Слава Україні!

оперативное лечение геморроя

Вопросы и ответы по: оперативное лечение геморроя

2015-01-16 03:48:44
Спрашивает Нина:
В июне 14-го года я обнаружила в области промежности между анусом и влагалищем небольшую безболезненную шишку. Температуры не было. В сентябре шишка увеличилась , при надавливании на нее из ануса появлялся. гной. Далее , в течение 4-х последующих месяцев я обращалась на прием к 4-м проктологам, все практикующие хирурги, все со званиями. Все поставили мне разные диагнозы- 1. ректовагинальный свищ) при этом в протоколе обследования указано, что "свищевых отверстий во влагалище, перианальной области, промежности нет"), 2. неполный внутренний свищ прямой кишки; 3. внутренний свищ прямой кишки ( "никакого ректовагинального свища у вас нет" 4. анальная трещина, геморрой 2-й степени, неполный свищ" . При этом проктолог , поставивший последний диагноз является практикующим проктологом колопроктологического центра с большим опытом работы. Он вообще заявил, что "никакого свища у вас нет", но если вам его уже диагностировали, я допишу. Рекомендации к оперативному лечению дали только первые три проктолога, последний назначил консервативное лечение. Что мне делать дальше? Идти к пятому ? Беспокоит только иногда небольшой дискомфорт в области ануса и незначительные гнойные выделения из анальн.отверстия после надавливания на шишечку. После ночного сна эта шишка почти полностью исчезает всегда. Температуры нет, общий анализ крови в норме(сдавала 2 раза). Я так понимаю- свищ - это осложнение после парапроктита, в основном. Может ли парапроктит протекать без повышения температуры.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Нина. Думаю, что у вас имеет место все-таки неполный свищ прямой кишки, который не исключено, что открывается в переднюю анальную трещину. Вероятнее всего, чтов этом свищевом ходу, как в кармане накапливается гной, который при надвливании выделяется через анальное отверстие. Если мои предположения верны, то вас нужно таки оперировать.
2013-10-20 16:33:20
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! У меня проблема-геморрой. Болей, зуда нет, вот только частенько после дефекации кровь. Я так понимаю, что рвутся стенки сосудов. Хотя хожу в туалет без запоров и стул нормальный, не тугой. Очень боюсь согласиться на оперативное лечение, т.к. боюсь осложнений. Можно ли остаться с геморроем на всю жизнь, периодически подлечивая его? А если Вы оперируете, Вы как врачи даете какие-то гарантии об исходе операции и благополучном периоде реабилитации? В принципе, если знакомиться с методом ТГД, то этот метод описывается как малотравматичен, безболезненный и без осложнений прозодит период реабилитации. Описывается этот метод врачами, и за слова свои тоже ж наверное нужно отвечать. Жду Вашего комментария. И если Вы работаете, возможно ли будет с Вами встретиться для консультации? Спасибо
22 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Для начала все же необходимо пройти квалифицированный проктологический осмотр, что бы установить правильный диагноз. После этого если подтвердится диагноз хронического геморроя можно будет уже говорить о возможных путях решения проблемы. По поводу осмотра и дальнейшего лечения Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-11-01 17:16:58
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мужчина 48 лет. Диагноз: цирроз печени вирусной этиологии (HCV). Класс В по Child-Pugh (9 баллов). Осложнения основного: Печеночно-клеточная недостаточность. Синдром портальной гипертензии: варикозное расширение вен пищевода 1 ст. Геморрой. Спленомегалия 106 см2. Синдром гиперспленизма ( тромбоцитопения, лейкопения, анемия). Печеночная Энцефалопатия 11. Встает вопрос о проведении оперативного лечения ( спленэктомии). Советы врачей: отказаться, в связи с высоким риском летального исхода. Возможно ли проведение эмболизации селезеночной артерии или проведение шунтирования? У вас проводятся такие вмешательства? Можно ли у вам прооперироваться или необходима личная предварительная консультация?
05 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Насчёт пациента о котором Вы задавали свой вопрос - ситуация деликатна, а касательно спленектомии, возможной эмболизации селезёночной артерии и т.д., то конечно надо решать на месте. Для того чтобы оперироваться в других местах решение принимается только после предварительной личной консультации, но Вы потеряете время, очень сейчас ценное для данного пациента. Нужно прийти к общему согласию со своими врачами там где находитесь, в другом городе было бы также сложно выбирать самый подходящий способ.
2011-12-04 13:28:49
Спрашивает Сабина:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Я была на обследовании у проктолога и мне поставили диагноз геморрой, хроническая трещина. Назначили оперативное лечение. Операцию сделали два дня назад, для того чтобы опорожнения доктор назначил встречную клизму. Скажите пожалуйста что такое встречная клизма?
