выделения после лапароскопии маточных труб

Вопросы и ответы по: выделения после лапароскопии маточных труб

2012-07-30 15:51:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! с 2008 года страдаю хроническим двусторонним аднекситом, плюс результат УЗИ киста правого яичника, гиперплазия эндометрия. Прошла стационарное лечение, выписана с диагнозом хр. сальпингоофорит.Далее-все результаты УЗИ 2-х стор. гидросальпингс, опять лечение. В марте 2009 года после бесконечных лечений в стационаре нашей провинциальной больницы поступила в областную с диагнозом хр. 2-х стор. сактосальпингс, где мне была сделана лапароскопия. Выписка: Диагноз: Вторичное бесплодие трубно-перитониальный фактор. Двусторонние гидросальпингсы. Спаечный процесс малого таза 3 степени. Вот ход операции. Лапароскопия, сальпингоовариолизис, фимбриопластика, хромпертурбация. Обнаружено: в малом тазу спаечный процесс между задней стенкой мочевого пузыря, передней стенкой матки, маточными трубами, яичниками и задней стенкой матки. Яичники из-за спаечного процесса осмотреть невозможно, матка не увеличена, визуально не изменена.После разъединения спаек и выделения маточных труб и яичников яичники не увеличены в размерах, не изменены.Выполнена фимбриопластика. Маточные трубы промыты раствором фурацилина 1 : 5 тыс. зондированы до истмического отд.-проходимы.Хромпертурбация-маточные трубы не проходимы с обеих сторон в интрамуральном отд.Последующие УЗИ дают заключение без структурной патологии, трубы не просматриваются, врач УЗИ говорит, что это значит, что он их не видит потому что в трубах ничего нет. В этом году прошла обследование на ЗППП, обнаружено:уреаплазма, гарднереллез, герпес. Прошла лечение 10 дней Вильпрафеном, метронидазол, Клион Д.Вы не могли бы мне объяснить, есть ли у меня еще надежда на естественное зачатие, или все таки лучше смириться? И мне не совсем понятен результат операции, так проходимы трубы или нет?
01 августа 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Наталья! Сделать заключение о проходимости труб по Вашему описанию затруднительно. Если Вы после лечения живете открытой половой жизнью и не беременеете, то скорее всего проблема осталась. При 2-стороннем гидросальпингсе я бы советовал удалять трубы и идти на ЕКО, это наиболее эффективный способ достичь беременности. Чем дольше Вы будете затягивать время, тем меньше шансов у Вас будет, после 34 лет фертильность женщины резко падает.
2011-11-05 19:16:35
Спрашивает Надя:
Здравствуйте, меня зовут Надежда 29 лет. У меня стоит диагноз бесплодие, год назад делала лапароскопию. Разделение спаек. ХГТ- маточные трубы непроходимы в интрамуральном отделе. Электрокаутеризаия яичников. В течение года так и не удалось забеременеть. Скажите пожалуйста, другие методы лечение существуют кроме ЭКО. У мня еще один вопрос, после окончание месячных через 2-3 дня у меня выделения из влагалища. На вид похожи на яичный белок без запаха и прозрачные. Бывают дни когда выделения умерены, а бывают очень обильны.
28 ноября 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте, Надежда. по поводу бесплодия. Если трубы непроходимы в интрамуральном отделе (т.е. в месте соединения матки и трубы, и надесюь проходимость проверяли в начале цикла - оптимально - 5-7 день) то сделать их проходимыми парктически невозможно. Кроме того как я вижу Вам делали фенестрацию яичников (электрокаутеризацию), я так понимаю из-за диагностированого выраженного СПКЯ (синдрома поликистозных яичнико). В данном случае думаю ЭКО для Вас будет наилучшим и скорее всего единственным способом забеременеть. Для этого нужно сделать предварительную гормональную коррекцию (т.е. поправить гиперандрогенэмию если она есть, обследовать гормоны ЩЖ, половые, пролактин), мужу сделать сперомграмму, обследоваться на TORCH-инфекции и готовиться стать мамой после программы ЭКО. Все это можно сделать в репродуктивной клинике. Хочу напомнить что среди программ ЭКО есть как обычные программы стимуляции, так и "мягкие", максимально приближенные к естественному циклу. В этом Вам поможет разобраться врач-репродуктолог исходя из Вашего состояния. В любом случае, если у Вас пока нет детей, то 29 лет и сопутствующие заболевания - повод в ближайшее время задуматься об ЭКО. Если решитесь это сделать в Киеве - обращайтесь. По поводу выделений: обычно обильные выделения появляются после овуляции. но в данной ситуации, если выделения без запаха, зуда и другого дискомфорта нет, то они не вызывают особых опасений. Для пущей верности можете показаться гинекологу и сделать мазок на цитологию и микрофлору, если давно этого не делали.
