необходимые анализы при планировании беременности

Вопросы и ответы по: необходимые анализы при планировании беременности

2011-12-10 22:04:47
Спрашивает Юлия:
Первая беременность протекала без осложнений,затем начали подтекать воды и на 28неделе отошла большая часть вод - разрыв околоплодного пузыря, беременность прервали. Причин выкидыша не нашли. Вторая беременность - лежала на сохранении, принимала прогестерон, ношпу, витамины и др. В 20 недель опять таже проблема и беременность прервали. Врачи исключили цервикальную недостаточность, патологии матки, генетические отклонения.Подскажите пожалуйста причины выкидыша в моём случае, если во время лежания в больнице брали все необходимые анализы и нарушений не выявляли(инфекций, вирусов). На что обратить особое внимание при планировании беременности?
14 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Преждевременный разрыв околоплодного пузыря чаще всего происходит при наличии хронической инфекции в организме, чаще при ее обострении. Обследуйтесь на ТОРЧ инфекции: токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, краснуху, микоплазму, уреаплазму. Обследуйте щитовидную железу: УЗИ,ТТГ,Т4, сделайте УЗИ внутренних органов, бак.посев мочи. Не забывайте о флюорографии - раз в год.
2010-10-27 15:50:18
Спрашивает helen:
Добрый день. Подскажите пожалуйста какие анализы необходимо сдать при планировании беременности. Мне 30 лет. В 2006 году была сделана операция высоконожевая ампутация шейки матки. Шейку убрали по самый свод. 2,5 года пытаемся забеременеть, результата нет. Решила обследоваться. Врач не особо контактный, заставила сначала мужа обследоваться, у него все в норме. Теперь я каждый раз сама выпрашиваю направления на анализы. Хотелось бы узнать перечень анализов, необходимых для необнеобходимых для полной картины. И еще вопрос, уменьшает ли ампутация шансы забеременеть? Спасибо за ответ!
31 октября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Helen,
Перечень стандартный: спермограмма, инфекции - уреоплазма, микоплазма, хламидия, герпес, ЦМВ, Токсоплазма, учитывая операцию на шейке и Папиломавирус. 3-7 день м.ц. Гормоны: ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ, cв. Тестостерон, Эстрадиол. АМГ. трубы проходимость - после менструации, если отсутствуют инфекции. И, что наиболее сложно в Вашем случае - посткоитальный тест в период овуляции. Если спайки в месте рубца серьезные, то инсеминация. Максимум 5 раз, при неэфективности инсеминаций - ЕКО.
2010-06-11 12:40:44
Спрашивает Лилия:
Добрый день!Скажите пож.,какие необходимы исследования при планировании второй беременности,если первая закончилась смертью ребенка на вторые сутки по причине внутриутробной инфекции.Беременность протекала без осложнений,инфекционные анализы(герпес, и т. д.)были сданы до беременности и анализы отрицательны.В род доме сказали что причиной внутриутробной инфекции были простудные заболевания,хотя когда простуживалась ни разу температуры не было.У ребенка брали на анализ кровь мочу и бак пасев.Можно ли из анализов ребенка выявить причину внутриутробной инфекции,так как сомневаюсь что причина действительно простудные заболевания?
24 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Лилия! Результаты анализов малыша могут несколько пролить свет на причину случившегося, но они дают возможность лишь сориентироваться в направлении поиска. Более точный результат можно было бы получить по результатам вскрытия (биопсии, гистологии) и генетического исследования малыша. Кроме того, показательными были бы и повторные результаты Вашего исследования по торч-инфекциям, если бы Вы провели его в течение первого месяца после случившегося. Дело в том, что отрицательные результаты исследований по торч-инфекциям до беременности говорили о том, что ранее с этими возбудителями Вы не встречались. Но если во время беременности произошла первая встреча с ними, это могло негативно отразиться на малыше и даже повлечь его смерть. Вам сейчас нужно провести комплексное обследование по торч-инфекциям. Начните с определения методом ИФА IgM, IgG, и авидности IgG к токсоплазмам, вирусу краснухи, ЦМВ, ВПГ ½ и ВЭБ, если по каким-то инфекциям результаты любого из показателей будут положительными, дополнительно проводите методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½, ВЭБ, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ, ВЭБ) на ДНК возбудителей. С результатами этих анализов, анализов малыша и других, проведенных исследований, обращайтесь за повторной консультацией. Будем разбираться. Будьте здоровы!
2010-06-01 16:29:34
Спрашивает Ирина:
Вопрос к Малиновской Татьяне Петровне:
При планировании беременности в лаборатории Синэво сдан анализ крови на TORCH, в результате которого установлено следующее:
антитела к Toxoplasma gondii 0,166
антитела к цитомегаловирусу 1,0
антитела к вирусу краснухи 12,75
антитела к HSV 1/2 25,4
Необходимо ли лечение у инфекциониста, либо это свидетельствует о наличии иммунитета к перечисленным вирусам? Если лечение необходимо, то какие дополнительные исследования необходимы?

