высокая температура и низкое давление

Вопросы и ответы по: высокая температура и низкое давление

2013-03-05 05:01:43
Спрашивает Дарья:
Добрый день! подскажите, пожалуйста, в такой ситуации:
моей маме 75 лет, перенесла инсульт 5 лет назад,есть хронический бронхит.
3 недели назад перенесла двухстороннюю пневмонию, выписали из стационара ч-з 12 дней с "вроде бы" удовлетворительным состоянием. Выписали ингаляции беродуала и грудной сбор.
В течении 3х дней после выписки самочувствие было номальным, но вот уже неделю у нее очень низкое давление 90/70 (ее рабочее 130/80) и высокий пульс 102 уд/мин, температуры нет, очень сильная слабость, очень много спит. Вызывали врача-терапевта он считает, что идет восстановительный период.
Что делать, ведь сердце работает с такой нагрузкой, да и состояние не улучшается? Помогите!
13 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Дарья, нужно "смотреть" пациента, симптомы настораживающие.
2012-07-01 14:53:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 36 лет. Болею вирусом EBV 8 лет. После прививки от гриппа начала "скакать" температура 35,5-37,5 в течение дня,постоянные ангины (высеивали стрептококки, стафилококки), сильная слабость. ПЦР сыворотка крови- пол.+ (в 2006г.). После чего мне сказали, что это нормально, не лечили.
Пролечилась в инфекционном отделении в 2008г., когда выявили в слюне высокий уровень EBV м-дом ИФА. Контролировала несколько лет слюну(была отр.), анализ крови не назначали.
В 2009г. в течение месяца была температура +38,0-+39,0, в общем анализе крови были повышены лимфоциты- 71, плазменные клетки-1, остальные показатели в норме.Диагноз: затяжное течение ОРВИ.
В апреле 2012г. после перенесённой бронхопневмонии выявлено методом ПЦР EBV в сыворотке крови - пол.+++. Пролечена в инф. отделении. В конце июня 2012г. в контрольном анализе ПЦР EBV соскоб со слизистой и сыворотка крови - отрицательны. Самочувствие плохое: температура тела +35,1-+35,5, часто низкое давление, головокружение, боль за грудиной, потеря массы тела 7 кг за 2 месяца, в общем анализе крови лимфоциты- 41(при норме 19-37), болят подчелююстные лимфоузлы и слюнные железы. Ответьте, пожалуйста как медик медику, с чего начать обследование, можно ли верить ответу ПЦР на EBV, что со мной происходит?
01 октября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Ирина! У Вас есть два очага хронической бактериальной инфекции: золотистый стафилококк в носоглотке и бактерии кишечной группы в мочеполовой системе (прежде всего - в почках). В связи с этими бактериями развивается синдром хронической бактериальной интоксикации с скачками температуры, постоянной усталостью и др. (подробнее об это можете почитать на сайте нашей клиники). Что касается вируса EBV. Сегодня не корректно определять наличие вируса «плюсами». Необходимо использовать настоящий количественный метод ПЦР. Априори могу сказать, что температурные «свечки» до 38 С для клинических проявлений этого вируса не характерны. Для верификации диагноза, необходимо сдать бакпосевы теплой мочи (трижды), бакпосев из носа и зева. Для решения вопроса с EBV рекомендую повторно сдать кровь и слюну на выделение ДНК вируса методом ПЦР. Только после получения всех этих анализов можно будет составить план лечения.
2010-12-07 22:21:37
Спрашивает Даша:
Добрый день! Заранее благодарю Вас за помощь.
Мне 22 года, принимаю ОК по мед. показаниям. Родилась от первых родов, кесарево. Было переливание крови из-за гемолитической болезни (у меня резус+, у мамы резус-). В анамнезе 7 травм головы, по всем ставили сотрясение мозга. Во время одной из травм потеряла сознание, в результате другой была непродолжительная легкая кратковременная амнезия. Помимо этого теряла сознание только в детстве, когда болела, при температуре 39-40. И только один раз в жизни потеряла сознание на ровном месте. С детства до лет 14-15 стоял диагноз гипохромной анемии. Всю жизнь было стабильно пониженное давление 90 на 60, последние 2 года стало 110 на 70. При более высоком чувствую себя неважно. Достаточно метеочувствительна (плохо переношу ветренную погоду, низкое давление, пасмурность). Образ жизни малоподвижный, много времени провожу за компьютером. Алкоголем не злоупотребляю (пью может 2-3 раза в год), наркотики никогда не употребляла, курю (но собираюсь бросать). Последние 2-3 года был тяжелый затяжной стресс, очень плохо питалась, постоянно переутомлялась (могла по несколько дней не спать), не пила витамины и поддерживающие препараты. Планирую в ближайшее время беременность, поэтому решила пройти полное обследование и восстановить свой организм.
Из жалоб: явно чувствую, что мой организм хочет отдыха и внимания к себе; повышенная утомляемость; периодические, но нечастые головные боли (не острые, тупые; таблетка цитрамона или ибупрофена очень быстро помогает); при долгой работе за компьютером и/или усталости падает зрение, немного плывет в глазах, застилает глаза пеленой, как только одеваю очки, сразу становится легче.
Проблем с речью, слухом нет. Внимание такое же хорошее как и раньше. Память особо не ухудшилось, можно сказать, что могу забыть какие-то неважные мелочи (например, купить домой зубочистки), когда сильно забита голова информацией. Однако плохо помню давнишние события (то, что было лет 5-10-15 назад), но как только кто-то напоминает, сразу вспоминаю все в деталях. Муж, родители, друзья никаких изменений в моем поведении, эмоциональности и чувственности, когнитивных функциях не заметили.
Результаты обследований:
РЭГ каротидного бассейна:
hD = 0,095 Ом, hS = 0,095 Ом.
Тип кривой - дистоничный.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ВСА - незначительно снижено.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ВСА - незначительно снижено.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов не изменена.
Тонус церебральных сосудов среднего, большого и малого калибра - в норме, незначительное увеличение периферического сосудистого сопротивления справа.
Венозный отток - значительно затруднен.
Ликворная гипертензия - отсутствует.
РЭГ-признаки ангиодистонии, выраженное венозное полнокровие с двух сторон.
РЭГ ВББ:
