Слава Україні!

препараты при панкреатите поджелудочной железы

Вопросы и ответы по: препараты при панкреатите поджелудочной железы

2012-10-01 16:55:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В январе 2012г при гастроскопии потавлен диагноз гастро-дуоденит,повышенная кислотность,хеликобактер не выявлено,при УЗИ поджелудочной железы выявлен вторичный панкреатит.Было назначено лечение:денол,проксиум,мотилиум.От мотилиума и денола пришлось отказаться из-за проявившихся побочных действий.Четыре месяца пила желудочно-кишечный сбор,найстойку прополиса пью и сейчас.Удалось снять только болезненные ощущения,нахожусь на диете,а вылечиться не могу.Подскажите пожалуйста чем можно заменить выше указанные препараты без побочных действий на опорно-двигательный аппарат и дыхательную систему?
22 октября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Вам следует принимать обязательно препарат снижающий продукцию соляной кислоты (например лансопрол). По схеме. В дополнение к нему можно пить и вис-нол 1 капсула 4 раза в сутки. И метеоспазмил/
2012-12-17 18:10:12
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.
Мне 23.Уже год страдаю гастритом (эрозивный).Лечусь при обострениях.Уже год пью каждый день Нольпазу 20 мг 1-2 раза за сутки,Панкреатин 2 раза.Иногда болит левый бок (боль более резкая,чем при гастрите).На узи ставят "признаки панкреатита".Диастаза 64 (при норме 0-64).Я совсем не пью алкоголь уже год,диета стол №5 (редко нарушаю),ем 5 раз в день,не переедая,камней в желчном нет.Плюс к этому,врач сказал,что прием Нольпазы помогает и поджелудочной,т.к.снижается выработка поджел. сока,и она "отдыхает". Так в чем же причина переодической боли поджелудочной?
Если в гастрите,то каким образом гастрит провоцирует обострение панкреатита (с научной точки зрения)?
Еще заметил,что при приеме Креона 10000 или даже мезима(панкреатина) после каждого приема пищи (т.е. 4-5 раз в день)становится еще хуже.Даже когда боль меня не беспокоит,и я выпиваю 1-2 капсулы Креона в день или же 4-5 табл. мезима(панкреатина),левый бок как-будто надувается,его распирает,и появляются болевые ущущения.Когда пью 1-2 табл. в день или совсем не пью,то бывает все нормально.С чем может быть связана такая реакция на фермент. препараты?Я читал,что выпей их хоть 20 таблеток в день - хуже не будет,а мне от 4-5 плохо... У моей
бабушки,кстати,также было,поэтому она пила мало ферментов.И почему в инструкции указано,что при обострениях фермент. препараты противопоказаны,где же логика?И последняя просьба,если можно,объясните в чем проявляется "гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы" (нигде не нашел). Заранее,спасибо за ответы.
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Андрей. Отвечаю последовательно на Ваши вопросы. Одна из причин периодической боли в «поджелудочной», несмотря на прием блокаторов и диету, может быть из-за того, что болит не поджелудочная. Обострение панкреатита бывает при обострении гастродуоденита, когда неправильно работает сфинктер Одди, находящийся в двенадцатиперстной кишке. Реакция на ферменты может быть индивидуальной. В инструкции не всегда правильно указано. «Гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы» - такого понятия нет, поэтому Вы его и не нашли. Может быть имелось в виду что-то другое?
2012-12-10 07:13:23
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У моей мамы 2 декабря 2012г. резко начались боли в верхней части живота ,как опоясывающая боль и рвота ,но незначительная,было плохо-мы подумали ,что отравление.Скорая отвезла нас в инфекционное отделение, там врач посмотрел и сказал что это панкреатит,хотя до этого -она этим не страдала.Перевели её в гастралогию.Мы привесли нужные препараты,ей делали капельницы,обезбаливали.вначале боль не проходила,было плохо.Вообше у мама была гипертония.при поступлении и потом брали аналаз крови,но при такой сильноу боли УЗИ её не делали.Смотрела врач уже в отделении -была не очень хорошая кардиограмма и лечили поджелудочную железу.Боль не проходила,уже болел весь живот. Утром 5 декабря в 4-00 она ещё сама сходила в туалет,пришла легла ей становалось хуже ,тяжело стало дышать,она вызвала нас,К 6-30 утра онп еле разговаривала ,просила пить.Только тогда нашли дежурного врача,но и он не понимал ,что с ней.К 7-00 она уже на нас не реагировалаи умерла бы наверное тогда ,т к пульс не прощупывался,дыхание было слабым,её отправили в реанимацию,подключили к аппарату искуств. дыхания и там она через несколько часов умерла.При вскрытии-мезентериальный тромбоз,гангрена кишечника 1,5 м,перитонит,интоксикация,бляшки в аорте.Если это паталогоанатом написал правду?Диагноз совсем не тот от которого лечили,но более правдоподобный чтобы так быстро умереть.В общем это всё продолжалось 2,5 суток.Скажите пожайлуста мог ли тромбоз продолжаться такое время и можно ,если бы вовремя поставлен правильный диагноз спасти маму?
13 декабря 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мезентериальный тромбоз, осложненный гангреной кишечника и перитонитом очень грозное заболевание, и даже при своевременном лечении сопровождается высокой летальностью. У пациентов пожилого возраста заболевание может протекать скрыто, в течении нескольких суток, часто тяжело вовремя поставить правильный диагноз. К сожалению, каждый врач может ошибиться с диагнозом. Для ответа на Ваш вопрос более конкретно небходимо изучить медицинскую документацию. Но, поверьте, каждый врач стремиться помочь, а не навредить пациенту. С уважением, Р.Стащук.
2011-12-07 22:34:14
Спрашивает Богдан:
Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию



12 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные препараты и Моршинская Вам противопоказаны. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк, урсохол) может быть целесообразным пропить для "растворения" камней. Дозу и длительность приема необходимо подбирать на очной консультации.
2011-02-06 13:21:20
Спрашивает ольга:
здравствуйте, у меня хронический панкреатит. год я сидела на диете и принимала ферменты. недавно пришла к новому гастроэнтерологу, сделала копрограмму и биохимию крови. врач сказал что копрограмма неплохая и ферменты принимать больше не нужно. но показатель билирубина общего в крови равен 18 и это означает, что плохой отток желчи, что надо принимать хофитол. но в копрограмма были обнаружены лейкоциты в небольшом количестве, это значит воспаление в кишечнике, но что приниматьь врач не сказал. скажите может быть что-то нужно попринимать, чтобы снять воспаление и еще,вы согласны с тем, что сказал мне этот врач? и еще вопрос: я хочу забеременеть, врач сказал, что противопоказаний нет, но можно ли при беременности принимать ферменты и бускопан, чтобы снять боли? а еще можно ли нужно стимулировать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и какими препаратами? и еще хочу сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ кокретно мне вы помогли уже несколько раз и надеюсь, что еще поможете!!!!!!! НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!
09 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. При беременности можно периодически принимать ферменты и но-шпу.
Делать серьезные выводы на основе копрограммы не стоит. Для дообследования сдайте кал на дисбактериоз и подойдите на очную консультацию с результатом к гастроэнтерологу. Препаратов, серьезно
стимулирующих выработку ферментов, к сожалению, не существует. Очень важно питание, которое при некоторых ограничениях(жирное, жареное, копченое, сладости) должно быть полноценным и не очень щадящим в отсутствие обострения(включайте в рацион соки, нежирные бульоны, пряные травы, фиточаи,фрукты, тушеные овощи и мясо - все это стимулирует выработку пищеварительных ферментов). Ферментные препараты принимайте в дальнейшем по требованию(обильное питание, застолье, умеренное
обострение). Удачи!
2010-06-09 22:44:22
Спрашивает Лариса:

Здравствуйте!Примерно месяц или чуть больше мучаюсь ноющими болями под левым ребром и ниже.Со рта по утрам запах или ацетона или какого-то химического вещества.Подташнивает,есть слабость.При ходьбе боль начинает резко нарастать.Сегодня сделала УЗИ брюшной полости.
Поставлен диагноз-Реактивный панкреатит.
В исследовании было написано:Поджелудочная ж-за,не утолщена,ткань умеренно сниженой или смешаной(не разборчиво) эхогенности,визуализ-ся нерасширеный Вирсунгов проток.С остальными органами,печенью,желчным,селезенкой все в норме.
Пол года тому назад делала гастродеудональное зондирование с пероральной холецистографией.
Было заключение.
Гидросекреторная ф-ция поджелуд.железы снижена,ферментативная активность сока в пределах нормы.Снижение возбудимости желчного пузыря и нарушение моторно-эвакуаторной ф-ции его по типу гипотонии.Ускоренный пассж желудочного содержимого в 12 п.к.Лямблей не обнаружено.При бактериологическом исследовании желчи в порции В.С.рост не обнаружен.
Также глотала зонд тоже пол года назад.
Диагноз.Хр.гастродеуденит
Врач рекомендовала пить минеральную воду и периодически пить желчегонные препараты.
Не так давно стала принимать Холивер и Галстену.Бифидоген(лактоза)
Теперь я не знаю что мне делать,может стоит лечь в больницу,и как лечить реактивный панкреатит?Жирного и острого я не ем,иногда могу позволить себе пару кружечек пива.На завтрак у меня всегда овсянка.
Мне 31 год,вес 47 кг.Какие анализы еще сделать,сдать кровь на амилазу?Нужно ли делать компьютерную томограмму или ренгенографию брюшной полости.Стул у меня склонен к запорам,раз в 3-4 дня.
Боли у меня ноющие,о одном и том же месте.Сразу после еды появляется сильная тяжесть в левом подреберье.Но,примерно через часа 2 она усиливается,и в том месте как бы "печет".Это место,где болит находится не сразу под левым ребром,а чуть ниже на 5 см,в глубине,и в том месте такое чувство как будто слегка дергает.Когда нажимаю на это место,то сильная боль.Еще через 1ч,или 1.5 часа боль проходит.Меня смотрел хирург очно,пощупал и сказал что живот мягкий.На вопрос,что же это может быть,ответил так-"Да,все что угодно!!!"Я была уверена,что это поджелудочная железа.Может стоит проверить кишечник?А именно,его верхние отделы?Подскажите каким информативным исследованием?Спасибо за помощь.
12 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Лариса, я думаю, что боли все таки вызваны хроническим панкреатитом и искать другой причины не нужно , ложитесь в стационар на до обследование и назначение курса терапии , это будет наиболее рациональная тактика .
2011-01-23 05:45:37
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, Что значат мои результаты анализов и как дальше жить? У меня проблемы с гинекологией. Я последних 4 года чувствую себя неважно. Низкий имунитет, болезненность, грипп всегда с какими-то осложнениями, в общем не дай бог кому.А мне всего 46 лет. Длительное время я болею внутренним эндометриозом, даже в 1992 году была резекция лопнувшего яичника. Лечилась,но не всегда регулярно. Панкреатит, холецистит, заболевания кишечника. Поддерживала эти органы как могла. Последние годы хотябы 2-3 раза в год делаю разные анализы. С декабря у меня начались непроходящие жгучие боли внизу живота,отдающие в поясницу и спину, печень забарахлила не на шутку. Я сделала УЗИ вн. органов - в левой доле анэхогеннное образование ф2.0 мм с четким контуром сосудистый рисунок обеднен. Все остальные показатели почти в норме. Я поспешила сдать анализы в Synevo: онкомаркер ЖКТ - 6.22 при норме до 29;Онкомаркер яичников СА-125 - 61.72 при норме до 35!!!!!!!; Раково-эмбриональный антиген (РЭА.СЭА) меньше 0.2 при норме до 3.4; Онкомаркер молочной железы(СА-15-3) 19.13 при норме до 25;Онкомаркер поджелудочной и желчного (СА-19-9) 4.95 при норме до 34 Тиреоглобулин (ТГ) 29 при норме до 78 ;Хорионический гонадотропин человека(бета-хгч) - < 0.1 при норме до 1;ан.мочи: белок 0.25, лейкоциты 18-25 в п\зр. при норме 0-5, Эритроциты 0-0-1 в п.зр неизмененные при норме 0-2 в препарате, слизь в ум.количестве, печень: аланинаминотрансфераза(АЛТ) - 33 при норме до 31, Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ) - 82 при норме 6 - 42; остальные показатели в норме. Ан. крови развернутый: Лейкоциты (WBC) - 9.73 при норме 4-9; Эритроциты - 4.71 при норме до 4.7;гемоглобин - 118 при норме 120-140; среднее содержание гемоглобина в эритроците - 25.1 при норме 27-33, средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 30.3 при норме 32-36, Тромбоциты - 381 при норме 180-360, остальные показатели в пределах нормы. Скажу, что белок в моче в таком количестве у меня давно. Переболев очень тяжело гриппом, я сдала анализы и в моче нашли белок, но врач сказал, что ничего страшного, после болезни это может быть. Попейте травки. Пройдет.Но через год я снова сдаю все анализы и вижу опять белок в огромных количествах до 0.34. Другой врач отправляет меня на дневной стационар на лечение, заодно и печени и кишечника. После лечения через 6 мес. белок опять есть 0.25. Мои походы по инстутутам урологии тоже ничего не дали. А тем временем давление у меня скакнуло до 180. Вот давление мы и лечили, но не почки. Из 5 анализов сданых за неделю в 3-х есть белок, в 2-х нету. Длительное время меня преследует кашель. Приступообразный и какой-то неадекватный. Прихватит где угодно и без причины, причем что летом что зимой? Спать невозможно, лечь нельзя. А сейчас у меня еще и грипп!! Я, имея на руках анализы, не могу пойти к врачу из-за болезни и мучаюсь дома дурными мыслями. Прошу, помогите мне. Ну если не успокойте, то посоветуйте куда обратится с такими многочисленными проблемами, которые могут быть симптомами одного заболевания.
02 февраля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Анализы вполне пристойные. Киста печени нуждается в наблюдении. Онкомаркер рака яичников может быть повышен и при эндометриозе. Возможно Вам стоит поискать хорошего гомеопата или хорошего
психотерапевта.

Популярные статьи на тему: препараты при панкреатите поджелудочной железы

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы
Читать дальше
Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы

В Киевском городском центре печени и поджелудочной железы, который функционирует на базе городской больницы № 10, работа кипит круглосуточно.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Заболевания поджелудочной железы
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы

В Киевской медицинской академии последипломного образования врачей им. П. Л. Шупика прошла V Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины на тему «Заболевания поджелудочной железы». Врачи практического...

Креон: доказано практикой, проверено временем
Читать дальше
Креон: доказано практикой, проверено временем

В результате недостаточной выработки ферментов организм не может получить необходимое количество нутриентов, что в итоге приводит к множественной алиментарной патологии и серьезным нарушениям обмена веществ.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Новости на тему: препараты при панкреатите поджелудочной железы

Обнаружен побочный эффект новых препаратов для терапии диабета 2-го типа
Читать дальше
Обнаружен побочный эффект новых препаратов для терапии диабета 2-го типа

Новое не всегда лучшее: как показали посмертные исследования доноров поджелудочной железы, прием миметиков инкретина, гипогликемических препаратов нового класса, может приводить к опасному увеличению органа за счет усиленной пролиферации клеток.

Хитрости…"поджелудочного" рака

Рак поджелудочной железы тяжело не только лечить, но и диагностировать. Отличительной чертой этой карциномы является ее непредсказуемость. Очень трудно врачу подобрать правильное лечение и необходимую дозировку препаратов из-за того, что опухоль может увеличиться за несколько часов