синдром жильбера анализ крови

Вопросы и ответы по: синдром жильбера анализ крови

2015-06-07 16:49:44
Спрашивает Валентина:
Здравствуете!

У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?

Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).

Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).

Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).

В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.

Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?

И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?

Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?

Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут : диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.
26 октября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуете, Валентина! Нарушение пищеварительной работы в 2009 году могло иметь место независимо от синдрома Жильбера, который в основном проявляется клинически или лабораторно после 20 лет. Руководитесь больше тем, что говорит лечащий врач, а не тем что Вы читаете (чтение того, что пишут в разных источниках не является достаточной основой для оспаривания врачебного диагноза). Диагноз "хронический гепатохолецистит с дискинезией желчного пузыря" вероятно еще не был исключен лечащим врачом и может быть поднят в процессе наблюдения за пациентом.
2015-02-19 11:08:17
Спрашивает Максим:
День добрый! Могу ли я быть донором крови если у меня диагностировали синдром Жильбера? Последний раз биохимию не помню когда сдавал и уровень билирубина сейчас не знаю. Нужно ли мне предупреждать врачей которые будут брать кровь? Или нужно вообще сдать предварительный анализ? И еще в 1994-ом болел Боткина, это не страшно для донорства?

Огромное спасибо за ответ!
21 февраля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Максим, добрый вечер! Если у вас обнаружат повышенный биллирубин кровь могут забраковать. Но есть случаи, когда по жизненным показаниям переливают кровь в любых случаях.
2015-02-11 16:38:55
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Уже несколько лет, как знаю что болею Синдромом Жильбера ( мне 21 г. ).
После сдачи последных анализов обнаружен повышен гемоглобин. Подозреваю, что это связано с Синдромом Жильбера.

При том, что обезвоживания точно нет, так как выпиваю больше 2 литров чистой води ( вес. 74 кг. )

Скажите, как можно повлиять и понизить гемоглобин. Мой семейный врач, выписала мне "кардиомагнил", чтобы "разбавить" кровь.Но я считаю что это только лечения симптомов, и проблему это не решает.

