мононуклеоз без температуры

Вопросы и ответы по: мононуклеоз без температуры

2015-12-07 11:10:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный

Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
2015-06-04 11:30:59
Спрашивает Эльмира:
Мне 18 лет, постоянно проблемы с носом и горлом, но когда лучше, когда хуже, никогда полностью не бывает здоровым, постоянно подлечиваю, но когда я капаю бактериофаг стафилококовый и мазь на ночь бактробан, с утра становится лучше, также горло постоянно полоскаю и мажу бактериофагом и хлорофилипотом! Год назад я заболела мононуклеозом, но без температуры и очень долго не могли поставить диагноз, а лечили от ангины антибиотиками, но ничего не проходило, пока до Лора не дошло и она сказала идти в инфекционку, там я сдала бакпосев из носа и миндалин, золотистый стфилокок 1,8 10 в 3 степени, и что надо лечить опять антибиотиками, через месяц сдала опять 1,2 10 в 5, сказали иди к Лору, а Лор все отрезать и вырезать, но я то знаю, когда я мажу у меня ничего не болит!
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Эльмира! Вы же понимаете, что необходимость в постоянном ежедневном медикаментозном вмешательстве – это не правильно и так не должно быть. Удаление же миндалин – это самый радикальный способ лечение, к которому в обязательном порядке должны быть в наличии строгие показания. Если у Вас они есть (декомпенсированная форма тонзиллита, наличие местных или общих осложнений, отсутствие эффекта от консервативного лечения в течении 2-х лет), тогда, этот вариант стоит рассматривать. Но спешить не стоит! «Разберитесь» вначале с мононуклеозом, пройдите полное обследование у инфекциониста. Далее, выясните состояние здоровья всего организма (гормональные сбои, снижение общего иммунитета и т.д.), так как нередко проблемы с миндалинами рьяно поддерживают и болезни других органов. Еще пройдите комплексное лечение тонзиллита (не только полоскания и смазывания), которое подобрать может только лечащий доктор. И только потом задумайтесь о перспективе оперативного лечения. Будьте здоровы!
2013-05-07 13:39:25
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Начну с того, что работаю в школе.
Хронический фарингит.
В конце декабря 2012г были сильные боли в горле, перенесла все "на ногах" и как обычно с антибиотиками.
В конце января обнаружена серединная киста шеи - оперативно удалили в начале февраля с последующим приемом Флемоксин Салютаб.
При этом были сданы анализы, где АСЛО в норме, но обнаружен:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA)> 4
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA)> 8
Общий иммуноглобулин E 364,4
В марте снова острый фарингит - стандартный набор полосканий + Ципрофлоксоцин(моя вина - пропила не 10 дней, а 6)
Неделю назад увеличилась одна миндалина - без налета, без гноя, без температуры, без болей в горле.
Сдала бакпосев зева : бета гемолитический стрептококк 10*6, грибы Кандида 10*3 и бакпосев носа: золотистый стафилококк 10*5
5-й день принимаю Респиброн и Анзибел - миндалина практически обрела нормальные размеры.
Подскажите, что делать и какие анализы сдать, чтоб понять, что со мной - это тонзилофарингит или мононуклеоз (мононуклеаров в крови не обнаружено), сдавать ли ревмопробы, нужны ли снова антибиотики. И буду очень признательна, если посоветуете, к кому обратиться в Одессе.
С ув., Татьяна, 31 год.
16 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! В рамках интернет консультации правильно сориентироваться в диагнозе довольно сложно. Выяснить истинный генез беспокойства может только непосредственный смотр специалиста и проведение дополнительных методов исследования. На основании приведенных данных можно говорить, что у Вас имеет место инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. В отношении данной инфекции важно понимать следующее – возбудитель присутствует у подавляющего большинства населения, однако это вовсе не значит, что все больны и постоянно страдают мононуклеозом, лимфаденопатией и т.д. Вирус Эпштейна-Барр в здоровом организме находится в так сказать спящем неактивном состоянии, а в условии снижении иммунной резистентности микроорганизм начинает свою бурную деятельность и приводит к развитию клинических проявлений заболеваний. Поэтому хорошенько проанализируйте, что могло спровоцировать снижение иммунитета и вызвать очередное обострение инфекции (стресс, хронические заболевания органов и систем, гиповитаминоз, переохлаждение и т.д.). А также обратитесь к отоларингологу для выяснения вопроса о состоянии здоровья небных миндалин – имеет ли место хронический тонзиллит, если – да, то какая его форма. Кроме того, обязательно наблюдайтесь в динамике у инфекциониста. И последнее, микробиологический результат анализа обнаружил наличие бурного роста патогенной микрофлоры. Данный факт может быть связан с длительным приемом антибиотиков, обострением вирусной инфекции, наличием хр. тонзиллита и т.д.. Диагностируйте и лечите основное заболевание, и микрофлора лор-органов обязательно нормализуется. Всего доброго!
