как правильно сдавать общий анализ крови

Вопросы и ответы по: как правильно сдавать общий анализ крови

2014-03-13 10:46:24
Спрашивает Степан:
Добрый день. Вообщем беспокоит кашель уже более двух лет , сухой , не откашливается. Ходил много раз в городскую больницу,делал и флюорографию и рентген(ничего плохого они не показывали), выписывали много таблеток ,как всегда, и на этом все кончалось .
Последние два месяца заметил что температура у меня поднялась к 37-37.2 (днем ), вечером и утром 36.8. Думал что из-за кашля, поехал в частную клинику в соседний город на обследование. Сдавал общий анализ крови, биохимический, развернутый , делали КТ легких,УЗИ брюшной полости и сердца . Ничего подозрительного не нашли. Отправили к ЛОРу , там тоже все норм. Выписали мне таблетки и антибиотики от кашля и отправили домой лечиться. Прошло 20 дней после лечения, температура не падала, кашель как был так и остался, только еще появилась усталость , плохой сон(начал просыпаться ночью), горло покраснело но не болит, появились проблемы с ЖКТ , похудел на 3-4кг. Решил не тянуть время, поехал еще раз в клинику, направили меня в невропатологу, он посмотрел анализы крови и сказал что иммунитет у меня слабый , нужно сдать еще анализы на вич и на эпштейн- барр. Поехал в лабараторию ,сдал анализы . Через дней 5 пришел результат , обнаружено вирус эпштейн-барр и вирус простого герпеса
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ( нуклеарный антиген, EBNA) ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож
Вирус Простого герпеса 1типа ,антитела lgG (>8 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Взял анализы ,пошел к невропатологу обратно , он говорит нужно еще сделать мрт мозга , на наличие очагов инфекции. Поехал сделал мрт, вернулся обратно , он посмотрел результат:
В субкортикальных и перевентрикулярных отделах , в белом веществе головного мозга, в подкорковых, стволовых структурах определяются немногочисленые очаги изменения интенсивности MP-сигнала; гиперинтеснивные на T2,FLAIR; изо-, гипо- на Т1 ВИ.
Направил к инфекционисту. Приехал я к инфекционисту с анализами и с результатом мрт, он направил меня до сдать анализы на эпштейн-барр и сдать еще ПЦР анализ + еще сдать анализ на паразиты . Через 5 дней забрал анализы, результаты
Вирус ЭБВ(капсидный антиген) авидность антител lgG ( 80% ) , менее 40 -низкая авидность, болие 60 - высокая
Вирус ЭБВ (капсидный антиген,VCA),антитела lgM (2.6) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Вирус ЭБВ (рание антигены,ЕА),антитела lgG (0.8) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
Giardia(лямблия),антитела сумарные (3,17 ) , 0.8 отриц. , больше 1.1 полож.
ПЦР. Вирус ЭБВ (кровь, качественное определение ) ( не обнаружен) , аналитическая чувствительность системы для выявления ЭБВ - 600копий/мл
Еду к инфекционисту , он говорит что нужно ложиться и лечиться , хоть и ПЦР не обнаружено , но на всякий случай лучше пролечиться . Ложиться через 5 дней.
На сегоднишний день , болит голова, слабость , темпрература 37 , проблемы с ЖКТ , иногда побаливают почки, просыпаюсь ночью , красное горло и появился небольшой лимфоузел на шее спереди слева твердый, не болит и хорошо подвижный .
Хотел бы чтобы Вы дали свой совет по данному описанию проблемы ,как мне правильно поступить, могут ли быть все проблемы связаны с данным вирусом ? или нужно лечить все по отдельности ?
29 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Степан! Вероятная первичная причина - Хронический трахеобронхит в легкой форме. который спустя 2-х лет ослабил организм, как впрочем любой хронический процесс. Все остальные находки и жалобы мы (консультант) считаем последствиями.
Подход к лечению зависит от врача и некорректно будет говорить о правильности или неправильности.
Мы бы подходили комплексно, делая упор на иммунитет и улучшение работы ЖКТ. Но другие доктора могут исходит из других приоритетов по восстановлению здоровья.