28 июля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! О лечении у инфекциониста речь пока идти не должна. Судя по результатам анализов (если речь идет об определении уровней IgG к возбудителям торч-инфекций методом ИФА) у Вас нет иммунитета к токсоплазмам, есть или формируется иммунитет к вирусу краснухи, кроме того, Вы пожизненный носитель ВПГ ½ и ЦМВ. Если Вы планируете беременность (или уже беременны) проведите методом ИФА анализ крови на IgM к токсоплазмам, вирусу краснухи, ЦМВ и ВПГ ½, определите авидность IgG к вирусу краснухи, ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР проведите анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. С результатами анализов и нормами по каждому из них обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
2010-04-14 11:52:26
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты :
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.
21 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходим контроль ТТГ и Т4 св во время беременности.
2008-12-03 00:22:41
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться. Ситуация следующая. В прошлом году у жены была замершая беременность на 10й неделе. После выскабливания она сдала все необходимые анализы, ничего обнаружено не было. Спустя год, мы, планируя беременность, сдали анализы. У жены были обнаружены гарднереллы, герпес 2го типа(++) и повышенное количество лейкоцитов во влагалище(70-80). Было проведено лечение: Цефтриаксон в/в 2г 6дней Циклоферон уколы 5дней Флуконазол 50мг 6дней Лоратадин по 1т 6дней Вобензим 3т 3р/д Эссенциале 3р/д Далацин свечи 6дней Цитиал спринцивание 6дней Протефлазид по схеме Эпиген-спрей 3р/д, 14дней После лечения были сделаны контрольные анализы. Анализы чистые. Результаты анализа спермограммы: Количество: 2,0мл Цвет: серо-белый Время розж.: 25 минут PH: 7,6 К-во в эякуляте: 200млн К-во в 1мл ЭЯК: 100млн К-во живых сп.: 70% К-во мертвых сп: 30% После 1го часа Норма кинеза:70% акинеза: 30% Диф.спермотограмма: 20% ПГ15%, ПТ3%,ПХ2% Лейкоциты: 6-8 в п.з. Агглютинация: + У меня обнаружили CMV(+) по результатам иммунофлюоресцентного исследования, уреаплазма(+)(соскоб со слизистой оболочки уретры), лейкоциты в уретре 5-7(в скоплениях до 35) лейкоциты 1-2 в соке простаты по бактериоскопии, HPV(+) и HSV(+) по цитологическому исследованию, St. epidermitis(+++) и Str. faecalis(умеренно) с чувствительностью к офлоксацину по микробиологическому исследованию. Назначен курс лечения такими препаратами: 1.Эссенциале 2к. 2р/д 2.Лимфомиазот по 15кап 3р/д 1флакон 3.Офлоксин с 3дня лечения по 200мг 3р/д 10 дней 4.Флуконазол 150мг 1раз на 6й день лечения 5.Валавир с 15дня лечения по 500мг 2р/д после еды 15дней 6.Крем ацикловир 5%, крем клотримазол 1% смешав мазать головку члена 1р/д на протяжении всего лечения 7.Протефлазид с 10дня лечения по 10капель 3р/д 1 флакон Показал результаты анализов другому доктору, он сказал, что назначенное лечение нецелесообразно, так как выявленные вирусы неизлечимы, проявлений их у меня нет, на зачатие и вынашивание они не влияют. Сказал, что лечение уреаплазмы тоже бессмысленно и заграницей её вообще не лечат. Относительно стафилококка эпидермис и стрептококка ничего не сказал. Интересует Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Стоит ли мне проходить данный курс лечения при планировании беременности? Что Вы думаете относительно стафилококка и стрептококка? Стоит ли жене что-то принимать относительно обнаруженных у меня инфекций, если у неё они не обнаружены? Находимся в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений докторов!
