уреаплазма микоплазма гарднерелла лечение

Вопросы и ответы по: уреаплазма микоплазма гарднерелла лечение

2016-10-20 09:31:43
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, ситуация такая-беспокоили обильные выделения и легкий неприятный запах, а также дискомфорт и боли при половом акте-был пройден курс флуканазола 7дней по 0.100 ед, параллельно вагинальные свечи Тержинан 10 дней и спирнцевания, потом метронидазол 7 дней по 3 таблетки три раза в день, в итоге запаха не стало и дискомфорт тоже исчез, но обильные выделения беспокоят, также после курса приеме препаратов были сданы количественные анализы на микроинфекции:- хламидия,уреаплазма,микоплазма,гарднерелла-ничего из этого не обнаружено-0, также гинекологический мазок на флору -Эпителий плоский(V)-немного, Лейкоциты(V)-1-2, Ключевые клетки(V)-не обнаружены, Элементы грибов (V)-не обнаружены, Микрофлора (V)-смешанная, Количество микрофлоры(V)-умеренное,Эпителий плоский(C)-единичный,Лейкоциты(C)-10-15,,,Ключевые клетки(С)-не обнаружены,Элементы грибов(С)-не обнаружены, Микрофлора(С)-смешанная,Количество микрофлоры(С)-скудное,Эпителий плоский(U)-умеренно,
Лейкоциты(U)-0-1,Ключевые клетки(U)-не обнаружены,Элементы грибов(U)-не обнаружены,Микрофлоры(U)-смешанная,количество микрофлоры(U)-скудное,Neisseria gjnorrhoeae-не обнаружена,Trichomonas vaginalis-не обнаружена. еще после лечения прошла 10-дневный курс-вагинальными свечами для восстановления флоры влагалища, стало получше, но выделения и не сильные боли все равно беспокоят,но уже без запаха, особенно во время полового акта (ранее правый яичник был травмирован во время полового акта, находилась на стационарном лечении, после лечения имеются спайки). Подскажите пожалуйста судя по результатам анализов, можно ли обрисовать картину в целом, так как временно нахожусь в другом городе и нет возможности посетить квалифицированного специалиста.с момента лечения половой контакт был защищенным и по сей день таким и является. Спустя время у полового партнера был выявлен на слизистой полового члена-красный плоский лишай, я знаю, что он не передается,анализы при этом нормальные(думаю. что это связано с нервной и имунной системой)но доктор добавил, что обнаружен стрептококк, скажите передается ли стрептококк половым путем и какой его вид? Заранее благодарна!
07 ноября 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Видимо был бактериальный вагиноз, может быть кандидоз, нужно восстановить нормальную флору влагалища - сделайте бак посев там должны преобладать лактобациллы и не быть патологической флоры - половой акт в презервативе, пока не вылечиться партнер. Обратите его внимание на соблюдение гигиены. Стрептококк половым путем не передается.
2015-10-21 17:24:30
Спрашивает Анна Лео:
Спустя месяц после родов на осмотре участковый гинеколог обнаружила "небольшие изменения шейки матки", мазки на флору и цитология были "хорошие". Назначила Депантол. Прошла 2 курса - сразу после родов, по совету врача из роддома, и спустя месяц, после осмотра участковой; хотя от этих свечей было жжение и кровянистые выделения (это нормально? стоит ли мне использовать их в дальнейшем или мне они не подходят?).
Через 1 год после родов обнаружили эрозию на проф.осмотре. Врач сказала - надо прижигать. Она же делала кольпоскопию. Кольпоскопия: ненормальная кск (ацетобелый эпителий плоский, мозайка тонкая, йоднегативная зона, воспаление как признак впч инфекции - я сказала, что 5 лет назад был обнаружен 16 или 18 тип впч).
Обратилась в гинекологическое отделение больницы к другому врачу. Та, посмотрев меня, сказала, что прижигание не требуется. Назначила анализы. Мазки на флору в порядке. ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, хламидия, герпес, онкогенные впч) - не обнаружено. Результат цитологии - заживающая эрозия. Увидев результаты, врач укрепилась в решении эрозию не прижигать, а предложила пролечиться Нео-пенотраном и через 8 месяцев прийти снова на осмотр, понаблюдать за динамикой.
Вопросы: правильно ли в моём случае будет лечиться Нео-пенотраном, если нет инфекций (до сдачи анализов лечилась антибиотиком Аугментин использовала свечи Залаин)? Стоит ли всё-таки прижигать? Что Вы, как специалист, посоветуете мне в качестве лечения? Благодарю
23 октября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы сами принимаете решение: лечить или не лечить эрозию.... Но, делая большое количество осмотров у разных врачей - Вы только оттягиваете время. Врач, которая делала кольпоскопию уже Вас пролечила бы и эрозии уже не было бы.... Вы имеете право не лечить эрозию, а просто наблюдаться, но желательно чтобы проводилась кольпоскопия. Сама эрозия лечится просто: кольпоскопия, с прицельной биопсией, цитологическим исследованием мазка. Если результаты хорошие - криодеструкция или диатермокоагуляция. Осмотр через 6-8 недель - и, всё. Вы хотите наблюдать - наблюдайте, только не упустите время.
2014-08-29 15:00:43