Общение с пациентом дает намного больше информации - потому считаем, что Ваши врачи на месте сделают все наилучшим образом. Вам только терпенья!
2013-05-30 10:10:30
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.
03 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Там идет речь не только о СПИДе, а и вообще иммунодефицитах, поэтому рекомендую сдать кровь: иммунограмму. Лечение такой патологии, если она разовьется никак не монотерапия. И доктор, который вскрывал, прав, изониазид при атипичных миокбатериозах крайне слаб, а он таки не очень полезный для организма что бы его пить за зря. В качестве первичной профилактики такой инфекции у больных спидом используют совсем другие и гараздо менее токсичные препараты, и то, только при реальном нарушении в иммунограмме. Не говоря уже о людях без иммунодефицита. Это по данным литературы http://hiv.pp.ua/publ/vich_infekcija/opportunisticheskie_infekcii/infekcii_vyzvannye_atipichnymi_mikobakterijami/12-1-0-108 Так как я не специалист в данной области, то советую завтра поехать на консультацию в институт пульмонологии и фтизитарии к фтизиатру, если в Киеве, то это ул. Н. Амосова, 10 (Протасов Яр) Регистратура 275 23 88. Тел. 227 88 32, прием с 8.00 до 12.00, институт Яновского.
2013-11-12 21:08:58
Спрашивает Оьга:
Здравствуйте!Мой отец болел открытой формой туберкулеза и к сожалению не излечился и умер год назад.В больницу его не положили,мы жили в разных квартирах, но я за ним ухаживала и особенно в последние месяцы его жизни.Из мер безопасности одевала маску и обрабатывала специальным средством руки после ухода за больным.После смерти отца я чувствовала себя хорошо,через пол года заболела гриппом, сделала компьютерную ренгенографию и анализы- все в норме. Но после гриппа периодически покалывания в бронхах и слабость.Я уже практически через год после папиного ухода опять прошла флюро(в норме) и общие анализы(кровь:гемоглобин-142;лейкоциты-8,8;эр-4,24;соэ-6;цв пок-0,94;эозинофилы-1; палочка-2;сегмент-51; лимфоциты-38; моноциты-4.моча:в норме все)и сходила в диспансер к фтизиатору хотела еще какие-то обследования пройти.Но врач сказал, что у меня хорошие анализы и больше ничего сдавать не нужно, т.к.кашля и макроты нет,то вызывать ее для сдачи анализа не обязательно,только сказал через 6 месяцев еще флюро сделать.Уменя такой вопрос: я читала что нужно сделать манту,а еще точнее покажет диаскрин тест, но врач мне сказал, что манту взрослым не делают, а про диаскрин тест - что это старый метод его не применяют и он только может спровацировать развитие заболевания, т.к. мы все носители туб.палочки. Нужно ли мне этот тест пройти и как еще можно обследоваться? И еще вопрос к Вам по поводу обработки квартиры: сейчас фирмы проводят обработку холодным паром, эффективна ли такая обработка и как правильно расчитать раствор(в одних фирмах расчитывают раствор по квадратным метрам пола, а другие считают метры и пола и стен)? Меня эти вопросы очень беспокоят.Буду очень благодарна за ответ.
29 декабря 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Вы напрасно беспокоитесь. Тестов проводить не нужно - они малоинформативны. Обработку проводите обыкновенным дезинфицирующим средством.
2013-03-06 11:02:22
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 27 лет.
3 дня непереставая болел живот, не могла сходить в туалет-запор, обратилась к гастроэнтерологу.
Сдала много анализов. Напишу те, которые отличаются от нормы.
Биохимия крови:
мочевина – 7 ммоль/л,
билирубин общий – 25,80 мкмоль/л,
билирубин непрямой – 19,75 мкмоль/л,
билирубин прямой – 6,05 мкмоль/л (в норме, но пишу если он связан с предыдущми),
липаза - 12,40 ед./л,
С-реактивный белок-CРБ (ультрачувствительный) – 43,2170 мг/л
Общий анализ крови:
средний объем тромбоцитов – 7,9 фл
Лейкоцинтарная формула:
сегментоядерные – 73%,
лимфоциты- 17%
Общий анализ мочи:
прозрачность –неполная,
кетоны (ацетоны) – 5 ммоль/л
кровь - +++
Микроскопия:
слизь - ++
Анализы сдавала на 4-ом дне менструального цикла.
