легочный фиброз симптомы

Вопросы и ответы по: легочный фиброз симптомы

2015-03-29 18:39:41
Спрашивает Рустам:
Пролежал в больнице перед новым годом 8 дней с диагнозом :вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно. делали капельницы физ р-р 0.9%-200 дексеметазон 8мг+эуфелин2.4%-10.0 в/в кап.,Цефотаксим 1.0. в/м 3 р ден.,ципрофлоксацин 100.0 вв кап 2 раз/дамбромене 2.0 в/в, эреспал 80мг 3р /д, энголяции, эл фарез на грудн клетку, вакумн массаж.в данный момент не чего не пью и не принимаю...
диагнозом :вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно.КТ .посветы трахи , главн бронхов не сужены.стенки бронхов уплотнены , по всем легочным полям.в средней доли справа в сегментах S4,5 определяется перибронхальные инфильтративные тени, с неоднородной плотностью до 36,1 ед.Н.В сегментах S4,5 слева негомогенные участки уплотнения за счет линейных фиброзно-дистрофических и буллезно-кистозных изменений , с множественными плевро-костальными швартами.в толще измененных сегментов определяеться деформированные просветы бронхов (симптом « воздушных « бронхов),просветы сегментарных бронхов свободны.корни легих структурыны, расширены.Сердце ,магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены.В плевральной полости жидкостное содержимое не определяеться,куполы диафрагмы не релаксированыю.Лимфоузлы средостения и помышечной облости плотные , не увеличены.Д-з признаки правосторонней среднедолевой пневмании в стадии неполного рассасывания.признаки,фиброзно -дистрофические изменений средней доли правого легкого -постпневмонический фиброз?(связать с клиникой и анамнезом.все анализы данные показали в пределах нормы.Единственны были повышены маркер СА 15-3 при норме 0-25 . результат был 35.49выше (до лечения) после лечения снизилось до 27.66, через месяц 25.69..и послед показал ний результат пришел в норму. Нейроспецифическая енолаза (NSE) при норме 0-17.результат час показал 16,6. (верхняя граница нормы..маркерАнтиген плоскоклеточный карциномы (SCCA)при норме0-1,5..результат показал 1.4 верхняя границы нормы..остальные маркеры в норме не вызвают опасения (СА 72.4,рэапса,суfra 21-1)// до лечения был положительный антитела mycoplasma pneumaniae IgG(кол)-при норме 0-16 результат 58,1(после лечения еще не здавал )антитела к возбудителю коклюш IgG при норме 0-14.результат 34,392( после лечения не сдавал.)в данный момент/ температуры нет.. кашель до больницы был сухой..час уже отхаркивается редкий... общий анализ крови в норме кроме нейтрофилы % при норме 47-75(результат 36.90),лимфоциты % при норме 15-45(резу результат 50.40)//Беспокойства час в семье и сам не могу найти покоя. каждый врач разное советует., кто нечего не делать …последний пульмонолог предложила поехать в в республиканскую больницу и сделать фбс и взять гистологию и показать онкологу, и возможно поговорить сразу хирургами грудными..типа может сразу удалит фиброз…ясам в смятении местные говорят что фбс не что не увидит так как фиброз внизу и нечего там не увидят…типа повтор кт сделать просто через 2 месяца…..ведь время идет поздно чтоб не было…можно ли как нибудь получить консультацию дистационно даже платно..