hD = 0,135 Ом, hS = 0,135 Ом.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне правой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Пульсовое кровенаполнение в бассейне левой ХА - незначительно увеличено на 18%.
Асимметрия отсутствует.
Эластичность сосудов - не изменена.
Тонус сосудов ВББ большого, среднего и малого калибра в норме. Увеличение периферического сосудистого сопротивления S>D.
Венозный отток умеренно затруднен.
Зависимость кровенаполнения от положения головы - справа отсутствует, слева умеренно выражена.
Ликворная гипертензия отсутствует.
РЭГ-признаки ангиоспазма сосудов прекапиллярного русла в большей степени слева. Умеренное венозное полнокровие с двух сторон.
Доплерометрия сосудов головы и шеи.
Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов.
Визуализированы дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальный отдел правой подключичной артерии, общие сонные артерии, экстракраниальные отделы внутренних и наружных сонных, позвоночные артерии в сегменте V1 и V2, включая устье с обеих сторон. Качество визуализации удовлетворительное. Комплекм интима-медиа общих сонных артерий толщиной до 0,5 мм (норма до 1,0 мм), в области бифуркации до 0,55 мм (норма до 1,1 мм), с сохраненной дифференцировкой на слои, эхогенность не изменена. Внутренние яремные вены не расширены, диаметр правой 10,9 мм, левой 7,8 мм (норма до 15 мм). Отмечается высокое вхождение в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне С4 позвонка левой ПА.
Транскраниальное дуплексное сканирование: выраженность височных ультразвуковых окон удовлетворительная. Получены цветовые картограммы и спектры доплеровских сдвигов частот из ПМА, СМА и ЗМА. Кровоток в симметричных сегментах средних мозговых артерий асимметричен по скоростным характеристикам, со снижением скорости кровотока в бассейне правой СМА на 20%. Скорости кровотока укладываются в диапазон возрастной нормы.
Кровоток по вене Розенталя имеет монофазный характер.
Ширина 3-го желудочка 4,5 мм (норма до 5 мм).
Заключение:
Учитывая наличие характерной асимметрии пиковых скоростей кровотока и индексов периферического сопротивления по ВСА и СМА, выявленную эхографическую картину можно трактовать, как проявления мигренозного патерна. Вариант развития левой ПА без формирования дефицита кровотока на интракраниальном уровне.
На приемах у невропатолога: установлен горизонтальный нистагм, сухожильный и периостальный рефлекс D=S оживл., ПНП выполняет, в позе Ромберга устойчива.
Диагноз врача: дискуляторная энцефалопатия.
Мои вопросы:
1) Согласны ли Вы с диагнозом? Дело в том, что я прочитала массу научных статей на эту тему и удивлена поставленным диагнозом. Я не вижу у себя совершенно никаких симптомов, даже маловыраженных, хотя бы одного, но еще понимаю, что данный диагноз очень серьезный, ведь все-таки речь идет о поражениях мозга.
2) Какое Ваше мнение, каков мой диагноз на основе проведенных исследований и моих жалоб (в принципе стандартных, как для тяжело работающей женщины)? Я прекрасно понимаю, что диагностика по интернету дело неблагодарное, но я вообще была уверена, что максимум, что меня ждет после посещения врача - это ВСД, которое мне раньше всегда ставили.
Заранее огромная благодарность.
14 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Даша. С диагнозом не совсем согласна. Есть синдром вегетативной дисфункции. Но это только синдром, а не диагноз. К сожалению, заочно больше ничего сказать не могу.
2010-08-04 13:53:44
Спрашивает Тамара:
У меня низкое давление 100/60,слабость,быстрая утомляемость,плохо переношу высокие и низкие температуры,холодные ноги,головокружения,падает зрение,звон в голове и шум в правом ухе.Когда начинается ухудшение набухают вены на голенях и начинается отрыжка воздухом.Чувство страха оставаться одной,как будто сейчас потеряю сознание,всю или трясёт(раньше так было) или ощущение жара в животе,груди ногах.Психиатр назначил амитрипилин по 0,5 и фенозепан.Анализы впорядке,мрт ничего не показывает.Потеряла 12 кг ,сейчас или лежу или по стеночке передвигаюсь.Посоветуйте куда обратится.
07 августа 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Тамара. Вы не указываете свой возраст. Проконсультируйтесь у эндокринолога, невролога. Своё мнение по поводу Вашего состояния я высказать, к сожалению, не могу без реального осмотра.
2009-10-26 23:20:00
Спрашивает Маша:
Здравствуйте. Мне 23 года. Диагноз ВСД мне поставили полгода назад, но симптомы начали проявляться где-то 3 года назад. У меня низкое артериальное давление - 100/60 мм. рт. тс., иногда ниже, слабость, быстрая утомляемость, ноющие боли в области сердца, сильное серцебиение. Плохо переношу высокие и низкие температуры. Часто и долго болею простудными заболеваниями, повышеная температура держится еще несколько недель после ищезновения остальных симптомов ОРЗ. Сильная потливость как реакция на жару или холод, а также на эмоции, как негативные, так и позитивные. Изменения психики проявляются чувством страха, паники, емоциональной неустойчивостью, снижением способности концентрировать внимание.ПМК, гормоны щитовидной железы в норме. Пробовала закаливание, физические упражнения, аутотренинг, витамины, успокоительные. Не помогло. Понимаю, что лечение ВСД - процесс длительный, но, может, существуют более эффективные методы лечения? Хочется чувствовать себя уверенно, не отгораживаться от друзей, избавиться от постоянного дискомфорта при общении с людьми. Заранее большое спасибо! И посоветуйте, пожалуйста, хорошее успокоительное.
24 ноября 2009 года
Отвечает Бабий Игорь Петрович:
Врач невролог, реабилитолог первой категории
Все ответы консультанта
Маша! Вам должны открыться секреты кровообращения при прохождении углубленной диагностики сосудистой системы.Опытный врач, ответит на все (не удивляйтесь - на ВСЕ!) Ваши вопросы после того, когда Вы получите очень много наглядной информации, вплоть до того, что на экране монитора увидите, как двигается кровь по капиллярам. Это редкий случай, когда врач Вам поможет понять сущность проблемы и предложит 3 пути ее решения (ведь отвечают за результат двое человек). Лечение принесет Вам приятное общение с другими пациентами, которые опишут Вам проблемы, схожие на Ваши и как у них они исчезали шаг за шагом. Курс лечения 30 дней.