В клинике в день обращения и на след.день мне сделали капельницы:
1 день- раствор Ринтера 250 мл и Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл
2-день- Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл и Актовегин 250 мл.
Сделала гастроскопию и тест на Helicobacter.pylori, Заключение:
Эндоскопическая картина острых эрозий слизистой антрального отдела на фоне хронического гастрита, слабая степень обсемененности Нр. Явление лимфостаза в 12-перстной кишке.
Назначили:
диета для язвенников
париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина
де-нол 1т 3 раза в день во время еды
дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды
фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день за 30 мин до еды или 1,5 часа после еды (я пью после)
свечи бускопан 1 св 2 раза в день
Когда критические дни закончились, поняла что хожу в туалет с кровью. Свечи бускопан вставлять не могу, все жжет.
Прошу прокомментировать,правильно ли назначено лечение, пишут что де-нол принимают до или после еды, а мне врач подчеркнула, что именно во время-правильно ли это, могу ли я не использовать свечи бускопан, сколько по времени необходимо принимать препараты и соблюдать диету, можно ли употреблять молоко и молочные продукты, как облегчить запор, и что я должна сделать в конце лечения, чтобы определить степень выздоровления-сделать гастроскопию, сдать кровь на определение воспаления и т.д. И нужно ли было сдавать кучу анализов крови,делать УЗИ брюшной полости? Спасибо за внимание к моему вопросу.
21 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Поэтому после лечения необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога, который решит,какие Ваши дальнейшие действия. Молочные продукты,если не было раньше непереносимости, можете употреблять.
2011-06-10 17:36:15
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Очень долго хожу по врачам и пытаюсь выяснить что у меня. Беспокоит горло: боль в горле и глотке, увеличены лимфоузлы, общая слабость, боль в мышцах шеи и плечей. Врачи ничего не находят, говорят полощите горло, рассасывайте таблетки.
Сдала анализы: общий анализ крови - СОЕ 20 мм/час, лейкоциты - 6,66 10е9/л, лимфоциты - 30 %. А также обнаружен АТ к раннему белку Эпштейна-Барра (IgG) - 2.12 (положительный).
Также сдавала кровь на ДНК к вирусам Эпштейна-Барра и цитомегаловирус - не обнаружен.
Помогите разобраться, что у меня и как выявить вирус Эпштейна-Барра и как нужно правильно лечить. Спасибо огромное, очень буду ждать Вашего ответа и возможно совета, что необходимо предпринять или дообследоваться.
22 июня 2011 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Вирус Эпштейна-Барр не имеет отношения к Вашим жалобам. Клинически – это проявления хронической стафилококковой инфекции носоглотки (подтверждают бакпосевами мазков из носа и зева), которую следует лечить без применения антибиотиков.
2011-03-30 09:49:14
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте уважаемые. Сразу извиняюсь, если написал не в тот раздел.
Беспокоят меня лор органы (а именно носоглотка и горло) года 2. Мне 24 года.
Для более детальной картины, немного истории.
С детства, я страдаю постоянными выделениями слизи (прозрачных соплей) из носа. Причину уже наверно я не вспомню, но так, как я занимался спортом серьёзно (лёгкой атлетикой) на открытом воздухе, помню, что достаточно часто простуживал носоглотку. Т.е. практически все перенесённые ОРЗ начинались именно с воспаления в носоглотке, и инфекция постепенно спускалась вниз в горло и бронхи. (Извиняюсь, возможно, пишу не очень грамотно с медицинской точки зрения, но главное донести суть).
