что показывает анализ на билирубин

Вопросы и ответы по: что показывает анализ на билирубин

2015-06-06 17:16:39
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Относительные проблемы со стулом были давно, а именно по утрам ходил в туалет не за один раз а с промежутком времени минут в 30 за 2-3 раза, кал был слегка приплющен. Но значения не придавал. Занимаюсь в тренажерном зале железом. Не давно где то месяц назад начался сильный понос в туалет бегал раз 20. Пропил смекту, уголь, левомецитин 3 дня по 2 таблетки одна утром, одна вечером. После чего начались проблемы, появился тонкий кал, ходить в туалет очень тяжело и по малу, а также кал стал ярко желтый, и чередовался понос с запором. Моча ярко-желтая. Стало ухудшаться общее состояние. Появилась усталость к концу рабочего дня, аппатия, головокружения, головные боли, бледность лица с желтизной, горячая голова в затылке, чувства немения кожных покровов головы, стал нервничать, к вечеру и особенно утру начал мерзнуть, температура низкая в районе 35 гр. С, в левой части живота урчание, спазмы в виде дрожи. Через две недели решился сходить к терапевту. Терапевт назначил общий анализ и печеночные пробы, узи кардиограмму, флюрографию. Все прошел, проблем не выявлено, кроме: в общем слегка увеличино кол-во тромбоцитов (473), а в печеночных пробах увеличен прямой (9,3) и общий билирубин (67,4), еще раз сделал узи печени и желчного пузыря, норма. Сходил к хирургу, ничего. Сходил к неврологу, ничего. Сдал Вич, гепатиты В,С, ничего. Через пять дней повторил анализ на билирубин, показало общий 82,5, прямой 7,5. Прописали уколы эссенциале по 0,5, начал колоть. Состояние не улучшилось. Уехал в другой город, где более лучшая медицина. Сдал кровь на паразиты - ничего. Сдал иммуноглобулины А,M,G - норма. Повторил узи брюшной полости, почек, щетовидки -ничего, сдал общий анализ - все показатели в норме, сдал печеночные пробы, опять все в норме кроме билирубина, общий 72,5, прямой 7,6. Продолжаю колоть эссенциале. Сделал фгдс-ничего, кроме покраснения верхней части тонкого кишечника. Сделал колоноскопию, толстый кишечник норм, тонкий: слизистая ярко гиперемирована, резко отечна, рыхлая, складки застойные, имеются множественные папулы размером от 0,4 до 0,6 см, более выраженые на протяжении 5 см от заслонки. Жду результат биопсии. Сдал анализ на кальпротектин в кале, показало превышение 303 мг/г, кал на скрытую кровь экспресс методом- слабо-положительный. Переодически появляются боли в правой верхней части живота, а также дрожь. Температура по прежнему низкая, все время подмерзаю. Состояние аппатии, дезкоординации, по прежнему нет улучшений, уже устал, не знаю что делать, подскажите пожалуйста, что это может быть, может онкология тонкого кишечника или печени? Хотя кроме билирубина ничего не показывает. В последнее время в основном поносы, по чуть чуть 4-5 раз в сутки, цвет ярко желтый, со следами желчи или жира, возможно не совсем перевареная пища, не пойму. Создается ощущение что пища плохо проходит по кишечнику. Питаюсь давно правильно, т.к. занимался спортом, поднятием тяжестей, пища в основном вареная, супы, каши, курица.
15 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Прочитав ваше письмо, особенно описание колоноскопии, у меня сложилось впечатление, что у вас имеет место воспалительное заболевание кишечника. Для уточнения диагноза вам нужно обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу и обязательно гастроэнтерологу.
2014-07-24 16:53:19
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет случайно при обследовании выявили гепатит с методом ИФА ( сдавала 3 раза на протяженнии 2 лет показывает положительный результат)Спектр антител методом ИФА дал положительный результат(2 маркёра из 4 положительны) Методом ПЦР делала анализ 2 раза результат отрицательный. УЗИ органов брюшной полости не выявило никаких отклонений. Чувствую себя хорошо. В биохимическом анализе крови повышенный уровень общего билирубина от 25 до 30 (норма до 21), прямой билирубин 5,24(норма до 5), повышен холестерин 6,18 (норма до 5,2), все остальные показатели в норме. Самое интересное что я сдавала в 2 других лабораториях методом ИФА и получила результат антитела к вирусу гепатита с 0,06(в первой лаборатории)и 0,115(во второй лаборатории)(интерпритация анализа в этих лабораториях меньше 0,9 нереактивный, 0,9-1,0 сомнительный, больше 1,0 реактивный.)Хотела бы узнать как расценивать такие результаты? Есть ли у меня это заболевание? Может ли в будущем все-таки ПЦР стать положительным? Как в таком случае планировать беременность? Могу ли я заразить мужа? Нужно ли проводить какое-либо лечение и обследование?
27 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Весьма интересный вопрос. Учитывая не медицинское Ваше образование, ответственность для уточнения/снятия диагноза и некоторые огрехи при написании письма - ответ смогу дать только при личном ознакомлении со всеми результатами обследований на вирусный гепатит С. По почте - устный, при личном общении - письменный после необходимого дообследования. Ваши 7 (!) вопросов... Все зависит от того, есть ли у Вас ВГС (ХГС), если "да" - риск заражения плода/ребенка//да//да. А если нет - то и проблем с гепатитом С не будет. Можете обратиться за консультацией, если Вы из нашей страны, даже бесплатно на лекцию для докторов по проблемам ВГС могу пригласить. С ув., Ю Сухов.
2014-03-03 09:25:41
Спрашивает Нонна:
Здравствуйте. Мне 41 год, рост 176, вес 68кг. Три года назад удалили матку и оба яичника(из-за кисты на яичнике и очагового эндометриоза). Принимала Анжелик,а последние пол года обходилась даже половинкой таблетки(самочувствие хорошее,но в анализах крови повышен билирубин (и прямой, и общий). Изначально гинек-эндокрин-г советовал Фемостон, а теперь говорит,(фиг с ней, с печенью, мол это не страшно). В инструкции Анжелака пишут, что возможны изменения показателей крови печёночного типа. Я волнуюсь, ведь от печени могут страдать и другие органы(УЗИ печени показывает жировые бляшки). Посоветуйте, может всёже перейти на Фемостон? И скажите, мне наверное нужно принимать 1/5? Спасибо.
06 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Любые гормональные препараты (!) влияют на печень, поэтому независимо от того, какой препарат Вы пьете, необходимо принимать хотя бы периодически гепатопротекторы (эссенциале или гепабене или др.)
2014-02-13 15:29:55
Спрашивает Татьяна:
Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %

Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.

После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен

Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.

15 февраля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.
2013-07-24 10:08:09
Спрашивает Алекс:
Здравствуйте.
У меня такие анализы,
Фибротест:
Альфа – 2 макроглубулин 2.95
Гаптоглобулин 0.45
Аполопопротеин А-1 0.95
Билирубин общий 33.3
Гамма-глутаматтрансфераза GGT 31
Альанинаминотрансфераза PYP 36
Фибротест на картинке показывает
F4 результат 0.77 ;
АI результат 0.32.
А также и еще анализы:
Гепатит B HBsAg 0.744
Гепатит B HBeAg 0.078
Количественно Гепатита В: не обнаружен
Генотип С : 3а.




Итак, у меня к вам такие вопросы: 1) что это значит?. 2) как быстро будет поражение печени и приведёт к смерти? 3) Дают ли с такими анализами группу? 4) насколько анализы от Синева могут быть точны? И 5) Я принимаю лекарство урсофальк, имунаван, это могло повысить анализ фибротеста?
Заранее спасибо.
28 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Обязательно нужно приводить нормы той лаборатории, в которой сдаете. Синэво одна из лучших лабораторий в Украине. На фибротест урсофальк и имунофан не влияют. Кроме фибротеста обязательно сделать фиброскан (специальное узи печени).
2013-07-22 07:06:55
Спрашивает Алекс:
Здравствуйте.
У меня такие анализы,
Фибротест:
Альфа – 2 макроглубулин 2.95
Гаптоглобулин 0.45
Аполопопротеин А-1 0.95
Билирубин общий 33.3
Гамма-глутаматтрансфераза GGT 31
Альанинаминотрансфераза PYP 36
Фибротест на картинке показывает
F4 результат 0.77 ;
АI результат 0.32.
А также и еще анализы:
Гепатит B HBsAg 0.744
Гепатит B HBeAg 0.078
Количественно Гепатита В: не обнаружен
Генотип С : 3а.

