Слава Україні!

что делать после операции геморроя

Вопросы и ответы по: что делать после операции геморроя

2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Виктор, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки. Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский
2015-11-30 07:34:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! После лечения геморроя путем лигирования латексными кольцами врач обнаружила у меня свищ. Предложила сделать операцию. Врач сказала, что после операции я сразу могу пойти домой, потом приходить к ним на физиопроцедуры через 2 неделиПодскажите , пожалуйста:
1) Откуда он у меня появится? Может, врач при осмотрах? Может, когда я перед походом к врачу делала клизмы?
2) Врач сказала, что в качестве анестезии будет два укола с двух сторон от свища, я читаю всем делают общий наркоз или эпидуриальную анестезию? Я конечно, при возможности совсем не против местного обезболивания.
3) Можно ли сразу после операции идти домой, не нужно находится в стационаре?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Я не смогу вас сказать о куда у вас появился свищ, но что касается оперативного вмешательства, то я не сторонник оперативного лечения свищей прямой кишки под местно анестезией. Однако решать конечно же вам.
2015-11-22 16:33:21
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня проблема следующего характера. Во время беременности у меня образовался кожный нарост возле анального отверстия, потом появились две шишечки. Сходила к хирургу, сказал - геморрой, выписал свечи натальсид и мазь венолайф. Помогало, но временно, геморрой не прошел. Хирург сказал, что только хирургически удалять. Родила, после родов ходила в туалет только со слабительным и раз в три дня, в течение трех дней даже позывов не было. В итоге около трех недель назад стало невыносимо больно ходить в туалет, я вернулась к свечам натальсид и венолайфу, стало полегче. Первые дни даже свечки вставить было больно. Наладила стул и пошла к поктологу. Поставил диагноз хроническая передняя трещина и внешний геморрой. Сразу начал предлагать операцию по иссечению трещины и удаления узлов (сказал, что узлы не доставляют мне неудобств, все дело в трещине. Но подрезать предложил). Я кормлю грудью, и, если честно, меня пугает болевой синдром после операции, поскольку я понимаю, что обезболивающие пить нежелательно. Проктолог сказал, что боль несильная, но, почитав отзывов о подобной операции, склонна ему не верить. Насколько ч поняла из кучи прочитанного мной материала, операцию делают если консервативное лечение не дало результатов. Но мой проктолог даже не стал ничего назначать -"Операция", и все. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить операцию при грудном вскармливании или лучше отложить? И реально ли вылечить хроническую трещину. Заранее спасибо.
01 декабря 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Я бы не рекомендовал сейчас вам оперироваться, потому-что есть большая вероятность того, что после операции вам прийдется отказаться от грудного кормления. Если сейчас вы чувствуете себя нормально, то не спешите с операцией. Следитеза опрожнением кишечника - добейтесь мягкого и безболезненного опорожнения. Если стул плотный пользуйтесь постановкой небольшой встречной водно-жировой клизмы (100мл воды+200мл подсолнечного масла) + используйте мазь "Постеризан". Удачи.
2015-04-26 13:07:46
Спрашивает Валентин:
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Очень хочется узнать ваше мнение. Поставили диагноз - внутренний геморрой 3й степени, с выпадением узлов и кровотечением при дефекации. Месяц назад сделали геморроидэктомию. Прописали делать сидячие ванночки, постеризан внутрь и левомеколь снаружи.
Боли на данный момент довольно терпимые, однако очень беспокоят 2 момента - продолжающиеся желтовато-серые выделения на повязке, иногда с некоторым количеством крови, недержание газов и самое главное очень тяжело проходит дефекация. При достаточно мягком кале необходимо очень сильно тужиться для его выхода и выходит очень тонкий, с мизинец толщиной, с примесями крови. Плюс остается чувство неполного опорожнения, после которого делаю микроклизму маленькой спринцовкой с водой. Иногда без клизмы вообще ничего не проходит.
Лечащий врач, после моих жалоб на чрезмерную узость отверстия, через неделю после операции, введя палец (что сопровождалось ну просто адской болью) сказал, что ширина ануса достаточна, т.к вошел палец. Еще через неделю ничего не изменилось и эта манипуляция была повторена с чуть меньшей болью.
На данный момент, хоть и стараюсь питаться правильно, дополнительно пью Медулак (15 мл/сутки) ситуация не улучшается: клизма, сильнейшие потуги...
Посоветуйте, что делать в моей ситуации?
06 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентин. Не исключено, что у вас формируется послоперационная стриктура (сужение) анального канала. Повторно покажитесь своему оперирующему хирургу. Возможно понадобиться провести бужирование (расширение) анального канала, не исключено, что под внутривенным обезболиванием.