24 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Виталий! Я поддерживаю мнение второго доктора, назначенное противовирусное лечение и лечение уреаплазмоза действительно нецелесообразно. ЦМВ у папы на зачатие и тем более вынашивание малыша не влияет, не зависимо от того, активен он или нет. Носителем этого вируса является более 90% взрослого населения, удалить вирус из организма невозможно. Лечить его нужно только в случае активации. Жене, прежде чем беременеть, а затем в каждом триместре беременности необходимо проверять активность герпеса 2 типа, носителем которого она является (методом ИФА - анализ крови на IgM к ВПГ 2, методом ПЦР - анализ крови на ДНК вируса). Если вирус не активен (отрицательные результаты по IgM и ДНК) можно спокойно беременеть и вынашивать беременность. Эпидермальный стафилококк в норме живет на коже и слизистых, поэтому лечить его не нужно. Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза за границей действительно не проводится, за исключением случаев планирования беременности в ближайшем будущем, из-за теоретического риска влияния на течение беременности. Эти микроорганизмы являются частым спутником урогенитального дисбактериоза, который наверняка есть и у Вас и у Вашей жены (после нерациональной антибиотикотерапии). Кстати, обнаружение Str. faecalis также является его подтверждением. Антибиотики в данном случае противопоказаны, потому что они только усугубят это состояние. Вам сейчас нужно провести бакпосевы из уретры, сока простаты и мочи, Вашей жене из уретры, влагалища и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору. Затем, по результатам, провести лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими нормальную микрофлору слизистых. Будьте здоровы!
2014-08-12 15:21:13
Спрашивает Галина:
здравствуйте, у меня была замершая беременность на сроке 6 недель. гистологический анализ показал только что беременность была маточная. сдала анализы: цитомегаловирус и токсоплазмоз иммунитет. группа крови 3 положительная у меня, у мужа 2 положительная.кроме уриеплазмы ничего не нашли. Могла ли она быть причиной случившегося. Нужно ли ее лечить? какие еще необходима сдать анализы, при следующем планировании. Мне 29 лет, абортов не было, очень хотим ребенка. Спасибо.
14 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и замирание беременности обычно не вызывает. При желании можете пройти курс антибиотикотерапии перед планированием следующей беременности. По статистике 10% беременностей заканчиваются выкидышем, к сожалению. Один эпизод – это еще не повод детально обследоваться. Если ситуация повторится, тогда необходимо будет сдать кариотипы и пройти другие необходимые обследования.
2014-07-07 08:15:02
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
У мужа обнаружили амёбиаз. Сейчас он приступил к лечению: трихопол по 2 мг в сутки в течение 10 дней, Делагил 2 таблетки в сутки в течение 21 дня (!) + ЭССЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ Н. Я полностью прошла все анализы и необходимое лечение при подготовке к беременности. Вопрос, когда можно будет приступать к активному планированию? Насколько данные препараты влияют на репродуктивную функцию мужчины и здоровье ребёнка? Спасибо!
08 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Планировать беременность в идеале нужно через 3 месяца после курса лечения, т.к. один цикл сперматогенеза проходит 72 дня.
2012-07-10 11:22:55