Далее, 2,5 года назад после очередного отдыха на море начались у меня проблемы с горлом. На протяжении полугода с периодичностью в 2-3 недели горло и носоглотка постоянно воспалялись. Я, по глупости, особо не придавал этому значения и лечил дома всякого рода леденцами и каплями в нос.
2 года назад всё началось. Зимой, после очерёдного перенесённого ОРЗ горло и носоглотка воспалились, посерьёзней. Лечил как обычно, но заметил что субфебрильная температура (37,1-37,5) не падала больше недели. Да и состояние было не из лучших, слабость и т.п. Решил пойти в местную поликлинику. После осмотра и сдачи мазков (был обнаружен Стрептококк а 10 в 4 и стафилококк 10 в 3). Был прописан ципроГЕКСАЛ в таблетках. Но, к сожалению никакого эффекта, такое лечение не принесло.
Через месяц с постоянно присутствующей температурой, обратился к знакомому Лору, который так же прописал мне антибиотик – Сульбактомакс. Проколол 7 дней. Изменений практически не было, кроме того, что температура начала скакать с 36.8 о 37,5. Состояние ухудшалось. После этого, сного обратился в больницу, где меня положили в инфекционное отделение. Анализы крови, мочи и мазков были в норме. Меня перевели
в лор отделение. Там, мне поставили другой диагноз – фарингит и прописали Тонзипрет, беконазе и Синупрет. Лечение никакого эффекта не принесло.
Плюнув на «толковых» врачей, в очередной раз, решил заняться самолечением. Полоскал нос раствором морской соли, горло - отварами ромашки, шалфея и т.д. Температура как была, так и оставалась субфебрильной, постоянна слабость, озноб, красное горло, першение носоглотке, повышенная потливость. Визуально явный хр. тонизилт и фарингит. С наступлением холодного времени состояние усугубилось. Выйти на улицу и дышать холодным воздухом было каторгой. Сного обратился к врачам. Мне сного сделали мазок горла, рентген носовых пазух. Пазухи были чистые, искривление носовой перегородки так же не наблюдалось. Мазок – тот же стафилококк и Е.cloacae 10 в 4 степени. Назначили промывание гланд антибиотиком ципрофлоксацин и физпроцедуры (на сколько я понял, это было кварцевание гланд). После 10 дневного курса результат был таков – температура то появлялась, то исчезала (в среднем было 50/50, день есть, день нету) но общее состояние оставляло желать лучшего.
Кое как дождавшись весны обратился к очерёдному Лору. Мазки, рентген, осмотр были аналогичными. Мазок – стрептококк и стафилококк, рентген – норма, искривления переносицы не нашли. Провели эндоскопию. Ничего не обнаружили, ни аденоидов, ни кисты, ни полипов. Поставили очередной диагноз хр. тонзиллит и ринит. Направили сдавать несколько анализов крови (общий, ревмопробы, биохимию и ещё парочку, уже не вспомню). Все показатели в норме, кроме Антистрептозилина ( 250 ед.). Сного прописали кучу таблеток и уколов каких не вспомню, да и нету смысла, ибо помощи мне это не принесло. Лор, как и несколько предыдущих ему, предложил вырезать гланды. Я не хотел их резать, да и достаточно начитался в Интернете на подобным вашему ресурсах.
Сного пришла зима (2010-2011г). Сного постоянная температура, которая по сути особо не падала ниже 37 уже 2 года. Сил не было это всё сного терпеть. Записался на операцию. Перед ней, обследовал сердце. Результат показал, что из-за постоянной температуры появилось осложнение. Вырезали мне гланды. Первую неделю, еле говоря счастью, не было предела. Не было ни температуры, ни сухости в горле, ни першения и скапливания слизи в носоглотке. Горло начали приобретать розовый цвет . Но, к сожалению всего лишь неделю…. Именно столько я был на больничном и сидел дома.
Как только вышел на работу, история повторилась, но с некоторым, хоть и небольшим положительным изменением. Температура выше 37.3 не поднималась и подымалась, в основном только после физ нагрузок. Больше ничего положительного не было.
Честно говоря, я уже не знаю к кому обратиться. В своём городе я обошёл все больницы, наблюдался и лечился по минимуму у 10 лоров
Я извиняюсь за этот весь рассказ, но это лишь 10 часть истории моей болезни.