Итак, у меня к вам такие вопросы: 1) что это значит?. 2) как быстро будет поражение печени и приведёт к смерти? 3) Дают ли с такими анализами группу? 4) насколько анализы от Синева могут быть точны? И 5) Я принимаю лекарство урсофальк, имунаван, это могло повысить анализ?
Заранее спасибо.
23 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Повторите вопрос с указанием референсных значений и мы обязательно Вам ответим.
2013-07-18 15:28:59
Спрашивает Алекс:
Здравствуйте.
У меня такие анализы, от Синева
Фибротест:
Альфа – 2 макроглубулин 2.95
Гаптоглобулин 0.45
Аполопопротеин А-1 0.95
Билирубин общий 33.3
Гамма-глутаматтрансфераза GGT 31
Альанинаминотрансфераза PYP 36
Фибротест на картинке показывает
F4 результат 0.77 ;
АI результат 0.32.
А также и еще анализы:
Гепатит B HBsAg 0.744
Гепатит B HBeAg 0.078
Количественно Гепатита В: не обнаружен
Генотип С : 3а.

Итак, у меня к вам такие вопросы: 1) что это значит?. 2) как быстро будет поражение печени и приведёт к смерти? 3) Дают ли с такими анализами группу? 4) насколько анализы от Синева могут быть точны? И 5) Я принимаю лекарство урсофальк, имунаван, это могло повысить анализ?
Заранее спасибо.
22 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алекс.
1 Ситуация сложная, требует детального рассмотрения и дообследования.
2 Прогноз зависит от результатов многофакторного анализа (все исследования, Ваш образ жизни, генетические анализы)
3 Недостаточно информации.
4 Обычно да, однако 2-3 ключевых анализа в серьезных случаях, к которым, безусловно, относится и Ваш, я назначаю в других лабораториях.
5 Непонятно Ваше высказывание «повысить анализ».
Резюме: нужна длительное и продуктивное сотрудничество с высококвалифицированным доктором инфекционистом.
С ув., ЮСухов.
2013-05-10 04:22:22
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. Я сдал анализ на биохимию и он выявил очень высокий уровень билирубина-31. Врач сказал что это уже предгепатитное состояние. Правда ли это ? Год назад этот же анализ ничего подобного не показывал. Алкоголь употребляю периодически по праздникам. Могло повлиять на анализ то, что за сутки до его сдачи я употреблял алкоголь ? И второй вопрос, врач прописал шрот расторопши по 1 ч.л. в день с едой, но не уточнил сколько его употреблять...И что действеннее - этот шрот или карсил ? Спасибо.
15 мая 2013 года
Отвечает Кочергина Оксана Владимировна:
Здравствуйте, Максим! Начнём с того, что 31 - это отнюдь не высокий, а несколько повышенный и совершенно безопасный уровень общего билирубина. При этом важно знать, за счёт какой фракции: прямой или непрямой, - он повышен, и как ведут себя остальные печёночные и общеклинические анализы, что показывает УЗИ гепатобилиарной зоны. Так, повышение уровня трансаминаз, прямого билирубина, снижение ПТИ, холестерина, альбуминов говорит о наличии повреждения клеток печени; повышение в крови холестерина, жёлчных кислот, ЩФ, ГГТП, прямого билирубина - о синдроме застоя жёлчи, повышение СОЭ, тимоловой пробы, тромбоцитопения, зозинофилия, диспротеинемия - о воспалении. Изолированное повышение одной из фракций билирубина чаще всего является признаком врождённой ферментопатии, например синдрома Жильбера (сейчас в Украине уже проводится его ДНК-диагностика). Заболевание может обостряться на фоне стрессов, голодания, инфекций, приёма некоторых медикаментов, нарушения диеты. Если показатели билирубина невысокие и нет клинических проявлений ( кожный зуд, усталость, головные боли ), рекомендована лишь диета №5, при ухудшении самочувствия - дезинтоксикационная терапия. Приём желчегонных препаратов и гепатопротекторов необходим лишь при наличии синдромов цитолиза и (или) холестаза; действующее вещество и в карсиле, и в шроте одно и то же - принимайте тот препарат, который лучше переносится, не вызывая побочных эффектов, курс лечения - обычно составляет 30-40 дней.
2013-03-13 11:29:16
Спрашивает Ольга:
Уважаемый, доктор! Мои анализы:
HBSAg- отриц
ПЦР- вирус геп. В отриц
HBe Ag- отриц
anti - HB core total полож!!
anti - HBeAg IgG -отриц!!
anti - HB core IgM- отриц
anti - HBe отриц.
anti - HBs -615 мЕд/мл
Лейкоциты 7тыс/мкл Нейтрофилы 65 % Лимфоциты 25 % Моноциты 7 % Эозинофилы 1.7 % СОЭ 4мм/час.
Билирубин общий 7мкм/л,прямой 2.76 мкм/л, АСТ - 0.29(реф.инт. 0-0.52), АЛТ -0.23(0-0.58), ГГТ-0.24 (0-0.53), ЩФ-2.16 (1.63-4.65)
УЗИ печени- структура неоднородная, эхогенность средняя, утолщены стенки дольковых и субсегментарных протоков, гиперэхогенны (описторхоз?).Деформация желного пзыря, перегиб в шейке.Остальные показатели в норме.
Давно беспокоят боли в правом боку, периодически желтеет кожа, ладони, ступни, но не желтеют склеры, слабость, ночная потливость, похудение, субфебрильная t, озноб. Прививки от геп. В не делала. Мне 45 лет. Анализы на геп. В сейчас сдала впервые. Гепатолог говорит гепатита нет, лечить не нужно,был может год назад. Мои вопросы: как давно я болею, почему отриц anti HBeAg JgG(это показывает хронич.гепатит?)и anti - HBe, какие еще сдать анализы? Я не знаю что делать дальше. Заранее благодарю
18 марта 2013 года
Отвечает Куляс Светлана Николаевна:
Врач инфекционист, доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга! У Вас вирусного гепатита В действительно нет, Вы им болели и поэтому в иммунологический памяти у Вас остались anti - HB core total полож. и anti - HBs -615 мЕд/мл. Поэтому прививка Вам и не нужна. anti HBeAg JgG либо в очень минимальном (не определяемом нашими тест-системами титре, либо исчезли, главное, что HBe Ag- отриц. Скорее всего у Вам изменения со стороны желчного пузыря и Вам лучше лечиться и консультироваться у гастроэнтеролога. Для исключения описторохоза рекомендуется проведения серологического исследования на определения антител к Opisthorchis felineus (этот тест делает лаборатория Синево) и исследование дуоденального содержимого на обнаружение яиц гельминтов.

Популярные статьи на тему: что показывает анализ на билирубин

Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Современный взгляд на проблему гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Статистика свидетельствует, что одним из наиболее частых заболеваний современности является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.

Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы
Читать дальше
Базисное лечение заболеваний гепатобилиарной системы

19 марта 2004 года в Донецке состоялась научно-практическая конференция «Глутаргин — базовый препарат для лечения заболеваний гепатобилиарной системы у жителей Донбасса», посвященная использованию нового украинского...

Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения
Читать дальше
Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,..

Применение современных макролидов в педиатрической практике
Читать дальше
Применение современных макролидов в педиатрической практике

Продолжение. Начало в № 3 (64). Одним из перспективных препаратов для лечения заболеваний органов дыхания у детей является мидекамицин. Многочисленными исследованиями во многих отечественных и зарубежных медицинских центрах доказана высокая...

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 4
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 4

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.