2011-07-12 10:59:15
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Мне 38 лет , дочери от первого брака 20 лет,был второй брак прожили вместе 10лет в течении нескольких лет предохранялись, а когда решили завести ребенка ничего не получилось,моя доктор сказала,что у меня все в порядке надо проверить мужа.Проверили, сдали спермограмму обнаружили простатит сперма не подвижна вообще начал лечение,потом бросил не до лечился(любил выпить),на этом все и осталось,в результате развод.Вышла замуж в третий раз, у мужа от первого брака двое детей, младшему скоро 14 лет.В браке живем 6 лет периодически предохранялись. В период 2006-2008гг очень часто были темные кровяные выделения в поликлинику( по месту работы и месту жительства 3 доктора разные) обращалась регулярно ничего не видели(и на УЗИ тоже), пока наша доктор не ушла в отпуск вместо нее приезжала консультант(у меня кровило постоянно, я уже не знала критические дни или нет) вот тогда и обнаружили полип якобы торчал из шейки матки и отправили срочно на выскабливание в сентябре 2008г,Все прошло успешно(гистология без раковых клеток) прошла курс лечения Норкалут3мес Ярина 8мес.,делала кольпоскопию в мае 2009г ,сказали все нормально рожать можно потологии нет.Через год ,периодически снова начали появляться кровянистые выделения,а наша доктор по месту работы "да видно шейка кровит,но ничего нет все нормально УЗИ ничего не показывает"и это в течении года, пока не забрала скорая с кровотечением в феврале 2011г .Было сделано выскабливание (если не ошибаюсь гистероскопом )и снова поллип тела матки и эндометриоз даже на шейке матки все удалили по чистели,лечение Жанин 4мес., свечи йодоксид 14дн.,свечи с меттилурацилом 20дн.Там в клинике пообщавшись с лечащим врачем по поводу бесплодия назначили МСГ . Цикл всегда был 24дн. после лечения Жанином цикл увеличился до 31дн. Последние месячные 30.06.,МСГ назначили на 06.07.,теперь приведу результаты этих иследований.УЗИ ОМТ(матка,придатки).Транс-абдоминально,транс-вагинально.Тело матки в retroflexio.Контуры ровные,границы четкие,форма грушевидная,размерами 55*48*53мм,не увеличена,эхоструктура неоднородная.В области передней стенки участок повышенной эхогенности с жидкостными включениями,диаметром 12мм(аденомиоз?,миома?).Эндометрий слоистой структуры, толщеной 7мм.Шейка матки размерами 35*22мм,обычной структуры и эхогенности.Правый яичник у ребра матки ,размерами34*24мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структурыс жидкостными включениями,диаметром 2-5мм(фолликулы),обычной эхогенности. Левый яичник у ребра матки, размерами 36*21мм,не увеличен,контуры ровные,границы четкие,неоднородной структуры с жидкостными включениями, диаметром2-7мм(фолликулы)и жидкостным образованием,диаметром 23мм(доминантный фолликул),обычной эхогенности. В полости малого таза небольшое количество свободной жидкости не выявлено.Заключение:УЗ признаки миомы матки,аденомиоза(?) Метросальпинография заключение:полость матки треугольной формы,отклонена кзади.Маточные трубы визуализируются на всем протяжении,слева труба колбасовидно расширена в ампулярном отделе.Выхода контраста в брюшную полость нет.Очень много спаек ,проходимости нет. Как мне сказали для ЭКО отличные результаты,но мне не хотелось бы делать ЭКО. С этими результатами пошла еще к одному врачу ,назначили УЗИ, перед месячными и сразу после, для определения миома или аденомиоз ,сдать сперму мужа т.к младшему ребенку 14лет и" все может быть" ,еще сказали,что МСГ не всегда точное в начале цикла т.к может быть спазмирование,но делали под общим наркозом,нужно ли делать лапароскопию,поможет ли??????????Помогите пожалуйста.
14 июля 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае Вам необходимо согласиться на лапароскопическое исследование, во время которого производят рассечение спаек и возможно восстановление проходимости труб, при обнаружении очагов эндометриоза - их удаляют. Не бойтесь, это один из этапов лечения бесплодия, когда есть спайки и эндометриоз. Это щадящий метод лечения, не вызывающий образование спаек.
2011-04-08 10:01:54
Спрашивает Мария:
Возраст в данный момент - 20
Возраст начала менструации - 13
Дата последней менструации - 28.01.2011
Продолжительность менструального цикла - 21-60 дней
Продолжительность кровотечения - с 02.03.2011 по 04.04.2011 (купировалось инструментальным диагностическим выскабливанием)
Беременности - чем закончились - самопроизвольным выкидышем под ?