Спрашивает Лили:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Более года назад у меня обнаружили кисту яичника, сказали надо оперировать. Перед операцией врач сказал, что надо обязательно пролечить обнаруженные уреаплазмы (10 в 6 степени). Прежде меня ничего не беспокоило, но после приёма антибиотиков, назначенных от уреплазмы, начались выделения, зуд, жжение во влагалище, иногда стали появляться маленькие безболезненные гнойнички на половых губах. Сдала анализы на ЗППП (уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, гонококки, хламидии, трихомонады, герпес, цитомегаловирус, ВПЧ) - ничего, кроме уреаплазм не обнаружено. На Кандиды сдавала повторно несколько раз - не обнаружено. Также сдала анализ, определяющий количество полезных бактерий (фемофлор) - всё в норме. Врач сказал, что это всё из-за урепалзм. Снова назначил лечение антибиотиками. Титр уреплазм снизился до 10 во 2 степени, количество лейкоцитов в мазке снизилось до нормы, но зуд и жжение продолжались. Операцию по удалению кисты провели успешно, но вагинит вернулся вновь. И снова мой гинеколог прописал мне антибиотики от уреаплазм (муж тоже лечился вместе со мной, во время лечения половой покой). На этот раз бак. посев показал отсутствие уреаплазм, гинекологический мазок тоже в норме. Однако же зуд и жжение не прекращаются. Подозреваю, что проблема не была связана с уреаплазмой. Подскажите, пожалуйста, в чём ещё может быть причина подобных проблем, какие ещё анализы стоит сдать? Стоит ли и дальше пытаться лечить уреплазмы? Анализы на половые гормоны сдавала - норма, сахарного диабета нет, биохимия крови в порядке, дерматолог уверяет, что по своей части проблем не видит, антигистаминные препараты не помогают, анализы на ВПЧ и герпес сдавала троекратно (результат отрицательный), кал на паразитов сдавала (не обнаружены). Уж и не знаю, к какому врачу обращаться. Заранее спасибо за ответ.
03 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сдайте бак.посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В норме в бак.посеве должны быть лактобактерии. Если их нет или их мало, то это вариант дизбактериоза и нужны лактобактерии для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища. Возможно есть наличие стрептококка, стафилококка или кишечной палочки. Тогда нужно восстанавливать иммунитет(лактобактерии, иммуномодуляторы) - инфекционист или иммунолог. И, обследуйтесь на гепатит.
2012-04-27 18:55:48
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. Мне 26 лет, 5 из которых замужем, но беременностей не было, в связи с чем обратилась в ЖК. Направили на гормоны - в норме и УЗИ - киста. Киста росла. Платный доктор послал на операцию, но в ЖК отговорили. Пила 3 месяца Дюфастон, кисла ушла, но появился небольшой гидросальпинск. Сейчас он тоже исчез. Зато нарушился мц. Выявили огромную эрозию. Многократно брали мазок на цитологию. Первый показал: "мазок не противоречит диагнозу эрозия", второй и последующие: клеточный состав воспаления. 60 штук лейкоцитов - и это после очень мощного антибактериального лечения, которое назначили, т.к. выявили уреаплазму, микоплазму, гарднереллу. ВПЧ всех типов отрицательно. Врач, делавшая колькоскопию, сказала что как таковая истинная эрозия небольшая, но мою шейку надо наблюдать: провериться на ВПЧ, скрытые инфекции, биопсию. Больше ничего говорить не стала. Просто написала диагноз - дисплазия и послала к своему лечещему врачу. Меня напугал её колькоскопический рисунок - там вся шейка, не то что какие-то участки заштрихована красным. Мой лечащий врач сейчас на учебе. На биопсию мне направление не дала. Сказала восстанавливать шейку генфероном. У меня ноет в паху, субфебрильная температура, вылезли вены, прощупываются лимфоузлы, довела себя до того, что не ем и не сплю. Кажется, что это уже не дисплазия, а рак. Звонила в онкодиспансер, но там без направления не консультируют. Господи, что делать?
14 мая 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вряд ли надо так нервничать по поводу эрозии. После выхода вашего врача вы спокойно на месте сделаете биопсию и при необходимости потом пойдёте на консультацию в онкодиспансер. После курса антибиотиков - часто мазок с повышенным количеством лейкоцитов. Это потом пройдёт.
2011-06-15 12:38:00
Спрашивает Виталина:
Добрый день! Очень прошу консультации. Прочитала ваши рекомендации касательно необходимости лечения уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы. Но так и не выяснила для себя: когда же необходимо лечить её и стоит ли это делать конкретно в моем случае. Прошу помочь разобраться.
Несколько месяцев назад начала половую жизнь, партнер один, барьерные ср-ва защиты не используются, практикуем ППА, редкие встречи (2-3 раза в мес.), довольно продолжительный п/а, несколько раз. На второй месяц обратилась к гинекологу в виду появившихся желто-зеленых выделений с неприятным запахом. Это была единственная причина для беспокойства с моей стороны. Никаких болей, частых и болезненных мочеиспусканий. При осмотре, в т.ч. кольпоскопии, выявлено воспаление, сильная эрозия, дисплазия. Проведено трансвагинальное УЗИ. Сданы анализы (результаты привожу).
В обязательном ли порядке надо обращаться к урологу моему партнеру и проходить проф. лечение? Ведь его ничего не беспокоит и он уверен, что здоров. Врач настаивает на этом и утверждает, что в противном случае я снова вынуждена буду попасть на приём к гинекологу. Может ли это оказаться просто реакцией моего организма на изменение микрофлоры в виду появления партнера и пройти само собой со временем? Подскажите также, пожалуйста, ваше видение назначенного лечения.