На данный момент после тонзилэктомии прошло 2 месяца и картина такова. Основные симптомы: 1)горло и нёбная часть практически до самых передних зубов воспалены. Всё нёбо и горло усеяно маленькими прыщиками (судя по тому, что я нашёл в интернете, состояние горла похоже на атрофический хронический фарингит т.е сухой. Никто из врачей не указывал мне какой именно у меня фарингит, общие термины, не более); 2) Нос. Постоянная небольшая заложенность. В лежачем положении одна из ноздрей практически не дышит. Постоянно выделяемая прозрачная слизь; 3) Носоглотка. Именно эта часть мне приносит наибольший дискомфорт, не давая забыть о себе ни на минуту. Постоянное першение (я так понимаю из за сухости), постоянно хочется сглотнуть слизь, через нос она не выходит, а затекает в носоглотку. Хотя бывает, что глотать то нечего, но носоглотка першит и хочется её увлажнить. Каждое утро начинается адом. Носоглотка першит и печёт на столько сильно, что я говорить еле могу. Приходится с усилием, как бы отсасывая языком делая глотательные движения и сплёвывать слизь, которая комом собирается где-то в носоглотке. При чём, слизь плотная, тёмная, похожая на гной. Я так понимаю, она такая из-за того, что всю ночь собирается и засыхает в одном месте, ибо днём такой слизи я не наблюдал. Ещё, когда ем что-то сладкое, при глотании часть пищи попадает в носоглотку (за язычок туда наверх) и начинает очень сильно печь. 4) Уши. При глотании слышу лёгкий хруст в ушах, возможно из-за воздуха, который выходит.. я просто уже не помню, как должно быть нормально….
Все, вышеперечисленные симптомы у меня были и с самого начала возникновения хронического воспаления горла и носоглотки..
Недавно, сного сделал мазок глотки уже без гланд, бактерия та же – р. Streptococcus 5*10 в 5 степени. То есть, на сколько я понимаю, источником инфекции не были гланды.
Аллергия однозначно отпадает. Я консультировался и сдавал необходимые анализы у аллерголога. Да и воспаление то постоянное, без какой либо закономерности и периодичности.
Имунонедостаточность. При каждом лечении врачи прописывали мне имуностимуляторы, Аля лавомакс и другие. Да и кроме заболевания лор органов, остальные тьфу тьфу…
Вопрос к вам, уважаемые, следующий. Если есть бактерия, которая вызывает воспаление, значит, есть источник. Но вот только где он может быть? Гланд нет, пазухи чистые, искривления нет, аденоидов и кисты тоже, зубы в порядке. Может, я чего-то не правильно понимаю, но меня уже лечат 2 года от последствий, а первоисточника заболевания так и не нашли.
Обращаюсь к вам, в надежде, что хоть кто-нибудь разберётся в этом деле или поможет, подскажет, что надо делать дальше? Как мне вернуться к нормальной, здоровой жизни.
При необходимости, результаты анализов, бак посевов, снимков, фотографии горла, наконец, я смогу вам предоставить.
Заранее благодарю за ваши комментарии и ответы. Ещё раз извиняюсь за мой рассказ, просто наболело.
31 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Андрей из Вашего рассказа, диагноз хронический фарингит не вызывает сомнений, оперативное вмешательство было Вам показано, так как хронический тонзиллит часто вызывает обострения, бактерия есть, но дело не столько в ней сколько в генетической предрасположенности Вашего организму к такой реакции на инфекцию и искать где то еще первоисточник не имеет смысла, Вы его не найдете. Хронический фарингит часто абсолютно резистентен к лечению в таких случаях все, что может предложить врач это подобрать такую терапию которая облегчит симптомы и позволит пациенту жить с этой патологией, профилактируя ее обострения.
