пцр анализ что это такое как делают

Вопросы и ответы по: пцр анализ что это такое как делают

2015-04-23 18:30:53
Спрашивает александр:
Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.


Спасибо за понимание! С ув. Александр.

27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановний Олександр. Я уважно прочитав Вашого листа. Надії на те що вдасться Вам допомогти без огляду. немає. враховуючи вищевикладене Вами раджу звернутися в інститут урології в відділ сексопатології, можливо там зможуть дати належну оцінку Ваших проблем та допомогти. З власного досвіду можу сказати наступне - за 16 років практичної діяльності ще ЖОДНОГО разу не було проблем в пацієнта після розсічення вуздечки. Питання до Вас - якщо у Вас відбувався статевий акт без дискомфорту то якаа була мета проведення розсічення вуздечки? Чи ви одружені? Чи маєте дітей?
2014-01-21 12:56:28
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте.
У меня после замершей беременности(через 2 мес) на рентгене обнаружили инфильтрат. Сдала анализы - оказалась палочка(и в мазке и делала методом ПЦР на ДНК.)
2 мес пролечилась в туб.диспансере.Диагноз примерно так : ВДТБ,что-то в нижней долей левого легкого(инфильтрат). Выписку на руки не дали,по памяти пишу.
Недавно выписали с положительной динамикой, палочек в мокроте не обнаружено,сдавала три раза. А методом ПЦР есть,но врач объяснил,что это могут быть мертвые. Рентген лучше. поправилась на 7 кг(при том,что я не худела) и бакпосев на чувств. пришел хороший.
В больнице меня лечили такими препаратами :
комлекс 4 табл(изониазид,рифам.,этамбутол и пиразинамид) + капельницы с канамицином, преднизалоном, вит.б6 и С + гепарин. И отдельно пила теблетки левофлоксоцина.
Капельницы ставила 5 недель.
Сейчас прошло 2,5 мес после начала лечения. Пью изониазид,рифампицин,левофлоксоцин(в 3 мес закончу его прием) и заканчиваю преднизалон(с 6 таб в день постепенно уходила к 1 таблетке)

А теперь вопросы,котоыре беспокоят :
1. Как узнать возникновение туберкулеза? Можно предположить,что он возник при беременности? Или это после замершей?Я очень тяжело переживала этот факт. ЗА мес до беременности было сильно отправление и похудела на 3-4 кг+ сразу во время беременности опухли все суставы,еле ходила.

2. Прокомментируйте,пожалуйста,лечение. Сейчас болей в груди нету, но беспокоят свисты в груди при глубоком вдохе.

3. врач говорит,что лечится мне 120 доз. Это получается всего 4 мес(вместе со стационаром) - это не мало?

4. На втором мес лечения начали беспокоить сильные боли в мышцах. Немного начинаю заниматься физкультурой,для поддержания формы. После нее боль усиливается раз в 5, еле хожу, присесть больно,болит очень под коленями. Не пойму что это такое? Это побочка от лекарств или что-то другое?

Очень жду от Вас ответы. Больше не к кому обратится мне((
02 марта 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марианна. 1. ТБ вполне мог возникнуть ещё вначале беременности, т.к. этот естественный процесс есть стресс и перестройка организма, в т.ч. и иммунитета. 2. Лечение достаточное и адекватное. Единственное, что можно добавить - местное лечение сопутствующего эндобронхита ("свисты" при вдохе),- интратрахеальные заливки. 3. Вы, наверное, его недопоняли или он недосказал, д.б. 180 (60 - интенсивная фаза (стационар) и 120 - поддерживающая) 4. Прекращайте нагружать организм физически! Пока есть активный процесс, данные потуги могут привести к печальным и опасным для жизни последствиям (бронхо-лёгочным кровотечениям, и спонтанному пневмотораксу). Никакая физическая форма не стоит этого. Здоровья Вам.
2016-05-24 17:47:49
Спрашивает Изольда:
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу прокомментировать результаты мазка на флору.

