лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Вопросы и ответы по: лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

2013-09-27 04:27:44
Спрашивает анна:
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Мне 42 года. Сдавала после 3- х месячного лечения гиперплазии эндометрия утрожестаном. Антимюллеров гормон 0,436 Муж. 0.49-5.98 нг/мл Жен. 1.0-2.5 нг/мл ДГЕА-С 1.20 umol/L Муж. 2.17 - 15.2 мкмоль/л Жен. 0.95 - 11.7 мкмоль/л Беременность 1й триместр 3.12-12.48мкмоль/л 2й триместр 1.7-7.0 мкмоль/л 3й триместр 0.86-3.6 мкмоль/л Лютропин ЛГ 21.3 mIU/mL муж 0.8-7.6 мМЕ/мл жен: фолликулин. фаза 1.1-11.6 овуляция 17-77 лютеиновая фаза до 14.7 постменопауза 11.3-39.8 Пролактин 250 mIU/L муж 53-360 мМЕ/л жен 40-530 мМЕ/л Тестостерон свободный 0,967 Муж. 4,5 - 42 пг/мл Жен. овуляция < 4,1 пг/мл оральные контр.0,3 - 2,0 пг/мл постменорпауза 0,1 - 1,7 пг/мл Фоллитропин ФСГ 4.33 mIU/mL муж 0.7-11.1 мМЕ/мл жен: фолликулин. фаза 2.8-11.1 мМЕ/мл овуляция 5.8-21 мМЕ/мл лютеиновая фаза 1.2-9.0 мМЕ/мл постменопауза 21.7-153 мМЕ/мл Эстрадиол 2761 pmol/L муж: до 205 жен: -фол.фаза до 587 -ов.пик 125-1470 -лют.фаза 99-903 -постменопауза до 110 пмоль/л анализы сдавались на 6 день. Также Сдавала после 3 х месячного лечения утрожестаном ( вагинально с 14 по 26 день цикла), гиперплазии эндометрия Антимюллеров гормон 0,436 Муж. 0.49-5.98 нг/мл Жен. 1.0-2.5 нг/мл ДГЕА-С 1.20 umol/L Муж. 2.17 - 15.2 мкмоль/л Жен. 0.95 - 11.7 мкмоль/л Беременность 1й триместр 3.12-12.48мкмоль/л 2й триместр 1.7-7.0 мкмоль/л 3й триместр 0.86-3.6 мкмоль/л Лютропин ЛГ 21.3 mIU/mL муж 0.8-7.6 мМЕ/мл жен: фолликулин. фаза 1.1-11.6 овуляция 17-77 лютеиновая фаза до 14.7 постменопауза 11.3-39.8 ПЦР ВПЧ-скрин (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) < 3 - Клинич.малозначимая 3-5 -Клинич.значимая. Нельзя исключить дисплазию, существует риск развития дисплазии > 5- Клинически значимая, повышенная. Высокая вероятность наличия дисплазии Пролактин 250 mIU/L муж 53-360 мМЕ/л жен 40-530 мМЕ/л Тестостерон свободный 0,967 Муж. 4,5 - 42 пг/мл Жен. овуляция < 4,1 пг/мл оральные контр.0,3 - 2,0 пг/мл постменорпауза 0,1 - 1,7 пг/мл Фоллитропин ФСГ 4.33 mIU/mL муж 0.7-11.1 мМЕ/мл жен: фолликулин. фаза 2.8-11.1 мМЕ/мл овуляция 5.8-21 мМЕ/мл лютеиновая фаза 1.2-9.0 мМЕ/мл постменопауза 21.7-153 мМЕ/мл Эстрадиол 2761 pmol/L муж: до 205 жен: -фол.фаза до 587 -ов.пик 125-1470 -лют.фаза 99-903 -постменопауза до 110 пмоль/л
27 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Результаты анализов прогнозируемые, результаты свидетельствуют о сниженном овариальном резерве. На состояние гиперплазии влияют эстрогены, показатель эстрадиола не изменился на фоне приема прогестерона.
Я бы советовала вычистку (но все зависит от толщины эндометрия), а затем гормонотерапию.
Если стоит вопрос возможности забеременеть, то тут однозначно вариант донорских ооцитов.
2013-11-01 03:01:28
Спрашивает Лиля:
Добрый день!
У меня такая ситуация: 06.08.13г. на сроке 12 недель обнаружили неразвивающуюся бер-ть (плод замер на 7й неделе). Делали чистку, прошла курс лечения. назначали ОК-пить не стала. прошло 3 месяца, решила сдать все анализы, пройти узи-проверить все ли в норме. Анализы на гормоны (сдавала на 4й день цикла): пролактин 536 мМе/мл (нормы значения лаборатории: 40,3-530), тестостерон общий 1,24 нмоль/л (нормы: 0,52-2,43), дегидроэпиандростерон 5,97 мкмоль/л (нормы: репродуктивные 0,9-11,7; постменопауза 0,3-5,2), ОН прогестерон 9,3 нмоль/л (нормы: фолик. фааза 3,75-24,96, лютеиновая 2,99-34,8). Анализы на ИППП в норме. Узи Мэхо на 8й день цикла составляет 8мм. Заключение УЗИ: косвенные подозрения на гиперплазию эндометрии.....что это значит? в разных источниках пишут по-разному, где-то норма Мэхо на 8й дц 3-5 мм, где-то 0,8-1,0 см....Спасибо!
Эндометрий 8 мм на 8-ой день м.ц. – это много, но, чтобы говорить о возможной гиперплазии, необходимо наблюдать в динамике. Советую Вам пройти контрольный УЗД после следующих месячных для оценки ситуации. У Вас наблюдаются обильные месячные? Возможно, межменструальные выделения?
Ответ: Месячные длятся 6-7 дней. первые дни обильные выделения, последующие мажущие.... цикл идет регулярно, в сентябре нач. 18го числа, в окетябре 21го числа, до неразвив. беременности шли также. Межменструальных выделений не было.А то,что уровень пролактина выше нормы, правда незначительно, но все же... о чем это может говорить?
04 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Повышение уровня пролактина очень незначительное, на него следует обратить внимание только в том случае, если при надавливании из соска выделяется белая жидкость, похожая на молоко. Для опровержения диагноза гиперплазия эндометрия, как я и писала, следует пройти контрольный УЗД после прохождения очередных месячных.
2013-10-30 06:07:41
Спрашивает Лиля:
Добрый день!
У меня такая ситуация: 06.08.13г. на сроке 12 недель обнаружили неразвивающуюся бер-ть (плод замер на 7й неделе). Делали чистку, прошла курс лечения. назначали ОК-пить не стала. прошло 3 месяца, решила сдать все анализы, пройти узи-проверить все ли в норме. Анализы на гормоны (сдавала на 4й день цикла): пролактин 536 мМе/мл (нормы значения лаборатории: 40,3-530), тестостерон общий 1,24 нмоль/л (нормы: 0,52-2,43), дегидроэпиандростерон 5,97 мкмоль/л (нормы: репродуктивные 0,9-11,7; постменопауза 0,3-5,2), ОН прогестерон 9,3 нмоль/л (нормы: фолик. фааза 3,75-24,96, лютеиновая 2,99-34,8). Анализы на ИППП в норме. Узи Мэхо на 8й день цикла составляет 8мм. Заключение УЗИ: косвенные подозрения на гиперплазию эндометрии.....что это значит? в разных источниках пишут по-разному, где-то норма Мэхо на 8й дц 3-5 мм, где-то 0,8-1,0 см....Спасибо!
31 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Эндометрий 8 мм на 8-ой день м.ц. – это много, но, чтобы говорить о возможной гиперплазии, необходимо наблюдать в динамике. Советую Вам пройти контрольный УЗД после следующих месячных для оценки ситуации. У Вас наблюдаются обильные месячные? Возможно, межменструальные выделения?

Популярные статьи на тему: лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее
Читать дальше
Антиэстрогенная терапия рака молочной железы имеет большое будущее

Эндогенная терапия за последние два десятилетия позволила добиться определенного прогресса в лечении рака молочной железы, который достаточно чувствителен к гормональному воздействию.

Климактерический синдром
Читать дальше
Климактерический синдром

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Коррекция климактерических расстройств требует индивидуального подхода
Читать дальше
Коррекция климактерических расстройств требует индивидуального подхода

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), ее возможности в решении проблем климакса, продолжают привлекать пристальное внимание клиницистов и исследователей, обретя в последнее время статус сверхострой темы. Назначать или не назначать ЗГТ? Если...

Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде
Читать дальше
Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде

Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.