2010-12-08 09:38:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня серьезная проблема, связаная с высыпаниями на теле. Сначала поставили диагноз идеопатическая крапивница, назначили супрастин, белый уголь и мазь локоид липо крем. После чего сыпь никуда не пропала. Потом я обратилась к гастрологу, она написала мне диагноз: Дуаденогастральный рефлюкс, диспанкреатит, дискенезия желчного пузыря по смешаному типу, явления дизбиоза и солевой диатез. При все этом я прошла иследования узи, которое ничего не показало ужасного, кроме сжатого, типа спазмированного желчного, потом биохимия(указываю только завышенные показатели ) :щелочная фосфотаза 102,5Ед/л, Гамма-глутаматтранфераза(ГГТ) 46 Ед/л, Общий анализ крови СОЕ 23, Лейкоциты 6,62, Ширина распределения тромбоцитов по объемам PDW 9.3, Лимфоциты 33,5, Зачем то гормональный сдавала пролактин 10,09 и тестостерон 0,564. Потом антитела к LgG к Helicobacter pylori 0.2 индекс, к лямблиям отрицательный, антитела к оскаридам отрицательный, а антитела к LgM Helicobacter pylori 82.97 ед/л, вирус гепатита И и С не обнаружены!
Копргамма - выявлена кровь, Мышечные волокна з выкресленням 1+, Мила 1+, Крохмаль (пишу дословно) внутрикли.1+, внекл 2+, Еритроциты 0-2в поле зрения, яйца глист не обнаружены, дрождевые грибы 2+.
По анализу на дисбактериоз заключение 1я степень микробных нарушений.
При этом врач назначила такое лечение:
По необходимости организма Мотилиум 1т х 2р/д за 30 мин до еды
дуспаталин 1т х 2р/д через час после еды
По времени 2 недели
1) креон 25тыс 1капс. х 2р/д во время еды,
2) хофитол 1-2капс х 2р/д за 20 мин до еды
3)Гелариум 1т х 2р/д между приемами пищи
потом
4) Флюконазол 1капс х 1р/д пить 2 дня ( возникает вопрос в необходимости этого препарата или может в замене на что нибудь не такое страшное)
5) де-нол 1тх 3р/д через 40 мин после еды 7дней
6)флемоксин 500 х 2р/день 7 дней через 1,5 часа после еды
7) лактовит 1капс х 2 р/д 7дней за 1 час до еды
При этом мне дерматолог добавила супрастин, цетралев( !!! Препарат, который мне помогает снять зуд и по максимуму сыпь, но пить его долго страшно, боюсь посадить сердце пью уже 3юю коробку) И у меня вопрос, не возникнет ли у меня еще больше проблем при таком огромном потоке таблеток в мой и без того несчастный организ, второе: правильно ли поставлен мой диагноз, и последнее, может все эти препараты необходимы, но не принмать их сразу все вместе, а как то разбить поэтапно прием данных средств и каким образом составить поочередность?
Помогите пожалуйста 0937539293
Мне 33года, такая сыпь у меня 3ий раз в жизни первые два раза было намного меньше по времени первый раз лечили хлористым калций, диазолин и преднизалоновой мазью, прошло в течении 3х недель само по себе как бы), второй раз долго принимала семпрекс и кучу разного лечения во всех направлениях, от чего исчезло не скажу, но прошло в течении - 2х месяцев, сейчас обсыпает на протяжении 4ого месяца, при чем пью цетралев - нормально, только перестану - через сутки просто кошмар! ОЧень прошу совет и мнение. Потому что уже страшно даже.
23 декабря 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга!
Обратитесь к грамотному аллергологу. Сделайте аллергопробы. Возможно, животные дома……. И проблема будет решена. Также сдайте анализы на цитомегаловирус, вирус герпеса, Эпштей-Барра. Необходимо обратиться к проктологу, так как кровь в кале нельзя оставить без внимания. Возможно, это геморрой, но следует в этой убедиться. Что касается экзокринной недостаточности ПЖ, Вам следует принимать ферментные препараты достаточно длительно. По эффективности такой же как креон, но значительно дешевле пангрол 25 000 х 3 в день во время еды.
