. Сейчас я начала длинный протокол эко, 5 дней, но по своей инициативе все же сдала кровь на цмв. Вопрос:
1Есть ли показания для прекращения протокола?
2 Чем грозит в протоколе и при положит. результате?
3 Обязательно сказать доктору (боюсь, что прервут)?
4 Нужно ли лечение?
5 Сдавала только на G антитела,кроме цмв, нужно ли сдать кровь на М антитела?, смущает токсоплазма,по таблице у меня нет иммунитета, я болею этой инфекцией?

Исследование крови, 23.09.08
Иссл-е Рез-т Ед.изм. Норма
CMV (цитомегаловирус) lg M (антитела) Отрицательно прочерк
CMV (цитомегаловирус) lg G (антитела) Положительно прочерк
Toxoplasma gondii lg G (антитела) 2,68 МЕ/мл
отсутствие иммунитета 0-10
промежуточный иммунный ответ 10-40
инфицирование 40- и более
anti-Rubella lg G (антитела к вирусу краснухи) 369,9 МЕ/мл
протективный уровень а/т 25- и более

Здравствуйте,первая беременность случилась на фоне гормональной терапии при подготовке к ЭКО(переноса эмбрионов не было,т.к. эмбрионы не развивались в пробирке),в том же цикле наступила беременность естественным путем,врачи сами удивлялись,была угроза прерывания,многоводие,родила в срок при помощи кесарева.До беременности с мужем наблюдались в центре планирования семьи в Саратове.У меня были выявлены антиспермальные антитела и сперма у мужа малоподвижная,малое кол-во сперматозоидов,через 3 года опять решили родить,обратились в центр планирования,обследовались снова,проблемы-антиспермальные антитела,у меня повышенный гомоцистеин,пила несколько месяцев В6 и фолиевую к-ту,у мужа такая-же сперма как и в прошлый раз.Через несколько месяцев забеременнела естественным путем,хотя врачи не верили в такую возможность,сдала сразу гомоцистеин(в норме),коагулограмму(в норме),пошла к иммунологу для назначения иммунизации(до беременности так же прошла курс),сразу встала на учет,прошла всех нужных врачей,все было хорошо,но начались скудные коричневые выделения,в ЖК назначили Дюфастон по 2 табл.в день,магне В6,фолиевую,йод,мультивитамины,свечи с папаверином,выделения прекратились,а через неделю пошла кровь,в больнице сказали что сохранять нечего и выскоблили.В выписке написали только что была беременность 7 недель и больше ничего существенного.После этого я сдала соскобы и посевы на хламидии,уреаплазмы,трихомонады,кровь на сифилис,положительно только уреаплазмы.На что еще мне нужно обратить внимание,что бы в следующий раз все прошло удачно? забыла добавить,что я знала до беременности о наличии у меня ВПГ,ЦМВ,Токсоплазмы.Иммунолог мне сказала,что они не лечатся,и не опасны,и мой гинеколог так говорит,но я время от времени в разных источниках замечаю информацию,что эти инфекции лечатся.Так ли это и чем лечить?

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Добрый день!
При обследовании после замершей беременности год назад я сдавала гормоны. Все результаты в пределах референтных значений.Жду полгода перед началом нового планирования, и спустя 5 месяцев на узи - тонкий эндометрий, эндометрит. Физиолечение, витамины, противовоспалительные...Эндометрий улучшился, появился кровоток. Беременность не наступает, спустя два-три цикла снова иду на узи - результат - формирующаяся миома матки 7*6мм, эндомтрий на 15 ДЦ 7 мм. Сдаю снова гормоны - опять все в пределах нормы, только эстрадиол на нижней границе, а пролактин на верхней. Снова узи спустя два месяца - миома выросла в 2 раза, стала 13*9мм, эндометрий еще тоньше - 6 мм.С чем это может быть связано, что миома растет, а эндометрий нет? Хочу отметить, что эти два месяца для меня были очень стрессовыми в связи со скоропостижной смертью отца. Знаю,что миома растет от стресса. Но ведь у меня эстрогенов мало, почему она растет? И как мне нарастить эндометрий, минуя эстрогеносодержащие травы и препараты? Нужно ли мне понижать пролактин, повторюсь, он на нижней границе нормы. Мой гинеколог ничего пока не назначает, говорит миома маленькая, трогать ее не нужно, нужно рожать, а как рожать,если с таким эндометрием плод не закрепится? Очень хочу ребенка, прошу, помогите советом!

Здравствуйте, подскажите мне вот что.
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)