анализ мочи при почечной колике

Вопросы и ответы по: анализ мочи при почечной колике

2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
17 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2014-03-15 17:31:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! В 2011году прооперирована по поводу камня в мочеточнике. На урографии и во время операции выставлен диагноз нефроптоз правой почки 2й степени. Через месяц после упорных пиелонефритов операция нефропексия справа. Потом была беременность, к врачу не обращалась. Неделю назад снова почечная колика. Камни по УЗИ 3-4мм. На урографии все в норме. В анализах мочи белок от 100 до 300 мг/л, эритроциты 7-9, лейкоцитов нет, много слизи, оксалатов, уд.вес 1010-1030. Беспокоят почти постоянные боли в правой почке, усиливаются при поднятии тяжестей или долгой поездке на машине. Вопрос - откуда эти постоянные боли, если на урографии и на УЗИ все спокойно? Спасибо!
23 марта 2014 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Боль может быть связана с позвоночником или мышцами спины.Побробуйте зделать массаж у хорошего массажиста.
2013-11-06 11:07:56
Спрашивает Александр:
Несколько недель назад случился приступ почечной колики, пошёл сдал анализы и сделал узи. В Узи обнаружили песок в правой почке размером 2-3 мм, а анализы мочи показали 20 -30 эритроцитов при норме 2-3. Пропил травки, вроди состояние улучшилось но буквально вчера случился приступ снова, я сходил к Урологу, сдал анализы снова уже эритроцитов стало меньше 12-15, он назначил то же лечение что я прочёл в интернете. После приступа незначительная боль присутствует это нормальное явление?
08 ноября 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если на УЗИ нет расширения полостной системы почки, то возможно продолжать консервативное лечение. Если есть рекомендовано дообследование (экскреторная урография). Без очного осмотра Вас и результатов обследования комментировать сложно.
2013-08-07 13:49:06
Спрашивает Анна:
Добрый день! С периодичностью в год у меня бывают почечные колики, в основном с одной стороны. Но после последнего обострения начала болеть и вторая почка, с чем это связанно не знаю, но беспокоит уже на протяжении года, то расширяется, то приходит в норму, расширен так же и мочеточник. При єтом температура поднимается не вісокая 37.2 максимум.Обследования в виде анализов мочи и рентгена... ничего не выявили. Подскажите, что это может быть?
12 августа 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Такие случаи, как у Вас, бывают редко. Возможно, периодически возникает или усиливается гипотония лоханки и мочеточника, что у женщин может быть связано с менструальным циклом( обычно во 2 фазу под влиянием прогестерона). "Застой" мочи вызывает в свою очередь вспышку пиелонефрита, о чем свидетельствует повышение температуры. Также не исключены пузырно-мочеточниковые рефлюксы.
2012-03-20 09:54:57
Спрашивает Ира:
Добрый день.Помогите разобратся.два года назад попала в больницу с почечной коликой,пролечили антибиотиками сказали воспаление.Через месяц обострение,по анализам мочи были лейкоциты,оксолаты,и кажется мочевая кислота.На узи камней небыло были две мелкие кисты в левой почке,а так все ок.Два года ничего не безпокоило кроме периодических жжений после мочеиспускания,при этом во всех анализах мочи были оксолаты,а иногда анализ был чист.В данный момент безпокоит то же не приятное ощущение именно после мочеиспускания в уретре и мочевом. через минут 15 проходит..на цистит не похоже он у меня был раньше в анамнезе.Все время врач говорил что это соли идут.Но на сей раз на сегодняшний день я сдала анализ мочи и солей там не оказалось так же как лейкоцитов и бактерий нет.Есть только слизь в большом колличестве и все.Сделала узи почек и мочевого.Мочевой в порядке,в правой почке конкремент 3мм в левой все те же кисты без изменения и камень до 5мм.Доктор сказал что мои камни от мяса и минералки которыми я злоупотребляю действительно.Короче назначил диету,и пить уролесан и цистон которыя я и до того пила периодически.Сказал что если диета правильная то камни уменьшатся или выйдут песком.Может ли это быть так?может мне нужно сдать анализ на транспорт солей?оксолатные ведь камни не розсасываются.Как от них вообще избавится и большие ли они у меня?.И могут ли камни образоватся за полтора года?доктор сказал через месяц повторить анализы узи но мне не хочется бездействовать месяц и ждать с моря погоды..тем болие что жжение то осталось и не проходит..может это уретрит и он на анализе мочи не виден?По гинекологии на кануне сдавала мазки есть молочница но она меня не безпокоит и есть постоянно,врачь говорит что это типа врожденная а не патологическая,но таблетку дифлюзола я приняла.может это быть связано с моим жжением.?Очень благодарна за ответ.
