жжение при геморрое

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Где- то полгода назад столкнулась с анальной трещиной. При прохождении плотного кала почувствовала, что там рвется и была кровь. Использовала свечи релиф, постеризан где-то неделю, вроде все прошло. Однако через месяц все повторилось. Появился дискомфорт в анусе, особенно при длительном сидении на работе. Обратилась все же к проктологу. На момент приема трещина затянулась, но доктор подтвердил, что она была. Сзади. Увидел небольшой внутренний геморрой. Предложил лигировать узлы, мол, восстановиться кровоснабжение и трещины не будет. Сделали, все прошло нормально. Но вот сейчас прошло 3 месяца. Недавно были кишечные инфекции и диарея. Вернулся дискомфорт в анусе, покалывания, небольшой зуд, жжение при дефекации. А сегодня почувствовала, что немного треснуло опять, на бумаге небольшой след крови. Неужели все заново? Я планирую беременность, причем, ЭКО, а тут такое. Это не хроническая трещина? Спазма нет. Я очень переживаю. Подскажите, что это, как мне лучше лечиться и есть ли надежда на полное излечивание без операции?

Здраствуйте Федот Генадьевич,еще раз скомпоновал свою ситуацию в более-менее компактную форму.
Из выписки
Диагноз Хр.геморрой III ст.
RRS Орг.пат. не выявлено.
IXC ас кардиосклероз,CH0,язв.болезнь луковицы ДПК в стадии рубцевания.
Видеоколоноскопия .Долихосигма.
Операция Трансан.гемор.деартеризация (THD) 12.01.2011 КОКБ.
Спустя 1,5 месяца после операции мог удовлетворительно ходить,стоять.
На работе проводил по 5 часов в основном на ногах.Была проблема сидеть.
Стала болезненно чувствительная область непосредственно анального канала.
Левый сектор сразу от анального отвертвия при ощупывании снаружи в удовлетворительном состоянии.
Правая сторона при пальпации снаружи от анального канала болезненна.Опухлостей , покраснений нет.
Сидеть мог очень мало, нарастало чувство давления и болезненности.
Периодически возникали чувство инородного тела,умеренного жжения.
Принимал Детралекс .Проктогливенол и Постеризан принимать не мог из-за гиперчувствительной реакции, что было согласовано с врачом (сказал что по этой причине должно зажить за 1,5 месяца, но уже прошло более 2 мес.От свечи постеризана через 2 часа возникло очень сильное чувство жжения.
Из субъективных ощущений послеоперационного периода:
Сразу после операции на сутки был поставлен тугой тампон.Несколько раз ночью просыпался от сильнейших болезненных спазмов сфинктера.
Спустя 2 мес. оперировавший хирург провел пальцевое обследование внутри ануса.Сказал что все в норме,
в т.ч. на предмет : узлы , трещины, отклонений он не видит, крипты не воспалены.
Болевых ощущений в процессе пальцевого обследования непосредственно внутри ануса при этом не было.
Однако болезненность определяется мной при умеренным надавливанием пальцами снаружи от ануса ,сразу справа возле ануса Оперировавший хирург рекомендовал обратится к невропатологу ,и в том числе отмеченное мной ощущение когда на третий день после операции возникло кратковременное ощущение словно от ануса по внутренней стороне и внутри бедра потекло что-то горячее отнеся на предмет реакции по части нерва. Состояние после пальцевого обследования только ухудшилось.На работу ходить уже не могу.
Сделал анализ МРТ , был у невролога. Невролог допустил болезненность ануса по причине туннельного компрессионного синдрома нерва, однако отметил вторичность данного явления. Прописал уколы Диклак,Сирдалуд и т.п.Чувствительность нерва снижается однако,
Однако болезненность все равно имеет место.Плюс к вечеру, особенно в лежачем положении появляется чувство существенного жжения (иногда нарастающего давления) в районе анального канала(сектор 11-12-1 часов в положении лежа на спине с линией боли от этого места к внутренней стороне правого бедра.
Готов явится на прием но уже паталогически боюсь любых манипуляций внутри анального канала
Получается картина что после каждого пальцевого обследования и введения тех или иных мазей следует обострение и только хуже. Единственно что переносится нормально клизмы с рафинированным маслом при утренней дефекации , временно пропадает чувство жжения при этом.Есть ли какие либо методики обследования предполагающие меньшую последующую болезненность и можно ли их у вас пройти?