2014-04-03 15:43:12
Спрашивает Лейсан:
Здравствуйте! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Я уже была у иммунолога: сдавала основной анализ на иммунный статус - все в норме. Обследовалась у гастроэнтнролога: не выявлено ни язвы, ни гастрита. Но вот конечно с гемоглобином у меня проблема: с рождения он ниже нормы - 90-100. Что посоветуете дальше? Заранее спасибо!

СТАРЫЙ ВОПРОС
Здравствуйте! Правильно ли я обращаюсь к Вам,сама не знаю: просто я прочитала,что в вашем сайте могу узнать рецепт от афтозного стоматита. У меня чрезвычайная ситуация,поверьте,я не потревожила бы Вас из-за пустяков. Мне самой 41 лет,и у меня двое детей: дочке 19,сыну 14 лет. В 1996 г. я очень сильно заболела,весь рот покрылся язвочками,да и не только рот и глотка и дальше уже говорили врачи. Похудела сильно,не могла кушать,пить,даже глотать слюну,не было и сил,уже и не вставала. Мне тогда было без разницы, и я даже не знала,что мне ввели внутривенно преднизолон,и с этого дня я начала употреблять высокие дозы этого проклятого гормона, каждый день по 8 таблеток по 5 мг:3-3-2. Мне становилось лучше,и с тех пор ,вот уже 18 лет я пью этот гормон. 2 года тому назад съездила в Казанскую РКБ,где я тогда лежала и обследовалась,узнавать нет ли никаких новостей на счет моей болезни,ведь медицина ,я так думаю,не стоит на одном месте. Но увы,меня нечем не обрадовали,просто сказала,пить до последнего. Вот так. Ну ладно,я сама приняла себе такой приговор. Я опасаюсь за своих детей: у сына тоже изредка появляются во рту язвочки,а вот у дочери-она у меня учится во 2 курсе КГАСУ,в последнее время постоянно жалуется на стоматит. Смотрю на нее и у меня сердце разрывается,вот и сейчас ,сама пишу,а у самой слезы текут. В данный момент у нее во рту 5 язвочек,и 1 прямо на языке,который не дает даже толком разговаривать,смеяться.Я не знаю,что мне делать,как поступить??? Она полоскает хлоргексидином,Стоматидином(антисептик),мажет винилином Шостак.бальзам и солкосерилом . Я ведь не медик,на этот раз я назначила ей вот такое лечение. Я не хочу,чтобы она повторяла мою болезнь,и я готова на все,чтобы этого не допустить... Помогите нам пожалуйста,ради бога помогите! Ну вот куда мне обратиться,подскажите! Может Вы покажете мое письмо профессорам,есть ведь,наверное выход? Не за себя прошу,за своих детей прошу!

ОТВЕТ
Имшенецкая Мария Леонидовна
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. То что она делает это правильно, но это лечение симптоматической, местное. Афты заживут, но могут появиться снова новые. Так как для лечение стоматита важно выявить причину. Для этого Вам необходимо обратиться в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на стафило-и стрептокок, грибы кандида и др микрофлору. Также - общий и биохимический анализ крови, анализ крови на герпес, цитомегаловирус и вирус Э.Бара, имуунограмму. Необходимо обследование у гастроэнтнролога, иммунолога и стоматолога. Удачи ВАм
06 апреля 2014 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, где сделают мазок с зева и носа на микрофлору полости рта, а также необходимо обследование на герпес, вирус Э.Бара и цитомегаловирус. Удачи ВАм
2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.

Популярные статьи на тему: как правильно сдавать общий анализ крови

Холестерин в крови
Читать дальше
Холестерин в крови

Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.

Кровь на иммуноглобулин
Читать дальше
Кровь на иммуноглобулин

Кровь на иммуноглобулин - очень важное диагностическое исследование, которое повышает точность постановки диагноза при самых разных заболеваниях – от аллергий до ревматизма.

Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ  и др.)
Читать дальше
Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ и др.)

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) не являются диковинкой, а стали широкодоступным отлаженным процессом в лечении бесплодия. По статистике, каждая 4-тая пара в Украине нуждается в помощи решения проблем бесплодия.