Слава Україні!

диффузный эндометриоз тела матки

Вопросы и ответы по: диффузный эндометриоз тела матки

2013-11-16 15:00:24
Спрашивает Жаннета:
Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-"по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм" и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста!!!!мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение...живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.
20 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования
2015-03-07 15:02:09
Спрашивает Юлия:
на данный момент вот такое заключения узи.на 10 день цикла.
эхографические
признаки диффузных изменений
миометрия по типу внутреннего
эндометриоза тела матки.миома
матки малых
размеров.неравномерная толщина
эндометрия.несоответствие толщины
эндометрия дню м/ц.косвенные УЗ
признаки хр эндометрита с
формированием полиповидного
включения в проекции средней трети
передней стенки матки.МФЯ.киста
левого яичника -диф диагноз
неполного регресса кисты желтого
тела,эндометриоза
яичника.расширение вен малого
таза.без нарушения доступа к
яичникам.фиброизные изменения в
области наружного зева. делала до этого за два месяца узи и не чего подобного не было.
10 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! В чем суть Вашего вопроса? Если Вы сомневаетесь в заключении УЗД, тогда советую пройти контрольное обследование у другого специалиста.
2014-12-03 21:00:44
Спрашивает Аня:
Здравствуйте!Заключение:УЗ-признаки диффузной формы эндометриоза тела матки 1 ст.,расширения сосудистой сети миометрия(умеренно выражен синдром мальформации),несоответствия эндометрия дню м/цикла,гиперплазии и кисты правого яичника(по структуре напоминает лютеиновую с кровоизлиянием внутри),расширения вен малого таза,наботиевых кист шейки матки.Подскажите с таким диагнозом срочно надо делать операцию кисты правого яичника,и вообщем что в моём случае лучше делать?
04 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! На какой день менструального цикла проводилось исследование? Ничего критического у вас не нахожу. Киста желтого тела образуется в норме после прохождения овуляции. Возможно у Вас киста другого типа? За ней не обходимо понаблюдать в динамике, после прохождения месячных пройти контрольный УЗД. Если действительно подтвердится гиперплазия эндометрия, тогда потребуется вычистка.
2014-04-21 15:26:29
Спрашивает Гульнара:
Здраствуйте. Мне пересадили донорскую почку в ноябре 2012 года. После трех четырех месяцев поставили диагноз эндометриоз. Пытались лечить горомональными таблетками регулон на фоне поднялось давление.после чего согласовываясь с нефрологом отменили препарат.после регулона мц стал обильным (сгустки).а анлизы на инфекции отрицательные. СА 125 -17 при норме 0-35. Диагноз Диффузно очаговый эндометриоз тела матки.признаки левостороннего ??? Спаечного процесса.кисты эндоцервикса. Теперь рекомендуют сделать гитерескопию и выскабливание. Я боюсь что это может навредить моей пересаженной почке. Прошу вас расмотрите мой вопрос. Помогите,посоветуйте как вылечить эндометриоз без выскабливания и гормонов и возможно ли это?
24 апреля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эндометриоз - это аутоиммунное, гормонально - зависимое, доброкачественное заболевание с периодическим воспалительным процессом, нарушением МЦ, образованием спаечного процесса в малом тазу, распространением очагов на другие органы. Гистероскопия нужна, потому, что во время этой процедуры возможно удаление и прижигание эндометриоидных очагов. Кроме этого необходима диагностика состояния эндометрия матки, возможно параллельно есть гиперпластические процессы эндометрия и можно пропустить онкологический процесс. Если Вам рекомендуют процедуру, то наверное взвешены Ваши проблемы и риски.
Без гормональной терапии - очень сложно, нужно делать диагностическое выскабливание, лучше под контролем гистероскопа, чтобы возможно было Вам помочь.
2013-12-19 20:59:20
Спрашивает Ольга Николаевна:
Мне 49 лет, в течении года нарушение МЦ, в феврале были месячные, а потом пошли сгуски крови.Сделали ПГЗ , диагноз - эндометрийный полип, пропила 5 дней полимик. Месячных не было до мая, после УЗИ в мае: эндометрий 1, 6 см , умеренно диф.неоднороден, повышен.эхогенности, ОД 4х3, 5х4 см с двухкамерным жидкостным образованием 3, 3 см в d, матка 6, 5х5х7 см однородна, Заключение ЖГЭ, киста ОД. Пропила
дуфастон.В мае УЗИ - матка 6, 3х5х6, 4, эндометрий 0,
3 см, Закл: УЗ-патологии не выявлено.В ноябре
месячные шли 11 дней и затем пошли обильные
сгустки, попала в больницу.УЗИ сканирование трансвагинальное-Матка антефлексио 56х45х60 мм, контуры четкие, ровные.Миометрий диффузно-неоднородный повыш.эхогенности с неравномер.акустическими дорожками, идущими от передней стенки матки.В непосредственной близости от полости интромурально расположенный узел d -8мм, Эндометрий эхопозитивный , толщ 5 мм.ЦК не расширен.Эндоцервикс 3 мм в его структуре разновеликие кимты от 2 до 9 мм, три мах выполнены дисперсным содержанием.Кзади от шейки матки гипоэхогенное образование 18х13х21 мм, средней интенсивности.Заключение - Эндометриоз тела
матки, большая вероятность наружного
эндометриоза.Миома матки.5 декабря сделана
Гистероскопия - Ds: железистая гиперплазия
эндометрия с очаговым аденоматозом. После
прокололи кимацеф 1, 5 г в/м 1 р/д, кимацеф 0, 75 г
номер 2 в/м, настойка водяного перца, этамзилат 4, 0
в/м, транексан по 1 т 3 раза вдень. Рекомендуют
инъекции Бусерина 3, 75 мг один раз в 28 дней ( 4
инъекции), контроль УЗИ и гистероскопия.Также
просто предложили удалить матку, можно оставить
яичники.Как вы посоветуете? 19 декабря сделала
Узи:матка - положение антефлексио дл-61, 9, шир-40, переднезадн размер 45 мм контуры ррвные эхоструктура миометрия неоднород, образов.миометрия - нет. Эндометрий толщ.4, 4 мм,дифференциация с миометрием четкая, эхоструктура - очень тонкий, не соотв-т 2 фазе цикла, образование в полости матки есть, полость матки не расширена, шейка не изменена.Прав. яичник 16х15 мм, фоллик.аппарат не дифференц., объе ных образов. Нет, Лев.яичник 24, 2х16, 3 мм, эхоструктура -
единичный фолликул д.8, 7, объемныъ образов.нет.С вободной жидкости в позадиматочном пространстве нет, вены малого таза не расширены, позадиматочное пространство без особенностей.Благодарна за Ваш ответ, буду ждать с нетерпением- операция или
гормоны?