2015-02-16 19:15:00
Спрашивает Susanna:
Здравствуйте . Меня беспокоит геморрой , но не наружний , внутренний. Бывает кровь после стула , Анализы крови - гемоглобин 130, но диагноз -лимфацитоз -47 ,при норме 37, . Кровь проходит сразу после стула Но еще меня беспокоит пульсация в заднем проходе и иногда болит слева внизу живота. Можно обходиться без операции?? Что делать ?? Пульсация появилась после принятия Детралекса , Не знаю , может совпадение это? Но я принимала мази, свечи . Кровь иногда проходит , Но уже 2 месяца тревожит Пульсация . Напишите пожалуйста , как быть Мне 51 лет Заранее спасибо
27 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сложно заочно ответить на ваш вопрос. Есть безоперационные методики лечения геморроя. Однако насколько они будут эффективны у вас заочно предположить невозможно. Вам следует обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу.
2015-01-17 17:12:20
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Меня зовут Иван. Мне 36 лет. Врач проктолог поставил диагноз геморрой 3-4 стадии. Порекомендовал операцию. Обещал, что полностью восстановлюсь в течении 1-1,5 месяца. Я согласился. Оперировался в 24.11.2014. Доктор хирург-проктолог сказал, что все в норме. НО! Послеоперационный период превратился для меня в средневековую пытку. До сих пор не могу нормально сходить в туалет по большому. Хотя стул и регулярный, 2 раза в сутки, утром и вечером, то кал тонкий, карандашный и выходит с большим усилием. После операции, доктор много раз осматривал, но манипуляции по расширению, бужирование оказалось проводил недостаточно раз или не очень эффективно или невовремя. Не знаю. Пошел к другому проктологу-хирургу. При осмотре и манипуляции в анусе я чуть не потерял сознание от дикой боли. Сказал прийти повторно - то же самое - очень больно. Сказал, что надо под наркозом это делать, так как все сужено и надо разработать. Хотя по правде сказать после двух бужирований с каким-то "фаллосом" кал выходит легче и чуть даже увеличился в диаметре. Но продолжаются боли после дефекации. Наркоз меня пугает. У меня вопрос-что Вы мне посоветуйте; А.Продолжать бужирование без наркоза и терпеть. Б. Сделать бужирование под наркозом. В. Ждать и надеятся, что уже прошло, пройдет и само нормализуется со временем. Д. Манипулировать и массировать самому пальцем, но тогда как. Спасибо. Очень жду ответа и совета.
22 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Иван. Я бы рекомендовал провести эту манипуляцию под наркозом. А далее уже все равно еще понадобится разрабатывать анальный канал (бужировать) пальцем.
2015-01-06 07:33:47
Спрашивает Сергей:
После операции по миллигану- моргану, хр. Смешан. Геморрой 3 ст.
Сузился анус.
Проходит мизинец, указательный уже сложнее и болезненно.
Доктор сказал тренировать анус каждый день, чем я и занимаюсь больше двух недель, но каждый день как в первый раз...
Посоветуйте пожалуйста что делать?
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Сергей. У вас образовалась послеоперационная стриктура (сужение) анального канала. Если у вас не получается самому расширить анальный канал, то в таком случае необходимо что-бы этой процедурой занялся ваш оперирующий хирург. Если в течении ближайших 1-2месяцев не удастся справится с этой проблемой, то не исключено что будет необходимо провести расширение анального канала под наркозом.
2014-07-29 13:26:30
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте! У меня геморрой, но он у меня не болит и не кровоточит,т.е вобще никак меня не беспокоит,но и не проходит никак, не прячется. Нужно с ним что-то делать или нет? Боюсь болей после операции
29 июля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алеся! Геморрой - это "вредное" заболевание, склонное к обострениям и развитию осложнений в самые неподходящие для этого моменты. Поэтому лечить геморрой следует как можно скорее после его выявления, не дожидаясь нежелательных последствий. Сейчас самое время обратиться на очный прием к проктологу, пройти обследование, результаты которого покажут врачу, какой метод радикального лечения лучше всего подойдет для лечения геморроя в Вашем случае. Для удаления геморроидальных узлов сейчас с успехом применяются хирургические и малоинвазивные методики. В послеоперационном (постпроцедурном) периоде, Вы, возможно, испытаете некоторый дискомфорт (обычно он облегчается применением ректальных свечей с противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим эффектом, например, препарата Проктозол), но через некоторое время боль и дискомфорт уйдут, Вы снова станете здоровым человеком и забудете о том, что такое геморрой. Более подробнную информацию вы найдете в статье: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться.Берегите здоровье!
2014-06-26 18:00:42
Спрашивает Геннадий:
Добрый день уважаемый доктор!