23 марта 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, молочница не может не беспокоить! Тем более в Вашем случае. Относительно камней - очень много к Вам вопросов. Поэтому если можете - позвоните а еще лучше приезжайте на осмотр.
2011-05-20 08:53:11
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! У жены, 33 года, на УЗИ обнаружили конкременты 1-3 мм в правой почке. Периодически беспокоят ноющие боли в правой подвздошной-паховой области. Один раз был эпизод почечной колики. При этом в общем анализе мочи ни признаков воспаления (лейкоциты 3-4 в п\з, эпителий еденичный), ни солевого диатеза ( солей нет) не обнаружено. Лишь мутная, щелочная моча. По гинекологии всё спокойно. Как в данной ситуации определить вид солей, для того чтобы начать дифференцированную терапию? Кстати, уважаемый урологической общестенностью Канефрон принимался порядка 3 месяцев с сомнительным эффектом. Заранее спасибо за ответ!
23 мая 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, 1-3мм камни - это не камни а признаки солевого диатеза. Оперируя почки протяжении многих лет никакого "песка" не видел. Поэтому советую поискать другую причину болей.
2010-03-23 10:35:23
Спрашивает Михаил:
Доброго времени суток.
Месяц назад после приступа почечной колики я попал в больницу. В первые два-три дня, когда повторялись болевые приступы, в моче присутствовала кровь (моча была бурого цвета и мутная). По результатам анализов в моче обнаружены эритроциты, белок, лейкоциты. Кололи сосудорасширяющие препараты, НПВС. Из исследований - УЗИ, внутривенная урография. Поставленный диагноз - камень 4-5 мм в верхней трети правого мочеточника. Через неделю, после прекращения болей, меня выписали из больницы на домашнее лечение. Рекомендовано: но-шпа, обильное питье, кетонал, мочегонные средства и растительные препараты, способствующие растворению камней.
В течение месяца болевых симптомов, практически, не было. Временами возникали неприятные ощущения по ходу мочеточника, но уже значительно ближе к мочевому пузырю. На прошлой неделе (среда-четверг) снова был болевой приступ, локализация - район аппендикса. При этом, в моче наблюдалась кровь (бурая и мутная моча). Боль была купирована ортофеном и но-шпа. А уже в субботу я начал ощущать распирание и чувство наполненности мочевого пузыря. Моча отделялась малыми порциями, и в ней присутствовало довольно много крови (моча темно-бурого цвета, непрозрачная). Болевых ощущений при мочеиспускании не возникало. Вчера, в понедельник, я был в больнице, у того же врача, который проводил и назначал лечение. Он сделал УЗИ и в заключении написал, что все в норме. При этом, у меня до сегодняшнего утра в моче было много бурой крови, обнаруживались даже червеобразные сгустки, твердых мочевых экскрементов не выявлялось. Я обратил на это внимание того же специалиста, но он сказал, что ничего страшного не происходит, все в пределах нормы. В диагнозе, помимо мочекаменной болезни, присутствовал так же пиелонефрит в латентной форме. Мой возраст - 44 года.
При мочеиспускании я не испытываю боли, периодически возникают (в состоянии покоя или при напряжении) неприятные ощущения в области мочевого пузыря.
В моменты болевых приступов ощущал позывы на дефекацию, которая, как правило, была затруднена, после окончания приступов, как правило, наблюдалась диарея.
Является ли мое состояние следствием мочекаменной болезни или необходимо пройти какое-то более детальное обследование?
Заранее благодарен, с уважением, Михаил.
26 марта 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Все что вы описали - характерное для камней нижней трети мочеточника, а именно интрамурального отдела. Если у Вас так жалобы не пройдут протяжении 10-14 дней - Вам нужно дообследоваться.

Популярные статьи на тему: анализ мочи при почечной колике

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья
Читать дальше
Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья

В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Функциональные расстройства билиарного тракта
Читать дальше
Функциональные расстройства билиарного тракта

Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.