анализ мочи при мочекаменной болезни

Вопросы и ответы по: анализ мочи при мочекаменной болезни

2014-08-12 06:26:09
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 34 года, у меня опущение почек, с левой 6см, с правой 9см, пиелонефрит левой почки, мочекаменная болезнь (камень вышел), субфебральная температура уже 2 месяца, уже начинает подташнивать, недомогание? анализы мочи и крови отличные! Подскажите, пожалуйста, какую операцию лучше сделать: лапароскопическую или полосную? И можно ли при таких симптомах делать операцию и какие последствия? Знаю, что при таком опущении почек операция необходима, но какая будет лучше?
30 августа 2014 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здайте тести на паразити та ревмопроби, зверніться до ревматолога для виключення автоімунноі патологіі.
2013-11-15 12:21:42
Спрашивает Любовь:
у меня мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит.при посеве мочи никогда не было синегнойной палочки,была кишечная палочка.в последнем анализе на посев выявили pseudomonas aeruginosa b serratia marcescens.какая концентрация синегнойной палочки опасна для жизни и можно ли её вылечить.в настоящее время камни в обоих почках,но экскреторная функция почек не нарушена.
23 ноября 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, Любовь. Каковы размеры камней? Синегнойная палочка опасна как и другие возбудители, все зависит от ее количества и выраженности клинических проявлений.
2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2010-12-03 11:18:56
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте, Я уже Вам писал, по другому вопросу...

моя мама сильно больна,
в апреле 2010 с болями в поясничной области она была госпитализирована, до этого болела мочекаменной болезнью ок.10 лет, болезнь проходила практически скрытно.

сейчас она находится дома, в выпискном эпикрезе указан диагноз:
МКБ коралловидные камни единственной левой почки(струвит), дренажи слева.левая почка с тенденцией к сморщиванию. ХПН терминальная стадия. АВФ справа.проводится гемодиализ.
в настоящее время устанавливают и разрабатывают фистулу,пока 3 раза неудачно, до этого фистула перестала работать.

27-05-2010 в связи с усугублением состояния из-за сепсис синдрома связанной с пионефротической правой почкой произведена неврэктомия справа.

телосложение правильное, пониженного питания. живот при пальпации мягкий. печень и селезенка не пальпируются. левая почк ане пальпируется, область безболезненна. два каликостомических дренажа 22СН, по ним моча светлая с преобладанием белых клубочковых хлопьев.

УЗС: свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. справа почка удалена. слева - почка с неровными четкими контурами размеры 12.5х6,5 см. Паренхима по передней и задней поверхностям по сегментам 3-4мм, местами не определяются. Полости расширены: определяются практически все чашечки размерами от 2.5 до 4.5 см. Лоханка и мочеточник в в\з не виден. Содержимое почек эхонегативное, в некоторых чашечек с эхонегативными включениями, образований нет. В лоханке камень до 4.5-5.0 см, практически во всех чашечках камни по 1.5-2.5 см. эхосигналы от дренажей. паранефрий с обеих почек не изменен, жидкости и образований в его проекции нет. надпочечники с обеих сторон не определяются, образований в их проекции нет.

Анализ крови:
Гемоглобин - 112 г\л; Эритроциты 3.8х10*9; Ув.показатель-0,8; Лейкоциты-6,80х10*9; СОЭ-63; Мочевина-30; Креатинин-0,64; Глюкоза-3.9.

больная находится в Ташкенте!, там медицина намного слабее, далее браться не хотят.
Помогите пожалуйста, или посоветуйте к кому можно обратиться. Можно ли почистить единственную левую почку от камней с минимальным риском, ведь существует много способов без особых кровопотерь, чтобы в последствии освободиться от дренажей(местные медики сказали что установлены они пожизненно!?), и от гемодиализа.
Очень надеюсь на Вашу помощь,