Микроскопическое исследование соскоба из влагалища:
Эпителиальные клетки пластами
Лейкоциты 5-25-в слизи небольшими скоплениями
Фагоцитоз умеренный
Слизь в большом количестве
Флора Гр"+" полиморфные палочки в большом количестве.
"Ключевые клетки" не обнаружены
Гонококки не обнаружено
Трихомонады не обнаружено
Дрожжеподобные грибы не обнаружено


Микроскопическое исследование соскоба из уретры:
Эпителиальные клетки умеренное количество
Лейкоциты 1-3-7
Фагоцитоз не выражен
Слизь умеренно
Флора Гр"+" полиморфные палочки в небольшом количестве.
Гонококки не обнаружено
Трихомонады не обнаружено
Дрожжеподобные грибы не обнаружено


Микроскопическое исследование соскоба из цервикального канала:
Эпителиальные клетки умеренное количество
Лейкоциты 7-35-в слизи небольшими скоплениями
Фагоцитоз не выражен
Слизь в большом количестве
Флора Гр"+" полиморфные палочки в умеренном количестве.
Эритроциты в значительном количестве.
"Ключевые клетки" не обнаружены
Гонококки не обнаружено
Трихомонады не обнаружено
Дрожжеподобные грибы не обнаружено

Я так понимаю, мазок не очень хороший из-за большого количества лейкоцитов и слизи там, где её не должно быть. Также настораживают эритроциты и Гр+ палочки.

Что самое интересное, вместе с этим анализом я сразу сдала на посев, и в результате написано:

Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам:
Исследуемый биоматериал: Соскоб из цервикального канала
Посев: Нет роста

Если нет никаких патогенных бактерий, то каким образом мазок получился такой плохой?
Также хочу сказать, что месяц назад я делала УЗИ, кольпоскопию и сдавала мазок на цитологию (всё чисто). На кольпоскопии сказали, что есть небольшая эрозия, но трогать её не надо, пока не рожала, а мы как раз планируем беременность.

Скажите, пожалуйста, что нужно предпринять, чтобы улучшить флору, может свечи какие-нибудь повставлять?
И ещё вопрос, если в мазке не обнаружено гонококков, трихомонад и дрожжеподобных грибов, можно ли мне не сдавать ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis и Candida Albicans, анализы дорогое удовольствие, а это существенно сэкономило бы траты
27 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Изольда! Если у Вас присутствует эрозия, то лейкоцитоз связан именно с этим. Если Вы планируете беременность, то смело можете это делать, ничего критичного у Вас нет. Из свечей можете поставить ревитаксу, не более.
2015-10-06 19:14:00
Спрашивает Галина:
У меня два месяца назад появилась красная сыпь на спине, под грудью и несколько точек на ногах.Я подумала, что это аллергия на арбузы. Это все сильно чесалось, приняла лоратидин.Через несколько дней эти красные пятна стали толще, как-то подросли.Сначала это было похоже на папиломы, но еще через какой-то период они стали больше похожи на бородавки.Я чуть с ума не сошла, мое почти идеально чистое тело превратилось в тело лягушки. Прочитав о ПВЧ побежала к гинекологу , сдала все анализы :по гинекологии все чисто.Только анализ количественного определенияПВИ методом ПЦР показал А5,А6( типы 51,56) показал 1,81.Гинеколог сказала, что ничего страшного, посоветовали попить Лавомакс. Но что мне делать, к какому специалисту ехать( живу в маленьком поселке).Этих бородавок с каждым днем стает все больше. Но параллельно с ними стали появляться кровяные точечки под кожей. А спустя некоторое время они темнеют и превращаются в мини- родинки.
Как я должна действовать дальше, куда бежать лечиться.
В нашей больнице на меня смотрели с таким презрением! А мне 49 лет и уже 8 лет , как в разводе и никаких отношений нет( а то говорят, что ВПЧ передается полковым путем).
