обструктивный кашель

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

У МЕНЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА,С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ХРО НИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА,В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ ЖИТЬ МОЖНО,НО СТОИТ ПОШЕВЕЛИТЬСЯ,ИЛИ ХОТЬБА,КАКИЕ ТО ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ,ВСЕ НА ЧИНАЕТСЯ КАШЕЛЬ,ПОДНИМАЕТСЯ МОКРОТА МЕШАЕТ ДЫХАНИЮ,ОТКАШЛИВАЕТСЯ ОЧЕНЬ ТРУДНО,УМЕНЯ 2 ГРУППА ИНВ.В ОСНОВНОМ КУПИРУЮ ПРИСТУПЫ БЕРОДУАЛОМ,БЕКЛОЗОНОМ,ДЫШУ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР БРОМГЕКСАЛОМ С БЕРОДУАЛОМ НО КОНТРОЛИРОВАТЬ БОЛЕЗНЬ ТАК И НЕ НАУЧИЛСЯ, МОЖЕТ ПОДСКАЖЕТЕ ЧТО НИ БУДЬ ДРУГОЕ

здравствуйте. я перенесла острый обструктивный бронхит, меня пролечили двумя группами разных антибиотиков, но кашель еще долго не проходил(2месяца после лечения), все рентгены показывают спайку в левом легком. позже я обратилась к профессору со всеми анализами и прописанными лекарствами, он сказал, что это был бронхиолит, выписал гормональный препарат альвеско, кашель прекратился за две недели. мой вопрос такой, спустя месяц после выздоровления я подкашливаю, отхаркиваю мокроту прозрачную иногда беловатую, и при наклонах тела на выдохе постоянно чувствую шум, по описаниям в учебниках похоже на плевру. может ли это состояние быть вызвано спайкой?

Здравствуйте! У отца (71год) обнаружили рак верхней доли правого легкого. Был на обследовании в онкоцентре.Диагноз: T2N2M1pT pNpM стадияIVклиническая группаIY. В 2001г. перенес операцию по удалению правой почки - гипернефроидный рак, была сделана нефруретерэктомия справа и орхэктомия слева, состоит не д/учете. Начался последние два месяца сильный кашель и отделение кровянистой мокроты, отдышка. При обследовании на ТЖЕЛ обнаружены нарушения вентиляционной способности легких по реструктивному типу- умеренно выраженное, а по обструктивному - очень легкое нарушение. , также аортосклероз, умеренная гипертрофия МЖП. По УЗи - полидонозный зоб, подмышечный лимфоденит справа, метостазы в л/у средостения корня третьего ребра слева. Физически очень слаб, очень похудел, но аппетит хороший. Специальные методы лечения не назначены. При выпеске имеет состояние средней тяжести, обусловленное распространненностью процесса, интоксикацией. Какие дезинтаксикационные и общеукрепляющие преппааты применять для поддержки и нухудшения состояния, понимаем, что опрацию и лучевую терапию делать нельзя. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Мне 50 лет. Последние несколько лет болею, диагноз - хронический обструктивный бронхит. Круглый год мучает кашель, 4-5 приступа в день, при этом мокрота откашливается. Два раза в год прохожу лечение, но эффекта нету, назначают лазолван в/в и ингаляциями, витамины.Помогите правильно подобрать лечение, чтобы не просто разжижать мокроту, а уменьшить приступы, снять раздражение бронхов, убрать воспалительный процесс. Спасибо.

Моя дочь (19 лет) осенью переболела двухсторонней пневмонией. Лежала 2 недели в больнице. В конце января почувствовала боль в груди, начался кашель. Сразу обратилась к врачу. Обследовали - все анализы нормальные. Лечилась долго, но до конца так и не вылечилась . Поставили диагноз - хронический обструктивный бронхит. Сейчас прикашливает, иногда бывают боли в груди, тяжело дышать. Что делать? Лечение не помогает. Может быть, посоветуете хороший санаторий. В "Интернете" искала, но везде такие отзывы плохие.

Здравствуйте! Очень прошу откликнуться на мой вопрос. Мне 30 лет. Дело в том, что 4 года назад я сильно запустила бронхит. Результат- стала задыхаться и вызвала скорую. Мне сделали укол, на следующий день побывала у терапевта- диагноз"обструктивный бронхит", лечение- уколы кальия глюконат 10 дней. Когда через пол года приступ с задыханием повторился- пошла к пульмонологу и тот поставил диагноз бронхиальная астма. Я, к сожалению, не придала того значения, какое нужно было придать словам доктора. В течение 3 лет не испытывала особых проблем со здоровьем, хотя страдала частыми простудами, сопровождающимися затяжным кашлем. И вот буквально 2 недели назад заболела резко сразу с кашля, температура 38-39 держалась 3 дня.Терапевт назначила амоксиклав и лазолван. Температура и кашль исчезли через 4 дня, зато появилась тревога, чувство сдавленности в груди и ужастная утомляемость. В течение дня вырос такой страх, меня буквально колотило изнутри и была одышка. Вызвала скорую 2раза подряд- положили в больницу. В больнице 4 дня ставили систему. А затем отпустили домой. Пульмонолог заходила на осмотр и назначила беклозан эко 250 мг 2 р/день и сальбутамол 3 раза в день. Прошел 1 день и мне снова плохо, причем плохое самочувствие начинается с тревоги, дыхание становится частым, нарастает головокружение. Хочется лежать, но заснуть не получается. Кашля нет вообще. Ближе ко сну симптомы проходят, а на смену приходит сильное желание спать.Еще ломит под левой допаткой и температура повышается ко второй половине дня до 37,0. Стоит ли снова ложиться в больницу или идти к пульмонологу? Что со мной вообще происходит? Я ничего не знаю про астму и очень напугана. Извините за сумбурность.

Здавствуйте! У меня сухой кашель уже второй месяц,сопровождаемый субфебрильной
температурой тела.Сделала спирографию поставили диагноз-подозрение на обструктивный бронхит.Сделала Рентген легких-норма, проколола антибиотик гентамицин(4 дня по 5мл.).Состояние не улучшилось,только на неделю пропала температура.Сдала биохимический анализ крови-все в норме.Уже 3 дня ставлю капельницу натрия хлорид с витамином(С) и делаю уколы (витамины В-6,В-1) ,пью бронхолитин.Сейчас ощущаю слабость,холод в груди,потливость,одышку.Возможны ли такие симптомы при обструктивном бронхите? Что мне делать,
посоветуйте, пожалуйста.
Заранее благодарна.

Добрый день! Мне 35 лет. Стаж курения - 14 лет по пачке в день.Два раза делала перерывы, бросала. 2 года назад бросила курить окончательно. Заболела трахеобронхитом и появилось жжение, ссаднение, ощущение сухости с левой стороны. Иногда даже распространяется по ключице. Мне долго не могли поставить диагноз. Хотя у меня идет реакция на дым табака, духи, кондиционер, насморк - ссаднение обостряется, появляется мокрота. В этом году КТ показала утолщение стенок трахеи и бронхов (КТ - признаки бронхита). Меня беспокоит, что чувство жжения за грудиной стали проявляться чаще, сухой кашель. Периодов ремиссии практически уже нет. И то, что я бросила курить почти два года назад - не помогает восстановиться. Я боюсь, что это возможное начало ХОБЛ. Куда мне пойти и что делать? Это может быть обструктивный бронхит? Кашля у меня практически нет - изредка сухой, но чувство тяжести слева и жжения, при обострении бывает немного мокроты. Чем можно пролечиться?