температура при остром панкреатите

Вопросы и ответы по: температура при остром панкреатите

2013-12-23 11:03:01
Спрашивает Инна:
20 лет не знала, что такое больницы и врачи. Мне 28 лет, ровно год назад совершенно неожиданно невыносимо заболело в эпигастрии, увезли на скорой, прощупали все врачи, кто был в приемной - живот мягкий и безболезненный, положили с диагнозом "острый панкреатит", прокапали неделю нексиумом и анальгином и отпустили домой. Через неделю вернулась снова на скорой и с теми же невыносимыми болями, сделали УЗИ: множественные гиперэхогенные включения от 5 до 8 мм в желчном пузыре. Удалили желчный лапороскопически, выписали даже без направления к гастроэнтерологу, диета - послеоперационная на 2 недели. 10 месяцев чувствовала себя замечательно. Потом начались какие-то "блуждающие" боли: то в левом верхнем боку стрельнет, то в правом верхнем заноет и потянет, то посередине тупая ноющая боль. Стало часто беспокоить чувство жжения в желудке, проходящее после приема пищи. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали анализы. УЗИ: печень (левая доля 74, правая доля 122, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, звукопроводимость обычная, общий желчный проток 5, диаметр воротной вены 10, нижней полой вены 16), поджелудочная железа (головка 22, тело 13, хвост 20, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы неоднородная, интенсивность отражений повышенная), селезенка (95*40, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, селезеночная вена 6), метеоризм кишечника, заключение: хронический панкреатит. Анализ крови на амилазу: 37,6. Анализ мочи на альфа-амилазу: 161,4. Врач сказал, что происходит запрос желчи в желудок, но панкреатита якобы нет, не смотря на повышенную эхогенность, мол, узисты всем без желчного такое пишут по определению. Прописали курс дуспаталина, гепабене и панкреатина. Два месяца после этого чувствовала себя замечательно, может быть еще на фоне смены работы, так как предыдущая была невероятно нервной. А потом у меня был в один из дней очень большой перерыв между приемами пищи - весь следующий день пролежала в постели, глотая но-шпу. Потом начались поносы. На протяжении двух недель частый светлый жидкий стул (без примеси не переваренной пищи, вроде бы не жирный) с резями в желудочной области. Я думала, что отравилась, так как муж тоже бегал в туалет, но гораздо быстрее справился с это проблемой. Поносы прекратились и начались боли в левом подреберье, ноющие, тупы (во сне не беспокоило, сном и спалась) с поносами после приема пищи (в течении часа после). Сейчас: частые болевые ощущения в правой верхней части живота, частые ноющие боли в левой верхней части живота, ощущается некое "пульсирования" какого-то из органов, или его части в правом подреберье, резкие спазмы в желудочной области, сильная отрыжка после еды и на голодный желудок, голодные боли (не могу больше 4 часов без еды). Боли не связаны с приемом пищи. После еды обычно наступает облегчение, но при этом ощущение долгого переваривания (отрыжка едой даже спустя продолжительное время после приема пищи), метеоризм. Поносов нет. В желудке постоянно ощущения "повышенной кислотности". Помогите, пожалуйста, советом. Я сейчас в Китае, не реально получить более свежие анализы (и языковой барьер, и отсутствие нормальных больниц в моем регионе), питание по этой же причине корректировке не поддается - тут из привычного для нас только рис. Посетила местного "врача": померял пульс (только пульс, у них тут так диагностируют) и сказал, что у меня "плохой желудок", назначил местные травы, из которых мне удалось перевести только солодку, по показаниям что-то желчегонное и для луковицы двенадцатиперстной... Очень-очень нужен совет, я пью перепелиные яйца, цикорий, ромашку... Понимаю, что все вышеперечисленное подпадает под постхолецистэктомический синдром, но ведь это непонятное собирательное название... Боюсь панкреатита, но ведь у меня нет температуры, живот мягкий и безболезненный, от еды мне только лучше, а длительное время без еды - плохо, нет тошноты, нет опоясывающих болей, как пишут на сайтах... Все таки могло пронести? И этот синдром... Он проходит? С адаптацией организма к отсутствию желчного? Или будет только хуже?