Уважаемый доктор, пожалуйста, выскажите ваши предположения по моей ситуации.
У меня очень давно наблюдались НМЦ, в 2008 году мне поставили диагноз поликистоз яичников и выписали гормональные препараты - я пропила курс "Ярины" (около 1,5 лет пила) , но гормональный фон мой не наладился и я не посчитала нужным продолжать лечение.
Ситуация несколько изменилась в 2011, 14 февраля у меня был незащищенный ПА, после задержки я сделала тест (2 штуки) он полазал отрицательный результат, да и вообще не верилось в возможность забеременеть. Примерно через несколько дней у меня появились тянущие ощущения внизу живота, опухла грудь, появилась её болезненность и сонливость, но я это списала на длительный ПМС.
Со 02.03.20011 у меня начались слабые розовые выделения, которые переросли в нечто безумно похожее на месячные. Это продолжалаось около недели и я пошла к гинекологу. Гинеколог прописал мне "Дюфастон" 10 дней и "Дицинон", сказав, что как только я начну их пить кровотечение прекратится, но ни тут-то было, как текло так и текло, потом был следующий гинеколог который меня лечил гомеопатией, в период с 25.03. 2011 по 01.04.2011 кровотечения не было, 04.04.2011 я снова пошла к гинекологу-"гомеопату", он мне вызвал скорую и меня уже повезли в больницу.
В больнице мне сделали узи и поставили тест на беременность, он оказался положительным, и врачи сделали мне инструментальное диагностическое выскабливание, кровотечение прекратилось, по словам врачей они обнаружили нечно похожее на остатки плодного яйца, мне 07.04.2011 снова сделали тест на беременность, который снова оказался положительным, к слову ни одно узи не выявило ни беременности в матки ни в трубах, вернее так трубы на узи нормальной величины. После второго положительного (бумажного) теста мне хотели сделать лапароскопию т.к. у врачей было подозрение на внематочную беременность, мне уже пришлось предлагать им сделать мне анализ на ХГЧ, сейчас сижу жду результата
Прикрепляю результаты узи, сделанные в разное время, может это поможет прояснить ситуацию