У меня вот какая необычная проблема.

Полтора месяца назад сделал операцию по удалению внутреннего геморроя по методу ЛОНГО. Была 3+4 стадия. Делал операцию в клинике №18 г. Киев.

Причиной обращения в клинику было обильное кровотечение во время дефекации с выпадением узлов. Приходилось по 10 минут стоять в ванной и ждать когда прекратится кровотечение, наблюдая жуткую картину капающей крови из заднего прохода. Узлы самопроизвольно входили внутрь после принятия лежачего положения. Когда систематическая потеря крови привела к понижению уровня гемоглобина, начал чувствовать головокружение и небольшое онемение кожных покровов на макушке головы и в области левого уха. Когда все это изрядно истощило мой образ жизни (боязнь туалета, редкие выходы из дома, депрессия и пр.) решился на операцию.

В частной клинике прошел восстановительные процедуры (уколы, капельницы, таблетки) по подготовке к операции. Операция прошла нормально, были обильные выделения крови (слышал как несколько раз включали вакуумный насос).
В клинике провел двое суток.

МОЯ ПРОБЛЕМА
Через дней пять после операции при походе в туалет, заметил несколько маленьких капель крови на стенке унитаза. Немного взволновался но значения не придал, вспомнив напутствие врача о том что могут наблюдаться небольшие кровотечения. Еще через неделю кровь появилась снова, но уже в больших количествах. Затем еще наблюдалось кровотечение через пару тройку дней. Но характер кровотечений был увеличивающийся. Т.е. каждый поход в туалет сопровождался более обильными кровяными выделениями чем предыдущий раз. И вот пару дней назад, сходил в туалет только кровью.
Сегодня был у проктолога. Сделал осмотр, сказал что ничего не видно, внутри кровяной сгусток. Я в шоке. Что это может быть. Узлов нет, но кровотечение становится таки же как и было до операции. Прошу Вас что мне делать и с чем это может быть связано?

Неужели расходится послеоперационный шов, или это повторное растяжение кровеносной сетки и новое формирование узлов?

С уважением.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Геннадий.
Я имею опыт выполнения операции Лонго у более чем 100 пациентов. Исходя из своего опыта и данных моих коллег могу вас несколько успокоить - такое иногда бывает. Наиболее частые возможные причины:
1) Ранее отхождение скобок аппарат из линии шва.
2) Попаданием между скобками геморроидальной артерии с сохранением адекватной васкуляризации (кровоснабжения) геморроидального узла с рецидивирующим кровотечением из линиии шва.
Для уточнения возможной причины кровотечения все же необходим очный осмотр проктолога. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать обратится повторно на смотр к вашему оперирующему хирургу для определения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Популярные статьи на тему: что делать после операции геморроя

Геморрой у беременных и после родов
Читать дальше
Геморрой у беременных и после родов

Ожидание ребенка не только большая радость, но и серьезная встряска организма.

Геморрой после родов – неизбежность или случайность?
Читать дальше
Геморрой после родов – неизбежность или случайность?

Геморрой - так называют воспаление геморроидальных вен, расположенных в районе анального отверстия.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит
Читать дальше
Запор – деликатная проблема, о которой все знают, но мало кто говорит

Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.