Надеюсь, внятно описал ситуацию.
Спасибо и жду ответа!
17 февраля 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Юрий В первую очередь необходимо сбалансированное питание. • Стол No5. o Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты. o Запрещается: свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь. Курсами пропивать желчегонные травы и гепатопротекторы ( можно артишок или детоксил , можно прокапать гептрал ) .Кардиомагнил можно только на время ухудшения состояния 3-4 нед. Периодически проходить слепые зондирования ( с магнезией) , печеночный тюбаж ( с фитопрепаратом Нормализатор) С ув Наталья Васильевна.
2015-01-16 10:03:56
Спрашивает Максим:
Был направлен к гастроэнтерологу с повышенным билирубином (33,6 - 10,2-23,4), анализы на гепатит В и С отрицательны, анализ на синдром Жильбера - гетерозигота. В анамнезе - хр. холецистит. По узи органов брюшной полости за 2014 год без паталогий кроме камней в почках. В биохимии - глюкоза 6,2 (норма 3,1-6,1), АЛТ 52 (норма 5-45), холестерин 6,2 (норма до 6,1). Пересдал кровь, из пальца - 4,7, сахарная кривая - до нагрузки 4,7 после нагрузки через 2 часа - 4,8. Был направлен на дообследование гастроэнтерологом. Результаты: гастроскопия - хр.очаговый атрофический гастрит, биопсия из нисходящей части 12 п кишки - Наряду с ворсинками пальцевидной формы встречаются ворсинки листовидной и гребневидной формы со сглаженной складчатостью. Ворсинки покрыты призматическим, местами несколько уплощенным эпителием с базально расположенными ядрами, среди которого определяются бокаловидные энтероциты. Крипты не удлинены, содержат клетки Панета в большом количестве. В собственной пластинке умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью гранулоцитов, которые местами инфильтрируют эпителий крипт. Укорочения ворсинок, гиперплазии крипт и обильной лимфоплазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки и эпителия, характерных для целиакии, в присланном материале нет. Заключение - хр. дуоденит умеренной степени активности. Морфологических данных за целиакию нет. Антитела к тканевой трансглютаминазе Ig G - 45.9 (норма меньше 10), Ig A - 5.05 (норма меньше 10), антитела к глиадину Ig G - 0,20 (норма 0-25), IgA - 0.62 (норма 0-25). AT к тирепероксидазе 1,3 (норма меньше 30), тироксин св. - 19,1 (норма 10,2-23,2) , ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Копрограмма - я/гл не обнаружен, кр 3, детр Мн, мыла Мн, мыш.в.неп.мало, л.ед.пр. не обн. . Остеоденситометрия от 2013 г - остеопения с убылью костной ткани 20 %. T критерий -2,1. Эндокринолог сказал что до 50 лет смотрят по Z критерию который у меня -1,8 (норма до -2). На основании этих анализов гастроэнтеролог пишет что гистологически четкой атрофии нет, что соответствует стадии целиакии march 1. В копрограмме стеаторея (большое количество мыл). Диагноз - атипичная целиакия взрослых, гистологически 1ст с синдромом мальабсорбции легкой степени. Лечение - пробная безглютеновая диета на 3-6 мес, анализ кала на хеликобактер пилори, лечение гастрита по его результату. Что вы можете сказать по этим данным, целесообразно ли прибегать к диете, можно ли ее сократить до 1 месяца? и есть ли вообще смысл в ней? может у меня что-то другое с кишечником а не целиакия? Настораживают камни в почках. они с детства...первый раз в 7 лет было, потом через 10 лет еще сам вышел камень, а в 2011 году уже в обоих почках зафиксированы, и дробили ДЛТ, сейчас они опять имеются, наверное все же что-то с всасыванием кишечника....в конце 2009 года пил метронидазол в течении недели(назначили при покраснениях на лице, которые до сих пор имеются в области пазух носовых), может это как-то повлияло на развитие камней, хотя я потом в течении месяца после приема антибиотиков пил пробиотики для восстановления микрофлоры. Жду Ваших комментариев по поводу этого всего и что вы думаете. Спасибо!
30 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Максим! Проблем несколько, так как вовлечены как минимум 2 системы: ЖКТ и урогенитальная система, что время от времени может давать застой в печени, отражаться на коже и т.д. Диета должна быть постоянной, соответственно необходимо вести здоровый образ жизни. Регулировать сроки, размышлять вокруг диагнозов не нужно - это только может ухудшить Ваше состояние. Не ждите быстрых результатов - восстановление при любых нарушениях состояния здоровья хронического характера медленны и не стойки.
2014-08-26 10:14:17
Спрашивает Ирина:
дравствуйте!При сдаче анализов HBsAg -обнаружен,
антит.к HCV - не обнаружен.
ПЦР вирус гепатита В - отрицательный.
