обострение хронического панкреатита симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: обострение хронического панкреатита симптомы и лечение

2015-08-13 15:56:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 36 лет. Подскажите пожалуйста, мучает жкт сильно, есть хронический панкреатит поставили в январе 2015, в июне этого года было обострение или приступ холецистита (врач в отпуске поставил осмотрев и по симптомам, без анализов и узи). Есть гепатит в, без обострения. В июле проходила обследование организма, делали Фгдс, узи и КТ брюшной полости, обнаружили в печени кистозное образование 1,5 см, по анализам крови - все в норме, кроме холестерина -повышен, и окномаркер са 19-9 41,2 Мг/ моль ( при норме до 37). поджелудочная и желчный в норме по результатам узи и КТ (возможно, после лечения в июне). На данный момент есть боли слева иногда справа, тупые, ноющие, сидеть с согнутыми коленями легче становится, иногда не боли а как-будто онемение левой части живота, очень беспокоит вздутие живота, газы то отходят со зловонным запахом, то с трудом, отрыжки, иногда тошнота. По семейным обстоятельствам сейчас в раз'ездах и нет возможности посетить врача. Сама себе назначила креон 10000, дегазин, артишок, спазмолитик пью очень редко, боли терплю, в принципе терпимо. Диету держать сложно в условиях разных передвижений, очень переживаю и боюсь вдруг онкология так как повышен окномаркер. извините за сумбур, спасибо заранее за ответ.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ирина! Вопроса как такового мы не заметили, но предполагаем его в виде: что делать? В целом лечение: легкоусвояемая пища, частое дробное питание (4-5 раз в день, маленькими порциями), креон 3 раза в день во время еды, артишок 3 раза в день после еды, лактиале 230 по 2 капс. 1 раз в день после основного приема пищи, спазмалгон по 1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Все препараты принимать в течении 2 месяцев, кроме спазмалгона (только 10 дней, потом только при сильных болевых ощущениях). Важно периодически проконсультироваться со своим терапевтом, а обследование предположительно он будет рекомендовать 1 раз в полгода, однако точности обговорить с ним.
2011-09-24 08:41:44
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте. Мне 40 лет, с юношеского возраста периодически беспокоит вегето-сосудистая дистония (колебания АД, сердечные перебои, тошнота без рвоты, вегетативные кризы). 10 лет назад было сильное и длительное обострение всех этих симптомов плюс боли в животе и постоянная температура 37,2 (больше года) - после обследования в двух стационарах поставили диагноз: хронический холицесто-панкреатит, астено-вегетативный синдром. Полгода назад после сильного переутомления и стресса вернулись все болячки, но в более жесткой форме - я был вынужден уйти с работы, два раза лежал в больнице,
диагнозы те же, но лечение не помогает. Анализы и обследования никакой патологии кроме панкреатита и холецистита не выявляют. Еще постоянно повышен холестерин, хотя я давно на диете. Делал КТ, МРТ мозга и ОБП – очаговых поражений не выявлено. Несколько раз консультировался у невропатологов и психиатров, прошел курс лечения транквилизаторами и антидепрессантами (ноофен, гидазепам, миасер, афобазол), лечился иглоукалыванием, постоянно делаю гимнастику, ем через немогу (тошнит, пища не переваривается), принимаю витамины, пищеварительные ферменты. Сейчас мое состояние медленно ухудшается, месяц назад появилась бессонница: не могу заснуть всю ночь, не сплю двое-трое суток подряд, затем, если удается заснуть, то на 1-2 часа. Сильно беспокоят слабость, перебои в работе сердца, сделал суточное ЭКГ (Холтер) – оказалось, что ночью во время сна пульс доходит до 30 ударов в минуту, когда просыпаюсь – учащается до 60. Начали болеть суставы, от недосыпания болят мышцы, ухудшилось зрение на одном глазу. Вопрос собственно – кто возьмется меня обследовать и лечить? Посоветуйте, если знаете хорошего врача и учреждение (похоже, нужен стационар, регион - Чернигов, Киев)
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий. посетите сайт www.drmts.ru там есть телефон: Врач Курбатов Я.В. - рекомендую.
2014-02-25 09:58:12
