гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями
Вопросы и ответы по: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями
2016-02-29 09:50:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. У меня с детства увеличена щитовидная железа 1 степени.
В ноябре 2015 сдавала анализы на гормоны, все в норме.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
В начале февраля сделала УЗИ.
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Все гормоны в норме, пересдала 2 раза. Кальцитонин в норме <2( норма <5).
Эндокринолог назначил повторное УЗИ через месяц. Сегодня ровно месяц, сделала повторное узи ( но узист, у которого делала в прошлый раз уволился и пришлось делать у другого врача) Смущают результаты:
Размеры НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Перешеек 4 мм
Правая доля 15,7 х 18 х 50 мм = V 7,4 мл
Левая доля 13,7 х 15,9 х 46,9 мм = V 5,3 мл
Форма ассиметричная (D>S)
Контуры четкие, ровные; расположена типично; эхогенность нормальная; эхоструктура гетерогенная; сосудистый рисунок усилен.
Узлы выявлены.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ изоэхогенное с кистозным компонентом образование размерами 8 мм на 10 мм
Т.е. получается щитовидка уменьшилась, а узел на 2 мм за месяц вырос. К эндокринологу запись только на конец марта была, я записалась, но еще месяц мои нервы не выдержат. Подскажите, что мне можно предпринять, может еще раз сделать узи в другом месте? Стращен ли такой рост за месяц? Нужно ли мне уже идти делать пункцию, ведь узел 1 см?
И еще подскажите, узлы из щитовидка удаляют только с долей щитовидки?
В ноябре 2015 сдавала анализы на гормоны, все в норме.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
В начале февраля сделала УЗИ.
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Все гормоны в норме, пересдала 2 раза. Кальцитонин в норме <2( норма <5).
Эндокринолог назначил повторное УЗИ через месяц. Сегодня ровно месяц, сделала повторное узи ( но узист, у которого делала в прошлый раз уволился и пришлось делать у другого врача) Смущают результаты:
Размеры НЕ УВЕЛИЧЕНЫ.
Перешеек 4 мм
Правая доля 15,7 х 18 х 50 мм = V 7,4 мл
Левая доля 13,7 х 15,9 х 46,9 мм = V 5,3 мл
Форма ассиметричная (D>S)
Контуры четкие, ровные; расположена типично; эхогенность нормальная; эхоструктура гетерогенная; сосудистый рисунок усилен.
Узлы выявлены.
В ПРАВОЙ ДОЛЕ изоэхогенное с кистозным компонентом образование размерами 8 мм на 10 мм
Т.е. получается щитовидка уменьшилась, а узел на 2 мм за месяц вырос. К эндокринологу запись только на конец марта была, я записалась, но еще месяц мои нервы не выдержат. Подскажите, что мне можно предпринять, может еще раз сделать узи в другом месте? Стращен ли такой рост за месяц? Нужно ли мне уже идти делать пункцию, ведь узел 1 см?
И еще подскажите, узлы из щитовидка удаляют только с долей щитовидки?
15 марта 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена.
1.Особенности измерения объема щитовидной железы во многом связаны с техникой врача визуалиста; изменения в данном случае, безусловно, можно объяснить только особенностями "руки" врача, т.к. за месяц объем железы без приема фармакологическим препаратов не мог уменьшиться с 20.6 мл3 до 12.8 мл3 . Цифры объема не должны Вас смущать, т.к. не зависимо от объема железа работает, что главное (подтверждается гормональными обследованиями), и независимое ультразвуковое исследование еще раз у другого специалиста подтвердит вариабельность измерения.
2. Образование не выросло. В первом случае дан только один размер, по втором выведено 2 размера (соответственно 8 мм и 8х10 мм). При независимом обследовании (если будете проводить) попросите врача указать оба размера. Про увеличение размера образования можно говорить только с динамикой в пол года, достоверность во втором обследовании вызывает сомнения. Для эндокринолога на первом месте при оценке результатов обследования важна оценка контуров (ровность и четкость). Именно эти описания контуров дают основания рекомендовать проведение пункционной биопсии, размер не играет никакой роли.
3. Удаляется доля с узлом. В Вашем случает речь про операцию не идет.
2016-02-22 13:51:42
Спрашивает Света:
Здравствуйте! Помогите понять заключения УЗИ щитовидной железы.Результаты УЗИ:
Объём железы 21,7 куб. см.