заранее огромное спасибо,

с уважением, Руслан.
09 декабря 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Клиника в Польше Уровита, Urovita в Хожуве. У них есть сайт вы можете задать вопрос только на английском языке. А также клиники Аджибадем в Стамбуле, Университетские клиники в Германии, Австрии. В Москве Европейский Медицинский центр.
2010-03-23 10:35:23
Спрашивает Михаил:
Доброго времени суток.
Месяц назад после приступа почечной колики я попал в больницу. В первые два-три дня, когда повторялись болевые приступы, в моче присутствовала кровь (моча была бурого цвета и мутная). По результатам анализов в моче обнаружены эритроциты, белок, лейкоциты. Кололи сосудорасширяющие препараты, НПВС. Из исследований - УЗИ, внутривенная урография. Поставленный диагноз - камень 4-5 мм в верхней трети правого мочеточника. Через неделю, после прекращения болей, меня выписали из больницы на домашнее лечение. Рекомендовано: но-шпа, обильное питье, кетонал, мочегонные средства и растительные препараты, способствующие растворению камней.
В течение месяца болевых симптомов, практически, не было. Временами возникали неприятные ощущения по ходу мочеточника, но уже значительно ближе к мочевому пузырю. На прошлой неделе (среда-четверг) снова был болевой приступ, локализация - район аппендикса. При этом, в моче наблюдалась кровь (бурая и мутная моча). Боль была купирована ортофеном и но-шпа. А уже в субботу я начал ощущать распирание и чувство наполненности мочевого пузыря. Моча отделялась малыми порциями, и в ней присутствовало довольно много крови (моча темно-бурого цвета, непрозрачная). Болевых ощущений при мочеиспускании не возникало. Вчера, в понедельник, я был в больнице, у того же врача, который проводил и назначал лечение. Он сделал УЗИ и в заключении написал, что все в норме. При этом, у меня до сегодняшнего утра в моче было много бурой крови, обнаруживались даже червеобразные сгустки, твердых мочевых экскрементов не выявлялось. Я обратил на это внимание того же специалиста, но он сказал, что ничего страшного не происходит, все в пределах нормы. В диагнозе, помимо мочекаменной болезни, присутствовал так же пиелонефрит в латентной форме. Мой возраст - 44 года.
При мочеиспускании я не испытываю боли, периодически возникают (в состоянии покоя или при напряжении) неприятные ощущения в области мочевого пузыря.
В моменты болевых приступов ощущал позывы на дефекацию, которая, как правило, была затруднена, после окончания приступов, как правило, наблюдалась диарея.
Является ли мое состояние следствием мочекаменной болезни или необходимо пройти какое-то более детальное обследование?
Заранее благодарен, с уважением, Михаил.
26 марта 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Все что вы описали - характерное для камней нижней трети мочеточника, а именно интрамурального отдела. Если у Вас так жалобы не пройдут протяжении 10-14 дней - Вам нужно дообследоваться.
2008-11-20 22:39:15
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне42 года. Вот уже 2 недели по анализам мочи кровь в моче ( до 150 общий,нечипоренко 1275000, лейкоциты 18000) тупые боли в пояснице. При обследовании по урографии все в норме и опухолей тоже не нашли, а по УЗИ камень 6 мм в полости 13 мм на синусоидной дуге почки.Врачи говорят, что причина гематурии камень, который не виден при ренгене. Но ведь не было у меня резких болей и колик ни разу? Бывает ли так, что мочекаменная болезнь без боли?
04 января 2009 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, мочекаменная болезнь может протекать без болевых ощущений. В Вашем вопросе не все понятно: гематурия верхних или нижних мочевых путей? Какие данные урографии?. Вам необходима консультация уролога со всеми Вашими обследованиями.

Популярные статьи на тему: анализ мочи при мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Кровь в моче после физической нагрузки
Читать дальше
Кровь в моче после физической нагрузки

Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться и у вполне здоровых людей в тех случаях, когда такая нагрузка достаточно продолжительна по времени.

Нефропротекция. Специалисты рекомендуют
Читать дальше
Нефропротекция. Специалисты рекомендуют

С каждым годом растет количество пациентов, имеющих основное или сопутствующее заболевание, при котором поражаются почки.

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?
Читать дальше
Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Препараты кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза
Читать дальше
Препараты кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникать переломы.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.