Слава Україні!

панкреатит причины заболевания

Вопросы и ответы по: панкреатит причины заболевания

2011-01-23 05:45:37
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, Что значат мои результаты анализов и как дальше жить? У меня проблемы с гинекологией. Я последних 4 года чувствую себя неважно. Низкий имунитет, болезненность, грипп всегда с какими-то осложнениями, в общем не дай бог кому.А мне всего 46 лет. Длительное время я болею внутренним эндометриозом, даже в 1992 году была резекция лопнувшего яичника. Лечилась,но не всегда регулярно. Панкреатит, холецистит, заболевания кишечника. Поддерживала эти органы как могла. Последние годы хотябы 2-3 раза в год делаю разные анализы. С декабря у меня начались непроходящие жгучие боли внизу живота,отдающие в поясницу и спину, печень забарахлила не на шутку. Я сделала УЗИ вн. органов - в левой доле анэхогеннное образование ф2.0 мм с четким контуром сосудистый рисунок обеднен. Все остальные показатели почти в норме. Я поспешила сдать анализы в Synevo: онкомаркер ЖКТ - 6.22 при норме до 29;Онкомаркер яичников СА-125 - 61.72 при норме до 35!!!!!!!; Раково-эмбриональный антиген (РЭА.СЭА) меньше 0.2 при норме до 3.4; Онкомаркер молочной железы(СА-15-3) 19.13 при норме до 25;Онкомаркер поджелудочной и желчного (СА-19-9) 4.95 при норме до 34 Тиреоглобулин (ТГ) 29 при норме до 78 ;Хорионический гонадотропин человека(бета-хгч) - < 0.1 при норме до 1;ан.мочи: белок 0.25, лейкоциты 18-25 в п\зр. при норме 0-5, Эритроциты 0-0-1 в п.зр неизмененные при норме 0-2 в препарате, слизь в ум.количестве, печень: аланинаминотрансфераза(АЛТ) - 33 при норме до 31, Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - 82 при норме 6 - 42; остальные показатели в норме. Ан. крови развернутый: Лейкоциты (WBC) - 9.73 при норме 4-9; Эритроциты - 4.71 при норме до 4.7;гемоглобин - 118 при норме 120-140; среднее содержание гемоглобина в эритроците - 25.1 при норме 27-33, средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 30.3 при норме 32-36, Тромбоциты - 381 при норме 180-360, остальные показатели в пределах нормы. Скажу, что белок в моче в таком количестве у меня давно. Переболев очень тяжело гриппом, я сдала анализы и в моче нашли белок, но врач сказал, что ничего страшного, после болезни это может быть. Попейте травки. Пройдет.Но через год я снова сдаю все анализы и вижу опять белок в огромных количествах до 0.34. Другой врач отправляет меня на дневной стационар на лечение, заодно и печени и кишечника. После лечения через 6 мес. белок опять есть 0.25. Мои походы по инстутутам урологии тоже ничего не дали. А тем временем давление у меня скакнуло до 180. Вот давление мы и лечили, но не почки. Из 5 анализов сданых за неделю в 3-х есть белок, в 2-х нету. Длительное время меня преследует кашель. Приступообразный и какой-то неадекватный. Прихватит где угодно и без причины, причем что летом что зимой? Спать невозможно, лечь нельзя. А сейчас у меня еще и грипп!! Я, имея на руках анализы, не могу пойти к врачу из-за болезни и мучаюсь дома дурными мыслями. Прошу, помогите мне. Ну если не успокойте, то посоветуйте куда обратится с такими многочисленными проблемами, которые могут быть симптомами одного заболевания.
02 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Анализы вполне пристойные. Киста печени нуждается в наблюдении. Онкомаркер рака яичников может быть повышен и при эндометриозе. Возможно Вам стоит поискать хорошего гомеопата или хорошего
психотерапевта.
2015-03-10 17:06:39
Спрашивает Татьяна:
На протяжении нескольких месяцев беспокоят чувство усталости днем, 1-2 раза в месяц потеют плечи по ночам, с детства легкое образование синяков, сейчас это усилилось. Бывает, что появляются несколько мелких синяков вдоль сосуда. Заметила еще связь "высыпания синяков" со стрессами.
Мне 47 лет, "женский" цикл короткий 21-25 дней, кровопотеря сильная. Постоянно пью сорбифер или тардиферон.
Из обследований прошла - узи щитовидной (признаки диффузного зоба), узи лимфоузлов – шейные, под-над ключичные без изменений, подмышечные, единичные - справа 0.9, слева 12 мм (возможно причиной мастопатия, были операции по поводу фиброаденом) , структура узлов не изменена. Паховые до 1 см. Онколог смотрел, оценил как норму
Флюорография - чистая, узи брюшной полости - признаки хронического панкреатита, остальные органы. в том числе селезенка,печень без изменений.
Кровь
СОЭ - 6
WBC - 4,2
LY - 26 %
GR - 69 %
LY - 1,1
GR - 2,8
RBC - 3,74
Hgb - 120
Hct - 33,3
MCV - 89.1
MCH - 32.2
MCHC - 362
RDW - 15,3
PIt - 184
MPV - 8,4
Pct - 0,15
PDW - 12,9
Базофилы - 0
Эозинофилы - 0 (0-5)
Миелоциты - 0
Юные - 0
Палочкоядерные - 2
Сегментоядерные - 67
RDWa - 72.5
LPCR -19.1
MO - 0,3
MO - 5 %
Ревмофактор - отрицательный
С-реактивный белок - 8
сахар - 5.2
ГГТ - 28
Билирубин общий - 18,5
Щелочная фосфотаза 124
Фибриноген 3,53
АЛТ- 19
АСТ - 18
ПТИ -101

