голод при панкреатите

Вопросы и ответы по: голод при панкреатите

2011-10-14 05:32:52
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 29 лет. Недавно находилась в ужасном состоянии - утомляемость,жуткое ощущение кома в горле, тошнота, рвота.В последнее время очень много стрессов(Ребенок - 2,2 устраиваю в садик, развод с мужем, написание магистерской, наступающая сессия и т.д.). Начала проходить обследование, многие врачи, которых я прошла, рекомендовали привести нервную систему в порядок. Эндокринолог порекомендовал пропить АДАПТОЛ. После обследования у гастроэнтеролога диагноз : хронический панкреатит и гастродуоденит еще на узи - врожденная аномалия желчного пузыря, плохо функционирует. Лечение: барол-20, креон, фосфалюгель. Я хочу узнать, можно ли прием этих препаратов совместить с приемом адаптол? И еще вопрос относительно барол-20 : как он влияет на нарушение веса (всегда страдаю избыточным весом). И, простите, еще один вопрос: говорят, при панкреатите плохой аппетит, люди сильно худеют. Со мной такого не происходит. Придерживаюсь диеты №5, но сильное чувство голода преследует меня постоянно,. Раньше я с ним боролась (после сытных обедов) при помощи кофе и сигарет(видимо, доборолась).Почему у меня такой сильный аппетит и как можно его подавлять? Большое спасибо.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте. Адаптол с вышеуказанными препаратами сочетать можно. Барол на вес не влияет. Аппетит при панкреатите снижен отнюдь не всегда, похудение идет при выраженной ферментативной недостаточности на поздних стадиях развития болезни.Питайтесь дробно, 5раз в день маленькими порциями, используйте объемные некалорийные продукты(фрукты, овощи, жидкость).
2014-08-15 19:48:42
Спрашивает ксения:
Здравствуйте,доктор!В июле дважды лежала в больнице,диагноз:хр.паринхиматозный панкреатит стад. обострения с нарушением экскреторной функции ПЖ,хр.холицистит,стеатогепатоз.УЗИ:размеры не утолщена,головка 2,9*2,4 см,тело 1,5см,хвост 2,2см,контуры ровные,четкие,эхогенность средняя,эхоструктура паренхимы несколько неоднородная,очаговые изменения,образования-нет,панкреатич.проток не расширен до 1,1см,включений нет.Заключения доктора узиста-не выраженная диффузная неоднородность паренхимы ПЖ реактивного характера.Определяется не выраженная диффузная неоднородность структуры паренхимы печени не специфического характера.Полиповидное образование сокращенного желчн.пузыря с незначительным уплотнением структуры стенок.Амилаза крови постоянно повышена,последний раз была 120 при норме 32,даже после кантрикала(по 20000 5 дней)была 40.Постоянные боли в левом подреберье и под лопаткой,легкое поташнивание,боли при голоде.Месяц сижу на строгой 5 диете,правда не могу полностью бросить курить,2 сигареты в день выкуриваю.Потеря веса 5 кг.Появился сильный страх смерти-боюсь,что от высокой амилазы расплавится поджелудочная,стала принимать гидазепам.Назначение врача:проксиум в/в №5,реосорбилакт ч/день№3,стерофундин ч/день №2,даларгин №10,актовегин в/В №10,креазим 20000 3 р/Д,єнтероспазмил 3 р/д,эзолонг 40 утром до еды,фамотидин 40 н/ночь,итамед 3 р/день.Каждый вечер прилаживаю холод.Вот в таком режиме уже месяц а улучшений нет,амилазу 2 нед.не проверяла,боюсь.С-реактивный белок 4+.
17 августа 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Ксения! Диета строгая, отказ полный от всех вредных привычек, не нервничать - сроком неопределенно долгим. Иначе не выйти из этого состояния неполной ремиссии. Вероятно Ваш врач планирует рекомендовать контрастную КТ (спросите его об этом!).
2012-10-31 16:34:40
Спрашивает Павлина:
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
05 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При некоторых видах панкреатита может не отмечаться классического повышения диастазы мочи(амилазы крови). Сделайте, пожалуйста, повторно анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также сдайте кровь на амилазу, кал на копрограмму и "свежее" УЗИ органов брюшной полости. И с результатами подойдите на очную консультацию к гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики я бы Вам посоветовала еще сделать электрокардиограмму.
2012-10-29 13:54:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня целый букет заболеваний. ном меня беспокоит более всего состояние поджелудочной железы. Она необднородная, не увелицена, протоки не расширены, контуры четкие, гиперэхогенна. Биохимия ПЖ - норма. МОча - идеальная. ОАК - плохой, у меня анемия (гемоглобин 45) и панцитопения (тромбоциты - нижняя граница нормы, лейкоциты - треть от нижней нормы, выраженный анизо-и пойкилоцитоз и тп) и тп) УВерена, что у меня есть хронический панкреатит, так как у меня дискенезия Желчевыводящих путей и неоднородность ПЖ на УЗИ. Врачи делятся на тех, кто подтверждает мои соображения по поводу хронического панкреатита и тех, кто считает, что пока эта страшная болезнь мня миновала.
Суть вопроса: при хроническом панкреатите нужен голод, хотя те, кто меня лечат, в один голос твердят, что это не так. Меня, наверное жалеют...)))
Что сделать, чтоб мне при голодании не было так плохо? Повторюсь - анемия, нездоровые глаза, с сетчаткой,требующей питания, больное сердце и общее истощение (рост 173, вес 43 кг и продолжает падать, возраст 40 лет). Поэтому держать голос более суток тяжело...Диету блюду несколько лет(только протертые каши с обезжиренным сыром или творогом, белок яйца редко, погрешность - мед, ложка оливкового масла в день и минимум сахара), без жира, без солений-копчений-сластей, без всего вкусного)Как перехитрить организм и заставить его голодать более 24 часов без мук жажды и обмороков, без мигреней и сердечных приступов? ДОлжен же быть выход! Заранее благодарна за ответ.
12 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана!
Ваши все беды как раз от голодания. Вам следует питаться полноценно, при этом исключить жирную пищу, пряности и алкоголь. Во время еды принимайте креон 25 000 и до еды холивер 2 т 3 раза в день. Начинайте заниматься физическими упражнениями, прогулками (особенно вечерними до 45 минут ежедневно). При этом начинайте с малых нагрузок, постепенно переходя на обычные.
Следующее, Вам необходимо соблюдать диету, для людей выходящих из режима голодания. Это половина успеха. Так как неправильный выход из этого состояния только усугубит Ваши страдания.
Основные правила выхода из голодания: дробность питания, постепенное наращивания количества и концентрации продуктов, преимущественное использование растительно-молочной пищи, исключение из рациона соли, белковых продуктов /мяса, яиц, грибов, зернобобовых.
2012-08-27 12:07:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! В январе 2012 года я впервые почувствовала боль в эпигастральной области, отдающую в спину (по центру, где-то между лопатками, боль усиливалась ночью). По результатам ФГДС, УЗИ и анализа крови мне поставили диагноз: эрозивный геморрагический гастрит. Пила Де-нол, Нольпазу, курсом, который прописал врач, соблюдала строгую диету на протяжении 1,5 мес.(стол 5). Боль прошла, самочувствие улучшилось. На ФГДС эрозии не стало, но гемморагический гастрит по-прежнему остался.Прекрасно себя чувствовала месяца 2. Расслабилась, есть стала всё, даже употребляла алкоголь (иногда за праздничным столом немного). Потом срыв....опять боли, уже в левом подреберье, побежала на ФГДС - так же, гастрит геморрагический, но боли стали беспокоить больше в правом подреберье, отдавать в спину даже в лопатку . У меня в 2000 году удалили жёлчный пузырь (совершенно зря,Юкак потом выяснилось, т.к. камень, который увидели на УЗИ был размером 2 см, а когда удалили пузырь, то принесли мне горошинку...мизерную и объяснили, что по УЗИ просто накладывалась тень....якобы...и размеры были не точны, ужас!). Болей каких-то на момент удаления пузыря, изжоги...расстройств каких-то совершенно не было, но цеховой врач буквально заставила меня лечь на опреацию , т.к. вредные условия работы, на её взгляд, могли спровоцировать ход камня.....обострение холецистита и т д. Очень сожалею, что пошла тогда на поводу, ну да что сделано....(извините за отступление, просто пояснила почему удалён пузырь, операция к счастью прошла хорошо, диету держала всего месяца 2, потом на протяжении 12 лет (!) ела что хотела и пила, проблем не было совсем! и вот теперь боли....в правом подреберье, в левом...(но гораздо меньше). Сейчас по УЗИ увеличение печени (незначительное, диффузные изменения поджелудочной железы). Моча на амизалу в норме, но поставлен диагноз: Обострение хр.панкреатита и обострение гастрита...букет вобщем(((. Диету соблюдаю, но не так строго как зимой...боли то тише, то ощутимые и почти всегда справа под ребром и в спину.Скажите, как можно голодом полечить поджелудочную, если желудок тоже не в порядке? Ведь быть голодной при гастрите очень вредно! И почему болит-то справа и в спине справа...Таблетки пью: Креон 10 000, Де-нол опять же пропила месяц назад с нольпазой...боюсь, что это всё же печень....есть ли какое то универсальное средство от всех болезней желудочно-кишечного тракта? Сколько же можно пить химии и продолжать мучаться? Извините за сумбур, очень подавленное состояние из-за плохого самочувствия на протяжении такого долгого времени...
03 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, ни универсальных лекарственных средств, ни рецептов не существует. И очень важно правильное питание. Голод Вам противопоказан.Наоборот, необходимо дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день(для правильного желчеотделения). Ограничивать жирное, до минимума жареное. При этом диета полноценная, богатая натуральным белком(постное мясо, рыба, творог, яйца). Что касается препаратов - заочно назначать их некорректно. Подойдите, пожалуйста, повторно к своему лечащему врачу.
2010-05-02 21:15:54
Спрашивает Люда:
Добрый день. Мне 22 года. Уже почти 2 года очень страдаю от ВСД. Все началось с желания сбросить пару кг, при росте 157 весила 54 кг, села на очень строгую диету, но почемуто совсем не худела. При этом еще сутками училась, недосыпала. Сначала была слабость, кружилась голова, портилось настроение, на что я внимания не обращала и дальше ничего не ела. А потом стало совсем плохо, состояние, как будто каждая клеточка тела умирает, сердце болело, стала задыхаться, руки, ноги дрожали, даже ходить не могла, хоть вес остался прежним, не понимаю, как так может быть. Я бросилась есть все подряд, в результате чего обострился хронический панкреатит и холецистит, но лучше не становилось. Пошла в больницу,сдала общий анализ крови - все в норме, гемоглобин 139, давление ,кардиограмма - в норме. Пила витамины, старалась больше отдыхать, хорошо питаться - все равно становилось хуже. Прибавились постоянные приступы нечеловеческого голода, потливость. Ходила к эндокринологу, глюкозу несколько раз проверяла, С-пептид, щитовидную железу - все в норме. К сему еще прибавился гирсутизм, проверяла гормоны - все более -менее в норме. Вообщем, сказали, что ВСД, пила Персен, Пирацетам, Нейровитан, Аспаркам... никакого толку. Теперь еще и гастрит ужасный почти год мучает,ничего не могу есть - почти от всего сыпь появляется,сижу на манной каше, а все равно не помагает,на Хелиюбактер проверялась -нету, говорят - нервный гастрит. Вообщем, мне либо плохо, либо совсем плохо. Когда совсем плохо, пью Корвалол, Валидол, но не особо помогает. Невропатолог сказал, что ВСД - не болезнь, посему и не лечиться, мол, сами виноваты, что себя до такого довели, он ничего поделать не может. Но жить так уже нету никаких сил, я же молодая девушка, хочу жить нормальной жизнью, а не умирать 10 раз на день. Неужели совсем ничего с этим нельзя поделать, прошло 2 года, неужели организм еще помнит ту злосчастную диету, или стоит искать другие причины такого состояния, я человек творческой професии, постоянно на нервах... ?
06 мая 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Люда. Нет ли у Вас нарушение менструального цикла? Сделайте УЗИ надпочечников. Вы пишите, что было обострение панкреатита, холецистита, гастрита. Проводилось ли лечение этой патологии? Если нет, покажитесь гастроэнтерологу и пролечитесь. Я думаю, что симптомы ВСД у вас вторичны, первично - сбой в работе внутренних органов.
2010-01-06 21:13:16
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 37 лет. У меня такой вопрос. Мне 2 недели назад поставили диагноз хронический панкреатит, обострение. Два дня голода, сейчас строгая белковая диета, молочное исключать. Врач назначил омеп( 20) утром, фамотидин( 20) вечером и в.в платифиллин 1,0. Все это 10 дней. - читала аннотации к этим лекарствам, они применяются при язвах желудка и др. Не будут ли они лишними в лечении. У меня и так уже аллергия на пеницилиновый ряд после очередного лечения. Заранее спасибо.
19 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Перечисленные Вами препараты не относятся к пенициллинам – поэтому они безвредных для Вас. Назначение этих препаратов обусловлено необходимостью снизить желудочную секрецию и, тем самым разгрузить воспаленную поджелудочную железу, давая ей возможность восстановиться (желудочный сок стимулирует выработку панкреатических ферментов). Поэтому следуйте рекомендации врача и будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: голод при панкреатите