27 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Показаний к удалению матки на сегодняшний день нет. Я бы советовала гормонотерапию, как Вам и предлагают. Затем наблюдать за ситуацией в динамике.
Если кровотечения будут повторяться (11 дней месячные идти не могут!), значит гормонотерапия не дала желаемого результата и тогда можно планировать оперативное вмешательство.
2012-10-27 15:04:47
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! С мужем 10 месяцев планируем 2-ю беременность, но пока не получается. Решила сама начать проходить обследование, пока нахожусь в отпуске.
Возраст: 37 лет. Цикл 28-32 дня. Продолжительность месячных 3 дня - средней обильности. Графики БТ - 2-х фазные. Разница между фазами 0.36-0.44.
Прокомментируйте, пожалуйста результаты УЗИ органов малого таза, результаты колькоскопии, а так же гормонов 1 фазы.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ (трансвагинальное):
на 5 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 49x46x41мм
форма - обычная
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - 4.8 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 30x22мм
церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными включениями до 4мм.
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 5.5 см3
строение: с фолликулами по переферии до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
определяется размерами 30x29x27мм, объем 12.6 см3
строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
В позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений миометрия.УЗИ-признаки кистозных изменений правого яичника. УЗИ-признаки кист цервикального канала.
День цикла - 16.
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 57x47x48мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - достаточно-однородный
Эндометрий - гиперэхогенный 10 мм.
Шейка матки
определяется - нормальными размерами 39x23мм
церквиальный канал - 8 мм с анэхогенной полосой 2.5 мм и анэхогенными образованиями до 11 мм
эндоцервикс - 2мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
определяется размерами 26x22x24мм, объем 7.5 см3
строение: с фолликулами до 7 мм
Правый яичник:
определяется размерами 39x21x29мм, объем 12.7 см3
строение: с фолликулами до 12мм, и фолликулом 24 мм (преовуляторный).
Заключение: УЗИ-признаки кист цервикального канала.
на 22 день цикла:
Тело матки:
определяется - в антерфлексио
размеры - 55x48x47мм
форма - округлая
контур - ровный, четкий
строение миометрия - диффузно-неоднородный
Эндометрий - гиперэхогенный, 11.5 мм.
Шейка матки
определяется - с ov-naboti
размерами 39x22мм
шейка матки и цервикальный канал с анэхогенными образованиями до 13 мм.
Левый яичник:
определяется размерами 27x18x17мм, объем 7 см3
строение: с фолликулами до 8 мм
Правый яичник:
определяется размерами 35x30x34мм, объем 18.8 см3
строение: с фолликулами до 15 мм и гипоэхогенное образование гетерогенной структуры 19 мм (желтое тело?)
Заключение: УЗИ-признаки эндометриоза тела матки. УЗИ-признаки кист шейки матки и церквиального канала.
КОЛЬКОСКОПИЯ:
Шейка матки - цилиндрическая, рубцово-деформирована
Наружный зев - деформирован, нижняя треть ц.канала отечна, гипермирована
Экзоцервикс покрыт МПЭ - полностью
Стык МПЭ и ЦЭ - без особенностей
Подслизестые сосуды - расширены, на уксусную пробу реагируют
Устья желез - с ободками ороговения
закрытые железы - множественные, крупные, с растянутыми по поверхности сосудами
Зона трансформации - завершенная
Проба Шиллера - положительная
Окрашивание раствором Люголя - неоднородное.
Слизистая влагалища - гиперемирована, отечна.
Показания к биопсии - есть.
Заключение: Абнормальная колькоскопическая картина. Ацето-белый эпителий. Йод-негативный эпителий.
Другие результаты: Воспаление. Хронический эндоцервицит. Рубцовая деформация шейки матки.
Посев на mycoplasma hominis - <10^3.
Лечение назначили, лечимся с мужем.
Гормоны 1 фазы:
ФСГ - 5.00 (норма 3.03 - 8.08)
ЛГ - 2.52 (норма 1.80 - 11.780
Пролактин - 118.57 ( норма 108.78 - 557.13)
Эстрадиол - 99.0 (норма 77 - 921)
Кортизол - 6.0 ( норма 3.7 -19.4)
17-ОН-прогестерон - 1.69 (норма 0.4 - 2.1)
ДГЭА-сульфат - 418.8 (норма 74.8 - 410.2)
Тестостерон - 0.77 (норма 0.13 - 1.08)
Вот я не понимаю, какие кисты по УЗИ и мешают ли они наступлению беременности. И беспокоюсь за эндометриоз......Он точно у меня есть??? Заранее спасибо!