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Года 3 назад очень сильно воспалились лимфоузлы на шее, выпирали наружу, больно было глотать и поворачивать шею, была температура 38. Сдавала на вирус ЭБ-результат отр. Прописали гроприназин-все вроде прошло и забыли. 2 года спустя забеременела, на 6м месяце пришлось прервать беременность, так как была патология развития верхних конечностей плода. Все анализы необходимые во время беременности сдавала, все было в норме. После прерывания полгода спустя, гинеколог посоветовала сдать IgG к капсидному и нуклеарному антигену EBV. Она сказала, что на плод могло повлиять. Я заметила, что узел на шее стал увеличиваться. Результаты таковы:
IgG к капсидному антигену EBV 14.3 S/CO ref <0.9
IgG к нуклеарному антигену EBV 49.2 S/CO ref <0.9
У мужа, соответственно, тоже нашли похожие показатели. Прописала Неовир мне и мужу. После курса пересдала анализ
IgG к капсидному антигену EBV 14.9 S/CO ref <0.9
IgG к нуклеарному антигену EBV 51.8 S/CO ref <0.9
Вопросы:
1.О чем конкретно говорят показатели о наличии IgG к капсидному и нуклеарному антигену EBV?Увеличение говорит об острой инфекции?
2.Эти титры остаются навсегда или их можно уменьшить?
3.Неовир не помог (лимфоузел, правда, заметно уменьшился, но до конца не ушел)?
4.Что еще надо сдать, при планировании новой беременности и могло ли это повлиять на плод?
Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите к какому врачу обращаться?
С уважением, Наталия!
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия.
IgG к ядерному и капсидному антигену вируса Эпштейна – Барр лишь свидетельство предыдущей встречи с ВЭБ. Они будут выявлятся очень длительно, возможно пожизненно, их титры будут увеличиваться при активации инфекции, а снижение титров будет иметь место, но очень медленное, за годы.
Чтобы знать, имеет ли место активация инфекции необходимы дополнительные анализы. Комплексное тестирование на ВЭБ инфекцию включает еще и IgM VCA, IgG ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови.
В принципе, при планировании новой беременности достаточно будет сделать ПЦР крови и, если, ДНК ВЭБ в крови нет, то активации ВЭБ инфекции нет.
Относительно эффективности лечения неовиром сложно сказать, т.к. то что он уменьшился в размерах, уже говорит об эффективности лечения/ самоэлиминации. Лимфоузел не обяательно должен уменьшится до непальпируемых размеров, он может кальцинироавться и остаться в таком размере.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: необходимые анализы при планировании беременности

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему<br>
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул
Читать дальше
Изменим жизнь людей с диабетом к лучшему
IV Международный медицинский конгресс «Диабет и беременность». 29-31 марта, Стамбул

Не так давно сахарный диабет и беременность считались практически несовместимыми понятиями. Женщине, страдающей диабетом, выносить и родить ребенка было крайне сложно, не говоря уж о том, что малыш от такой беременности редко рождался здоровым.

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска
Читать дальше
Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Метод ИКСИ(ICSI) при ЭКО
Читать дальше
Метод ИКСИ(ICSI) при ЭКО

Технологии, которые еще десятки лет назад казались сюжетом для фантастических фильмов, сегодня становятся реальностью. Зрелый возраст и недуги все реже становятся препятствием к тому, чтобы родить здорового малыша.

Профилактика онкологических заболеваний или как жить без страха
Читать дальше
Профилактика онкологических заболеваний или как жить без страха

Онкология – страшный диагноз, так как пока еще лекарства, 100% эффективного против рака. Однако развитие опухолей можно и нужно предупреждать при помощи простых профилактических мер, которые в 90% случаев помогают избежать развития рака.