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Инна!
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
2013-03-15 21:58:22
Спрашивает Дмитрий Олегович:
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вашего совета. Отец (58лет) попал в интенсивную терапию с приступом острого панкреатита, после купирования приступа был переведен в хирургию, после обследования еще обнаружилось воспаление желчного пузыря, обилие внутривенного вливания в первые дни, при недостаточности митрального клапана, привело к отечности. На второй-третий день пребывания в больнице поднялась и держится (сбивают препаратами) температура до 39, частый кашель. Поставили подозрение на госпитальную пневмонию. Очень переживаю за состояние отца и прошу совета в переводе в клинику в г. Киев, где смогут поднять на ноги т.к. считаю, что из больницы, где он сейчас пребывает (г. Белая Церковь) его нужно срочно забирать. Буду благодарен любым советам, жду!
26 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вопрос о переводе решается с лечащим врачом, а не по Интернету. И учитывая тяжесть состояния и сложные сопутствующие заболевания, возможно транспортировать в таком состоянии не самый лучший выход.
2012-07-13 15:05:47
Спрашивает Ольга:
У меня несколько диагнозов: хронический панкреатит, гастродеуденит, аутоимунный тиеродит, суб клинический гипотериоз( ТТГ периодически повышается) , эндометриоз матки, анэхогенный фоликул в левом яичнике, месячные четыре года нарушены, микро аденома гипофиза, стало отклонится турецкое седло вправе, энцефолопатия, наружная гидроцефалия перед ней части мозга, теперь еще диффузнокистозная мастопатия с элементами фиброза. Лечат иногда один панкреатит, хотя никогда не ставили острого панкреатита, не пью, не курю, роды одни и один аборт давно. Мне 46 полных лет. В последнее время очень частая плаксивость и слабость, давление прыгает, но головных болей не бывает, очень реагирую на смену погоды( плач,). Хуже стало зрение, но нарушений нет, перед глазами как бы пелена, стала худеть, снизился аппетит и интерес к жизни. Что вы могли бы посоветовать? С утра после сна поднимается температура и так до вечера уже минимум 4 года. Обошла много врачей. Назначение только: эутирокс 25 мг, мезим до 2 -3 таблеток с приемом пищии все. При болях нош- пу. И ничего более. Жизнь стала не в радость. Скажите насколько страшен диагноз ФОМ с элементом фиброза и остатками железистой ткани.
07 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Не страшен, главнее корректно подойти к его лечению. В отношении же остальной патологии, хотелось бы увидеть больше мед. документации, анализов и проведенного инструментального обследования, можете прислать мне на почту – sven-30@inbox.ru
2014-08-02 12:31:11
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,вот уже год мучаюсь с панкриатитом и ещё сопутствующий диагноз рефлюкс-гастрит,лежала три раза в больнице, но точных рекомендаций по диете и лекарствам мне не говорили,расскажу с самого начало образование панкриатита у меня:
1 раз попала в больницу с острой болью в обсласти солнечного сплетения,никак не могли найти что у меня, но тем неменее сделали РХПГ, и оказалось что в протоке от печени к желчному у меня ничего нет,только скопление какое-то,РХПГ вызвал у меня острый панкриатит и попала я в реанимацию,при выписке дали примерную диету и заключительный диагноз таков:Острый панкриатит.Стриктура терминального отдела холедоха.Механическая желтуха(её проявлений не было визуально).
2 раз( спустя 3 месяца)-диагноз заключительный: острый интерстициальный панкреатит.биллиарная гипертензия.реактивный гепатит.катаральный гастрит.(делали МРТ ОБП, но ничего серьёзного для операции не выявлено)
3 раз(попала с температурой 39 и ознобами, боли острой не было)
-заключит.диагноз-хронический панкреатит, обострение + рефлюкс-гастрит( УЗИ П/железа 17*10*18мм,структура однородная.В левой доле печени незначительно расширены протоки(это врождённое сказал врач).Холедох 7мм. В правой доле печени множественные линейные гиперэхогенные структуры с эффектом реверберации.Ж/пузырь 42*18мм,стенка2-3 мм.Просвет ж/пузыря свободен.)через неделю после выписки чувствую колики и мелкие спазмы в солнечном сплетении и правее, а также диарея,хотя соблюдаю диету.