Популярные статьи на тему: высокая температура и низкое давление

Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога
Читать дальше
Черепно-мозговая травма с позиций анестезиолога

В 1990 году в мире было зафиксировано 5 563 тыс. случаев черепно-мозговых травм (ЧМТ), причем 20% из них тяжелой формы, в 44% именно они являлись причиной летальных исходов. В связи с такой высокой распространенностью ЧМТ часто называют «тихой...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.

В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...

Первичная дисменорея – боль – НПВП
Читать дальше
Первичная дисменорея – боль – НПВП

Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.

Синкопальные состояния
Читать дальше
Синкопальные состояния

Синкопальные состояния – одна из важнейших проблем современной медицины, эти часто встречающиеся патологические состояния заслуженно привлекают внимание врачей разных специальностей. Популяционные исследования показали, что примерно 50% взрослых людей...

Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона
Читать дальше
Нарушения секреции и действия антидиуретического гормона

Поддержание нормального объема внеклеточной жидкости крайне важно для полноценной функции клеток организма.

Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний
Читать дальше
Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости Ацетилсалициловая кислота (АСК) на сегодняшний день — самое широко используемое и, возможно, наиболее полно изученное лекарственное...

Смерть, связанная с беременностью: материнская и нематеринская. Давайте вместе разберемся
Читать дальше
Смерть, связанная с беременностью: материнская и нематеринская. Давайте вместе разберемся

Показатель материнской смертности, по всеобщему признанию, характеризует уровень медицины и здравоохранения в стране.

Септический синдром: дефиниция и диагностикa
Читать дальше
Септический синдром: дефиниция и диагностикa

Необходимость в более четком определении тяжелых заболеваний, ассоциированных с инфекцией, и состояний, которые клинически сходны с тяжелой инфекцией.

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика
Читать дальше
Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,...

Новости на тему: высокая температура и низкое давление

Болезни сердца обостряются зимой – но не от холода
Читать дальше
Болезни сердца обостряются зимой – но не от холода

Американские ученые обнаружили, что в зимние месяцы наблюдается значительный рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это явление не было вызвано возможным стрессом от холода – смертность возрастала и в самых теплых штатах.

Пользователей также интересует