2010-08-19 21:24:37
Спрашивает Инна:
Моя дочь болеет около 2-х недель(ей 20лет).Вначале заболевания появилась температура около 37,5,была боль в горле незначительная,через несколько дней исчезла.Затем повысилась температура до 39.0,увеличился лимфоузел справа,болезнен.Я начала давать антибиотики,но температура не падала.После консультации инфекциониста перешли на цефтриаксон в уколах,сделали анализ крови и биохимию крови.В лаборатории мне сказали,что у дочери проблемы с печенью,возможно вирусный гепатит.По вечерам у неё растёт температура до 38.5 на фоне лечения антибиотиками.В последние несколько дней сильная тошнота.Сегодня сделали повторный анализ,после которого инфекционист подозревает инф.мононуклеоз. Завтра сказали сделать ещё анализы в частной лаборатории совр.методами для подтверждения диагноза.Я УСТАЛА,а диагноза всё нет,да и ангины не было.Скажите,уважаемые,может ли протекать это заболевание без ангины и тонзилита? бывает ли течение инф.мононуклеоза без ангин и тонзилитов?
26 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Инна, мне сложно оценить объективно ситуацию, но исходя из Вашего описания исключить инфекционный мононуклеоз нельзя, да возможно такое течение заболевания.
2013-08-31 22:03:20
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте,очень нужна ваша помощь.Случилась у меня такая ситуация,играл я с ребенком(вич статус его мне не известен) хотя знаю что мать его умерла от спида,ребенок случайно прокусил мне руку до крови,не знаю как у него это получилось,но факт,через пару недель у меня начались:симптомы ОРВИ,правда без кашля и насморка,покраснело горло и увеличелась левая гланда , держалась температура более 3 мес,потом выскочили лимфоузы по всему телу(в паху -2см,заднешейные 2 узла 0,7и 1 см,межреберный 1 см и подмышечный около 1 см),сильная слабость,похудел на 2 кг(правда через время вес вернулся на место).Сдавал я анализы через 3 и 5 мес. после начала симптом,оба отрицательно,врач в спид центре сказал,что я спидофоб и у меня мононуклеоз,прошло с момента появления первых симптом более года лимфоузлы и горло так и не прошли,слабость периодически бывает в руках и ногах.Прошу вашей помощи что мне делать в данной ситуации? Кстати ко всему прочему сдавал анализы на гепатиты - отрицательно,рентген все в норме,узи брюшной полости - в норме,развернутый и биохимический анализы в норме! заранее спасибо!
16 сентября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Кирилл. Если результаты на антитела к ВИЧ по прошествии 5мес были негативны, то ваши симптомы не вызваны ВИЧ, т.к. вы им не инфицированы. С чем именно связаны ваши симптомы нужно разбираться детальнее. Если вопрос в спидофобии, то это психосоматика и следует обратиться к хорошему психотерапевту. Однако, до этого следует исключить все возможные заболевания (хронические вирусные и др. инфекции). Так что обратитесь к инфекционисту, чтобы он детальнее разобрался в ситуации. Берегите здоровье!
2013-07-10 09:23:06
Спрашивает ирина:
с августа 2012 года держится температура 37.2-37.4,слабость,ужасное состояние. Выявили мононуклеоз и ЦМВ, пролечилась в апреле вифероном и циклофероном ,анализы ПЦР отр, кровь нормальная без мононуклеаров ,НО ТЕМПЕРАТУРА продолжает держаться.Что мне делать,помогите я в отчаянии!!!
12 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Отчаиваться точно не надо! Надо дообследоваться и пройти адекватный курс терапии. Хотя диагностика синдрома длительного субфебрилитета неясного генеза одна из самых сложных проблем инфектологии, в нашей клинике с ней справляются. Время, затраты, эффективное взаимодействие врач-пациент всегда приносят плоды. С ув., ЮСухов.
2013-05-07 08:29:09
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Меня зовут Андрей.
8 месяцев беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,4. Боли в горле, лимфоузлы подчелюстные, шейные, заднешейные, паховые воспалены. Потливость. Особенно при малейшем охлаждении слабые боли в горле, болезнены подчелюстные лимфоузлы. Боли в правом и левом подреберье.
ОСОБЕННО ПРОЯВИЛИСЬ своеобразные, слабоболезненные при надавливании уплотнения под кожей небольшого размера. Расположены и под мышками, и в иных (как думаю несвойственных Л\У местах - под кожей в р-не живота, внутренняя сторона бедра) Лечение отолорингита - без эффекта. НАЛИЦО КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МОНОНУКЛЕОЗА. Инфекционист тоже предположил.