Не подскажете ли, можно ли по этим анализам исключить серьезное заболевание крови и искать причину легкой кровоточивости в другом? Проходила МРТ мозга, нашли 2 очага глиоза, последствия ОНМК, если проблема с сосудами, хотелось бы как-то их укрепить. Давление всегда пониженное - не выше 110 на 70.
Синяки, в основном мелкие, на ногах, руках. Иногда появляются как капельки крови под кожей (петехии? )Бывают "чистые" периоды. Бывает, сразу 6-8 появляется. Бывает, чувство покалывания всего тела – от бровей до пяток. У гематолога была в январе (очень трудно попасть, даже платно, очередь большая). Предположили тромоцитовазопатию. Назначения - сменить привычные НПВС (из-за остеохондроза) на кеторол, пить аскорутин, отвары трав. Очень много обследований назначили, которые прохожу постепенно. Аскорутин пью давно. Вчера пришла с прогулки - несколько таких красных пятнышек и синяк на ноге цепочкой. Опасаюсь онкологии крови или перспективы инсульта.
Спасибо
23 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Татьяна! По анализам действительно отсутствуют подозрения на серьезные болезни, но обследования проводятся не только для того, чтобы найти ответы на какую-то патологию, а чтобы исключить ее. Однако врачи принимают эти результаты относительно тех жалоб и анамнеза, которые все же есть у пациента. Вкратце: с учетом длительности жалоб, с годами они становятся более заметными, особенности Вашего организма таковы. что стенки сосудов слабые и ломкие, потому травмируются часто. Обследования направлены на то, чтобы заметить вовремя другие опасности, в том числе онкологические, но не значит, что они обязательно будут. Просто продолжайте контроль и выполняйте периодически профилактические рекомендации.
2015-01-09 11:11:31
Спрашивает Ирина:
Уважаемая Наталья Васильевна, спасибо за ответ.
По порядку, отцу не делали КТ поджелудочной, потому что те эндокринологи вообще не хотели им заниматься, тоесть его легкой формой диабета. По общему ан.крови я тогда спрашивала за онкологию, сказали нет, ничего такого, на этом всё.
Мы сдали онко простаты, онко жкт, ФГСД, ирригоскопию, МРТ поясницы 2 раза, грудного отдела, мозга, флюорография весной,рентгены суставов ног, всех ног - патологий нет. Тоесть отец более менее проверен с головы до ног. Колоноскопию не хочет. Говорит устал. Онкологию все думали почти, но не нашли нигде, потому к онкологу не послали. Я была летом у онколога, но забыла сказать про похудение. Но он меня всеравно отправил к сосуд. хирургу. Но и там не помогло. Онколог сказал - при чем тут боли в ногах к онкологии. Дело в том, что отца кроме сильной боли в левой ноге сейчас ничего и не беспокоит. Ни малейшей боли в животе например. Может у вас будут еще какие-то идеи. Я напишу какие заболевания нашли и , что отец употреблял.
ФГД - атроф. гастрит, метаплазия(сказали не онко); УЗИ- хрон. панкреатит, небольшое воспаление в почке; Колит; печень в норме по узи, протоки открыты (папа желтоват на лице). Статины отменили мы сами, но врачи не против так как я писала производителю, и они прислали инструкцию с зарегистрированными случаями периф. нейропатии. Но понятно, что никто отцу этот диагноз не поставит и не полечит. После отмены статина правая нога переставала болеть. Левая до сих пор. На Тебантине уже с июня, 2-3капс. в день. Тоесть беспокоит достаточно сильно нога. Реабилитолог сказал, болит не нерв, а мышца. Не знаю.
Идем с понедельника еще к врачу и гастроэнтерологу именно.
А теперь об общем, вообще отец до инфаркта любил выпить, он как интеллигентный злоупотребитель. Всеравно алкоголь любит, при том врачи говорили Да, можно 50 гр. Это не страшно.
Вы знаете, я почитала про алкогольную нейропатию и другие болезни, то у отца похожее, ведь и панкреатит и гастрит и колит бывает у тех, кто выпивает.
И похудение кажется тоже. Но отец не алкоголик, поэтому я врачам не щзнаю, что сказать.
Еще он пьет слабительные сам лет 10, Каскару. Каждый день сейчас 2 капсулы. И я не могу его переубедить, так как он сам не может, тоесть кишечник не работает я так понимаю. Может причина похудения здесь.
СОЭ у него было 14 еще летом, сейчас 3, знаю по СОЭ обычно следят нет ли воспалений и онко. Но мы уже не знаем, что проверить. Серьезных патологий не найдено, а вот нервы в ногах повреждены сильно.
Я не врач, но всё перечитала, у меня идеи такие как от алкоголя, плюс статины (отец жаловался на боль в ноге, как и по инструкции, но врачи ему еще большую дозу назначили, потом нога взорвалась от боли), тоесть оба его кардиолога не обратили внимание на его ножные боли, хотя статины часто дают миалгию и миопатию, так же нейропатию. Так же я нашла многих иностранцев, кто стал полуинвалидами именно в ногах от статинов.
Это две мои мысли, а еще третья - это кишечник, и слабительные. Возможно, его колит этот как-то на нервные сплетения действует, где-то в районе поясницы и повреждает нервы. Но спрошу у гастроэнтеролога.
На витамины сдали, например В12 зашкаливает норму, а вот В1 не сдавали. Гемоглобин был 112, опять стал 136, пришел в норму. Сдали Глик. Гем. - 5.79, норма я так понимаю, на что отец начинает уже есть сдобу и конфеты. Тоже весь болен, что качество жизни никакое и подслащает.
Извините, что много пишу снова, просто вам как врачу может видно по описанию, на что больше похоже. Я конечно наблюдая за отцом связываю статины, алкоголь и слабительные в один такой опасный набор.
Хотим сделать КТ ноги как-то, но врядли они всю ногу проверят. Все-таки, мало ли, где-то может есть опухоль в ноге. УЗИ простаты сделаем. Коктейли делаю, про белковые не знала, делала с кефиром, петрушкой и подсол. семечками.
Если у вас по моему сообщению появятся какие-то идеи, напишите пожалуйста. Нам важны все советы.
И скажите пожалуйста еще кратко чем отличается КТ и МРТ и почему нас могли на КТ не посылать, может оно более информативное, а ми прошли столько всего простого? КТ наверное опухоли видит четко?
Спасибо
14 января 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ирина. Пишу Вам Выписку из статьи по МРТ и КТ Оба исследования позволяют врачу «заглянуть внутрь организма» пациента, однако между ними есть несколько важных различий: • по принципу действия; • по чувствительности (какие ткани лучше видны). ПРИНЦИПЫ ДЕЙСТВИЯ Для получения изображений компьютерным томографом используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет собой специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и производит снимки. Изображения суммируются и обрабатываются компьютером. Магнитно-резонансный томограф не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле. Это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т. д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение. Магнитно-резонансная томография (МРТ) более информативна при диагностике таких патологий: • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеянный склероз. • Все поражения ткани спинного мозга, а также патологии оболочек головного и спинного мозга. • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы. • Связочный аппарат, мышечная ткань. • Опухолевидные образования мягких тканей. Важно знать, что исследование на МРТ не рекомендуется проводить пациентам с тяжелым нарушением жизненных функций, требующим постоянной аппаратной и иной коррекции, а также пациентам с боязнью замкнутого пространства. При компьютерной томографии таких противопоказаний нет. Компьютерная томография (КТ) более информативна: • Острые и хронические внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа. Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (мсКТ). Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей. • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез. • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ). • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей. • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника, сколиоз и пр. • КТ имеет высокую информативность при патологических процессах органов грудной полости, таких как опухолевые изменения, туберкулез, пневмонии и другая патология легких и средостения. • Повреждения и заболевания костей, суставов. • Предоперационная мсКТ с трехфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах брюшной полости. То есть все зависит от места обследования. Вашем слуае нет определенного болевого места в ноге , что бы прицельно делать КТ. Питание должно быть сбалансированное много белка , овощей . Конфеты , сладости не стоит даже не пла не диабета ( хотя это главное ) , но и работы кишечника ( вздутие , запоры). Если онко нигде не нашли можно ретаболил продолжить до полугода.Статины отменить , хорошо натуральное средство –амарантовое масло ( есть бутылочке , а есть в капсулах). С ув. Наталья Васильевна