08 декабря 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Сабина. Встречная клизма - это клизма, которая ставится на "встречу" стулу, при возникновении позыва на опорожнение кишечника.
2010-10-26 20:02:08
Спрашивает Юрий Болеславович:
Мне 48 лет, участник ликвидации аварии на ЧАЕС в 1986 году. болею примерно с 93 года когда постепенно начало подыматься даавление, установили диагноз гипертония, перенес 3 инфаркта миокарда: 1 в 2004 году,-ОИМ с зубцом Q передне-перегородочной части.ЭхоКГ:Незначительно расширено ЛП(4,15)признаки поражения МЖП (апикальной трети) Сократимость ЛЖ в целом сохранена КДР -5,13.ФВ-60%. 2-й 11.05.2009 в области задней стенки левого желудочка с зубцом Q, кардиогенный шок 11ст.системный тромболизис (тромболитик фармокииназа) Рецидив 14.05.2009 ОИМ с переходом на передневерхушечную область левого желудочка. Первичная фибриляция желудочков, успешные реанимационные мероприятия.В дальнейшем УЗИ показало сократимость ЛЖ 52%( умеренно снижена,признаки поражения апикальной трети МЖП,ЗСЛЖ,БСЛЖ, Незначительная ТК,МК-регуритация. ЦВД в норме.Пат.выпота нет.умерення ДД ЛЖ. В настоящее время на свой возраст имею такое счастье: Постинфарктный атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь 111 ст. степень 3 риск ; СН ПА. ФК П.ЖЭ 3 класса по Лауну ХСН 11 А.систолитический вариант. Сахарный диабет тип 11, средней тяжести, подагра, подагрическая артропатия,пиелонефрит, дифузный зоб, простатит геморрой и можно еще продолжать мелкие недуги. В настоящее время строго выполняю все назначения врача веду здоровый ленивый образ жизни, самостоятельно прохожу курс лечения мумиё (это не вредит) состояние в принципе улучшилось. Сегодня мне предложили прибыть в государственное учреждение им акад.Н.И.Амосова АМН Украины где пройти коронарографию и оперативное лечение за счет квоты для области. При эт ом обьяснили что коронарография- мероприятие платное и оперативное лечение в большей части тоже.Принимаяч во внимание то обстоятельство что я являюсь пенсионером и побочной прибыли не имею , то есть мое состояние как и у большинства граждан Украины. Но это отступление, хотел бы знать с каким осложнениями я могу столкнуться в процессе коронарографии. и стоит ли при моем состоянии здоровья делать это вообще.Ведь на все воля Божья.
29 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если за счет квоты области, все должно быть бесплатно. Коронарография - не лечение, а диагностика, следующий шаг - стентирование или шунтирование коронарных артерий. Осложнения коронарографии могут быть, это прежде всего кровотечение из артерии после катетеризации, спазм сосудов, тромбоз их и т.д. Но риск этих осложнений сравнительно невысок, около 1%.
2010-09-28 11:00:09
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте Федот Геннадиевич! В 2004 году была вашей пациенткой по поводу оперативного лечения хронического геморроя IIIст. Чувствовала себя все это время относительно хорошо. Но примерно месяц назад начались проблемы со стороны ЖК тракта(изжога, к вечеру постоянное вздутие живота). Стул каждый день, но не мягкий и однородный, а очень плотный, наверное с каловыми камнями, появился какой-то дискомфорт . За 6 лет после операции забыла о рекомендациях как поступать в таких случаях и в результате от утренних потуг получила трещинку. В конце дефекации идет алая кровь.Не могли бы Вы дать соответствующие рекомендации. Заранее благодарна.
29 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Светлана. Приятно слышать от пациентов позитивные отзывы о выполненной мною операции. В отношении же трещины, то это заболевание совершенно другое, которое не связано с ранее проведенной операцией. В настоящее же время попробуйте следующее:
1) Диета - питайтесь часто, 5-7 раз в течении дня, употребляйте достаточное количество жидкости дробно в течении дня( 2-3л - вода, соки, отвары и компоты, первые блюда) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты; Вы должны добиться мягкого, комфортного и регулярного стула.
2) Если первое время диета не поможет нормализовать стул, то попринимайте следующие слабительные: вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды + мукофальк по 1п 2 раза в день (пакетик растворить в полстакана воды) + лактуфильтрум по 2к 3 раза в день.
3) Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в день в течении 5 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в день в течении 2 недель и далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день в течении 4-х недель.
4) Для облегчения дефекации и уменьшения травматизации анального канала попробуйте перед стулом ставить небольшую встречную микроклизму(50мл подсолнечного масла+ 100мл воды), после стула подмывайтесь с мылом и летней водой, не пользуйтесь туалетной бумагой.
Буду рад если мои рекомендации будут полезны для Вас.
2016-02-18 12:12:57
Спрашивает Александр:
Примерно год назад у меня диагностировали геморрой и острую анальную трещину. Обратился с жалобами на кровь в стуле и периодический зуд по вечерам.
