Слава Україні!

как удаляют полипы в прямой кишке

Вопросы и ответы по: как удаляют полипы в прямой кишке

2012-05-24 13:36:35
Спрашивает Елена:
здравствуйте, хотела бы узнать, женщине 50 лет, обнаружили полипы в прямой кишке,На злокачественнойть проверяли, все в норме, ничего нет, сказали что один такого размера что скорее всего нужно будет удалять кишку и ставить вывод на животе. Но вроде как есть маленький шанс что, получится как то избежать этого. Подскажите пожалуйста, насколько полип должен быть в прямой кишке увеличен, что приходится принимать такие меры. И возможно ли как-то сделать так, чтобы вывод был временным , а через какое-то время вернуть все в нормальное состояние. Очень жду ответа!
28 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Сложно ответить на Ваш вопрос не зная следующих вопросов: 1) Сколько выявлено полипов в прямой кишке? 2) Какие размеры этих полипов? 3) На каком расстоянии от анального канала находятся полипы прямой кишки? 4) Есть ли полипы в других отделах толстой кишки? От ответов на эти вопросы зависит выбор тактики лечения. Однако если в анальном канале нет полипов, то, как правило, всегда есть возможность даже в случаи проведения резекции прямой кишки выполнить сшивание оставшихся отделов толстой кишки между собою или одномоментное или же с выведением протектирующей стомы (заднего прохода на животе) и последующим закрытием этой стомы через 2-4 месяца после первого оперативного вмешательства.
2012-03-06 09:42:02
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале 2011 года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г.Периодически замечала кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечала слизь, немного и редко. Около недели редко ходила в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев был горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда болел живот(ноющие), боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могла по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогали. После обследования и лечения прошло 4 мес, ноющие боли появляются редко, кровь периодически появляется, алая, слизи стало больше, может то белая быть, то стекловидного цвета, а в последнюю неделю желтоватая, сгустками(комочками), редко появляется дискомфорт в области заднего прохода, легкий зуд после туалета, но недолго, около минуты и потом проходит.Спазмы в животе исчезли, понос бывает, может около 2-3 раз в месяц.Запоры были, а сейчас в течении недели-двух стул нормализовался, каждый день или через день и мягкий. Может ли слизь быть из-за геммороя? И если я делала колоноскопию, могу ли я быть уверена, что мне проверили и прямую кишку, или нужно сделать ретроманоскопию??? Что со мной, помогите разобраться??? И что вы посоветуете?
22 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Сложно что-либо сказать по тем данным что Вы предоставили в своем письме. В такой ситуации как Ваша заочно установить диагноз невозможно. Необходимо видеть состояние кишечника во время колоноскопии. По-этому думаю что Вам все же необходимо пройти адекватный проктологический осмотр у квалифицированного проктолога и после этого уже определяться вместе со специалистом о дальнейшем обследовании. В отношении же связи выделения слизи и хронического геморроя, то как правило для клинических проявлений хронического геморроя обильное выделение слизи не характерно.
2011-12-06 18:45:58
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале этого года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г. Сейчас периодически замечаю кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечаю слизь, немного и редко. Сейчас около недели редко хожу в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Аппетит есть, но все равно похудела.Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда ноет живот, боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могу по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогают, слизь тоже не прошла. Что мне делать???
08 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина, полипы действительно слишком малы, чтобы их удалять, обычно удалению подлежат полипы размером более 1 см. Относительно стула - добавьте в рацион овощи, сухофрукты, кисло-молочные продукты на ежедневный систематический прием, запоры у вас носят функциональный характер, следовательно их можно откоррегировать диетой и режимом питания и опорожнения, допустимы очистительные клизмы 1 раз в неделю.
2015-10-12 19:16:50
Спрашивает Katya Maxsim:
Добрый день! 4 дня назад провели полипэктомию прямой кишки радиоволновым методом. Обратилась к проктологу после продолжительного обострения, как я думала геморроя, но как объяснил врач, основной источник боли полипы, которые оголены и отрываются от стенок. Геморрой на момент обращения был, 3й стадии, но проктолог рекомендовал занятся им после удаления полипов. Полипы были на обоих стенках, и весьма большие. До операции два полипа распологались наружно и при подмывании спокойно ощущались и были безболезнены. Возможно я ошибаюсь, но так как операция проходила под местным обезбаливанием я словно прочувствовала, что наружные полипы вокруг ануса удаляли не аппаратом, а ножницами или скальпелем. Это по ощущениям. Теперь после операции, на 4 день вокруг ануса образовалась шишка такого же размера, что полип до операции в стадии обострения. Болезнена или нет только эта шишка, не могу проверить, по мне у меня болит все, весь анус((( хирург гоаорит что это отек, я прочитав все что выдал гугл предпологаю что это свищ, но нет температуры и восполения ягодиц в целом. У меня весьма сильно болит место операции. Резкие, колящие боли. Принимаю кетонал. После первой дефикации боль долго не снималась даже после укола двух ампул кетонала. Возможно что это скрытый свищ? . Если нет что это может быть? Или хирург прав и это такой отек (как шарик и только с одной стороны) ? Мне страшно, я не хочу опять терпеть этуа дскую боль. плиз проконсультируйте меня, умоляю. Не хочу вводиться в заблуждение и верить всему что говорит врач, хочу услышать и ваше мнение. Жалко, что нельзя прикрепить здесь фото.
04 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина, Часто за анальные полипы принимаются т. н. гипертрофированные анальные сосочки. Рекомендую поинтересоваться у Вашего лечащего врача какой результат гистологического исследования удаленных полипов, так как диагноз Полип прямой кишки подразумевает соблюдение определенных рекомендаций по наблюдению прооперированного пациента. Острый парапроктит может быть одним из осложнений операций на прямой кишке. Но, как правило, в данном случае кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры. Если все же остаются какие-либо сомнения, рекомендую услышать "второе мнение" проктолога другой клиники. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется осмотр. С уважением, Владимир Пироговский
2015-07-06 11:44:09
Спрашивает Valentuna:
Здравствуйте! У моего отца обнаружили полип прямой кишки 0,7 на 0,6 мм. без ножки. Скажите пожалуйста, как лучше удалять - лазером или хирургически, очень не хочется в его возрасте делать общий наркоз.
09 июля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина. Уточните пожалуйста в каком отделе прямой кишки находится полип? То есть на каком расстоянии от анального канала?
2013-03-26 11:59:11
Спрашивает наташа:
Здравствуйте. Возраст 6о лет. 13.03.13 у меня нашли на глубине 12см на задней стенке прямой кишки полип 0,6х0,8 . В областной больнице и частной клинике г.Кировограда хирурги отказались мне удалять полип так как у меня имплантирован кардиостимулятор.Пожалуйста посоветуйте что делать.Заранее спасибо.
04 апреля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. Полипы размером до 1см можно наблюдать. Однако полип таких пограничных размеров 0,6смх0,8см возможно и целесообразно удалить. Вам отказывают в удалении полипа по той причине, что использование электрокоагуляции для иссечения полипа может привести к нарушению работы электростимулятора. По-этому тактические вопросы удаления полипа на фоне работающего электростимулятора должны решаться консилиумным решением с учатием проктологов, эндоскопистов и кардиохирургов, которые имплатировали стимулятор.
2013-02-09 09:44:13
Спрашивает Лия:
Как часто можно удалять полипы прямой и сегмовидной кишок? Начиная с каких размеров их удаляют? Каким способом их лучше удалять? Они у меня бывают в диапазоне от 3-х до 7-ми мм. Спасибо.
15 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Лия, если речь идет о диффузном семейном полипозе (полипы по всей толстой кишке), необходима плановая операция - удаление всей толстой кишки. Если это единичные полипы - наблюдение за полипом до 1 см, если 1 см и более - удаление.
2012-04-20 11:30:58
Спрашивает Наталья:
Если возможно, напишите Ваше мнение по моей проблеме.
Я живу в Запорожье,мне 55 лет, с 19 лет – гастрит , сначала нулевая и пониженная кислотность, сейчас немного повышена. 2 раза удаляли полип антрального отдела желудка. До 2009 года никогда не был белый язык, никогда не было горечи и кислоты во рту. В 2009 году лечилась в стационаре. Вскоре после выписки во рту стало горько, иногда кисло, язык стал белый в основном у основания языка, после ночи – весь. Несмотря на неоднократное лечение в стационаре, эти симптомы у меня наблюдаются и по сей день. Я – не врач, но считаю, что такое состояние возникло в результате некоторых процедур, а именно, ФЭГДС, интенсивного зондирования, либо в результате приема фолиевой кислоты- был понижен гемоглобин.
Клинически мне ставят диагноз ГЭРБ. Из всех симптомов присущих ГЭРБ, у меня есть только горечь или кислота во рту, которая возникает ночью,
иногда сразу после приема какой-то пищи. Есть еще сухой кашель, но есть и хронический бронхит.Нет ни отрыжки, ни изжоги. Я также страдаю спастическим колитом: в основном овечий кал, боли внизу живота, чаще справа,метеоризм. Мне ставят диагноз холецистит, камней нет, панкреатит, но я не вижу у себя его симптомов, не испытываю никаких болей, как у других людей, которые имеют такое заболевание. Хочу понять, есть у меня ГЭРБ, есть у меня рефлюкс, может мне и не надо от него лечиться . Как избавиться от горечи и кислоты во рту, от белого налета на языке.
Вот мои обследования:
Узи (23.11.2011)
Печень- норма,
желчный пузырь – опущен, не увеличен, 27 мм в диаметре (N – до 35 мм), стенки его неравномерно утолщены до 5 мм (N – до 3-4 мм). Просвет на ½ заполнен плотным осадком.Деформация желчного пузыря в области шейки за счет перегиба.
поджелудочная железа – видна на всем протяжении, не увеличена.Головка 31 мм (N –до 30 мм), тело 11 мм (N – до 20 мм), хвост 20 мм (N – до 25 мм). Контуры неровные, нечеткие,плохо дифференцируются от окружающих тканей.Паренхима железы повышенной эхогенности,зернистая. Структура сохранена.Вирсунгов проток 1 мм(N-до 2 мм).
ФЭГДС (24.11.2011)
Пищевод свободно проходим,просвет его ровный,стенки гладкие,слистая пищевода розового цвета.
Розетка кардии смыкается не полностью.
В желудке натощак умеренное количество секреторной жидкости,слизи.
Слизистая желудка во всех отделах гиперемирована,истончена в антральном отделе,складки мелкие,плохо расправляются воздухом,перистальтика равномерно снижена. Привратник округлой формы,проходим.
Луковица 12 п.к. не деформирована, слизистая ее гиперемирована,истончена.

Исследование биопсии 2 года подряд не подтверждают полип антрального отдела желудка, патологический диагноз(заключение) – хронический поверхностный гастрит НВ -.(Н.Pylori – ничего не проставлено).
Ирригоскопия (01.12.2011)
Барий, введенный клизмой, выполнил все отделы толстой кишки,терминальный отдел подвздошной,аппендикс,содержащий каловые камни.Сигма удлинена,делает длинную петлю в эпигастрий. Кишка опущена в большой таз.Стойких патологических сужений,дефектов наполнения,дополнительных теней не определяется.Спастические сокращения сфинкттеров кишки в сигмовидном,нисходящем,поперечном отделах.
Опорожнение кишки замедленное,гаустрация усиленная,рельеф кишки после опорожнения грубый. При раздувании стенки кишки эластичные.По нижнему контуру ампулы прямой кишки дефект наполнения за счет геморроидальных узлов.
Закл:Долихосигма.Хр.спастический колит.Колоноптоз.Геморрой.

Заранее благодарна. Наталья.
28 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Ваши жалобы связаны, в том числе и с рефлюксом. Он у Вас подтвержден гастроскопически. Я бы Вам советовала такие комплексные проблемы лечить очно у гастроэнтеролога, а не удаленно по Интернету.

Популярные статьи на тему: как удаляют полипы в прямой кишке

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Рак толстой кишки
Читать дальше
Рак толстой кишки

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака
Читать дальше
Принципы профилактики, диагностики и лечения колоректального рака

В последнее время наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком в большинстве цивилизованных стран мира.

В Киев сходить – Богу помолиться и Караваеву поклониться
Читать дальше
В Киев сходить – Богу помолиться и Караваеву поклониться

В славной плеяде выдающихся деятелей медицины видное место занимает один из основателей отечественной хирургии, талантливый клиницист, крупный ученый Владимир Афанасьевич Караваев.

Новости на тему: как удаляют полипы в прямой кишке

Колоноскопия? Это почти приятно!
Читать дальше
Колоноскопия? Это почти приятно!

Американские доктора предлагают всем гражданам страны пройти процедуру колоноскопии в связи с тем, что этот месяц посвящен борьбе с раком толстого кишечника и прямой кишки. Колоноскопия кажется многим, незнакомым с этой процедурой, каким-то кошмаром, однако доктора уверены, что это не так уж и страшно.