спинномозговая грыжа

Вопросы и ответы по: спинномозговая грыжа

2013-07-28 08:29:03
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Меня зовут Марина мне 24 года. Я инвалид 2 группы, У меня с рождения спинномозговая грыжа защемление нерва в области крестца, вялый парапарез нижних конечностей. когда мне было 3 года мне делали операцию чтобы узнать что со мной обнаружили защемление нерва и грыжу но побоялись расщимить нерв и удалить грыжу. так всё и оставили. лечения не какого небыло кроме массажа но и он результатов не дал. При этом я себя чувствую хорошо даже при ходьбе. у меня вопрос могу ли я иметь детей при таком диагнозе ? Я прошла обследование на МРТ результат приложен. Описание: В замыкательных пластинках тел позвонков Th11 Th12 L 1 L 2 L 3 выявлены разноколиберные незначительные по высоте нишевидные дефекты, выполненные веществом прилежащих межпозвонковых дисков-интракорпоральные грыжи шморля. Контуры замыкательных пластинок тел всех визуализированных позвонков чёткие, впофизы неравномерно гипертрофированы. Контур замыкательных пластин тел поясничных позвонков единообразно вогнут внутрь. Со стороны сонаправленных замыкательных пластинок тел позвонков L1 L2 определяются клювовидные циркулярные остеофиты. Патологических изменений МР- сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется. На всем протяжении в телах позвонков определяются мелкоочаговые дегенеративные изменения по типу жировой дистрофии. Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечается уменьшение интенсивности МР- сигнала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвонкового диска Th11 Th 12 вследствие дегидрадации. Выявлены начальные признаки дегидрадации в межпозвонковых дисках L1- L2, L2 - 3 , L3- L4 , L4-L5, L5- S1 в виде линейного гипоинтенсивного участка на Т2-взвешенных изображениях, горизонтального по отношению к длиннику диска, достигающего фиброзного кольца. Протрузий и кструзий межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный какнал раширен, сагиттальный размер дурального мешка на уровне межпозвонковых дисков L1-L2-15mm, L2-L3-18mm, L3-L4-21mm, L4-L5-23mm, L5-S1-31mm. На Мр-миелограммах определяется узурированный характер переднего контура дурального мешка, блок точку ликвора не выявлен. Межпозвонковые отверстия не сужены. Спинной мозг в виде тонкой равномерной по толщине нити визуализирован до уровня L4-L5. В позвоночном канале на уровне L5-S3 с распростронением за каудальную границу зоны исследования выявлено отграниченное линзовидной формы скопление гомогенной жировой ткани размерами 75х25х38мм ( вертикальный х саггитальный х поперечный). В дугоотростчатых суставах L4-L5, L5-S1 олределяется увеличение размеров головок суставных отростков нижележащих позвонков, субхондральный остеосклероз, неравномерное сужение суставных щелей. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- томографические признаки синдрома фиксиравонного спинного мозга: низкое расположение конуса конского хвоста с укороченной нитью, интрадуральная лимпома. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжи Шморля Th11 Th12 L1 L2 L3

04 августа 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Марина, ля того, чтобы дать Вм рекомедацию, мне недостаточно информации - если Вы инвалид, то в чем нарушение функций, если Вы пишете, что ходите хорошо? Напишите не диагнозы, а о своем самочувствии, мне будет больше информации.
2013-02-22 03:02:17
Спрашивает Иван:
Здравствуйте меня зовут Иван. Мне 26 лет. Я родился со спинномозговой грыжей. Она была удалена. Также гидроцефалия головного мозга, установлено два шунта. С рождения страдаю полным недержанием. Последние годы появились признаки хронического цистита. Раньше это было не сильно заметно проходил медикаментозный курс, пил фурамаг галидор и все на время проходило. Но в последние пол года начал замечать более выраженный цистит. Почти каждый день выделяются сгустки крови. Каких то более в принципе нету, прошел обследование в городском и областном центре. Но что то конкретно посоветовать не смогли. Прописали омник, пью 3 месяца но ничего не изменилось.
Прошел обследование вот результаты
Диагноз нейрогенный мочевой пузырь.
Узи почек. Диагноз эхографически патологии почек не выявлено. Эхопризнаки хронического цистита.
ТРУЗИ урогенитальной системы. Заключение признаки хронического простатита, увеличение объема предстательной железы.
Более подробно все обследования могу прислать.
Можно ли мне помочь?
С уважением Иван.
26 февраля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте, сдайте IgE, TNFa, мочевую кислоту, антитела к герпеса 2 типа, антитела к хеликобактеру, токсокар и аскарид и печеночные пробы, после чего можно что-то посоветовать.
2011-05-08 09:53:54
Спрашивает Антонина:
Нам с мужем по 25 лет и мы планируем беременность. Первая беременность была не удачна, спинномозговая грыжа + гидроцефалия, ребенок умер в возрасте 4 месяцев. Генетик причин этому не увидел, дал благоприятный прогноз, риск минимальный. Хламидии, кандидоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, гарднереллы, ВПЧ не обнаружено. Обследовавшись на торч-инфекции, токсоплазмоз никогда не переносила, были обнаружены антитела на краснуху, герпес. Обнаружен цитомегаловирус, IgM - положит., IgG – 2,518ед./л (0-0,9 – отрицат., 1,1-5,8 – нормально положит., 5,8-15 – высоко положит.), через 3 недели пересдав анализ: IgM – положит., IgG – 5,0 РЕ/мл (0-0,2 – отрицат., 0,2-0,25 – сомнит., 0,25 и выше – положит.). Пролечившись, ацикловир (200 мг 4 р/д 10 дней, свечи виферон (1 000 000 ме 10 дней), методом ПЦР сдала на ДНК ЦМВ анализ слизи шейки матки: отрицат. Три месяца пьем фолиевую кислоту, витамины. Скажите, можно ли уже беременеть, достаточно ли отрицательного анализа слизи шейки матки, чтобы убедиться что ЦМВ в не активном состоянии? На сколько я поняла IgM может быть положительным еще в течение 15 месяцев и при латентном состоянии?
11 мая 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Антонина. Чем больше времени прошло с момента заражения цитомегаловирусом и времени от первого обнаружения иммуноглобулинов класса М, тем меньше будет вредное воздействие на плод. Обнаружение иммуноглобулинов класса G также свидетельствует о более благоприятном прогнозе для будущей беременности. При этом анализ из шейки матки показывает только его отсутствие в слизистой шейки матки, а вирус может находиться также в других биологических секретах, например, слюне, слезах и т.д. И все же, учитывая очень большую опасность для плода и новорожденного острой цитомегаловирусной инфекции, а также Ваш анамнез , я бы рекомендовала Вам подождать до снижения IgM практически до нуля и не искушать судьбу.
2011-04-29 21:16:15
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый доктор, добрый день! Я планирую беременность. Первая беременность была не удачна, спинномозговая грыжа + гидроцефалия, ребенок умер в возрасте 4 месяцев. Генетик причин этому не увидел, дал благоприятный прогноз, риск минимальный. Хламидии, кандидоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонады, гарднереллы, ВПЧ не обнаружено. Обследовавшись на торч-инфекции, токсоплазмоз никогда не переносила, были обнаружены антитела на краснуху, герпес. Обнаружен цитомегаловирус, IgM - положит., IgG – 2,518ед./л (0-0,9 – отрицат., 1,1-5,8 – нормально положит., 5,8-15 – высоко положит.), через 3 недели пересдав анализ: IgM – положит., IgG – 5,0 РЕ/мл (0-0,2 – отрицат., 0,2-0,25 – сомнит., 0,25 и выше – положит.). Пролечившись, ацикловир (200 мг 4 р/д 10 дней, свечи виферон (1 000 000 ме 10 дней), методом ПЦР сдала на ДНК ЦМВ анализ слизи шейки матки: отрицат. Три месяца пьем фолиевую кислоту, витамины. Скажите, можно ли уже беременеть, достаточно ли отрицательного анализа слизи шейки матки, чтобы убедиться что ЦМВ в не активном состоянии? На сколько я поняла IgM может быть положительным еще в течение 15 месяцев и при латентном состоянии?
10 мая 2011 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Татьяна! После первичного инфицирования цитомегаловирус можетнаходиться в организме десятки лет в неактивной форме. В среднем у 90 – 95 % взрослого населения обнаруживаются антитела к ЦМВ. Цитомегаловирусная инфекция представляет наибольшую угрозу для беременных и плода, если первичное инфицирование произошло во время беременности. Следовательно, Вы уже инфицированы ЦМВ, как большинство населения. По всем остальным вопросам Вы, безусловно, должны консультироваться со своим лечащим врачом. Удачи!
2015-12-14 10:01:31
Спрашивает Олег:
Данные МРТ
На серии полученных МР-томограмм в саггитальной аксиальной и коронарной проекциях в Т-1 и Т-2 режимах определяется дегидратация дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений.
Диск L3 L4 образует заднюю центральную грыжу размером до 5.5 мм с сужением позвоночных отверствий.
ДискL4 L5 образует заднюю широкую грыжу размером 5 мм с сужением позвоночных отверствий больше с лева.В спинномозговом канале слева на уровне тела определяется дополнительное образование размерами до 16х14х10 мм оттесняющее конский хвост вправо и назад (секвестр?)
Диск L5-S1 образует диффузную протрузию до 3мм.
Остальные диски без смещения.
Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.
Позвоночный канал сужен до 8 мм.
Заключение:МР-картина осеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3L4 L4L5/Протрузия диска L5S1.
Что посоветуете ?
16 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Лечебная тактика зависит от Вашего состояния и возраста. Опишите Ваши жалобы, что Вас беспокоит на сегодняшний день? Лечить можно оперативно (потом в любом случае - реабилитация в виде физиолечения) и консервативно - подробнее, пожалуйста, о своём состоянии!!! и образе жизни - что больше приходится делать - лежать, сидеть, стоять, ходить, переносить тяжести, увлечение спортом, каким и т.д
2014-01-23 17:56:37
Спрашивает Ирина:
дравствуйте . Прочитала много информации и уже в шоке ,не знаю что делать? Дайте совет . Я сделала МРТ. Заключение -определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде: - снижения гидрофильности межпозвоночного диска на уровне L5-S1$ - на уровне L5-S1 определяется задняя медианная грыжа м/п диска размером 5 мм., которая деформирует передние отделы дурального мешка, прилежит к спинномозговым корешкам в позвоночном канале ; переднезадний размер позвоночного канала на данном уровне равен 8 мм.; -форма и размеры тел позвонков не изменны
26 января 2014 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина! Не берите дурного в голову. Все что вы описываете не имеет значения, особенно после 20 лет. Ценности эта информации не представляет, лучше опишите проявления вашего заболевания, что болит, где, когда, как, после чего.
2013-06-25 12:52:35
Спрашивает Анна:
Добрый день!

Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?

Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.

Спасибо!
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.
2013-02-08 07:43:35
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста((( Мужу 26 лет, перекосило спину,делали МРТ,: краевые костные разростания по передней поверхности тела хрящей L3-L5;
Замыкающие пластинки умеренно уплотненные;
Дегенеративные изменения м/п дисков,;
L3-L4 -центральная экструзия 5-6 мм, с компрессией дурального мешка. Сагитальный размер спинномозгового канала 13 мм,ширина- 14 мм.
L4-L5- центральная грыжа 7 мм, с основой 13 мм, с компрессией структурных элементов вентральных отделов спинномозгового канала. Сагитальный размер спинномозгового канала 12 мм, ширина -18мм.
Медулярный конус обычно размещен.
В паравертебральных мягких тканях без патологических изменений МР сигнала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, экструзия м/п диска L3-L4,грыжа м/п диска L4-L5.
Нужна ли операция?
12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Екатерина. Без осмотра, анализа неврологической симптоматики и мед. документации, не могу ответить на данный вопрос.
2012-12-15 04:21:47
Спрашивает Сергей:
Исследование проведено в режимах SE последовательности в трансверзальной и сагиттальной проекциях,с толщиной срезов 6,0мм, с получением Т1Ит2 взвешенных изображений. На полученных изображениях поясничный лордоз умеренно выпрямлен. Высота тел позвонков исследованных уровней не изменена .Саггитальный размер спинномозгового канала на уровне l5 до 14мм.В поясничном отделе определяются умеренные явления дегенеративных изменений межпозвонковых дисков сегментов Th12-S1(снижение интенсивности МР-сигнала от вещества дисков наТ2-взвешенных изображениях в импульсной последовательности SE),наиболее выраженные в сегменте L5-S1,со снижением высоты диска.На уровне L5-S1определяется задняя парамедианная грыжа диска-до13мм,с нижним расположением экструзии дискового материала,слатеризацией вправо и с воздейсвием на дуральный мешок.Диск пролабирует кзади в позвоночный канал по всей дорсальной границе,смещает заднюю продольную связку и твердую мозговую оболочку,компемирует дуральный мешок и оьуславливает ликворный блок стенозированого позвоночного канала .Нервные корешки на уровне компрессии спаяны между собой.На аксиальном срезе через диск L5-S1 переднее субарахноидальное не визуализируется ,корешки конского хвоста смещены кзади.Спинной мозг на исследованном уровне имеет однородную структуру .Субарахноидальные пространства свободны.Паравертебральные мягкие ткани на исследованном уровне не изменены....Помогут ли блокады доктор?Боль не очень сильная,при том что это-рецидив.
20 декабря 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Необходимо комплексное лечение. Блокады плюс медикаментозное лечение, физиотерапия.

Популярные статьи на тему: спинномозговая грыжа

Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?
Читать дальше
Межпозвоночная грыжа: возможно ли лечение без операции?

Межпозвоночная грыжа – это заболевание, которое поражает позвоночник человека, в ходе которого ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала и может сдавливать некоторые важные структуры нервной системы.

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Окончание. Начало в №17. Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40-60%, причем у 45-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Новости на тему: спинномозговая грыжа

Прием анальгетиков беременными – с максимальной осторожностью!
Читать дальше
Прием анальгетиков беременными – с максимальной осторожностью!

Даже самые современные анальгетики, обладающие минимумом побочных эффектов, способны оказывать отрицательное влияние на плод. Ученые из США предупреждают: прием болеутоляющих средств во время беременности может вызвать редкие, но тяжелые аномалии.

Детенышу гориллы удалили кисту вблизи позвоночника - подробности уникальной операции
Читать дальше
Детенышу гориллы удалили кисту вблизи позвоночника - подробности уникальной операции

Недавно были обнародованы детали операции, проведенной совместными усилиями ветеринаров и хирургов. Врачи успешно удалили кисту вблизи позвоночника у больного детеныша гориллы. Согласно заявлениям специалистов, данная операция является первой в своем роде. Ранее подобная практика не применялась, отмечают хирурги

Открыта генетика спинномозговой грыжи
Читать дальше
Открыта генетика спинномозговой грыжи

Американские ученые из Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне открыли взаимосвязь между генетическими особенностями регулирования метаболизма глюкозы в организме человека и одним труднообъяснимым врожденным заболеванием - неполным закрытием позвоночного канала (Spina Bifida)