2014-12-18 08:46:28
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Неделю назад у меня появились еле заметные зудящие высыпания. На лице - это небольшие красноватые пятна диаметром до 1...1,5 мм, но также появляются и на теле в виде едва заметных маленьких красноватых прыщиков (размером до 0,5 мм) или пятнышек. Возникают в разных местах не группами, а отдельными проявлениями. Высыпание со временем проходит, но аналогичные появляются в новых местах (на спине, ногах, руках, в ушах, возле глаз, на шее, в подмышках...). Всего на теле их довольно мало и увидеть их сразу непросто. Кроме того, с юношеских лет у меня акне (средней степени), из-за которых обнаружить эти новые высыпания еще сложнее. Я не аллергик, питаюсь в основном здоровой пищей, домашних животных нет. Температура тела все это время была в норме. Из хронических заболеваний у меня ВСД и панкреатит. А если быть честной, то я - иппохондрик. Несколько дней назад я обратилась к дерматологу. Врач прописала цетрин, экстракт артишока, атоксил и афлодерм (на 7-10 дн.). Значительных улучшений я пока не заметила и мне кажется, что причина моей проблемы не была установлена. Анализ крови развернутый в норме, лимфоциты, лейкоциты в норме.
22 декабря 2014 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Аня! С Ваших слов у Вас высыпания на коже и Вы были у дерматолога, который назначил Вам лечение. Лечение направлено на детокс и длиться лечение должно 10 дней, для того чтобы увидеть результат. Для усиления эффекта лечения Вам нужно придерживаться диеты исключающее сладкое, жирное, жаренное. И очень важно придерживаться питьевого режима, нужно выпивать чистой не газированной воды не менее 1,5 л. в день. Через 7 дней лечения можете прийти на повторный прием к Вашему дерматологу, если не увидите результата. Желаю Вам быстрейшего выздоровления.
2014-12-04 13:50:46
Спрашивает Ростислав:
Здравствуйте. Две недели назад появились спастические боли в животе, в подреберьях - и дальше вниз по кишечнику +поджелудочной железе (без повышения температуры, нарушения стула и тошноты). Был на консультации у терапевта и у хирурга, прошел УЗИ брюшной полости, сдал анализы на АСД и АЛТ, общий анализ крови. Никаких особых патологий эти обследования не выявили (ДЖВП, вероятное обострение панкреатита и вероятный холицистит). Назначения дали следующие: неделю принимать но-шпу, фомотидин, панэинорм, энтеросгель, соблюдать диету (все эти рекомендации выполнил, но боль не ушла, но локализовалась уже, по большей части, в левом подреберье - в лежачем положении после 9 вечера усиливается и иррадирует в левый бок и иногда в левую почку. Спать тяжело, часто просыпаюсь от боли. Во рту соленовато-горьковатый привкус. Боли теперь уже не спастические, а просто сильные и продолжительные, есть чувство инородного тела в левом подреберье. После повторной консультации с терапевтом принмаю омеэ, гепабене, лансопрол, аллохол и меверин (пью уже 5 дней) - результата нет. Скажите, стоит ли мне поехать обследоваться в Киев (сам я из Киевской области)? Возможно, целесообразно сделать КТ брюшной полости? Или фиброгастроскопию с взятием биопсии на хеликобактер и атипичные клетки? Стоит ли сдать анализы на наличие определенных инфекционных заболеваний, которые могут служить причиной этих болей? Переживаю по той причине, что у меня в роду у многих была онкология (неоперабельные формы). К сожалению, по месту жительства больше ни с кем проконсультироваться не могу, т.к. мне эдесь сказали уже все, что могли, и только разводят руками, полагая, что мои проблемы уйдут самостоятельно. С чего мне начинать? Что делать и стоит ли бить тревогу? Заранее благодарен за ответ. С уважением, Ростислав.
05 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ростислав! Да, Вам действительно есть смысл получить консультацию у гастроэнтеролога в областной больнице. Будьте здоровы!
2014-03-07 21:27:11
Спрашивает Надежда:
Добрый день!
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.