По УЗИ - печень увеличена,дифузные изменения. Биохиия крови- биллирубин был 39мкмоль/л,сейчас -48.Остальные показатели в норме.Уже лет 5 ставят синдром Жильбера.Что значат эти анализы и нужно ли еще что-то сдавать.Принимаем фосфоглив(по1*3 раза в день между приемами пищи) и легалон(2 раза в день).Прааильное ли лечение?
30 августа 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Заболевание у Вас?! - обследование НЕ достаточное - ни с точки зрения вирусных гепатитов, ни для верификации синдрома Жильбера, при лечении которого необходима комплексная терапия. начинающаяся с режима дня, подбора степени физической активности и др. Синдром Жильбера - генетически обусловленная патология, однако "помогать" организму надо. Можете обратиться за индивидуальной комплексной консультацией, координаты на сайте. С ув., Ю. Сухов.
2014-02-16 13:09:16
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! Столкнулась с тем. что анализ на синдром Жильбера делают и по крови, и по слюне. Скажите, точность анализа в обоих случаях одинакова ?
18 февраля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Одинакова.
2014-01-20 10:41:49
Спрашивает Вадим:
Добрый день. У меня Синдром Жильбера и я недавно болел ОРВИ,и пропил где-то неделю курс каких-то антибиотиков. После сдавал анализ крови и были превышены значения АЛТ и АСТ., билирубин был почти в норме(23, при верхней границе 21)..Через 3 дня я пересдал анализы и все пришло в норму.. И мне стало интересно- это у меня из-за СЖ или и у обычного человека тоже самое происходит при приеме токсичных лекарств?
30 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Возможен и первый, и второй вариант. Но у человека с синдромом Жильбера подобные проявления в таких ситуациях встречаются гораздо чаще.
2013-09-04 11:01:24
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! у моего сына повышен биллирубин, и посаветовали сдать ан крови на синдром жильбера. Мы сдали этот анализ и вот результат: генотип (ТА)7/(ТА)7 Что это означает?
11 сентября 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте? Наталия, у Вас подтвердили синдром Жильбера.
2013-04-08 13:27:14
Спрашивает Анна:
Доброе время суток.
УЗИ органов брюшной полости - признаки диффуз.изменений печени и поджелуд.железы, застоя в полости желчного пузыря. По рентгену - дуоденальногастральная регургитация/рефлюкс, медленно продвигается пища из желудка далее. Кровь биохимия - ГГТП (АСТ) 53 (выше нормы на 3 единицы), АсАТ-45, общ.белок - 84. Общий анализ крови - лимфоциты 42. HCT 35.4, MCV 71/7, MCH - 23.8,PCT 0.29. Сказано, что билирубин повышен (не могу найти в результате анализа, не знаю как он обозначен). Синдром Жильбера (подтвержден). Хеликобактер - отрицательный. Гастрит с повышенной кислотностью.
Субъективно - тяжесть в желудке через минут 20 после еды, отрыжка, изжога, иногда икота несильная, метеоризм, боли вокруг пупка, нарушение стула. Сижу сейчас на диете для больных ГЭРБ (нужна ли она вообще), пью отвар шиповника. Принимаю мотилак, омез, маалокс. Становится лучше.
Вопрос - что говорят анализы, что у меня; что делают в таких случаях с желчью (может, спрашиваю не совсем правильно медицински, но ведь АСТ повышен, во рту бывает такой металлическо-горьковатый привкус иногда, сахар в крови в норме). Нужно ли пр таком положении дел принимать что-то для регулирования желчи?
15 апреля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна. Надо еще раз сдать кровь на билирубин, щелочную фосфатазу, АЛТ, АСТ. Чем подтвержден у Вас синдром Жильбера? Если Вам уже лучше на этом лечении – то теоретически ничего больше принимать не нужно. Но полностью на Ваш вопрос заочно ответить не могу, нужна очная консультация.

Популярные статьи на тему: синдром жильбера анализ крови

Синдром Жильбера
Читать дальше
Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух, носит доброкачественный характер (уровень билирубина в крови в пределах 17-85 мкмоль/л –...

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Синдром Дабина-Джонсона
Читать дальше
Синдром Дабина-Джонсона

Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...

Синдром Криглера-Найяра
Читать дальше
Синдром Криглера-Найяра

Синдром Криглера-Найяра наследственная желтуха, обусловленная частичным или полным отсутствием в печени фермента, расщепляющего билирубин. Этиология Относится к разряду печеночных паренхиматозных желтух. Характер течения зависит от типа (разновидности).

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Функциональные гипербилирубинемии: патогенез, клиника, диагностика, лечение
Читать дальше
Функциональные гипербилирубинемии: патогенез, клиника, диагностика, лечение

В статье приведены определение понятия функциональной гипербилирубинемии, перечень синдромов, относящихся к этому понятию. Проанализированы патогенез, клиника, диагностика различных вариантов функциональных гипербилирубинемий. Особое внимание уделено...