07.07. 2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 9 мм, не соответствует дню менструального цикла
Диагноз: Эрозия и эктопион шейки матки. Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки.
11.03.2011 ("Дюфастон и "Дицинон" выписали)
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,4 мм, гиперэхогенный
Диагноз: НМЦ, кровотечение, эктопия ш/матки, гиперплазия эндометрия
16.03.2011
Толщина эндометрия неизвестна, т.к. не делалось УЗИ
После осмотра с помощью зеркал диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение не уточненное
24.03.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
Заключение: ПКЯ (склерополикистоз яичников)
Диагноз: аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное, гиперплазия эндометрия
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 1,8 мм, что соответствует 1ому дню МЦ
Диагноз метроррогия, недостаточность яичников.
04.04.2011
Эндометрий, толщина функционального слоя 4 мм, не соответствует дню менструального цикла.
(тут ещё и узи разное показало в один день)

Вопрос заключается в том, почему после выскабливания тест остается положительным, какова возможность внематочной беременности? и вообще мнение специалиста, что же делать, соглашаться на лапароскопию или просить провести дополнительную нехирургическую диагностику?
10 апреля 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.
К сожалению Вам придется сидеть и ждать результата анализа крови на в-ХГЧ, так вероятность внематочной беременности остается и отрицательный ответ скажет, что внематочной нет, положительный - Вам придется сделать операцию.
2010-04-05 00:51:54
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мне 31 год. 2-е родов. Абортов не было. Проблем забеременеть не было. Эрозия шейки матки. 10 лет назад сделала вымораживание жидким азотом. Во время 2-ой беременности выявили вновь эрозию, но не лечили. После родов во время проверки через 3 месяца сказали, что эрозии нет. 3 года назад родила 2-го ребенка. Два года до 2-ой беременности принимала Жаннин как противозачаточное средство. После родов возобновила прием Жаннина в том же качестве. Прекратила прием препарата год назад.
31 марта 2010 года сделала внутривлагалищное УЗИ:
День менструального цикла – 5-й. Тело матки определяется, границы- четкие, контуры – ровные, форма обычная, размеры – обычные. Длина 52.7 мм, переднее -задний 40,2 мм, ширина 53,1 мм. Толщина передней стенки 15,8 мм, задней 15,4 мм.Структура миометрия – миометрий несколько не однороден. М-эхо: толщина 5,1 мм, границы нечеткие, контуры ровные. Полость матки недеформирована, не расширена прослеживается слабо выраженная 3-х слойная структура. Шейка матки определяется, размеры обычные, структура не изменена. Правый яичник определяется, размеры 30х16 мм, структура мелкие фолликулы. Левый яичник определяется, размеры 34х18,4 мм с тремя фолликулами 10,6 9,7 мм и 8,8 мм.Патологические образования в полости малого таза не определяются. Маточные трубы не определяются. Свободная жидкость не определяется. Заключение: на момент осмотра объемной патологии не выявлено. В тот же день обратилась к гинекологу с жалобами на мажущие выделения за 3-4 дня до месячных, иногда боли во время полового акта с незначительными кровянистыми выделениями алого цвета. Менструальный цикл 25 дней. Продолжительность месячных 5 дней, боли незначительные (в первый день). Боли в правой груди за 3-4 дня до месячных. Диагноз: наружный эндометриоз.Эндометриоз шейки матки. Эндоцервикоз. СХГБ. Рекомендовано: лапароскопия + конизация шейки матки.
Никаких других обследований и анализов проведено не было. Посоветуйте как быть? А также где в г. Киеве можно пройти квалифицированное обследование для уточнения такого диагноза?
08 апреля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! Если вам необходима еще консультация и дополнительное обследование, можете обратиться в наш центр. Запись по тел. 497-33-67.

Популярные статьи на тему: выделения после лапароскопии маточных труб

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное

Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.