здравствуйте,Фёдор Геннадьевич. 10 дней назад сделала легирование 1 узла. было сразу очень больно. Дома обнаружила внешний узел, который очень болел, ощущалось жжение невыносимое. боль не прошла и через несколько часов, позвонила врачу, делающей легирование, она сказала, что так бывает. терпела еще 3 дня и пошла в свою поликлинику, так как боль не уменьшалась. проктолог был в отпуске и пришлось идти к хирургу. он прописал гепатромбин г, свечи гли венол, после 3 дней лечения легче мне не стало, спасалась кетанолом. при рассматривании геморроя в зеркале, увидела воспаленный узел синюшного цвета, с ранкой, которую трудно заметить не отодвинув чуть чуть узел, провела ваткой, на ней остался кусочек гноя. болит именно в этом месте. подскажите пожалуйста что это? И КАК ЛЕЧИТЬ? Проктолог выйдет толь еще через неделю.......

Здравствуйте, уважаемый Федот Геннадьевич и другие консультанты портала. У меня к Вам следующий вопрос:
Мне были произведены 3 операции на анальном канале:

1) август 2012 года - геммороидектомия и иссечение внутреннего неполного свища в просвет прямой кишки с ушиванием раны.
2) февраль 2013 года - рецидив свища, повторное иссечение в просвет кишки с ушиванием раны.
3) май 2013 года - иссечение внутреннего неполного свища в просвет кишки с ушивание раны, но свищ новый (не рецидив), с другой стороны сфинктера.

Сейчас беспокоит дискомфорт, легкие болевые ощущения, покалывание в заднем проходе, легкое жжение. Был по этому поводу уже в многих проктологов - говорят с их стороны все в порядке, кроме внутреннего геморроя 2ой степени. Пару раз была свежая кровь на кале. Также проверяли на болезнь Крона (все таки свищи могут об этом говорить) - отрицательно.

Скажите в чем может быть причина постоянного дискомфорта в заднем проходе? Может ли это быть геморрой? Или это последствие повреждения тканей при операции? Есть шанс от этого избавится? Очень мешает нормально жить. Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Буду лаконичен. Диагноз: Анальная трещина на 6 часов. Геморрой на 3, 7, 11 часов. Назначили Проктоседил М + мази и т.п. Сегодня первый раз поставил эту капсулу. Появилось очень сильное жжение, которое просто ничем не унять. На выбор врачом было предложено 2 вида свечей: Релиф Адванс и Проктоседил, но в аптеке сказали, что последнее средство имеет лучшее действие, однако, предупредили, что могут быть побочные эффекты. Если бы я знал, что настолько сильные, то предпочёл бы Релиф. Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать лечение, когда такая сильная реакция на побочные действия препарата или же необходимо переждать некое время, а потом станет легче? Снял сильные болевые ощущения спустя 6 часов только клизмой с марганцовкой. Можно ли при трещинах ставить клизмы и не навредит ли это заживлению трещины?

Здравствуйте! 2-3 мес. назад появились запоры,чувство неполного опорожнения прямой кишки,жжение в анальной области,боли в области крестца. Первым делом прошла МРТ крестцового отдела поз-ка, с результатами обратилась к неврологу. Та поставила диагноз кокцигодиния.Мануолог ставит опущение органов малого таза.Рекомендован курс упражнений,выполняю,эффекта нет.Сделала узи почек,все нормально,УЗи гинекологическое тоже проблем не выявило. Обратилась к проктологу. Диагноз -анальная трещина,геморрой,тромбоз геморроидального узла. Назначены: флебодия 600,мазь левомеколь чередовать с гепатромбином Г,свечи нигепан на ночь. Лечение длится уже более двух недель,результатов нет,присоединились боли в области левой ягодицы. ФКС прошла -смешанный гиперпластически-аденоматозный полип толстой кишки со слабой дисплазией эпителия. Полип удален более 2 недель назад. Вопрос,который очень беспокоит. Может ли болеть крестец и ягодица при вышеуказанных проктологических заболеваниях? Иногда есть несильные прострелы в пах с левой стороны. Уже не знаю,что обследовать,куда бежать. После посещения туалета понимаю,что прямая кишка забита каловыми массами,хоть они и не плотные. Подскажите,пож-та,может мне еще какое-то обследование пройти? Лечу геморрой и понимаю,что его возникновение спровоцировано запорами, которыми раньше НИКОГДА не страдала. Дюфалак и строжайшая диета результатов не приносят.Когда совсем невыносимо,использую клизму.
И очень хочу услышать Ваше мнение по поводу диагноза мануолога -опущение органов малого таза может приводить к таким последствиям? Лечащий проктолог ректоцеле не увидел у меня.
Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

прошу помочь определиться с диагнозом и способом лечения.

история болезни: в 2010 г. (весной) появилась боль при сидении (работа сидячая) в области нижней части ягодиц и анального отверстия, обратился к проктологу, который диагностировал геморрой 2-й степени. лечился от геморроя консервативно, после того, как не помогло, в начале 2011 г. сделал THD (трансанальную геморроидальную деартерилизацию). к апрелю 2011 г. боль прошла, но через 1,5 месяца снова появилась и не проходит по сей день. по части проктологии проблем нет - обращался к нескольким врачам, подтвердили.
кроме того, летом 2012 прошел курс лечения у невропатолога (включая 2 блокады) в крестцовую область. не помогло.
делал МРТ крестцово-копчикового отдела. явных проблем с копчиком не видно, но ортопеды-хирурги предполагают, что проблема именно в нем.
могу выслать снимки (2 файла 215 Кб и 494 Кб).

симптомы сейчас: боль начинается при сидении на любой поверхности (на твердой быстрее) где-то через 15-20 минут. ощущается в области седалищных бугров, нижней части ягодиц, анального отверстия, в области соединения таза с бедром (внутренняя часть бедра и нижняя часть таза). в течении рабочего дня боль нарастает - приходится периодически вставать, т. к. постоянно сидеть уже не могу. характер боли - жжение и иногда покалывание, все время хочется изменить позу. дома подкладываю на стул ногу и сижу таким образом.
при ходьбе, и стоя боль в этой области постепенно проходит.
при долгом лежании на спине боль возникает, но значительно меньше по силе.

какое ваше мнение о диагнозе? может быть проблема в копчике? возможно ли лечение без его удаления (например, физические упражнения)?

заранее спасибо!

с уважением, Евгений (32 года)

Здравствуйте!Мне 39 лет.Жен. В августе 2012 г. удалили наружный тромбированный гем.узел.Сделали аноскопию и ректоскопию, пальцевое исследование. Предложили через 2 месяца сделать лигирование(геморрой 2-3 ст.). В октябре врач (платный мед.центр, он же проктолог, онколог, хирург высш. категории) путём лигирования удалил один и часть второго гем.узлов. Боль постепенно утихала при дефекации и кровь практически исчезла через 2,5 недели. Но...появилась белая молочного цвета слизь. 10 дней назад была на приёме у этого же врача.Смотрел через аноскоп. Он сказал, что раны зажили и всё у меня в порядке. Сказал вводить пальцем на 4 см. вглубь анального канала крем или мазь декс-пантенол две недели. При выполнении этой манипуляции в глубине анального канала (по своим ощущениям - почти на границе аноректальной зоны) обнаружила изменённую ткань слизистой анал.канала, напоминающую бугристость, ранку, утолщение и лёгкую болезненность. После того как к ней прикасаюсь - появляется кровь на пальце( с калом или при лёгком натуживании.) Позвонила ему - он сказал, что эта зона кишки очень чувствительна, возможно это анальные сосочки. Но при аноскопии разве не видно, что там за патология? и что кровоточит? Если не трогаю это "место", то и крови нет. Только небольшое жжение после дефекации. Я понимаю, точный диагноз по интернету - сложно. Но предположительные варианты? И Ваше мнение. Спасибо.

Добрый день! Обращался к вам с вопросом по поводу анальной трещины, следовал вашим рекомендациям (ванночки), также обратился к проктологу, который назначил лечение: ауробин 10 дней, свечи пастеризан 10 дней, мазь Вишневского 2 недели в виде турунд на ночь. Проводил лечение регулярно в течение 10 дней (ауробин и пастеризан) - стало заметно лучше, боль почти утихла. Когда дошла очередь до мази Вишневского, утром появились некоторые неприятные ощущения (небольшое жжение после дефикации, возможно из-за внутреннего геморроя?). Скажите, пожалуйста, можно ли применять мазь Вишневского в данной ситуации? Применяется ли она вообще для лечения анальных трещин (насколько я знаю, она усиливает отек)? Если стоит прекратить применять мазь Вишневского, какое лечение нужно проводить сейчас, при улучшении ситуации (мазь календулы?)? Спасибо.