Правая доля объём 12, 95 мл
Толщина 19 мм, ширина 22,9 мм, длина 57,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура: гипоэхогенное образование d=3,2 мм с "о"кровотоком.
Левая доля объём 9, 75 мл
Толщина 16,7 мм, ширина 23,7 мм, длина 47,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура:однородная.
Перешеек 5,1 мм
Структура:однородная.
Региональные л\узлы не увеличены.
Заключение:
Эхокартина очаговых изменений в доле справа в щитовидной железе.Гиперплазия щитовидной железы.
Настораживает структура правой доли.Это может быть пред раковым образованием?
Анализы крови НА ТТГ, Т3, Т4 сдала, но результат ещё не пришёл.Предыдущие анализы за июль 2015 года были в норме, со слов эндокринолога.Назначил йодомарин200, т.к поставил диагноз: диффузный узловой зоб.
Объём железы 21,7 куб. см.
Правая доля объём 12, 95 мл
Толщина 19 мм, ширина 22,9 мм, длина 57,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура: гипоэхогенное образование d=3,2 мм с "о"кровотоком.
Левая доля объём 9, 75 мл
Толщина 16,7 мм, ширина 23,7 мм, длина 47,0 мм
Контуры ровные, чёткие.
Эхогенность средняя.
Структура:однородная.
Перешеек 5,1 мм
Структура:однородная.
Региональные л\узлы не увеличены.
Заключение:
Эхокартина очаговых изменений в доле справа в щитовидной железе.Гиперплазия щитовидной железы.
Настораживает структура правой доли.Это может быть пред раковым образованием?
Анализы крови НА ТТГ, Т3, Т4 сдала, но результат ещё не пришёл.Предыдущие анализы за июль 2015 года были в норме, со слов эндокринолога.Назначил йодомарин200, т.к поставил диагноз: диффузный узловой зоб.
29 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Если Вы планируете разобраться в описании УЗИ лучше, чем врач, который его выполнял, то скорее Вас нужно огорчить - это очень сложно. Даже специалисту УЗИ оценивать картину по чужому описанию - неблагодарное занятие, которым обычно не занимаются. Лучше всего обратиться в специализированную клинику и получить там профессиональное заключение. В оценке УЗИ очень большое значение имеет персональный опыт врача.
2016-02-01 14:00:44
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. В ноябре сдавала анализы на щитовидку, т.к. она у меня с детства увеличена до 1 степени.
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
T4 свободный 13.9
ТТГ 1.64
АТ ТПО <1
Вчера начало беспокоить давление и дискомфорт в грудной клетке и температуры 37.2, озноб.
Рентген грудной клетки показал утолщение стенок бронхов за счет перибронхиальной инфильтрации. Но врач терапевт бронхит не подтвердил.
Кардиограмма в норме. Могут ли давящие боли, озноб и субфебрильная t быть связаны с щитовидкой?
УЗИ Щитовидки выявило образование.
РАзмеры увеличены.
Правая доля: 52,8 х 18,9х 21,1 мм = V 11,0мл
Левая доля: 50,2 х 17,8 х 20,6 мм= V 9,6 мл
Перешеек: 4,8 мм
В правой доле в центральном сегменте округлой формы с четкими контурами, изоэхогенное с паренхимой железы, неоднородной структуры с кистозным компонентом, образование d 8 мм
При ЦДК в образовании определяется средней интенсивности кровоток по пртериальным и венозным сосудам.
Сосудистая сеть - расширена, кровоток усилен
Форма симметричная, Контуры четкие, ровные, расположены типично, эхогенность диффузно снижена, эхоструктура гетерогенная.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы 1 ст. с диффузными изменениями ее паренхимы и гипермией. Смешанной структуры патологический очаг( узел) в правой доле щитовидной железы.
Что это значит и что мнеделать дальше?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Добрый день, пересдайте через 1-1,5 месяца УЗД шитовидной железы. Посмотрите в динамике размеры. Сейчас, по описанию, они увеличены до 2 степени.В данном случае размеры щитовидной железы могут давать чувство давления, но субфебрилитет - нет. Поэтому лечащий врач пусть лечит бронхит, раз этот диагноз подтвержден на рентгене легких. В лаборатории – сдайте мочу на содержание йода( о правилах я писала в предыдущих выпусках) и кровь на кальцитонин и тиреглобулин - маркеры воспаления щитовидной железы и напишите.
2013-09-23 08:01:37
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! После замершей беременности на 8 недели сдала анализ на гормоны, в том числе и гормоны щитовидной железы:
1. Т3 общий в июне – 1.62 нг/мл (норма 0.58-1.59);
Т3 общий в июле - 1.85 нг/мл;
Т3 общий в августе – 1.96 нг/мл.
2. Т4 общий – 12.30 мкг/дл (норма 3.2-12.6)
3. Т4 свободный – 1.21 нг/дл (норма 0.80-2.10)
4. ТТГ в июне – 2.53 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.50);
ТТГ в августе – 3.12 мкМЕ/мл.
5. АТ-ТПО в июне – 8825.77 МЕ/мл (норма 0-5.61);
АТ-ТПО в июле – 6814.67 МЕ/мл;
АТ-ТПО в августе – 5861.50 МЕ/мл;
АТ-ТПО в сентябре – 1000 МЕ/мл.
6. АТ-ТГ в августе – 260.9 МЕ/мл (норма 0-4.1);
АТ-ТГ в сентябре – 277.3 МЕ/мл.
Заключение УЗИ в июне: диффузная гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы с диффузной гиперваскуляризацией ее паренхимы(дифференцировать с проявлениями диффузной формой АИТ).Не исключен псевдоузел правой доли.
Врач эндокринолог поставил мне диагноз АИТ первой степени, субклинический тиреотоксикоз. Назначил Вобензим.
Можно ли с таким диагнозом забеременеть и выносить ребенка?
1. Т3 общий в июне – 1.62 нг/мл (норма 0.58-1.59);
Т3 общий в июле - 1.85 нг/мл;
Т3 общий в августе – 1.96 нг/мл.
2. Т4 общий – 12.30 мкг/дл (норма 3.2-12.6)
3. Т4 свободный – 1.21 нг/дл (норма 0.80-2.10)
4. ТТГ в июне – 2.53 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.50);
ТТГ в августе – 3.12 мкМЕ/мл.
5. АТ-ТПО в июне – 8825.77 МЕ/мл (норма 0-5.61);
АТ-ТПО в июле – 6814.67 МЕ/мл;
АТ-ТПО в августе – 5861.50 МЕ/мл;
АТ-ТПО в сентябре – 1000 МЕ/мл.
6. АТ-ТГ в августе – 260.9 МЕ/мл (норма 0-4.1);
АТ-ТГ в сентябре – 277.3 МЕ/мл.
Заключение УЗИ в июне: диффузная гиперплазия щитовидной железы, диффузные изменения щитовидной железы с диффузной гиперваскуляризацией ее паренхимы(дифференцировать с проявлениями диффузной формой АИТ).Не исключен псевдоузел правой доли.
Врач эндокринолог поставил мне диагноз АИТ первой степени, субклинический тиреотоксикоз. Назначил Вобензим.
Можно ли с таким диагнозом забеременеть и выносить ребенка?
27 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Можно, но после компенсации состояния, т.е. эндокринолог должен назначить терапию, на фоне которой можно беременеть и вынашивать ребенка. В противном случае ситуация угрожает такими осложнениями протекания беременности, как угроза выкидыша, замирание и т.п.
2013-06-06 13:46:23
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, уважаемый, Бугаев Михаил Валентинович. Хочу поблагодарить Вас за консультацию. Обязательно последую Вашим советам.
Михаил Валентинович! Желаю Вам благополучия, удачи и крепкого здоровья. Благодаря онлайн консультациям, человек становится более информированным относительно своего самочувствия.
Была консультация:
03 июня 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.
Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.
В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.
На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.
05 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Начните все-таки со щитовидной железы. Проверьте гормоны, сделайте УЗИ. А также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. По описанному больше похоже на гипертиреоз. Ну и таблетки для нормализации давления пейте ежедневно. Думаю, в их числе должны быть бета-блокаторы (в частности, бисопролол).
Михаил Валентинович! Желаю Вам благополучия, удачи и крепкого здоровья. Благодаря онлайн консультациям, человек становится более информированным относительно своего самочувствия.
Была консультация:
03 июня 2013 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.
Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.
В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.
На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.
05 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Начните все-таки со щитовидной железы. Проверьте гормоны, сделайте УЗИ. А также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. По описанному больше похоже на гипертиреоз. Ну и таблетки для нормализации давления пейте ежедневно. Думаю, в их числе должны быть бета-блокаторы (в частности, бисопролол).
10 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. И Вам спасибо на добром слове. Рад, если смог помочь.
2013-06-03 12:44:22
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.
Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.
В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.
На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.
Проконсультируйте меня, пожалуйста, согласно имеющейся симптоматики.
Женщина, 42 года, вес - норма, без вредных привычек (разве, что люблю соленую пищу).
Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 1997 году впервые узнала о повышенном АД.
В настоящее время меня беспокоят приступы учащенного сердцебиения (все чаще с перебоями), в сочетании с сжатием в груди, повышением АД, головокружениями и шаткостью (неуверенностью)при ходьбе. Подобные приступы бывают и ночью. АД иногда повышается до 175/110 мм рт. ст., диастолическая величина АД почти постоянно повышена. Не могу спать на левом боку из-за некоторого дискомфорта.
На ЭКГ констатируют: Синусовую тахикардию (несколько раз доходила до 120-130 уд./мин.). Диффузные изменения миокарда.(Уже несколько лет результат не меняется).
На Эхокардиографии (делала пару лет назад): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).
В анамнезе: повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз (Т4 общ. = 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл), сдавала лет 5 назад) + диффузная гиперплазия щитовидной железы 1Б ст. После результатов анализа, принимала "Мерказолил", гормоны щитовидки нормализовались, а сердцебиение осталось. А также, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Буду благодарна за консультацию.
05 июня 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Начните все-таки со щитовидной железы. Проверьте гормоны, сделайте УЗИ. А также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. По описанному больше похоже на гипертиреоз. Ну и таблетки для нормализации давления пейте ежедневно. Думаю, в их числе должны быть бета-блокаторы (в частности, бисопролол).
2012-11-09 18:08:44
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.УЗИ от мая месяца.Заключение:диффузная гиперплазия щитовидной железы 1ст.;узел левой доли больших размеров с кистозной полостью и солидным пристеночным компонентом;небольшие узлы обеих долей;умеренные диффузные изменения без усиления кровотока.ТТГ-1.38;Т4-7.58;Т3-0.954.Биопсию делать не буду во время беременности.А беременность 5 недель.Повлияет ли данное заключение на беременность?
13 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Вам необходима консультация эндокринолога, который назначит препараты для нормализации гормонов и будет корректировать дозу с увеличением срока беременности. Данная патология угрожает невынашиванием беременности и другими осложнениями, поэтому прием препаратов абсолютно необходим.
2012-08-31 09:49:32
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! После 7 месяцев (безрезультатного) активного планирования беременности сделала УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
Результаты УЗИ:
УЗИ органов малого таза (трансвагинальным датчиком).
День цикла – 5.
Тело матки:
Определяется в антерфлексио
Размеры 49x46x41 мм
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Строение миометрия: диффузно-неоднородный.
Эндометрий – 4.8 мм.
Шейка матки:
Определяется размерами 30x22 мм.
Церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными образованиями до 4 мм.
Эндоцервикс – 2 мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
Определяется размерами 27x18x17, объем 5.5 см3
Строение: с фолликулами до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
Определяется размерами 30x29x27, объем 12.6 см3
Строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
Примечание: в позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений миометрия.
УЗ-признаки кистозных изменений яичника.
УЗ-признаки кист церквиального канала.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Возраст 36 лет, планируем 2 ребенка. Месячные без задержек, как по часам, безболезненные, длительность 3 дня, не обильные, но и не скудные. Цикл 30-32 дня.
Записалась на прием к эндокринологу и гинекологу, но только через неделю. Волнуюсь очень, что меня ожидает, что означают заключения УЗИ? И возможна ли беременность? Заранее спасибо!
Результаты УЗИ:
УЗИ органов малого таза (трансвагинальным датчиком).
День цикла – 5.
Тело матки:
Определяется в антерфлексио
Размеры 49x46x41 мм
Форма обычная
Контур ровный, четкий
Строение миометрия: диффузно-неоднородный.
Эндометрий – 4.8 мм.
Шейка матки:
Определяется размерами 30x22 мм.
Церквиальный канал не расширен, с анэхогенными кистозными образованиями до 4 мм.
Эндоцервикс – 2 мм, линейный, гиперэхогенный.
Левый яичник:
Определяется размерами 27x18x17, объем 5.5 см3
Строение: с фолликулами до 4-5 мм (до 8-10 в одном срезе)
Правый яичник:
Определяется размерами 30x29x27, объем 12.6 см3
Строение: с анэхогенными кистозными образованиями по переферии размерами до 9-12 мм (до 5 в одном срезе).
Примечание: в позадиматочном пространстве свободная жидкость 8.5 мм.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений миометрия.
УЗ-признаки кистозных изменений яичника.
УЗ-признаки кист церквиального канала.
УЗИ щитовидной железы ( 28 августа 2012г).
Щитовидная железа расположена типично.
Форма обычная.
Правая доля: ширина 24 мм ( 13-18мм), толщина 20 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Левая доля: ширина 25 мм ( 13 18 м), толщина 21 мм ( 16-18 мм), длина 43 мм (40-60 мм).
Толщина перешейка 6.5 мм ( до 5 мм).
Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура однородная, среднезернистая.
Эхогенность нормальная.
Очаговые образования: в правой доле ближе к передней поверхности лоцируется анэхогенное образование с гиперэхогенным компонентом до 3 мм, в области перешейка лоцируется аналогичное образование 3.5 мм (фолликулярные кисты).
Подвижность – сохранена.
При ЦДК кровоток адекватный, симметричный в обеих долях.
Переферические лимфоузлы – без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы 2-3 степени, без перестройки ее структуры.
Результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы ( 29.08.2012г).
ТТГ - 0,3045 (норма 0.3500 - 4.94).
Т4 - 14.91 ( норма 9.00 - 19.05).
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0.10 ( норма 0.00 - 5.60).
Возраст 36 лет, планируем 2 ребенка. Месячные без задержек, как по часам, безболезненные, длительность 3 дня, не обильные, но и не скудные. Цикл 30-32 дня.
Записалась на прием к эндокринологу и гинекологу, но только через неделю. Волнуюсь очень, что меня ожидает, что означают заключения УЗИ? И возможна ли беременность? Заранее спасибо!
14 сентября 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте, Елена, по описанию данного УЗИ - матка есть, антральные фолликулы есть, значит беременность возможна, нужно только подобрать оптимальный способ коррекции. Не забывайте, что для беременности нужен муж - и исследовать СПГ обязательно. Для оценки Вашего состояния необходимо сделать УЗИ в динамике чтобы определить наличие овуляции, также нужно проверить проходимость маточных труб, может быть показана гистероскопия. По поводу ЩЖ - оптимально проконсультироваться у эндокринолога по поводу дальнейшего ведения. Если будут вопросы после дообследования - обращайтесь.
17 сентября 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Необходимо дообследованние щитовидной железы. Со стороны придатков и матки по данным узи все в допустимых границах нормы и не является противопоказанием к беременности.
2012-03-20 06:37:50
Спрашивает Павел:
Здравствуйте.
Несколько месяцев назад закончил 6-ти месячный курс антивирусной терапии (Гипотит С). По окончании курса усилился кожный зуд (усиливается в жарких помещениях) и никак не проходит, приходится принимать гистаминые препараты. Недавно сдал анализ, ТТГ – 0, 008 (норма 3,5-7,5). Пошел к эндокринологу, назначили следующие анализы (см. ниже).
Вопрос. Помимо полученных результатов, надо еще неделю ждать, когда будет готов – Антитела к рецептору ТТГ? Скажите, можно ли поставить диагноз без этого анализа? Или же надо ждать и его, и только потом идти на прием?
УЗИ: расположена – обычно, Перешеек – 0,4 см, объем железы – 21 ,2 см куб.
Правая доля:
• Толщина – 2,0 см
• Ширина – 2,1 см
• Длина – 5,3 см
• Объем – 11, 2 см. куб.
Левая доля:
• Толщина –1,8 см
• Ширина – 2,0 см
• Длина – 5,5 см
• Объем – 10, 6 см. куб.
Контуры ровные четкие. Капсула: прослеживается на всем протяжении. Эхогенность: неоднородная. Эхоструктура: неоднородная (множественные мелкие участки пониженной эхогенности и гипоэхогенности, очаги, размерами, 3-4 мм с тенденцией к слиянию- вероятно» псевдоузелки»
Васкулизация: повышенная. Зоны лимфооттока - без особенностей.
Заключение. Уз-признаки гиперплазии щитовидной железы 1 ст, диффузных изменений щитовидной железы, АИТ?
Анализ крови:
Название/показатель Значение Референсные значения *
1. Глюкоза в плазме
Концентрация 5.40 ммоль/л ( 4.1 - 5.9)
2. Холестерол общий
Концентрация 4.69 ммоль/л (0 - 5.2)
Интерпретация: оптимальный уровень
3. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 20.60 Ед/л ( 0 – 50)
4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 22.00 Ед/л (0 – 50)
5. Билирубин общий
Концентрация 19.55 мкмоль/л (5 – 21)
6. Тироксин (Т4) свободный
Концентрация ↑ 2.36 нг/дл (0.89 - 1.76)
7. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Концентрация 19.90 МЕ/мл ( 0 – 35)
Несколько месяцев назад закончил 6-ти месячный курс антивирусной терапии (Гипотит С). По окончании курса усилился кожный зуд (усиливается в жарких помещениях) и никак не проходит, приходится принимать гистаминые препараты. Недавно сдал анализ, ТТГ – 0, 008 (норма 3,5-7,5). Пошел к эндокринологу, назначили следующие анализы (см. ниже).
Вопрос. Помимо полученных результатов, надо еще неделю ждать, когда будет готов – Антитела к рецептору ТТГ? Скажите, можно ли поставить диагноз без этого анализа? Или же надо ждать и его, и только потом идти на прием?
УЗИ: расположена – обычно, Перешеек – 0,4 см, объем железы – 21 ,2 см куб.
Правая доля:
• Толщина – 2,0 см
• Ширина – 2,1 см
• Длина – 5,3 см
• Объем – 11, 2 см. куб.
Левая доля:
• Толщина –1,8 см
• Ширина – 2,0 см
• Длина – 5,5 см
• Объем – 10, 6 см. куб.
Контуры ровные четкие. Капсула: прослеживается на всем протяжении. Эхогенность: неоднородная. Эхоструктура: неоднородная (множественные мелкие участки пониженной эхогенности и гипоэхогенности, очаги, размерами, 3-4 мм с тенденцией к слиянию- вероятно» псевдоузелки»
Васкулизация: повышенная. Зоны лимфооттока - без особенностей.
Заключение. Уз-признаки гиперплазии щитовидной железы 1 ст, диффузных изменений щитовидной железы, АИТ?
Анализ крови:
Название/показатель Значение Референсные значения *
1. Глюкоза в плазме
Концентрация 5.40 ммоль/л ( 4.1 - 5.9)
2. Холестерол общий
Концентрация 4.69 ммоль/л (0 - 5.2)
Интерпретация: оптимальный уровень
3. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация 20.60 Ед/л ( 0 – 50)
4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 22.00 Ед/л (0 – 50)
5. Билирубин общий
Концентрация 19.55 мкмоль/л (5 – 21)
6. Тироксин (Т4) свободный
Концентрация ↑ 2.36 нг/дл (0.89 - 1.76)
7. Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
Концентрация 19.90 МЕ/мл ( 0 – 35)
17 апреля 2012 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день. Не ждите. Обращайтесь по этим результатам к эндокринологу. Лабораторно-признаки тиреотоксикоза ( повышенной функции щитовидной железы ). Вам будет назначено лечение. Последний анализ на схему лечения не влияет, больше влияет на прогноз и длительность терапии.
Популярные статьи на тему: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями
Читать дальше
Лечение дисгормональных гиперплазий молочной железы повышенными дозами Мастодинона®
Дисгормональная гиперплазия молочных желез (ДГ, мастопатия) — доброкачественное заболевание молочных желез, встречающееся у 2/3, а в районе Припяти — у 3/4 женского населения. Патология связана с рядом гормональных нарушений,...
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии
мастопатия - заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Читать дальше
Ревматические маски эндокринной патологии
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.
Читать дальше
Остеопороз как биологическая проблема
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.
Читать дальше
Механизмы развития побочного действия лекарственных средств: проблемы терминологии и классификации
Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...