Анализы:
Микроскопия выделений:
Лейкоциты: вагина - 80-90 в поле зрения
Лейкоциты: цервикальный канал - 70-80 в поле зрения
Лейкоциты: уретра - 60-70 в поле зрения
Нейтрофилы: преобладают
Микрофлора: большое количество
Микрофлора
Палочковые формы бактерий: кокко-бацилы
Кокковая: микрококки
Бактерии, морф. соот. Gar. vag. (ключевые клетки): 1-2 в поле зрения
Эндоцитоплазмат. включения характерные для уреаплазм: исключить
Цитоморфологическое исследование
Шейка матки: тип III-А - Слабовыраженная дисплазия
Цервикальный канал: Тип II - Воспаление
ДНК-диагностика инфекций:
Трихомонада: не обнаружено
Гонококки: не обнаружено

Молекулярно-генетические исследования:
Mycoplasma hominis (урогенитальный соскоб): положительный
Ureaplasma urealiticum (урогенитальный соскоб): положительный
ПВЧ высокоонкогенные (урогенитальный соскоб): тип 45 - положительный (повторный анализ в титре в другой лаборатории показал результат: отрицательный)
Бактериологическое исследование (урогенитальные выделения):
Патогенная и условно патогенная микрофлора - не обнаружена

25.05.2011
Заключение врача: Бак. вагиноз (уреаплазма, микоплазма, гарднерела), дисплазия эпителия ш/матки
Назначено по схеме: Циклоферон (5 амп.), Тиберал (1 уп.), Тебрис табл. 400 мг. (1 уп.), Офлоксин табл. 400 мг. (1 уп.), Дифлюкан 150 мг. (3 табл.), Эхинацея-Композитум (5 апм.), Карсил, Бифиформ (1 уп.), Неопенотран свечи (10 дней), тампоны: мазь Тетрациклин + мазь Клотримазол сверху (10 дней), Траумель-С (15 дней)
После корректировки вторым врачом: исключили Офлоксин, мазь Клотримазол и Траумель; добавили: Диклоберл свечи (в прямую кишку), Гексикон свечи утром (10 дней), Имунофан (10 амп.)