Анализы на В-с Эпштейн-Бар (7 месяцев после начала): антитела М капсидные- отрицательно, ПЦР кровь - отрицательно. Ядерные антитела G ВЭБ - сильно положительно - 13 кратное превышение от порогового.
До этого (3 месяца после начала симптомов) ПЦР цитомегаловирус кровь, слюна - ОТРИЦАТЕЛЬНО, ГЕПАТИТЫ - ОТРИЦАТЕЛЬНО. Хламидия трахоматик - ПЦР - отрицательно
-ВИЧ, РВ через 6 мес. после начала симптомов - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Почему то уверен в недавно перенесенном мононуклеозе.

ВОПРОСЫ:
- Читал, что необходимы анализы на ВИЧ: первичный при диагнозе мононуклеоза, повторные ч-з 3 и 6 мес. после диагноза. Но не понял, ВИЧ-возможная причина мононуклеоза, или повышенная возможность инфицирования ВИЧ в период заболевания мононуклеозом. (зачем анализ ВИЧ через 3-6 месяцев при мононуклеозе)
Я был у стоматолога через 4 месяца после начала температуры, имело место вмешательство с сильным выделением крови. Примерно через 1,5 мес. после стоматолога (около 6 месяцев после начала температуры)сдавался анализ на ВИЧ)
Нужно ли сдавать на ВИЧ дополнительно (если констатировать посещение стоматолога в период заболевания мононуклеозом)и то, что на основе анализа ВИЧ через 6 месяцев после начала симптомов - что изначально повышение температура и другие вимптомы не вызваны ВИЧ.
- Что это за уплотнения, лимфоузлы или что-то другое.

Спасибо.
27 мая 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, данных за ВИЧ или мононуклеоз не увидел.
2012-12-28 14:21:36
Спрашивает Петр:
Добрый день. Летом начал встречаться с девушкой. До этого проблем со здоровьем не было. После ПА через 8 дней началась диарея и поднялась температура до 39. Такая картина продолжалась 3 дня. Далее все как буд-то бы прошло, но появилась красная сыпь на мягком нёбе. Спустя месяц я сдал анализы на все ЗППП, по анализам все чисто, но как сказал венеролог есть воспалительный процесс. Прописал антибиотики и флюкостат для профилактики. Спустя 2 месяца появился и стал мучать стамотит, и опух язык. Так же на языке появились язвы, воспалились сосочки и появился толстый белый налет в корне языка. И еще очень сильно першит горло и никакие препараты назначенные лор врачем не помогают. Так же воспалились ЛУ. Подмышками, в паху, на шее. Стул несформирован. У девушки все хорошо. На 6х месяцах сдал на ВИЧ и геп отрицательно. На герпесы отрицательно. Соскоб с языка на кандиды отрицательно. Узи брюш.полости в норме. Нашли только Вирус-Эпштейн-Барра IgM. Я лег в инфикционное отделение, где меня лечили 10 дней от мононуклеоза. Курс пенициллина 10 дней, ацикловир и виферон. Не помогло. В 6 месяца : першение, ЛУ, сыпь на небе то появится, то исчезнет, температура вечером каждый день 37.2, язык обложен. Опять сдал на гепатиты и ВИЧ отрицательно. На паразитов отрицательно узи без патологий. Аппетита нет. Проверил девушку на ВИЧ у нее отрицательно. У нее за месяц до меня был парень. Вот уже прошло более 6 месяцев до сих пор и на языке белые ворсинки. Стамотит временами. Головные боли и температура вечером.
ЛУ больше всего подмышками и грудной мышце. По иммунограме зашкаливает гуморальные показатели. Проколол 2 раза циклоыерон. Пропил курс Изопринозина. Помогите советом.
08 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Безусловно, очень необычный клинический случай. Как я поняла, диагноз до сих пор точный не установлен. Так бывает в медицине, что не удаётся выяснить какова причина заболевания, особенно,если речь идёт о возможной вирусной инфекции, ведь вирусов в природе очень много. В любом случае, адресуйте Ваши вопросы не урологу, а инфекционисту и иммунологу.
2012-08-29 08:59:18
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 29 лет. Беспокоили тянущие и ноющие боли в шейных лимфоузлах. Обратился к лору, дигноз-хронический тонзиллит. Пролечился, боли прошли, но появились такие же боли в паховых лимфоузлах. Клинический и биохимические анализы крови в норме, узи брюшной полости и лимфоузлов( шейных и паховых без потологий) гастроскопия- поверхностный гастрит, тест на Hp отриц. Температуры нет. самочувствие не очень хорошее. периодические головные боли и иногда бывает ломота в теле. Сдал анализы на:anti-CMVlgG отр,anti-HSV(1 и 2 типа)lgG отр, anti-HSV(1 и 2 типа)lgM отр, anti-EBA lgM-VCA отр, lgG- EBNA 330Ед/на мл- полож, lgG-VCA 337-полож, ПЦР-отр. (9 лет назад болел мононуклеозом).Может ли вирус Эпштейна-барр быть причиной такого состояния здоровья и нужно ли его лечить?
15 октября 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Алексей! Эпштейна-барр вирусная инфекция не может быть виновником Вашего самочувствия. Точный ответ на этот вопрос можно получить после количественного ПЦР-исследования крови и слюны на вирусную ДНК.

Популярные статьи на тему: мононуклеоз без температуры

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Лептоспіроз
Читать дальше
Лептоспіроз

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Лептоспіроз – гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, що перебігає із гарячкою, загальною інтоксикацією, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної та нервової систем,...

Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей
Читать дальше
Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей

У своїй практичній діяльності лікарі багатьох спеціальностей стикаються із захворюваннями, спричиненими вірусами герпесу.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.