почему повышен кортизол

Вопросы и ответы по: почему повышен кортизол

2015-09-09 19:54:04
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!

Мне 31 год, рост 170, вес 50+-2 кг, м.ц. регулярный. Беременностей не было, на данный момент беременность исключена.

Беспокоит длительное ухудшение состояния волос и плохое состояние кожи, некоторое время назад к обычным прыщам добавились огромные глубокие шишки на лбу, воспален весь лоб, наружные средства практически не помогают, прыщ на прыще уже просто.
Дерматолог предложила сдать анализы на стероидный профиль.
Сдавала в этом м.ц. на 7 день методом масс-спектрометрии.
Результаты:
Кортизон 18,0 (норма 12-35 нг/мл)
Свободный кортизол 10,1 (норма 4-18 нг/мл)
Кортикостерон 1,43 (норма 0,9-3,9 нг/мл)
Дезоксикортикостерон 0,11 (норма 0,02-0,19 нг/мл)
21-дезоксикортизол 0,06 (норма 0-0,33 нг/мл)
Прогестерон в ф.ф. 8,51 (норма 0,2-0,8 нг/мл)
17-ОН-прогестерон 1,06 (норма 0-2,07 нг/мл, указана почему-то без дифференциации относительно фазы м.ц., хотя очевидно, что в разных фазах норма разная, также, как я понимаю, для первой фазы 1,06 нг/мл превышает норму?)
Тестостерон 2,88 (норма 0,8-7,4 пг/мл)
Дегидроэпиандростерон 3,41 (норма 1,9-7,6 нг/мл)
Андростендион 1,06 (норма 0,9-2,9 нг/мл)

Скажите, с чем может быть связано такое повышение прогестерона и, возможно, 17-ОН-прогестерона в первой фазе цикла на фоне нормальных остальных показателей? Правильно ли я понимаю, что 17-ОН-прогестерон повышен? Может ли с этим всем быть связано плохое состояние кожи и волос? Какие еще обследования необходимы? К какому врачу целесообразней всего обращаться - гинекологу, гинекологу-эндокринологу, эндокринологу?

Заранее огромное спасибо за ответ!
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Уровень 17-ОН-прогестерона нормален и для фолликулярной фазы. Для интерпретации результатов гормональных анализов, Вам надо обратиться к гинекологу-эндокринологу или эндокринологу. Помимо этих специалистов нужна консультация гастроэнтеролога, поскольку заболевания кожи очень часто связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Берегите здоровье!
2014-07-05 17:58:44
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Мне 25 лет. рост 168. вес 54кг. С 2008 витилиго на коже. В 2011 были сданы анализы ТТГ, Т3,Т4, ФТТГ и АТРО все были в норме. УЗИ Vо=9.00см

В Августе 2013 началось удушье и боли в области шеи. Держался относительный лимфоцитоз 6 месяцев - 62 (норма 23-40). Заключение гематолога: обратиться к эндокринологу.

Январь 2014 УЗИ Vо=19,3см
Март 2014 УЗИ Vо=34,4см

Анализы за 01.12.2013:
ТТГ - 8,12 (0,27-4,2) повышен
Т4 - 1,06 (0,93-1,7) в норме
Т3 - 3,44 (2,0-4,4) в норме
Лечение не назначено.

Анализы за 06.12.2013
ТТГ - 3,56 (0,27-4,2) пришел в норму
АТРО - 139,8 (до 34) повышен
АТТГ - 88,43 (до 115) в норме
Лечение не назначено.

Анализы 10.04.2014
ТТГ - 0,02 (0,27-4,2) понижен
АТРО - 68,87 (до 34) повышен
АТТГ - 76,88 (до 115) в норме
10.04.2014 Кортизол моча - 219 (28,5-213,7) повышен
Лечение не назначено

Анализы 17.04.2014
ТТГ - 0,01 (0,27-4,2) понижен
Т4 - 1,88 (0,93-1,7) повышен
Т3 - 5,21 (2,0-4,4) повышен
АТРО- 53,42 (до 34) повышены
рецепторы ТТГ(антитела) 0,3 (до 1,75) в норме
АТТГ- 79,32 ( ДО 115) в норме
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.


Анализы 23.05.2014
ТТГ - 18,36 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 2,91 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 0,62 (0,93-1,7) понижен
АТРО-97,11 (до 34) повышена
Лечение не назначено. Сказали погулять и пересдать через месяц.

Анализы 03.07.2014
ТТГ - 7,84 (0,27-4,2) повышен
Т3 - 3,61 (2,0-4,4) в норме
Т4 - 1,01 (0,93-1,7)в норме

Щитовидка очень давит и болит, пить и кушать уже невозможно. Начались хронические воспалительные процессы в глазах (+ между нижним веком и роговицей глаза появилась белая полоска склеры из за хронического коньюктивита). Рецидивирует кольпит и не поддается лечению. Все половые гормоны на 03.07.2014 в норме.

Уважаемый врач прошу помощи. еще у своего врача не была на приеме, но если скажут гулять еще месяц и пересдавать анализы - не выдержу! Проблема - я Нетрудоспособна из за проблем со здоровьем.
Почему мой врач не назначает лечение? Моя щитовидка растет, состояние ухудшается.
Спасибо.


08 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! Последние результаты анализов (ТТГ) говорят о наличии у вас гипотиреоза ( недостатка гормонов щитовидной железы). Это состояние требует лечения тироксином. Название препарата, дозу и наблюдение должен сделать очный врач. Я могу лишь сказать, что лечение необходимо.
2013-09-18 05:52:30
Спрашивает Назгуль:
да, пролоктин и кортизол только повышен.От пролактина пью достинекс 3 месяца. Сдавала все гормоны и мужские.А то что у меня левый яичник микрофолликулярный это не может быть причинай зам. беременности? Еще не подскажете от инфекций микоплазма, какие препараты можно принимать, гинеколог мне последний курс лечение назначил "Суммамед"?! Почему я хожу так часто по маленькому, это может быть от инфекций? Спасибо Вам большое!!!
25 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суммамед показан при лечении микоплазмы, цистит может быть на фоне инфекции, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Вам нужно просанировать инфекцию, привести уровень пролактина в норму, а затем планировать беременность и после ее наступления гинеколог должен назначить поддерживающее лечение.
Мультифолликулярные яичники – это проблема эндокринного характера, поэтому вполне возможно, что беременность замерла на фоне гормонального дисбаланса.
2013-01-21 16:59:26
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.Мне 26 лет.У меня в 2007 году был аборт по медпоказаниям(прививка от краснухи)затем через полгода выкидыш и еще через полгода замершая беременность,после ЗБ начались постоянные воспаления и не спадают до сих пор только хуже становиться я постоянно лечусь.ПЦР ничего не показывает может потому что постоянно на антибиотиках?Есть бактериальный вагиноз лечила тинидазол.свечи метронидазол,потом опять тампоны с димексидом которые мне ставят все эти года потому что только он помогает снять болевые ощущения.Так же обнаружена кищечная палочка в цервикальном канале пролечена.Но уже чувствительности не к чему нет.Гормоны повышены пролактин пила достинекс,дигидротестостерон,кортизол.Назначили с 15 по 25 день утрожестан-выросла киста написали по узи .что желтого тела,была 8см потом уменьшилась до 5 вот врач сказал пить ОК и что должна уйти.От чего она образовалась не знают предполагают ,что из за утрожестана и воспаления.Воспаление не спадает.Пересдавала все что можно.Почему не спадает воспаление в матке хр.эндометрит,хр.сальпингоофорит.И все началось после ЗБ.Скажите как мне вылечиться,хочу детей.Что еще можно сдать?Имунограмма показала снижение иммунитета на фоне постоянного неспадающего воспаления,даже ремиссий нет каждый месяц болит и каждый месяц лечусь.Врачи разводят руками предлагают лапароскопию,но на фоне неспадающего воспаления не могут говорят,что может стать хуже.И почему нарушился гормональный баланс в организме?По генетике все хорошо.Ни волчанки ни антифосфолипидного синдрома ничего только какие то бактерии,а какие уже не знаю вызывают постоянные воспаления.Посоветуйте,что можно сделать?
24 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Пришлите для начала последнее заключение УЗД, чтобы говорить предметнее. Кроме болей, у Вас наблюдается повышение температуры и др. симптомы, характерные для воспалительной реакции? какие антибиотики Вам назначались? Жду информации.
2012-06-22 14:47:32
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Мне поставлен предварительный диагноз:андрогенная аллопеция.
анализи крови, печёночные,мазки- в норме.По гормонам(24 день цикла):
пролактин-11,0;
Тестостерон(свободный)-0,7;
Кортизол-14,5;
ДЭА-с--3,4 (норма 0,4-2,2)
ТТГ-1,2
17-гидроксипрогестерон-0,5
Гинеколог-эндокринолог назначила пересдачу ДЭА-с и 17-гидроксипрогестерон,т.к. при завышенных показателях одного должен быть завышен и другой
Результаты( 7 день цикла):
ДЭА-с-0,9( теперь в норме)
17-гидроксипрогестерон-2,6( тепер повышен)
я ещё не сдела УЗИ надпочечников.
Скажите почему такие противоречивые показатели последних гормонов?МОжет ето влиять на основноы диагноз?
Ваши рекомендации.
С уважением Мария
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Мария.
Для уровня 17-ОН-прогестерона характерны суточные колебания (максимальные значения выявляются утром, минимальные ночью). У женщин образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности. Уровня 17-ОН-прогестерона зависят от возраста: высокие значения наблюдаются в течение фетального периода и сразу после рождения, в течение первой недели жизни уровни 17-ОН-прогестерона падают и остаются постоянно низкими в детстве, прогрессивно повышаются в период половой зрелости, достигая концентрации взрослых. Поскольку в некоторых случаях, таких например, как беременность, рост уровня 17-гидроксипрогестерона вызывается нормальными процессами, а также для избежания ненужной терапии, для подтверждения наличия заболевания используют тест с нагрузкой и генетическое тестирование.
Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.
Кроме того соблюдали ди Вы праила подготовки к исследованию? Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак. Да, и еще, есть препараты, содержащие ДГЭА (как обещает реклама они вылечивает рак, предотвращает ожирение, повышает инсулиновую восприимчивость, защищает кости, сердце, улучшает работу памяти и иммунной системы), прием которых также влияет на уровень ДГЕА в крови.
Так что в любом случае, оценивать ситуацию нужно комплексно и только на очном приеме.
Будьте здоровы!
2011-11-21 15:56:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 24 года, вес – 50 кг, рост – 1,63 м. У меня выявлены антитела к глутаминокислой декарбоксилазе (1,4, когда норма до 1), с –пептид 1,33 (норма 0,9-7,1). Гликозилированный гемоглобин– 4,9%, глюкоза натощак – 4,5 (на диете в последние 2 месяца), до диеты был Гликозилированный гемоглобин – 6,38%, глюкоза в крови – 4,74 mmol/l (натощак). Почему может быть высок уровень Кортизола в мочи – 199,8 (норма до 213,7), в крови – 600 и задержка месячных (более 3-х месяцев), на последнем УЗИ были видны фолликулы и поставили диагноз – тенденция к поликистозу яичников. Это все из-за повышенной толерантности к глюкозе?
Подскажите, пожалуйста, могут оставаться антитела GADA без изменений и какой диагноз можно поставить в данной ситуации? (насколько я понимаю поликистоз - это вторичное последствие)?
05 декабря 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Извините, но диагноз должен ставить эндокринолог, который видит пациента и все его результаты обследования! А поликистоз – да это результат инсулинорезистентности, и как результата её - сниженной толерантности к глюкозе тоже. НО!!!, при этих состояниях как правило у пациентов имеется избыточный вес, а у Вас его , по-моему, нет!? Вы нуждаетесь в очной консультации эндокринолога и дообследовании. Здоровья Вам и удачи!
2011-03-28 10:00:03
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Я в отчаянии,мне даже не могут поставить диагноз.А проблема такая.
После первых родов( в 19лет) предохранялась от Н\Б КОК.Делала перерывы в использовании два раза в год,как и требуется.В 25 родила второго ребенка.Уже КОК не принимаю 6,5лет.Сразу после вторых родов перенесла конизацию шейки матки (гиперплазия 2ст.и лейкоплакия) и хирургическую контрацепцию одновременно.Это предистория.
Три года назад начался сбой цикла и появилась галакторея.Проводились обследования:
Пролактин-несколько раз-абсолютная норма!
Кортизол несколько повышен;
Естрогены-норма;
ТТГ и Т4-норма.
МРТ и поля зрения не проводились.
Поставлен диагноз галакторея-аменорея с нормальным пролактином! и назначено лечение Достинексом в дозе 0,5табл. в неделю.
Лечусь до сих пор.Если отменить,то симптомы возвращаються в течении месяца.
Подскажите,пожалуйста,как поставить правильный диагноз и на основании каких еще анализов.Если пролактин в норме,то почему отлично снимает проблему Достинекс?По специальности я офтальмолог,можно отвечать медицинскими терминами.Заранее благодарю.
28 марта 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Достинекс помогает восстановить месячные даже при отсутствии повышения пролактина. галакторея - это тоже показание для достинекса. А почему вы не можете сделать поля зрения себе? п МРТ? тем более что вы врач!?
2011-01-10 09:59:43
Спрашивает Юлия:
Добрый день! у меня была миома, после операции особенно лучше не стало, недавно нашли поликистоз надпочечников, в анализах бывают повышены гормоны адреналин, норадреналин,кортизол, эритропоэтин,паратгормон, Т4,Т6,гормоны щитовидной железы в норме,но почему то есть узлы в долях и в перешейке, еще снижены эстрогены, микроальб-рия?КЩР ph-7.3,pco2 повышено.все время слабость, перебои в работе сердца что делать в этой ситуации?
14 января 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Юлия! Да, ситуация у Вас-есть все,а ясности в диагнозах и самочувствия как то не очень... Что делать-идти к эндокринологу и разбираться,заочно здесь не поможешь....кстати узлы в щитовидке и нормальный уровень гормонов Т3 и Т4-такое возможно и даже не плохо.

Популярные статьи на тему: почему повышен кортизол

Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте
Читать дальше
Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте

Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.

Мифы и неправильные представления о хроническом запоре
Читать дальше
Мифы и неправильные представления о хроническом запоре

Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.

Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии
Читать дальше
Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии

Одной из основных проблем современных исследований в области психиатрии является раскрытие биологических основ аффективных расстройств.

Депрессия: клиническая гетерогенность и новые подходы к терапии
Читать дальше
Депрессия: клиническая гетерогенность и новые подходы к терапии

Депрессия представляет собой гетерогенное заболевание, в патогенезе которого тесно связаны генетика, особенности развития и влияния факторов внешней среды. Кроме подавленного настроения и ангедонии, характерными для депрессии являются такие...

Конституционные особенности применения КОК
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК

На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.

Современные тенденции в инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 типа
Читать дальше
Современные тенденции в инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 типа

Среди всех больных сахарным диабетом в зависимости от характера его течения инсулинотерапия показана в 30-35% случаев.

Новости на тему: почему повышен кортизол

Почему женщинам противопоказаны новости
Читать дальше
Почему женщинам противопоказаны новости

Большинство современных женщин нельзя назвать «кисейными барышнями», но они и сейчас более эмоционально реагируют на стрессовые ситуации, чем мужчины. Одним из факторов стресса для женщин могут стать новости в газетах и в телевизионных выпусках.

Почему супругам надо спать в одной постели
Читать дальше
Почему супругам надо спать в одной постели

Есть немало супружеских пар, которые вскоре после того, как утихнут страсти медового месяца, начинают спать порознь – на разных кроватях или даже в разных комнатах, продолжая вместе с тем любить друг друга. Но совместный сон укрепляет здоровье.

Почему бедным детям труднее учиться?
Читать дальше
Почему бедным детям труднее учиться?

Дети, живущие в бедности, чаще других подвержены хроническому стрессу, и это может физиологически влиять на их мозг, ухудшая кратковременную память и уменьшая способность учиться говорить, читать и решать задачи, считают ученые из США. Исследование было опубликовано 30 марта в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.