Прошел через 45 дней контрольное Кт.данных за свежую очаговую инфильтрат верю потологии ОГК не выявлено.КТ признаки хронического бронхита.ограниченный пос воспалительный фиброз справа. Сдал анализы на онко маркеры..беспокоит нейроспецифическая енолаза nse при норме 0-17.мой результат 23,6.полтара месяца назад тотже анализ результат был 16,5. Остальные анализы SCC антиген плоскоклеточный карцинома без изменений при норме 0-1,5 .мой результат 1,4.маркер са 15-3 если ранее было принормеи0-25. Был 25,69 высокий.час результат 20,52 пришел в норму.другие са72-4,cyfra.21-1,в норме. И общий анализ крови вы норме..беспокойства маркера NSE . Нужно ли беспокоиться результату 23,6-( ведь может на фоне перенесенного пневмании все не пришло норму..дайте позжалуйста консультацию.Упустил момент. За этот промежуток успели мне провести апендэктомию...могла ли это влиять на результат анализа маркера? Теперь что нужно делать как себя вести . Диета чего то ограничить то оберегаться . Нельзя солнца. Или чего то еще. Чтоб маркер вошел в норму.. Тут можно сума сойти дожидаясь нечего не делая.вы написали что нужно сдать повторный от последней сдачи анализа только через .. от 1 месяца до 3 месяцев . Подождать и снова сдать этот же анализ .
02 апреля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Рустам, добрый день! Что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите пожалуйста мне скан. КТ на почту – sven-30@inbox.ru .
2011-05-13 13:08:22
Спрашивает Мага:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
18 октября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Мага. Скорее всего это не последствия аварии, а самые настоящие большие остаточные изменения перенесенного диссеминированного туберкулёза легких. И вне зависимости от Вашего субъективного состояния, Вам нужно комплексное обследование для ответа на вопрос об активности процесса в настоящий момент и степени лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. Не отказывайтесь от этого и не тяните. Здоровья Вам.
2011-05-04 21:40:32
Спрашивает Магомед:
Здравствуйте, после того как я переболел ОРВИ, флюорография выявила двусторонний ТБК в стадии кальцинации тени, справа кальцинированные и плотные, слева выше средней интенсивности. Усиление бронхо-легочного рисунка. корни легких фиброзно-тяжистые. После этого обратился в противотуберкулезный диспансер. Сделали пробу Манту и Диаскин-тест. Проба Манту положительная, а Диаскин-тест отрицательный. Далее сделали компьютерную томографию легких : в верхних долях легких визиализируются множественные мономорфные очаги и фокусы, расположенные хаотично вне связи с интерстициальными структурами, на фоне неравномерного уплотнения легочной ткани с тяжистой деформацией легочной стромы, выраженного уплотнения междолькового и перибронховаскулярного интерстиция. видны грубые тяжи в легочной ткани, направленные к плевре. Объем верхних долей уменьшен. в верхней доле справа, на фоне указанных изменений, просматривается округлой формы плотное образование размерами 17х15мм, с четкими неровными контурами. На фоне образования видны кальцинаты. Корни легких структурны, легочные артерии не расширены, просветы крупных бронхов не деформированы, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не превышают 1,0см, количество их не увеличено. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Правый купол диафрагмы распложен несколько выше обычного. Жидкость в плевральных полостях не выявлена. Паравертебральные мягкие ткани и мягкие ткани грудной стенки на исследованных уровнях не изменены. Несмотря на это, чувствую я себя хорошо, никаких симптомов туберкулеза у меня нет. В 2002 году попал в аварию, очень сильно стукнулся грудной клеткой, к врачу не обратился. В 2005 году на R-грамме: справа - в 1 межреберье ограниченный фиброз легочной ткани. Корни расширены, уплотнены. Синусы и плевральные полости свободные. Подскажите, пожалуйста могут ли это быть последствия травмы после аварии? И какой бы диагноз поставили Вы мне? Заранее, Спасибо.
11 мая 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По описанию похоже на туберкулез, причем достаточно давний.

Популярные статьи на тему: легочный фиброз симптомы

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Легочная гипертензия в клинической практике
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике

Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности
Читать дальше
Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – важная проблема современного здравоохранения. Количество пациентов с ХСН в общей популяции составляет, как минимум, 10 млн человек в странах Европы и около 5 млн – Северной Америки [1-3]. В связи с...

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Саркоидоз
Читать дальше
Саркоидоз

Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.