Проктолог назначил консервативное лечение анальной трещины с последующим проведением процедур с помощью аппарата "ГЕМОРОН". После проведения 2-х процедур по результатам обследования врач диагностировал устранение геморроя и сказал что трещина уже рубцуется и нужно долечить ее. я закончил 12 дней лечения трещины. По истечению месяца у меня случился рецидив, я обратился к проктологу и он сказал, что причин для оперативного вмешательства нет, так как трещина поддается консервативному лечению.
Но уже на протяжение больше года у меня периодически случаются рецидивы с периодичностью в 1-2 месяца, которые я консервативно залечиваю. Признаки, небольшое количество крови и дискомфорт при дефекация.
Хотел задать вопрос. Какие есть варианты лечения кроме хирургического? Может ли криодеструкция решить эту проблему полностью?
22 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Криодеструкция не всегда может помочь с решением той проблемы что есть у вас. У вас есть хроническая анальная трещина, если в течении года консервативное лечение не дало эффекта - трещина не зажила, то вероятнее всего нужно оперировать. Однако для окончательно корректного ответа на ваш вопрос все же необходим очный осмотр квалифицированного проктолога.
2013-01-03 12:02:52
Спрашивает Катерина:
Добрый день, после первой консультации за последние 10 лет проктолог поставил диагноз: Хроническая задняя анальная трещина фаза обострения. Хронический комбинированный геморрой. И сразу рекомендовал иссечение трещины, мотивирую это тем, что любая трещина - предраковое состояние. А если я не хочу оперативного вмешательства (потому как я пока, честно говоря, морально не готова, да и к тому же болей почти нет), мне следует раз в 3 -6 мес показываться проктологу для контроля ситуации. В итоге мне назначили консервативное лечение, но как то нехотя. Действительно ли трещина может вызвать рак ? спасибо
09 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Да это правда. Длительно существующие анальные хронические анальные трещины могут перерождаться в раковые опухоли. По-этому, если на фоне консервативного лечения трещина в течении года не заживет, то лучше ее удалить. Однако мое заключение носит только теоретический характер. Думаю, что Вам следует посетить еще одного квалифицированного проктолога и узнать еще одно "второе" мнение по состоянию Вашей проблемы.
2012-08-20 19:52:24
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!
У меня к вам два вопроса. Я одновременно страдаю хр.трещиной, 2 ст. геморроя, а также обнаружены полипы 3 шт. 0,5-0,9 см (пишу по памяти). Насколько требуется для лечения данных проблем оперативное вмешательство, если консервативное лечение полностью проблем уже 4 месяца не устраняет, хотя крови уже нет, только периодический дискомфорт на фоне строгой диеты? Кроме того, при "натужной" дефекации, или наоборот, полном расслаблении во время дефекации снаружи у отверстия вскакивает шишка, которая весьма трудно уходит обратно сама, приходится помогать пальцем. Без крови. На фоне первых проблем ответ проктолога об этой шишке я "не услышал", помню только, что не геморрой. Что это может быть и как это вылечивается (оперативно?), и насколько серьезно? Спасибо.
22 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Дмитрий, для ответа на вопрос о необходимости операции необходим только очный осмотр. Операция - не прогулка, слишком дорогое удовольствие как в пямом, так и в переносном смысле слова. Нужно четко представлять что за проблема, что было назначено, какие ткани - что больше преобладает - отек слизистой или спазм сфинктера и т.к. Если есть необходимость можете прийти к нам на консультацию. Мой моб. 067-504-73-78.

Популярные статьи на тему: оперативное лечение геморроя

Комбинированное лечение геморроя
Читать дальше
Комбинированное лечение геморроя

Проктологический центр был основан в 1974 году и за эти годы в нем накоплен значительный опыт в лечении геморроя. Мы первыми в Украине и в бывшем СССР применили многие методики лечения проктологических заболеваний, в частности, метод криодеструкции,.

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Симптомы геморроя
Читать дальше
Симптомы геморроя

Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Колопроктология на современном этапе
Читать дальше
Колопроктология на современном этапе

За рубежом колопроктология считается элитным разделом хирургии. Об этом можно судить даже по количеству лет, затраченных будущим специалистом на обучение: в течение пяти лет он учится, чтобы получить сертификат общего хирурга, и только после резидентуры.

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...

К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика
Читать дальше
К 80-летию кафедры хирургии КМАПО имени П. Л. Шупика

«Современные тенденции в хирургии XXI столетия» — под таким названием 14-15 ноября 2002 года состоялась конференция, которую организаторы — МЗ Украины, Киевская медицинская академия...