После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.

Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве

КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме

Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.

2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?

3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?

4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?

Огромное спасибо!
15 марта 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Надежда!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
2012-11-09 09:47:12
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 44 года. Ранее не лечилась и не диагностировалась.
Жалобы: Приступы и острая боль в животе были лет 10 назад в течении месяца, потом повторилась аналогичная боль через 2 года, больше не повторялись. Но стала появляться часто утренняя тошнота с обильным слюноотделением. Месяц назад, после приёма острой пищи возникла опоясывающая боль в области живота, тошнота, обильное слюноотделение в утренние часы. В течении двух дней постоянная острая боль в левом подреберье, невозможно было двигаться и лежать на левый боку. Появилась постоянная отрыжка иногда с желчью.
Осмотр гастроэнтеролог (до ЭГДС) предварительный диагноз: Хр.гастрит, Н.Р. ? ст. неполной ремиссии. Хр. некулькулёзный холицистит, ст. неполной ремиссии. Хр. алиментарный панкреатит, с лёгкой внешнесектреторной недостаточностью, ст. неполной ремиссии. Дисбактериоз (клинически) Хр. внутренний геморрой, ст. обострения
Диагностика: ЭГДС -хр.выраженный гастрит. Эрозии антрального отдела и н/3 тела желудка. Пилорит. Хр. эрозивный бульбит. Хр.дуоденит. косвенные признаки патологии панкреатобилярной системы. Нр (+)- лёгкая ст. обсеменения.
УЗИ брюшной полости: заключение признаки хр.холицистита, диффузных изменений поджелудочной железы. лямблии LgG 1.14 (сомнительный) онкомаркеры РЭА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) общий анализ крови кол-во лейкоцитов 9,49 (3-9) лимфоциты 45 (19-37) остальное в норме, биохимич. анализ крови тоже в норме. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультация у проктолога:
жалобы - Постоянные запоры. В 2011 г. было кровотечение (алая кровь) из заднегно прохода. Сделала ректороманоскопию кишечника обнаружены внутренний гемор. узлы, тут же сделали легирование узлов латексными кольцами . Сейчас в течении 2 недель дискомфорт в животе. два дня подряд был жидкий стул, из них 1 день с кровью. Кровь алая (прожилки и слизь кровяная). Сегодня снова как всегда запор. кал уже больше года самостоятельно не выходит, бывает ощущение что кишечника вовсе нет. В течении месяца стул без причин меняется то на кашицеобразный, то на твёрдый. По несколько дней и больше стула нет. Болезненность в заднем проходе Даже когда пью слабительные кал самостоятельно не выходит.
ректороманоскопия (октябрь 2012). Д/З: Опухоли нет. Проктосигмоидит. Синдром раздражённой толстой кишки. Много слизи. Назначение лечения: на 3 недели салофальк 250 мг табл 4 р в день свечи 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день – 1 мес.
Дополнительно заболевания: ФКМ. Миома матки. Диффузно-токсический зоб 1 ст. Компенсация. (после лечения) до лечения Хр.Аутоимунный тероидит, хаситоксикоз ср.тяжести.

