деструктивный панкреатит

Вопросы и ответы по: деструктивный панкреатит

2012-06-14 16:52:52
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте. Два месяца назад перенесла острый деструктивный панкреатит (панкреонекроз). Соблюдаю диету. Болей не было. Вчера появились боли в районе желудка и левого подреберья. Сделала УЗИ поджелудочной железы:увеличена 36-10 мм, видна частично, хвост не виден. Паренхима диффузно неоднородна, эхогенность не повышена. Диагноз:деструктивные изменения поджелудочной железы. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано увеличение поджелудочной. Чем снять боли?
26 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Вероника, увеличение вероятно связано с отеком, вопросы лечения рассматривайте с лечащим врачом, одной диеты не достаточно в период ремиссии необходима медикаментозная поддержка.
2014-01-06 19:27:47
Спрашивает юра:
правда ли,что панкреатит не лечится и можно ли остановить или хотя бы замедлить деструктивные изменения в поджелудочной железе при панкреатите,если отказаться или постараться отказаться от всех травмирующих факторов (алкоголь,курение,неправильное и нерегулярное питание)? можно ли ездить на велосипеде при хроническом панкреатите? можно ли ацидолакт при панкреатите?
10 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Хронические болезни не излечимы, но можно приостановить процесс, добиться стойкой ремиссии вплоть до многолетних отсутствий обострений при соблюдении условий сосуществования с болезнью перечисленных выше, а также медикаментозная поддержка.На велосипеде можно, но без боли в животе. Кисломолочные продукты вне обострения разрешены, но учитывать индивидуальную переносимость.
2013-10-29 15:37:49
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор. Я не имею возможности проконсультироватся у специалиста вашего профиля поетому прошу Вас прокоментировать даные результаты томографии. Спасибо за Ваш коментарий.
ІМультизрізова комп'ютерна томографія
(Мультнзрізова комньїотсрна гомографія органів черевної порожнини іа гаочереинниоі о
простору)
На серии томограм печень: размерами: правая доля 128.5x92.3мм, левая доля 57.9x37,7мм
плотность паренхимы при нативном сканировании 47-52едН, ( N 50-70 едН), в паренхиматозную
фазу накапливает контраст до 100едН. В паренхиме правой доли печени визуализируются
гиподенсивные образования накапливающие контраст лакунами по периферии с эфектом
центрипетального заполнения. В отсроченную фазу сканирования выявленные очаги становятся
изоденсны относительно окружающей паренхимы. Размеры и локализация выявленных очагов: в
S6-12,4мм в диаметре, S7 16.0x13.4мм, S8 13,4x12.6мм. В паренхиме обеих долей отмечается
множественное разнокалиберное кистоподобное расширение внутрипеченочных желчных протоков
условными размерами от 3.8мм до 14.4мм. Печеночная артерия 2,4 мм. V. portae - 12,2мм.
Желчный пузырь: размерами 53.7x21.0 мм, без внутрипросветной R-контрастной патологии, стенка
уплотнена, не утолщена
Поджелудочная железа: головка - 19,2 мм, тело - 15,2 мм, хвост - 17.6 мм, структура усиленной
дольчатости, плотность паренхимы при нативном сканировании 37-40 ед.Н, при внутривенном
усилении контраст накапливает в паренхиматозную фазу до 70-76 ед.Н. Контуры железы ровные,
четкие. Панкреатический проток визуализируется фрагментарно, не расширен 1,2мм в диаметре,
интрапанкреатическая часть холедоха не расширена - 3,4 мм. Парапанкреатическая клетчатка без
особенностей.
Селезенка нормальных размеров: 78.0x33.8 мм, полулунной формы, без структурных изменений.
V. lienalis шириной 7.2мм.
Надпочечники нормальных размеров, формы, однородной структуры, контуры ровные, четкие.
Почки расположены в типичном месте, овоидиой формы, правая почка 109.1x38.6мм, левая
107,9x45,6мм, паренхима почек не истончена, типично накапливает контраст. Дифференциация
коркового и мозгового вещества не нарушена. В среднем полюсе правой почки визуализируется
мелкий гиподенсивный очаг условными размерами 1,2x2,7мм, умеренно накапливающий контраст
при в\венном усилении. В нижнем полюсе левой почки аналогичное образование условными
размерами до 5.9мм в диаметре.
Полостные системы почек не расширены, R-контрастных конкрементов не содержат. В проекции
нижней группы чашечек правой почки и средней группы чашечек левой почки отмечаются
единичные мелкие известковые включения за счет обызвествления форниксов.
Паранефрапьная клетчатка без особенностей.
Функция почек сохранена, мочеточники не расширены, прослеживаются
на всем протяжении. Поясничные мышцы симметричные.
Сосудистые ножки почек хорошо дифференцируются, просвет сосудов обычного
калибра.
На исследованном уровне гиперплазированных лимфоузлов не визуализируется. Со стороны
костных структур деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки гемангиом правой доли печени, выявленные изменения со стороны
в\печеночных протоков с большей вероятностью могут быть обусловлены б-нью Кароли. КТ-
признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр панкреатита.
КТ-признаки ангиомиолипом обеих почек.
Рек-но динамическое наблюдение.
31 октября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Сергей. Вам надо обязательно показаться урологу и гастроэнтерологу - желательно гепатологу. Заочно только лишь по КТ Вам давать рекомендации будет непрофессионально – уж очень много изменений, которые могут быть обусловлены серьезной патологией. Обязательна очная консультация.
2012-12-02 03:57:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Папе 78 лет. К врачам никогда не обращался.Простыл. Кашель с мокротой,кровохарканье, слабость, нет аппетита, похудел.боли правой стороны тела.Температура до 38, не всегда.замучила вязкая слизь .КТ показало:Верхняя доля справа частично ателектазирована с крупными очагами очагами распада лег. ткани без уровней жидкости. Очаги распада до 98 мм в диаметре. Верхнедолевой бронх ателектазирован патологическим образованием раз. до60 мм с неровными контурами, однородной структуры. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. Стенки слегка уплотнены.Внутригрудные бронхопульмональные лимфатические узлы увеличены. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Диафрагма расположена обычно. сердце и аорта без особенностей.Костная ткань дегенеративно дистрофические изменения поз-ка. Центральный Т-Р правого лег. Деструктивная пневмания верхней доли правого легкого. КТ брюшной полости Хр. панкреатит. МКБ. ХР. ПИЕЛОНЕФРИТ. Диагноз:Центральный с-ч правого легкого T3NxMO. Ателектаз верхней доли, распад опухоли.Бронхоскопию не сделали, не смог глотнуть. Замучил кашель и слизь вязкая. Прокололи дома антибиотики, вот и все лечение. Стали отекать ноги, мочегонные не помогают.Подскажите, как помочь отцу, что требовать от врачей в нашей ситуации. Нам сказали не мучить дедушку.h
20 декабря 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Очень сложно что-либо советовать в вашей ситуации. В такой ситуации только симптоматическое лечение. С препаратами вам должен помочь ваш участковый доктор.

Популярные статьи на тему: деструктивный панкреатит

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Применение парентерального питания у пациентов проктологического профиля
Читать дальше
Применение парентерального питания у пациентов проктологического профиля

Общеизвестно, сколь велико значение питания для здоровья человека, оно определяет рост и развитие организма, структуру и функцию органов и систем, наличие адаптационных резервов, физическую и умственную работоспособность. Иными словами, от полноценности..

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости (окончание)

Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.

В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...

Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе
Читать дальше
Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе

Адекватное лечение хирургической инфекции предполагает решение двух диагностических задач: дифференциальной диагностики локальной и генерализованной форм инфекции.

Пользователей также интересует