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы
Читать дальше
Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы

Антибактериальная терапия занимает важное место в лечении острых и хронических панкреатитов, поэтому практический врач должен знать ее положительные и отрицательные стороны, особенности выбора и лечения антибиотиками в панкреатологии.

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Цукровий діабет 1 типу
Читать дальше
Цукровий діабет 1 типу

ЦД 1 типу (інсулінзалежний ЦД) – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене абсолютною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних та екзогенних чинників.

Избыточный вес: проблема внешнего вида или здоровья?
Читать дальше
Избыточный вес: проблема внешнего вида или здоровья?

В соответствии с выводами Х Международного конгресса по ожирению (Сидней, 2006), избыточный вес следует рассматривать как глобальную эпидемию неинфекционного характера. Избыточную массу тела имеют более 1 млрд человек (15% населения земного шара), причем.

Академік М.М. Губергріц: людина, яка відзначалася багатогранністю інтересів
Читать дальше
Академік М.М. Губергріц: людина, яка відзначалася багатогранністю інтересів

Серед учених, які належали до київської терапевтичної школи, академік АН УРСР Макс Мойсейович Губергріц* посідає почесне місце. Від студентських років до останніх днів життя діяльність Макса Мойсейовича була тісно пов’язана з Києвом, його клініками,...

Заболевания поджелудочной железы
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы

В Киевской медицинской академии последипломного образования врачей им. П. Л. Шупика прошла V Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины на тему «Заболевания поджелудочной железы». Врачи практического...