Хочу добавить, что в последнее время чувствую сильную усталость, все время хочу спать и температура 37-37,1
Заранее благодарна за помощь!
09 октября 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Галина! Такое проявление на коже может свидетельствовать о сниженном иммунном статусе или как маркер состояния предонко. Вам необходимо обратиться в ближайший областной дерматовенерологический диспансер для обследования и выявления основной причины Ваших высыпаний. Исключить онкопатологию внутренних органов (это не значит, что у Вас есть онкопатология, я не вижу Вашу кожу и не знаю историю Ваших заболеваний). Сам вирус папиломы человека типа 51,56 не опасен. Не отчаивайтесь и не обращайте внимания кто как смотрит. Обследуйтесь и лечитесь. Это все поправимо.
2015-04-19 14:39:38
Спрашивает Анастасия 28 лет:
Здравствуйте! скажите пожалуйста, вообщем болею я 2 года, не могли понять что со мной... Я мало на что жаловалась но на головные боли не жаловаться не могла, такой силы боли были что доходило до крика.. Мужу говорили что я схожу с ума..... очень много МРТ,КТ, анализы и тд. не кто не говорил мне про инфекции.. вообщем прочитав про ВЭБ обратилась к инфекционисту мне написали какие анализы сдать: Сдала, из всего только ВЭБ методом ПЦР в крови... меня сразу положили в больницу провели лечение+ там делали люмбальную пункцию Слава Богу ликвор чист, его сдавали на все типы герпеса и токсоплазму и ЦМВ.. выписали пцр не выявлено анализ хороший, сказали симптомы будет уходить по чуть-чуть, и выписали много лечения дома уже!!! вообщем выписали 28 января сейчас 19 апреля... меньше не много боли но болит голова все сильно, субфибралитет 37.3, голова печет... говорили может шея, сделала МРТ, рентген, есть нестабильность шеиных позвонков, сказали пролечить... пролечила иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, электро-форез с новакаином, капали винпацетин.. последние 5 дней добавили пиявки ставили по 2 за ушки, виски, шея сзади .... после чего воспалились лимфоузлы на шее температура 37.3 стала 37.5 на щеке появился герпес может на пиявки такая реакция? пульсация в грудном отделе спины постоянная с августа в голове, и такая жалоба как не головокружени а как будто резко повело повело с вверху в низ или там с права на лево водит так... вообщем жалобы сейчас такие как водит, болит голова, температура, лимфоузлы, может это быть следствием ВЭБ так долго?? и как бороться с температурой? Сейчас принимаю Противлазид.. С УВ. Анастасия
21 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Откуда Вы? Возможно и герпетические вирусы виноваты (но они, их активация всегда связана с иммунной системой), а возможно и арахноидит развился. Вопросов много, надо смотреть, анализировать результаты исследований, сами понимаете - простого пути нет. Думаю, что наиболее рационально проведение консилиума с участием инфекциониста, невролога,.. С ув., Ю Сухов.
2015-03-22 22:39:01
Спрашивает Алексей:
Оганесян Каринэ Эдуардовна спасибо за ответ...
сделали анализ секрета простаты (масаж простаты, выявили только стафилакок никаких не было других инфекций. но вот вновь после эякуляции были очень сильные боли рези, сильней обычного. крус таблеток закончился. мне сказали что через 21 день надо вновь здать анализ для подстраховки хочу здать в другой клинике анализ что бы понять что же это такое.
еще я вспомнил что когда то были однажды сильные боли в районе пупа при писанье... но это было раз и давно может это как то связано...