По рекомендации первого врача следовало бы сдать на 20-й день лечения инфекции в титре, чтобы, возможно, добавить еще антибиотики.
Мнение второго врача по этому поводу такое, что делать этого на этом этапе не стоит, т.к результаты могут дать ложноположительный результат.
20 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В Вашем случае, небходимо пройти лечение и паралельно с партнером. Если Вы пролечились, а Ваш мужчина нет-это выброшенные деньги на "ветер". Если вся это инфекция вызвала предраковое поражение шейки матки в виде дисплазии- то необходимо тщательное лечение с контролем мазков и цитологии. Если мужчина считает, что он здоров и не хочет лечиться или идти к урологу, то Вам нужно подумать о своем будущем здоровье.
Цитология 3-а: это дисплазия шейки матки легкой степени воспалительного характера. Если пролечить инфекцию, дисплазия пройдет, но эрозию нужно будет долечить, для нерожавших- проводят : обработку жидким азотом т.е. криодеструкцию , после взятия гистологического и цитологического исследования ш/м. контроль мазков проводят через 2-3нед после окончания лечения. Контрольные мазки: цитология, UVC- нужны, чтобы знать о эффективности лечения. При дисплазии ш/м необходомо несколько курсов лечения. Мужчина если не хочет никуда идти, пусть хотя бы лечение принимает(все, что назначено Вам). Единственное, каждый из нас имеет свой иммунитет, нужен контроль для мужчины- чтобы не сделать хроническое носительство, особенно уреа-микоплазмы-это внутриклеточные микроорганизмы.
2010-10-19 13:29:36
Спрашивает Эля:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли такое быть и что мне дальше делать. я 6 августа сдала бак.посев на гонококки,трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы,гарднереллы и грибы рода кандида - обнаружили трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и грибы рода кандида, еще сдала пцр на хламидии- их нет, забрала я ответ 27 августа и сразу же побежала лечиться к доктору, которого мне порекомендовал врач-бактериолог , делавший анализы. Мне выписали лечение:
Протифлазид - 10 кап. * 3 раза в день, 1 месяц.
Эфлоран 1т. - 3 раза в день - 3 дня , и 1т. 2 раза в день 7 дней
Атрикан - 1т. *2 раза в день 4 дня
Зитрокс 2т*2 раза в день на 4 и 11 дни лечения.
спринцеваться ротоканом
свечи Клион Д 10 дней
Залаин 1 свеча.
На 4 день я вся пожелтела и перестала пить лекарства, и еще пришел ПЦР моего мужа, который он сдал 30 августау своего уролога, у мужа ничего не обнаружено.
6 октября я сдала в лаборатории СИНЭВО пакет №22
ПЦР Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружено
ПЦР Ureaplasma species
(pravum , urealyticum, соскоб) обнаружено
ПЦР chlamidia trachomatis не обнаружено
ПЦР trichomonas vaginalis не обнаружено
и бакпосев на микрофлору (урогин.) антибиотикограмма
lactobacterium 10^6 KOE/ мл
а у мужа - снова ничего.
подскажите, что мне теперь сделать, еще раз сдать анализы, учитывая, что сейчас у меня аднексит .
01 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Эля! Вам не стоит больше делать анализы. Тем более, не стоит больше проводить такое «убойное лечение». Уреаплазма у Вас в организме есть только потому, что у Вас есть цветущий урогенитальный дисбактериоз. Ваша нормальная микрофлора угнетена (лактобактерий всего 10*6, а должно быть 10*8-10*9 КОЕ/мл). А условнопатогенная микрофлора (в том числе и уреаплазма) у Вас активно развивается. У Вашего мужа слизистая оболочка здорова, поэтому уреаплазмы у него нет (на здоровой слизистой она не задерживается). Таким образом, мужа сразу нужно оставить в покое, а Вас лечить. Но лечить не антибиотиками, а препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых оболочек и восстанавливающими нормальную микрофлору урогенитального тракта. Будьте здоровы!
2009-03-30 12:00:35