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,мне 34 года, пол женский. Все началось с того что у меня появилась ижога,тошнота,головная боль,вздутие,тяжесть в желудке и кишечнике,слабость и темперетура 37.Я обратилась к гастроентерологу,он направил на ФГДС. В заключении ФГДС написали эрозивная гастронемия., Врач назначил панзинорм, нольпазу, де-нол,биолакт (пробиотик)и написал в карточке диагноз: Хронический атрофический гастрит с повышеной кислотностью,дисбактериоз.Я этими таблетками лечилась где-то 2 недели,мне то легче становилось,то опять те же симптомы (температура 37; 37,1;37,2 держалась где-то 7 дней).Потом он направил на анализы( кровь: показатели все в норме,моча: фосфаты в большом количестве, анализ кала здавала на лямблии,дрожжевые грибы,каппрограма(анализ тоже нормальный) и узи :хр.холецестит( желчный перекрученый),панкреатит в фазе обострения и песок в почках.После анализов гастроенеролог назначил другое лечение пангрол 20000,бионорм,гепабене,эспумизан,и реасорбилакт (капельницы 6дней с перерывами, 3 дня капельницы,3 дня выходных и 3 опять капельницы.)Когда я проходила это лечение,мне стало лучше .Это лечения я принимала 10 дней.После окончание лечения прошла неделя и у меня возобновились все те же симптомы (тошнота,потеря апетита,слабость, дискомфорт в желудке,в кишечнике (в районе пупа и под пупом, стул 2 бывает и 3 раза в день, мягковатой формы и головная боль в районе висков,температуры нету). Помогите пожайлусто!,Врач просто уже не знает что со мной делать и что мне назначать. У нас только один гастроенеролог и обратится больше некому.Так как все это уже длится 1,5 месяца то у меня начались уже страхи, думаю, а может у меня то,а может у меня это,нервная какая то стала.В данный момент я начала сама принимать без назначения врача гепабене,мезим , биолакт (пробиотик) и пью рамашку с мятой.Подскажите пожайлусто,что это может давать такие симтомы?И чем лечиться?
02 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Анализ на хеликобактер пилори, повторные анализы кала на гельминты и простейших, антитела к гельминтам и простейшим. Совсем в идеале- дуоденальное зондирование с анализом содержимого желудка и 12-и перстной кишки, анализ кала на панкреатическую эластазу-1, анализы крови на гепатиты. И делали ли печеночные пробы и есть ли в анализе кале параметр "скрытая кровь"?
2010-10-26 18:35:27
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,пишу в надежде что хоть кто то поможет мне. Уже больше двух месяцев лечения и не чего не помогает.
Началось всё с болей в правом подреберье ,под ложечкой,боли начинались в 4 утра и к 9 прекращались. Во рту появились не приятные ощущения,горечь,онемение губ и языка. Визит к терапевту ни чего не дал,гастроэнтеролога у нас нет,районная поликлиника. Начала самостоятельное обследование: Узи-диффузные изменения печени,и поджелудочной железы. Общий анализ крови-гл.крови-5,0ммоль,тимол-1,0,холестирин-5,0,билирубин общий-48,хлор-0,18,Аспартат-аминотрансфераза-0,24мкмоль,альфа-амилаза8,5.Общий анализ мочи- Эр-4,22,НВ-137,Цви-0,97,альфа-7,1,соэ-5мм. Заключение терапевта гепатохолецистит,панкреатит в стадии обострения. Назначено лечение-Контривен,глутаргин,эссенциале-внуривеннокапельно. Прошла курс сдвигов -не каких. Продолжила дальше обследование сделала ЭФГС:
Диагнозы: Хронический рефлюкс,поверхностный гастрит,Эрозивный бульбит, Поверхностный дуоденит. Назначено лечение:де нол,опепразон,ранитидин,ципролет,облепиховое масло,холивер. Сотояние какое было такое и осталось. Что мне делать помогите пожалуйста! Сегодня ко всем симптомам ещё добавилось изменение окраски языка он почернел.
09 ноября 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Препарат Де-нол вызывает почернение кала и может языка.
Ранитидин в этой схеме лишний. Я бы добавила еще регуляторы моторики(мотилиум или церукал), но заочно это делать не имею права.
Омепразол если недостаточно эффективен - можно поменять на пантопразол(нольпаза, пульцет или контролок).
Из общих рекомендаций - для предотвращения рефлюкса(заброс кислого содержимого желудка в пищевод, который и дает изжогу и неприятные ощущения во рту) после еды сразу не ложитесь, не наклоняйтесь, нельзя Вам поднимать тяжести, носить тугие пояса.
Что касается питания: дробное питание(4-5 раз в сутки небольшими порциями), с исключением жирного, жареного, острого, алкоголя, газированных напитков.
10 ноября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна! Давать консультации по телефону при таких обстоятельствах, как у Вас, - безграмотное поведение врача. Вы можете, получив направление на консультацию в ГУ"Институт гастроэнтерологии АМНУ" с выпиской и направлением приехать, чтобы Вас осмотрел врач и назначил лечение. П Уважаемая ри необходимости - дообследование в институте. Телефон регистратуры поликлиники ( Для уточнения порядка направления) - (056-2)27 09 92.

Популярные статьи на тему: обострение хронического панкреатита симптомы и лечение

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Нексиум<sup>®</sup>: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Нексиум®: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний

В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, синдром Золлингера-Эллисона, гиперсекреция при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии и других) ведущее место...

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...