прогестерон при эндометриозе

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Мне 37 лет. У меня 3-4 ст. наружного эндометриоза. Проходила хирургическое и гормональное лечение с 2007 г по сегодняшний день. Эндометриоз возвращается.Сейчас пытаюсь забеременеть. Прочитала в интернете, что гинекологи считают причиной развития эндометриоза дефект иммунной системы, а иммунологическое повреждение при эндометриозе связано с усиленным В-клеточным ответом и повышением уровня аутоантител. У женщин, страдающих эндометриозом, имеется снижение активности натуральных киллеров (Т-лимфоцитов).
Подскажите, какие анализы крови при эндометриозе могут помочь проанализировать нарушения состояния иммунитета, и соответственно, дополнить лечение эндометриоза соответствующим лечением?
В связи с пока неудачными попытками забеременеть расшифруйте пожалуйста, мои анализы крови на гормоны, все ли в порядке:
7день цикла: пролактин 13,65нг/мл(норма 4,79-23,3); ЛГ 9,7мМе/мл(норма фолликулярная фаза 2,4-12,6), ФСГ 7,1 мМе/мл(норма фолликулярная фаза 3,5-12,5); эстрадиол 314,6 пг/мл(норма фолликулярная фаза 12,5-166,0).
21день цикла: пролактин 23,52нг/мл(норма 4,79-23,3); ЛГ 8,5мМе/мл(норма лютеиновая фаза 1,0-11,4), ФСГ 6,7мМе/мл(норма лютеиновая фаза 1,7-7,7); прогестерон 7,71 нг/мл(норма лютеиновая фаза 1,7-27,0).

Здравствуйте! По поводу отсутствия беременности (1 год) обратилась к врачу. На УЗИ обнаружены эндометриоидные кисты обоих яичников (под вопросом). Мне 31 год. Родов не было, мед.аборт 5 лет назад. Месячные регулярные, безболезненные, выделения умеренные, жалоб нет. После сдачи прогестерона - результат 123,9 нмоль/л (на 22 день цикла) при норме данной лаборатории (лютеиновая фаза) 10 - 89 нмоль/л. Что значит завышенный показатель данного гормона? Насколько я знаю, при эндометриозе показатели прогестерона наоборот низкие. Что вы можете сказать по данному вопросу? Заранее спасибо.

Здравствуйте!!! Я мама двоих детей, мне 28 лет.Во время родов было высокое давление 220 на 180, как сказал врач делавший мне операцию.Под наркозом находилась в течении 8 часов, т.к. давление держалось и врачи не могли сбить его. Я конечно ничего не помню, но последствия этой операции меня мучают до сих пор. Сначала были проблемы с давлением, потом с нервной системой, лечилась у невропатолога. Потом начались сбои в месячных и очень плохое самочувствие перед ними. Сдала анализ на гормоны, оказалось сильное преобладание прогестерона(извините, если неправильно написала это слово), начала принимать гормональные препараты...Через некоторое время началась мазня между месячными и незначительные боли в области матки... Опять пошла к врачу, был поставлен диагноз эндометриоз шейки матки. Сново пила гормоны, 6 месяцев без перерыва, самочувствие мое Намного стало Лучше... И настроение лучше, и состояние здоровья, и месячные регулярно, и не мазало. В общем за лечение своему врачу я очень благодарна. Но вопрос мой вот в чем: скажите пожалуйста я могу еще родить??? т.е. не опасно ли при эндометриозе беременнеть?? и правда ли это, что беременность-один из самых лучших методов лечения эндометриоза?????? Заранее благодарю за ответ!!!

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

Здравствуйте! Мне 35 лет, уже длительное время перед и после месячных дня два "мажет", также повысился рост волос в ненужных местах(хотя с детства, лет с 16ти стеснялась пушка над губой), раздражительность, также потливость в последнее время появилась. Сдала на гормоны, проверила щитовидку, сделала узи. По щитовидке сказали все нормально. По узи поставили фиброматоз матки и эндометриоз шейки матки 2 степени. По гормонам: ФСГ(фоллик)-14,7; ЛГ(фоллик)-10,5; прогестерон(фоллик)-3,6; тестостерон-2,39; пролактин-356,4; ТТГ-1,48; свободныйТ4-1,48. Врач эндокринолог сказала нужно пропить Янину или Джес, предварительно посоветовавшись с гинекологом. Подскажите, какие гормональные лучше (отзывы по этим разные слышала). и достаточно ли при таком диагнозе только гормональные таблетки? спасибо

здравствуйте, мне 38 лет.В октябре 2013 экстирпация матки с придатками. Некроз обоих яичников, наружный эндометриоз обоих яичников, клиновидный дефект матки(несостоят. рубца) (в результате безрезультатного лечения внутрибольничной бак инф. при кес. сеч. в 2010 году). Сразу после операции на протяжении 9 мес. употребляла ливиал, эффекта он не дал, страдала бессонницей, изнемогала от частых приливов, слизистая влагалища была сухая и болезненная, половой жизнью жить нереально, распалась семья. В июле 2014(через 9 мес употребления ливиала) стала клеить пластырь эстрамон 50, общее сост. наладилось, но прочитала, что нужно добавлять гестаген. Какая згт мне оптимально подходит и КАКУЮ ДОЗУ ЭСТРОГЕНА МНЕ НУЖНО ПОЛУЧАТЬ С УЧЕТОМ ВОЗРАСТА. Подходит ли мне анжелик( там дроспиренон наиболее сходен с натуральным прогестероном), но не низкая ли там доза эстрогена для моего возраста, и можно ли мне вообще его. Есть ведь еще фемостон, климонорм, те же пластыри и гестаген в табл., посоветуйте пожалуйста что лучше, т.к. без згт не выдержу, но теперь на личном горьком опыте убедилась, что ливиал после экстирпации матки с придатками в относительно молодом возрасте не помогает совсем, во всяком случае мне не помог. Да, и еще у меня очень сильно пересыхают волосы, как с этим бороться, боюсь лишиться длинных волос, вопрос в гормонах? Заранее благодарна за внимание и жду ответа

Добрый день! У меня вот такой вопрос. Мне 23 года, год назад поставили диагноз гиперплазия эндометрия, под вопросом эндометриоз. После месяца лечения контрацептивами, эндометрий пришел в норму, но диагноз эндоменриоз подтвердился. Пропила 9 мес. контрацептивы, и пробовала беременеть на отмене 1 мес. Не получилось, т.к. овуляция была поздняя (как выяснилось позже по тестам и УЗИ овуляшка на 15-16 день при 29 дн. цикле). Потом перерыв 2 месяца. Делала УЗИ в июле 2013(диагноз аденомиоз диффузный). С августа по ноябрь планировали. У мужа все в норме (хотя 37 лет), я сдала на гормоны. На приеме дюфастона, который был назначен по результатам УЗИ, уровень прогестерона был повышен в 2,5 раза, также был повышен ДГА-С значительно(узнала только в конце ноября). После приема дексаметазона ДГА-С в норме. Дюфастон не стала пить. Сдала повторно на прогестерон, а он и так повышен без дюфастона. Все остальные (ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерон, тестестерон) в норме. Первый месяц пью только дексаметазон по 1/2 таблекти на ночь, т.к. все остальные гормоны в норме. В этом месяце заметила, что нет прыщей на лице, которые высыпают перед месячными и живот поболел только 3 дня за неделю перед предполагаемыми месячными(вечером схватит немного и отпустит сразу), раньше за 10 дней до мес. начинались жуткие боли. Чувствую месячные скоро, опять не получилось наверное, что делать дальше, очень хочется ребенка.

Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.