Мне 21, я в растерянности что делать, как лечиться,куда можно уехать и выздоровить, когда смогу что-то позволить себе из фруктов и сладкого, прошу помочь и можно ли абсолютно вылечиться и где пройти хорошее обследование в Белорусии?
05 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина! По всей видимости речь действительно идет о врожденной патологии желчевыводяших путей, которая на фоне гастрита начала проявляться желчно-печеночными коликами (они могли быть нетипичны). Далее развивался холецистопанкреатит, а контраст оказался дополнительной причиной приступа холецистопанкреатита, который мог бы иметь место и без него, а на фоне любой для печени тяжелой пищи или на фоне стресса. Паниковать не нужно, Вы излечитесь, однако диету нужно будет держать долго. Строго выполняйте все рекомендации Вашего врача и никакого самолечения.
2014-03-06 20:49:41
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Недавно поставили диагноз ЖКБ и панкреатит. Камень 30 мм, плавающий. Острых приступов пока не было, но чувствую дискомфорт при питании. Постоянная отрыжка даже при приеме диетической пищи, тошнота, тяжесть в правом подреберье. Часто подымается температура, но не высокая 37,0-37,2. Подскажите пожалуйста нужна ли операция при таких симптомах?
14 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, уменьшить камень таких больших размеров с помощью медикаментозной терапии невозможно, поэтому нужно готовиться к плановой операции. До операции обязательно соблюдайте диету №5, ни в коем случае не употребляйте желчегонные продукты, травы и препараты. При болях можно принимать спазмолитики(но-шпа, спазмомен, мебеверин и др.) по 1т.
2011-10-09 14:34:31
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите, подскажите , пожалуйста! Два года болела хроническим фарингитом , то полоскала ,то рассасывала таблетки. В конце концов психанула- обратилась к ЛОРу. Лор почти месяц лечила меня антибиотиками- амоксил,цефикс,лораксон(уколы),галитин, после этого проявила себя печень, правда от фарингита как сказал врач следов не осталось.При фарингите меня постоянно мучал кашель верхний , где-то в районе глотки.Под занавес лечения фарингита поймала вирус( поэтому назначили галитин).Все вроде-бы шло по схеме-красная глотка,сухой кашель, через несколько дней он опустился ниже и стал влажным- как итог -бронхит.К лечению присоединили муколитики.Уже курс приема муколитиков закончился , а кашель просто достал.Мучает меня в основном в первой половине дня,мокрота прозрачная иногда бело-пенистая,мокрота из носа утром( высморкаться нужно раз 8) иногда чихаю тоже поутрам, ночью кашля нет вообще,сплю спокойно. Уже сил нету плеваться и длится это уже (вместе с острым периодом) 3 недели.Температуры нет.Флюрограмму делала во время лечения фарингита-все в норме.Делала УЗИ орг.брюшной полости-признаки хронического панкреатита и немного увеличена печень. Что это может быть? Спасибо
13 октября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Наталья. Наиболее вероятным вариантом осложнения является бронхоспастический синдром. Вам необходима консультация пульмонолога.

Популярные статьи на тему: температура при остром панкреатите

Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни
Читать дальше
Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни

Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе
Читать дальше
Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе

Адекватное лечение хирургической инфекции предполагает решение двух диагностических задач: дифференциальной диагностики локальной и генерализованной форм инфекции.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.

В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...

Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение
Читать дальше
Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение

По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.