Вопросы: Какая ещё нужна диагностика, Какое рекомендуете доп.лечение? Что вперёд лечить пакреатит , гастрит, колит?

13 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Я бы хотел Вам порекомендовать провести следующие обследования:
1) КТ органов брюшной полости с в/в усилением.
2) Фиброклоноскопию.
3) Повторную консультацию проктолога с оценкой двух выше указанных методов обследования и определением необходимости проведения ирригографии и исследования пассажа по толстой кишке.
В отношении же того, что первым делом лечить, то думаю, необходим комплексный подход с участием гастроэнтерологов и проктологов.
2012-01-02 12:58:39
Спрашивает катя:
Здравствуйте!На приеме у гинеколога была обнаружена киста (борталинит)По мазку лейкоциты 25-45,лептотрикс ,единичные споры кандиды,следы хламидий.Cразу назначено лечение спорогал бисептол свечи ливарол.Я тут же настояла на анализе ИФА на хламидии, через 2 часа результат и у меня и у мужа LgA положительно, LgG отрицательно.Половые контакты на стороне исключены. В этот же день Врач меняет лечение ;азитрокс, офлоксин,альфарекин 1000000(по своему рецепту с печатью в одной единственной аптеке города) мне и мужу.У меня имеются хроническе заболевания колит панкреатит гастродуоденит.По причине которых недавно прокололи антибиотики Эмсеф 1000.Лечение ,которое назначила врач затягивает на 400 долларов.Вопрос 1;Можно ли доверять Этим анализам/?Ecли лечится , не будет мне крышка с моими хроническими болезнями?Очень надеемся на ваш ответ.ситуация очень напряженная.Помогите пожалуЙста разобраться
06 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Лечиться можно и дешевле - попросите врача и он вам даст схему других более дешёвых препаратов.
2010-08-07 18:37:00
Спрашивает Катерина:
Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться!
В начале 2009 г. случайно обнаружили вирус гепатита С. Был проделан ряд анализов, причем некоторые повторно:
Пол: жен.
Возраст: 27 лет
Рост: 174 см
Вес: 64 кг
Больная ведет здоровый образ жизни.
Диагноз:
Хронический гепатит С со стойкой биохимической активностью (достаточно выраженной).
Анализы:
1.Обнаружены суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) E= 76,22 coi + рез > 1,0 coi.
2. ПЦР. Вирус гепатита С обнаружен.
4. ПЦР. Генотип 1b, 3
4. Кол-во ПЛР копий/мл - 14000
5. Биохимия крови:
- АЛТ 239 UIL
- АСТ 118 UIL
- холестерин- 5,6 ммоль/л
- глюкоза- 4,9 ммоль/л
- белок общий- 80 г/л
- альбумин- 46 ммоль/л
- альфаамилаза- 18 UIL
6. Обнаружены в сыворотке крови неструктурные белки вируса гепатита С:
Анти-HCV- спектр GM:
Cor-Ag - 2,303 oe "+" результат > 0,288 ое
NS3 Ag - 1,793 oe "+" результат > 0,289 oe
NS4 Ag - 2,306 oe "+" результат > 0,284 oe
NS5 Ag - 1,810 oe "+" результат > 0,285 oe
УЗИ показывало, что печень немного уменьшена.
Врачи настаивали на биопсии и лечении интерферонами.
Больная не стала лечиться интерферонами по причине боязни возникновения других заболеваний из-за воздействия такого лечения на организм, и лечилась в течении года различными дорогими гепатопротекторами, витаминами, фитопрепаратами и т.д. В это же время были проделаны следующие анализы на выявление аутоиммунных заболеваний. Вот результаты:
1.ANA (антинукленарные антитела) - позитивный (0,987)
2. Обнаружен вирус Эпштейна-Барра
3. Обнаружен цитомегаловирус
4.Обнаружен хр. токсоплазмоз.
В детстве перенесла токсоплазмоз в тяжелой форме.
На данное время анализы АЛТ-50, АСТ-52.
Больная чувствует себя плохо : постоянная слабость, тяжесть в правом подреберье, боль во всех мышцах и суставах, особенно в жаркое время года.
Так же имеются сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (с детства почти каждый код лежала в стационаре с хр. панкреатитом, в тяжелых случаях этого заболевания попадала в реанимацию).
Пожалуйста, подскажите, нужно и можно ли начинать лечение интерферонами при наличии всех этих заболеваний, и судя по всему, достаточно долгому времени нахождения вируса в организме (врачи говорят, что вирус находится где-то 7 лет) Прошу, ПОМОГИТЕ!

13 октября 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При 1 генотипе вируса гепатита С вероятность выздоровления не превышает 50% в связи с чем не всем показана противовирусная терапия. Использование интерферонов в ряде случаев имеет ограничения, обусловленные сопутствующими заболеваниями. В Вашей ситуации необходимо предварительное полное обследование с установлением степени активности и стадии гепатита, оценки значимости в нарушении состояния сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Обратитесь в гепатологический центр.

Популярные статьи на тему: панкреатит причины заболевания

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему

Частота заболеваний органов пищеварения в Украине неуклонно растет. В значительной мере это вызвано нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита
Читать дальше
Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита

Судя по опубликованным работам, за последние 5 лет интерес ученых к проблеме острого панкреатита (ОП) как в Украине, так и за рубежом возрастает. Им занимаются не только клиницисты, но и патофизиологи, иммунологи, фармакологи. Предпринимаются попытки...

Квамател (фамотидин) против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы
Читать дальше
Квамател (фамотидин) против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы

Развитие многих заболеваний пищеварительной системы сопровождается окислительным повреждением тканей вследствие образования в них активных форм кислорода (АФК). Присоединение к этому недостаточного функционирования систем антиоксидазной защиты ведет к...

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Новости на тему: панкреатит причины заболевания

Анализ мочи поможет диагностировать рак поджелудочной
Читать дальше
Анализ мочи поможет диагностировать рак поджелудочной

Рак поджелудочной железы – заболевание, которое очень трудно диагностировать на ранних стадиях. Новый анализ мочи позволит определять наличие рака поджелудочной железы гораздо более своевременно, чем это происходит сейчас.

От алкоголя умирает половина россиян
Читать дальше
От алкоголя умирает половина россиян

Более половины преждевременных смертей в России является следствием злоупотребления алкоголя, утверждают ученые из Оксфордского университета и Российского центра исследования рака в Москве. Результаты исследования опубликованы в издании The Lancet.