вот ниже ранее мой вопрос и ваш ответ что бы напомнить
Спрашивает Алексей:

Добрый день,подскажите пожалуйста. обнаружили в секрете простаты стафилокок гемолитической 10 в 6, прописали офор 2 таб, простатилен 2 куб, витапрост плюс, диплоберл, витамин е 400 все принимать 10 дней а потом провенор 30 2 таб.начал принимать ощутиль подьем, лучше эрекция, сильней ощущения при мастурбации, но 2 раза было больше обычного спермы, а вот вновь немного совсем спермы и тянет в уретре... Жжение в головки члена как были так и немного остались еще. По анализам инфекций никаких нет. УЗИ показывала простату в норме, сперматограмма по словам доктора терпима... Но по ощущениям вновь... Курс ещё до конца не прошол лечения

21 марта 2015 года

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:

Врач общей практики, главный врач


информация о консультанте



Здравствуйте, Алексей! По тем результатам анализов, которые Вы описали в письме, доктор Вам все правильно назначил. Чтобы ответить Вам на Ваш вопрос, надо видеть какие анализы брали и какими методами Вас обследовали. Например, сейчас очень "модно" обследовать методом ПЦР или ДНК-диагностикой. Эта диагностика не точна, особенно при обследовании на трихомониаз. В этом случае "золотой стандарт" диагностики - посев на трихомонады. В случае обследования мужчин на половые инфекции необходимо исследовать сперму (часто берут анализы только из уретры и при этом ничего не находят). Напишите какими методами Вас обследовали и я Вам посоветую, что делать дальше.
25 марта 2015 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Алексей! По Вашему описанию похоже, что Вы сдавали только посев из спермы на бактерии. А из спермы еще берут анализы -посевы отдельно на трихомонаду, отдельно на уреаплазму и микоплазму. Задайте вопрос доктору: "Обследовали ли меня на все виды половых инфекций и какими методами?". Еще настораживает то, что у Вас усилились боли после эякуляци. Это очень клинически похоже на калькулезный простатит. Для исключения этого диагноза необходимо сделать УЗИ двумя датчиками: абдоминальным и ректальным.
2014-10-28 06:24:39
Спрашивает елена:
Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
05 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.
2014-03-03 15:06:09
Спрашивает Анна:
Добрый день! в 2013,2012,2011 г.г.сдавала анализы, резул-ты были такими:
- ПЦР ВГС - отр.
-АТ класса IgG, IgM к NS3 Ag ВГС - отр.
-АТ класса IgG, IgM к NS4 Ag ВГС - отр.
-АТ класса IgG, IgM к NS5 Ag ВГС - отр.
-АТ класса IgG, IgM к cor Ag ВГС - полож.
В 2011 г. Молекурярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК Hepatitis C virus - <50 Me/мл.(это анализ биохимии?)
В феврале 2014 года начала болеть печень, не сильно но все же болит. Хочу пройти обследование, какие анализы нужно сдать? Какой анализ нужно сдать, чтобы узнать плотность (по-моему называется) антител? ранее мне говорили что нужно сдавать ПЦР РНК НСV - 1 раз в 6 мес.(что это за анализ и как он называется иными словами, не могу конкретно пояснить в лаборатории! А УЗИ печени необходимо делать? и может ли оно показать заболевание Гепатитом С?
Как часто в моем случае нужно проходить необходимое обследование? По анализам как-то можно определить, когда человек был заражен Гепатитом С? Заранее Большое спасибо!!!
15 апреля 2014 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Результаты анализов свидетельствуют о том, что Вы, возможно, выздоровели от гепатита С. Рекомендуеться наблюдение инфекционистом с контролем ПЦР HCV РНК раз в 6 месяцев в течение 2 лет.
2014-02-27 17:18:51
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,у меня такая ситуация.Почти три года меня беспокоили боли в низу живота, особенно во время секса, врач сказала что это воспалительный процесс и назначила антибиотики,но боли не прекратились.В ноябре попала в больницу с воспалительным, что? почему? и как? мне никто не сказал.Пролежала неделю, сказали все хорошо, только к гинекологу сходить надо. В эпикризе было написано кольпит,острый пиелонефрит, сальпингоофорит и только при выписке оказалось, что флора отсутствует.Через неделю после выписки боли вновь появились. Гинеколог назначила анализы на ДНК ВПЧ(16,31,35,33,52,58,18,39,45,59), ДНК вируса герпеса 1 и 2 типа, ДНКхламидии трахоматис.(методом ПЦР). Когда пришли результаты я не поверила глам. ОБНАРУЖЕНО кандида спп,гарднерелла вагиналис,уреплазма уреалутикум <10В 4-ОЙ КОЕ/МЛ И ДНК хламидии трахоматис(соскоб).Дело в том, что у меня последние 3-и года один партнер. И В БОЛЬНИЦЕ ДОЛЖНЫ БЫЛИ СДЕЛАТЬ АНАЛИЗЫ. Такое вообще возможно?? Подскажите пожалуйста,я просто не знаю что мне делать. зарание спасибо.
02 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Александра! Давайте разбираться по порядку. Флора при выписке отсутствовала потому, что было проведено лечение антибиотиками, это логично и в течении курса лечения врач должен был назначит препараты для восстановления микрофлоры. На фоне дисбактериза влагалища может обостряться патогенная микрофлора – грибковая (кандидоз), гарднерелла и т.п. Это свидетельствует о баквагинозе и требует местного лечения. В данной ситуации более всего беспокоит выявление хламидий, которые теоретически могут приводить к сальпингоофориту. Вам необходимо дополнительно обследовать полового партнера, а затем вместе обратиться к специалисту для назначения курса рационального лечения.

Популярные статьи на тему: пцр анализ что это такое как делают

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Кагоцел в лечении генитального герпеса
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса

Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.

Кровь на туберкулез
Читать дальше
Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Туберкулез. Оценка ситуации
Читать дальше
Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Актуальные проблемы гастроэнтерологии
Читать дальше
Актуальные проблемы гастроэнтерологии

6 декабря 2002 года в Крымском государственном медицинском университете им. С. И. Георгиевского (г. Симферополь) состоялось заседание Симферопольского терапевтического общества, в работе которого приняли участие...

Кровь на туберкулез
Читать дальше
Кровь на туберкулез

Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме.