прогестерон норма у женщин при беременности

Вопросы и ответы по: прогестерон норма у женщин при беременности

2013-12-16 14:42:34
Спрашивает Наташа:
Добрый, день! Мне 40 лет.Помогите разобраться с анализами. Возможно ли выносить беременность с такими результатами или нужно пройти курс лечения?Пролактин- 12,59 нг/мл нормы - Женщины: 4.79 - 23.3
При беременности:
I триместр: 23.5 - 94.0
II триместр: 94.0 - 282.0
III триместр: 188.0 - 470.0; ЛГ - 4,8 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 2.4 - 12.6
Овуляторная фаза: 14.0 - 95.6
Лютеиновая фаза: 1.0 - 11.4
Постменопауза: 7.7 - 58.5
ФСГ-3,6 мМЕ/мл нормы -Женщины:
Фолликулярная фаза: 3.5 - 12.5
Овуляторная фаза: 4.7 - 21.5
Лютеиновая фаза: 1.7 - 7.7
Постменопауза: 25.8 - 134.8 Прогестерон -0,235 нг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 0.2 - 1.5
Овуляторная фаза: 0.8 - 3.0
Лютеиновая фаза: 1.7 - 27.0
Постменопауза: 0.1 - 0.8 Эстрадиол -128.7 пг/мл нормы-Женщины:
Фолликулярная фаза: 12.5-166.0
Овуляторная фаза: 85.8-498.0
Лютеиновая фаза: 43.8-211.0
Постменопауза: до 54.7 Тестостерон общий-0,482 нмоль/л нормыЖенщины:
20-49 лет: 0.290 - 1.67
Старше 50 лет: 0.101 - 1.42 Глобулин,связывающий половые гормоны(SHBG)- 114,7 нмоль/л нормы Женщины:
20-49 лет: 32.4 - 128.0
Старше 50 лет: 27.1 - 128.0 Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) -0,42 % нормы -Женщины:
20-49 лет: 0.297 - 5.62
Старше 50 лет: 0.187 - 3.63 Огромное, спасибо!
17 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Ваши анализы в норме. Однако, учитывая возраст, Вам необходимо сдать АМГ (антимюллеров гормон) и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Если овариальный резерв будет удовлетворительным, тогда забеременеть Вы сможете. До 40 лет у Вас были беременности? Если нет и Вы планируете беременность, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
2013-04-13 10:40:24
Спрашивает Надежда:
У меня была замершая беременность. После этого две чистки 28.02.13 и 01.03.13 г. и три узи. После первой чистки остался полип плацентарый на ношке и гематометра. Контуры матки были ровные и яичники не увеличены. После второй чистки контуры матки не ровные, волнистые, яичники не увеличены, но не однородные за счет мелких жидкостных включений. Третье Узи от 12 апреля 13г. на 22 день менс. цикла: Матка не увеличена, в объеме 87 см. куб., форма нормальная, в антефлексио, контуры не ровные, волнистые. Структура миометрия не однородная. Определяются миоматозные интерстикулярные узлы 1,9, 1,3 и 1,15 см по передней и по задней стенки. Эндометрий 1,3 см, не расширен, повышенной эхогегенности, диффузно неоднородной структуры. Шейка матки – контуры ровные, структура однородная. OD визиализируется 2,9*2*2,1 см в объеме 6,5 см.куб., не увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,3-0,4 см, расположенных по периферии. Доминантного фолликула нет. Правая маточная труба не визуализирутся. OS визиализируется 3,4*2,5*2,6 см в объеме 11,5 см.куб., увеличен, не однородный за счет мелких жидкостных включений 0,6-0,8 см, расположенных по периферии. Содержит желтое тело размером 1,7*1,6 см. Левая маточная труба не визуализирутся. В позадиматочном пространстве незначительное количество свободной жидкости. Анализ крови на прогестерон на 22 день цикла - 23,84 ng/ml (норма лютиинов. фаза 5,16-18,56 ng/ml), эстрадиол – 322 pg/ml (норма лютиинов. фаза 42-338 pg/ml), дегидроэпиандростерон-сульфат – 158,6 mg/dl (при норме для женщин 41-39 mg/dl). Подскажите о чем говорят узи? Что означает контуры матки не ровные, волнистые? Ведь раньше на предыдуших узи до беременности и до второй чистки с маткой все было впорядке. Что значит эндометрий повышенной эхогенности, диффузно неоднородной структуры? Почему может быть увеличен яичник и что это за мелкие жидкостные включения? Должна ли быть жидкость в позадиматочном пространстве? О чем говорит повышенный прогестерон? Во время беременности несмотря на то, что мой собственный прогестерон был в норме, меня заставляли его пить по 400 мг*2 раза в день + 2,5 мл в/м. Сейчас я ничего не принимаю. Что вы можете посоветовать в плане лечения по результатам моих обследований? Могу ли я теперь забеременеть?
16 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По результатам последнего УЗИ у Вас поликистоз яичников ( увеличенные яичники с мелкими жидкостными включениями по периферии (фолликулами)), повышенный уровень ДГЭА, который обязательно подлежит коррекции. Желтое тело и незначительное количество жидкости свидетельствует о прошедшей овуляции. На момент УЗД доминантного фолликула нет. Забеременеть и выносить ребенка Вы сможете, но после проведения рациональной гормонотерапии. В противном случае, даже при наступлении беременности возможно повторение ситуации с замершей беременностью.
2011-04-24 18:13:59
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте, доктор, пила ровно 6 месяцев дексаметазон(0.5 мг) по половинки таблетки(0.25 мг).Нерегулярность месячныхных не было по пол года, бесплодие,повышен 17-он-прогестерон 0.95 при норме (0.1-0.8),Андростендион-3.7 при норме (0.57-2.63). На фоне дексаметазона через 6 месяцев сдала анализ на кортизол .Первый раз кортизол 160 при норме(150-660). На фоне дексаметазона -через неделю кортизол-330-беременность 4 недели при норме (150-660), глюкоза в крови-5.05 при норме(4.1-6.4). Электролиты крови: натрий 140 при норме(136-146), калий-4.08 (3.5-5),хлор- 93.5 норма(98-106), АКТГ-7 при норме (8.3-57.8)- беременность 4 недели. На фоне приема появилась слабость, депрессия, обострение вегето-сосудистой дистании. Сейчас месяц не принимаю дексаметазон (и все-же вегето-сосудистая и постоянный сртесс и слабость меня беспокоют), давление в спокоином состоянии 100-110/60-50, при стрессе 120-125/80-70, сегодня сдала гормоны кортизол-435 (при норме 150-660), 17-он-прогестерон-3.5 (при норме лютеиновая фаза 0.6-2.3),(беременные 3 триместр 2-12), ДГЭА-с-3.0 (при норме женщины 0.8-3.9),(беременные-0.2-1.2),АКТГ-20 (при норме 8.3-57.8)В данный момент беременность 9-10 недель.Не маленький ли кортизол при беременности 10 недель. Может ли быть надпочечниковая недостаточнось или ятрогенная надпочечниковая недостаточность? Как быть? Боюсь очень за себя и за ребенка. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.И когда будет полное восстановление после дексаметазона?
19 мая 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Антонина!На сегодня у Вас нет надпочечниковой недостаточности-нормальный кортизол при нормальном АКТГ,смущает завышенный ДГЭА-сульфат...Регулярно проверяйте уровень кортизола в суточной моче и в крови,а вот сроки восстановления у всех разные,точных сроков сказать не могу,но по Вашим результат пока все под контролем.
2015-10-16 10:59:44
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
22 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД. Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны. За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой. В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!

Популярные статьи на тему: прогестерон норма у женщин при беременности

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела
Читать дальше
Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела

Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку массы тела и увеличение объема жировой ткани, особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть.