запор после химиотерапии

Вопросы и ответы по: запор после химиотерапии

2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2013-12-25 18:07:47
Спрашивает Любовь:
Добрый день, необходимо мнение специалиста. Маме 53 года, где то с июля 2013 начали беспокоить приступы с болью в области живота, рвота, симптоматика с подозрением на апендицит. В итоге его удалили, но симптомы остались приступами, все сопровождалось запорами. в ходе обследования была выявлена опухоль на прямой кишке 5 мл. провелась операция по удалению, так же в процессе проведения операции были удалены метостазы печени в кол-ве 4 шт, (в общей сложности удалена 1/4 часть печени) 1 метостаза осталась - так как находится в глубине органа на ее воздействовали лучами или методикой нагрева...(не очень дружу с медицинскими терминами), так же удалены яичники (как мне объяснили, что бы исключить распространение) Поставлена 4 стадия рака, какие у ее шансы? какую схему выбрать для химиотерапии ? и как поднять иммунитет после операции? спасибо
27 декабря 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Любовь, 20% таких пациентов переживают 5-летний срок. Химиотерапия по стандартным схемам - бевацизумаб, оксалиплатин или иринотекан, фторурацил и лейковорин- 8 блоков.
2011-09-23 19:12:54
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, сейчас прохожу химиотрапию, лечусь от лимфогранулемотоза, через 2 недели после 1 курса началось кровотечение при стуле, запора нет, кровит достаточно сильно (вода в унитазе становитьсчя алой и стенки немного в крови). Был у проктолога - диагноз анальная трещина. выписала таблетки транексам 5 дней по 2 шт, цикло3форте по 3 шт, свечи проктогливенол 1 раз на ночь и мазь ауробин. после 10 дней лечения - улучшений нет, иногда бывает даже больше крови. сейчас 2 раза в день ставлю облепиховые свечи (ни улучшений, ни ухудшений). Как-то можно избавиться от крови при стуле, хотя бы до конца химиотерапии (3-4 месяца)? Кстати, боли при стуле нет вообще, только кровотечение.
27 сентября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Дмитрий. Ситуация достаточно непростая для того что-бы дать однозначно правильный ответ. С учетом основного диагноза, который предрасполагает к развитию нарушений свертывающий системы крови, подобные симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями - например хроническим геморроем. Однако наличие хронической анальной трещины также невозможно. С учетом всего выше сказанного Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию квалифициронному проктологу для уточнения диагноза и для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
2010-06-19 11:42:09
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. У меня дома больной раком отец. После второго курса химиотерапии произошол инсульт, порализовало правую сторону и речь пропала. В связи с этим лежит и не встает. Опетит вроде не плахой только пьет мало, в связи с этим страдает запором и постоянно тужится. Раз в день после ужина даем слабительное но эффекта нет никакого. Когда совсем уж долго не ходит в туалет делаем клизму и ставим свечи но хватает этого на несколько дней и опять тужится. Если можите посоветуйте нам как быть в данной ситуации зарнее благодарна за помощь.
22 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Галина. К сожалению в такой ситуации возможности медицины
ограничены да и прием слабительных не во всех ситуациях возможен.
По-этому, продолжайте ставить очистительные клизмы. Если у него
отходят газы, нет тошноты и рвоты, то ставить очистительные клизмы
можно 2-3 раза в неделю. В случае же прогрессирования запоров,
возможно будет необходимой консультация или хирурга или проктолога. С
уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Популярные статьи на тему: запор после химиотерапии

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Клиническое питание в педиатрии
Читать дальше
Клиническое питание в педиатрии

Питание играет ключевую роль в процессах роста и развития детей. Организм ребенка нуждается в достаточном количестве белка, аминокислоты которого идут на синтез белков острой фазы воспаления, цитокинов, иммунных факторов и т. д.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств
(2007, выпуск № 1)
Читать дальше
Сообщения Интернационального центра ВОЗ по мониторингу лекарственных средств (2007, выпуск № 1)

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия со смертельным исходом вследствие применения препарата при системной красной волчанке. Обструкция и перфорация кишечника. Средства против кашля и простуды. Местные анестетики в кремах.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения
Читать дальше
Рак яичников: причины, симптомы, методы лечения

Рак яичников представляет собой злокачественное новообразование, которое берет свое начало из ткани главных половых желез женского организма.