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Уважаемый доктор, меня и дальше беспокоят рези при мочеиспускании и жжение во влагалище после лечения трихомонады. Я два раза сдавала бакпосев на гонококки, трихомонады, уреаплазмы , микоплазмы, гарднереллы , молочницу , хламидии , а также анализ на ТОРЧ-инфекции , СПИД , ПЦР на трихомонаду. Все анализы показали отрицательный результат , кроме герпеса (HSV IgG результат 78,8 DU ) и вируса Эпштейна-Барр (Ig G 1,598 ). Подскажите что делать , к кому обращаться?
08 апреля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Ваши герпесвирусы (как, по-видимому, и трихомонады) не имеют никакого отношения к Вашим жалобам. Показано обследование на дисбактериоз (бакпосевы) с последующим лечением без использования антибиотиков.
2016-08-20 14:55:23
Спрашивает Марина:
здравствуйте!у меня дисплазия,ВПЧ16 в высоком титре,койлоцитоз,по симптоматике иногда чувствую признаки воспаления,неделю назад было воспаление бартолиновой железы,которое быстро стихло,то есть перешло в хроническую форму,наверное. хочу срочно сделать биопсию, чтобы начать лечение дисплазии.сдала анализы на ИППП (ВПГ1,2,ВПЧ 16,18,11,6,трихомонада,нейссерия,гарднерелла,уреаплазма,микоплазма,хламидия)-ничего,кроме ВПЧ16,не выявили.а также сдала бакпосев на микрофлору-Escherichiae coli гемолітична 10^3 КУО/мл.Вопросы:1.можно сейчас делать биопсию? или если воспалялась железа и есть кишечная палочка,то надо сначала провести антибактериальную терапию???2.кишечная палочка могла стать причиной моих проблем:дать воспаление и спровоцировать ВПЧ?ВПЧ был и раньше,но анализы,в т.ч. цитология, были хорошими.спасибо и очень жду ответ!
23 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Биопсию планировать можете, кишечная палочка в титре 10*3 является вариантом нормы ( до 10*4 санации не подлежит). Она не могла спровоцировать высокий титр ВПЧ 16 типа. По статистике 85% жителей земного шара являются носителями ВПЧ и теоретически он может оказывать негативное влияние исключительно на шейку матки при падении иммунитета. На сегодняшний день проводите биопсию и результат гистологии даст возможность сориентироваться в методе лечения. После этого гинеколог может предложить вакцинацию цервариксом для профилактики инфицирования в будущем.
2015-09-23 13:17:52
Спрашивает оксана:
Здравствуйте, у меня обнаружили микоплазму гоминис,уреаплазму и гарднереллу!сходила к врачу назначили лечение,всё бы хорошо,но мой муж категорически не хочет идти к врачу ,сдавать анализы и т.д.....конечно странно звучит ,но не знаю что делать!может подскажите ему лечение,смысл просто мне лечиться.....
29 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Оксана! Виртуально никто лечение не назначает. Я не знаю ни Ваших жалоб, ни конкретных результатов анализов, ни метода сдачи анализов. Ваш муж в принципе имеет здравый смысл. Микоплазма и уреаплазма являются условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежат только в отдельных случаях ( невынашивание беременности, например). Гарднереллез является банальным бактериальным вагинозом. Местной санации в таком случае вполне достаточно.

Популярные статьи на тему: уреаплазма микоплазма гарднерелла лечение

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Опыт применения препарата Авелокс<sup>®</sup> в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.

Простатит – не приговор
Читать дальше
Простатит – не приговор

Для современных мужчин диагноз «простатит» звучит как приговор, однако в большинстве случаев это заболевание излечимо и после полного курса терапии можно забыть об этой проблеме.

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза
Читать дальше
Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.

Трихомониаз
Читать дальше
Трихомониаз

Трихомониаз - первый среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ваш партнер может даже не догадываться о заболевании, а для женщины трихомониаз может обернуться тяжелыми осложнениями - вплоть до бесплодия. Узнайте, как победить коварную болезнь.

Пользователей также интересует