01 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По заключениям УЗД у Вас кисты цервикального канала, так называемые наботовые кисты, на способность к зачатию они не влияют. По УЗД ставят эндометриоз тела матки, но беспокоят ли Вас боли, мажущие выделения шоколадного цвета в межменструальный период? Если нет, говорить о эндометриозе рано. Гормоны в норме, есть небольшая проблема с шейкой матки, необходимо обратиться к гинекологу для проведения лечения. В конце концов, начинать что-то предпринимать можно после 1 года открытой половой жизни и ненаступлении беременности за этот период.
2012-10-06 11:41:48
Спрашивает Наталья:
Добрый день, делала гетероскопию, по истечении 4 месяцев на фоне принятия жанина на 5 день м.ц. сделала Узи Малого таза. Узи показало матка: длина 58мм, передне-задний размер матки 44мм, поперечный размер 60мм , миометрий диффузно-неоднородный, наблюдается ассиметрия в толщине стенок ( передняя стенка толще задней). Эндометрий М-эхо 4,5мм, Эндометрий-однородный соответствует 1 фазе м/ц. Шейка матки: длина - 27мм, структура- толщина шейки 29мм,неоднородная за счет единичных кист эндоцервикса, диаметром до 5мм, цервикальный канал- линия смыкая не четкая, лоцируется линейные гиперэхогенные включения, в в\3 лоцируется гиперэхогенное образование неправильной формы с четкими ровными контурами размерами 4*4мм и локусами кровотока. Правые придатки:
Размер- увеличен 34*24*26,расположен по ребру матки, объем11см3, Структура- фолликулярный аппарата лоцируется не четко в срезе до 8 фолликулов до 6мм в диаметре, Маточная труба правая- не визуализируется.
Левые придатки:
Размер- нормальный 31*22*23 расположен оп ребру матки.Объем 8,2 см3, Структура фолликулярный аппарата лоцируется четко по преферии в срезе до 7 фолликулов диаметром до 5мм
Маточная труба правая не визуализируется
В позадиматочном пространстве - свободная жидкость не определяется
Заключение: признаки эндометриоза тела матки , правостороннего периаднексита, цервикоза , нельзя исключить полип цервикального канала.
Скажите пож-та после гетероскопии все почистили, было два полипа на шейке матки ив самой матки. Через 4 месяца полипы опять нарастают? Что делать?
11 октября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нужно наблюдать в динамике, провести контрольный УЗД, возможно полипа и нет. Если при повторном УЗД полип выявят опять, его необходимо удалять.
2012-03-27 19:39:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Мне 32года,в2002г. был аборт,через 2года попала в больницу с острой болью внизу живота-2-х сторонний хронический аднексид,в 2005г. лечила хламидиоз,трихомонады,уреплазмоз,в 2008 по скорой с диагнозом апоплексия правого яичника,яичник сохранили,в 2011г. в октябре не пошли месячные,лечили воспаление левого яичника,в январе 2012 ситуация повторилась,киста на правом яичнике,пролечили,пошли месячные.Во время всего этого появлялись фибромы.Сейчас ситуация такая:последние месячные 11.03.12г.,25.03.12г. сделала УЗИ-тело матки определяется,границы четткие,контуры неровные,форма не правильная,структура миометрия изменена за счет диффузных очаговых изменений,размеры увеличены длина 63мм,переднезадний 96мм,ширина 68мм.По передней стенке узел d=12мм,по задней стенке узел d=21мм,и еще по задней стенке субсерозный узел 52на56мм.М-эхо:толщина-9мм,границы четкие,контуры ровные;зхо структура не изменена.Эндометрий соответствует 2-й фазе МЦ.Полость матки не деформирована,не расширена.Шейка матки определяется;размеры32на26мм;левый яичник определяется,размеры увеличины:длина32мм,толщина41мм,ширина46мм(V=51,23см3)структура изменена,содержит жидкостное вкллчение d=39на38мм.Правый яичник определяется,размеры обычные:длина23мм,толщина20мм,ширина23мм(V=5,78см3)структура обычная.Патологические образования в полости малого таза не определяются,маточные трубы не определяются,свободная жидкость не опред-ся.Заключение:узловатая миома матки,УЗИ признаки эндометриоза тела матки,киста левого яичника.Мы с мужем хотим ребенка,врач говорит что миому только удалять и через 1год можно пробовать беременеть,в другой клинике предложили герудотерапию+траволечение.Подскажите что в моем случае правельнее сделать?Заранее благодарна!
29 марта 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. При таких размерах миомы, наверное, правильнее будет просто попытаться забеременеть, т.к. самый большой узел – субсерозный – обычно менее неблагоприятно влияет на протекание беременности. У Вас просто скопление неблагоприятных обстоятельств – Вам 32 года, Вы перенесли несколько эпизодов воспалительных процессов органов малого таза, оперативное вмешательство. Т.е., возможно, Вам потребуется некоторое время для того, чтобы забеременеть. После операции по поводу удаления фиброматозных узлов беременность желательна не раньше, чем через 2 года после операции. Конечно, нет никакой гарантии, что при фибромиоме матки беременность будет протекать успешно, но такой вариант тоже возможен. Не тратьте время на гирудолечение с фитотерапией, т.к. фиброматозные узлы никуда не денутся. Удачи.
2011-12-20 13:10:04
Спрашивает Сапожникова Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста , верное сделали заключение после спохождения УЗИ,
Матка: 50 х 40 х 42 мм в аМе/Іехіо-уегзіо. Шаровидной формы. Контуры ровные, четкие. Эхогенностъ средняя. Структура миометрия диффузно не однородна .Полость матки не расширенна . Толщина передней стенки 19 мм , задней-17 мм .Вены тела матки не расширены.

