перевязки при ожогах

Вопросы и ответы по: перевязки при ожогах

2013-04-30 07:44:50
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста нас. У моего мужа свищ 12 п.к. после удаления желчного пузыря перенес 4 операции 28.11.2012.
Сейчас ситуация такая: выписались сами из ЦГБ,т.к. смысла нет лежать из-за 3-х капельниц в сутки хлорид натрия 1200мл.Кабивен опять ставить бояться( в прошлом проколы в центральную вену были неудачны. Ходим,гуляем уже самостоятельно,перевязки, абуцел(мазь) вокруг раны от ожога желч.выделяемого, винилин капаем в сам свищ чередуем с куриозином , капельницы ставим самостоятельно также 1200мл хлорид натрия,чередуя ацесоль,дисоль,рингер. Выдеяемое из свища снизился с 1000мл ,потом 300(на сухоедении), до 80 мл(на сегодня), свищ около 1 мм,а сама рана 3х5мм, но не срастается уже 1 месяц.
Из выписки: операция в срочном порядке 28.11.13-холецистэкомия из мини-доступа.Дренирование брюшной полости.Релапаротомия,при кторой выявлена перфорация культи 12п.к.Ушивание перфорации,санация и дренирование брюш.полости.Повторная перфорация-ререлапаротомия,повторное ушивание 12п.к..08.12.12 вновь оперирова в связи с поступлением желчи по дренажу.На операции выявлена несостоятельность культи пузырного потока.Сформировался наружный дуоденальный свищ.Больной истощен,имело место гипопротеинэмия,водно-элетролитные нарушения,инфузии инфезол,активная аспирация из свищевого хода. За время лечения состояние стабилизировалось,водно-электр.нарушения компенсированы.Свищ имеет выраженную тенденцию к закрытию.Кол-во отделяемого по свищу сократилось с 1000 до 200мл,диаметр свищевого хода сузился до 1 мл. Общий анализ крови : Эр- 4,51, Лейк-5,2, Hb г/л-110,тромб - 290,
Общий анализ мочи : плотн-1,020, pH-5
Биохим.анализ крови: общий белок-69,7,амилаза-41,3, общий билирубин-8,8, АЛТ-61,9, мочевина -4,3, креатинин-65,9
Фистуллография: просвет культи 12п.к. в непорседственной близости в передней брюшной стенке.Длина свищевого хода 1см.
Вопрос к Вам специалистам: проконсультируйте пожалуйста,когда может свищ закрыться? Все врачи к которым мы обращались,говорят одно и тоже: все закроется ,нужно терпение и время, выделяется из свища мало,размер 1 мл, по фистуллографии : препятствий нет, куда можно еще обратиться и что нам дальше делать, ведь пошел 6-ой месяц? Заранее благодарны
20 мая 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Александра! Постхирургические проблемы являются серьезным испытанием для любого человека, а их появление также как и результат борьбы с ними не возможно предсказать, так как во многом зависит от возможностей самого организма. Желательно, чтобы все же был периодический контроль хирургом, и только при личном осмотре врач может ответить на ряд вопросов, которые у Вас появляются. По Вашему описанию все идет достаточно неплохо, несмотря на медленное закрытие свища, но нужно периодически проверять показатели крови и мочи, так как любой дисбаланс (сейчас не видно по этим лабораторным показателям) нужно будет скорректировать сразу соответствующим врачебным назначением. О сроках сейчас к сожалению невозможно еще говорить.
2013-04-10 21:02:33
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Около 2 недель назад удалили несколько внутренних бородавок на большом пальце руки лазером. Получилось 2 глубоких отверстия в пальце.Врач назначила обрабатывать эти антибактериальными средствами.По глупости, надела напаличник на открытую рану и проходила какое-то время так на работе. На следующий вечер после удаления палец стал больше, воспалился и появились ноющие боли. С тем врачом, который удалял возможности связаться нет, я обратилась к 2 хирургам, побоявшись, что может этим напаличником я занесла себе инфекцию (при этом температуры нет, гной был в 1ую перевязку, потом исчез), при этом ноющая боль периодически продолжалась,иногда пульсировало внутри раны, особенно когда активно поработаю этой рукой. Хирурги говорят, что ничего страшного, это последствие сильного ожога лазером и будет долго заживать (несколько месяцев), назначили попить 3 дня дексалгин для снятия боли и делать повязки фуцидином. Припухлость (немаленькая) и небольшое онемение пальца остались, а место раны покрылось корочкой. Может ли это быть последствием ожога, как говорят врачи? Может есть еще какие-то средства, чтоб ускорить процесс снятие воспаления и болевых ощущений? Очень боюсь, что туда попала инфекция и возможны необратимые последствия, а время может быть упущено...
16 апреля 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, доктора вполне полно назначили вам лечение и дали консультацию. Скорее всего воздействие лазером было достаточно глубоким.

Популярные статьи на тему: перевязки при ожогах

Термические ожоги кожи: вся правда о том, как их лечить
Читать дальше
Термические ожоги кожи: вся правда о том, как их лечить

Правильная диагностика термических ожогов кожи поможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Как эффективно, с помощью современных средств лечить термические ожоги, чтобы максимально ускорить заживление и не оставить следа (послеожогового рубца).

Хирургическое лечение ожогов
Читать дальше
Хирургическое лечение ожогов

По данным ВОЗ, на термические поражения приходится 6% от всех травм, и число пострадавших от ожогов в последнее время во всем мире возрастает, особенно в промышленно развитых регионах. В Украине, где достаточно развита металлургическая, угледобывающая,...

Ожоги: ведение больного на догоспитальном этапе
Читать дальше
Ожоги: ведение больного на догоспитальном этапе

В Украине ежегодно регистрируется 80 тысяч обожженных, в действительности же их намного больше. Множество людей, проживающих в сельской местности, не в состоянии оплатить лечение, поэтому зачастую просто не обращаются за медицинской помощью даже при.

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Лечение ожоговой болезни
Читать дальше
Лечение ожоговой болезни

После оказания первой помощи больным с ожогами на месте происшествия и во время транспортировки бригада «скорой помощи» доставляет таких пациентов либо в центральную районную больницу, либо в областной ожоговый центр (если расстояние до него..

В Бостоне украинских комбустиологов называли героями
Читать дальше
В Бостоне украинских комбустиологов называли героями

Знакомство со столичным ожоговоым центром решили продолжить, поскольку многие вопросы комбустиологии остаются чрезвычайно актуальными на современном этапе.

Новости на тему: перевязки при ожогах

Детишек с ожогами станут лечить с помощью «виртуальной реальности»
Читать дальше
Детишек с ожогами станут лечить с помощью «виртуальной реальности»

Не только ожоги, но и их лечение сопряжены с сильными болями. А в одной из детских клиник Канады создали виртуальный мир: пребывание в необычной обстановке среди объемных изображений мощно воздействует на маленьких пациентов – и боль отступает.