М-эхо: до 10 мм в Д. Срединно расположено . Структура однородна .Эхоплотностъ средняя .Контуры не четкие, ровные

Шейка матки: 41 х 20 мм . Эхоплотностъ снижена. Структура диффузно не однородна. Цервикалъный канал проходим. Вены расширеные, извитые.

Правый яичник: 41 х 32 мм . В нижней и средней трети определяется анэхогенное образование 30 х 31 мм с четкими ровными контурами, с однородным содержимым, без дополнительных включений и пристеночных образований . Капсула до 0, 1 мм не уплотнена.

Левый яичник: 36 х 23 мм Расположение типичное. Контуры ровные, четкие. Эхогенностъ средняя. Антралъные фолликулы до 9 мм в Д. Доминантный фолликул 15 х 12мм в Д.

Правая труба: не визуализируется. Левая труба : не визуализируется.

Вены малого таза не расширены, в полости малого таза свободной жидкости.не определяется
Заключение: Эхопризнаки эндометриоза тела матки. Киста правого яичника. Пролиферирующий фолликул слева .Цервицит. ( У-датчик).
22 декабря 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана. Хотя комментировать правильность заключений других врачей неэтично, в Вашем случае ультразвуковое заключение абсолютно соответствует ультразвуковой картине. При этом Вы должны знать, что любое ультразвуковое заключение не является диагнозом, диагноз определяет лечащий врач.

Популярные статьи на тему: диффузный эндометриоз тела матки

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Пользователей также интересует