панкреатит и сахарный диабет

Вопросы и ответы по: панкреатит и сахарный диабет

2014-01-03 13:16:51
Спрашивает Ревтов А.Н.:
Было 2 приступа острого панкреатита - в ноябре и декабре 2013 года.
После второго приступа стало частое мочеиспускание,
но нет жажды и сухости во рту.
Написано что после панкреатита развивается сахарный диабет и при нем появляется сухость во рту, сильная жажда и частое мочеиспускание.
У меня пока один признак частое мочеиспускание.
может быть такое при панкреатите?
12 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Заочно на основании таких скудных данных нельзя сделать выводы. Вам нужно подойти для дообследования к Вашему терапевту.
2013-01-19 09:22:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Отцу 76 лет. Диагноз УЗИ (14.05.12): окклюзия правой ОПА, гемодинамически значимые стенозы левой ОПА, коллотеральный кровоток дистально. Аорта - аневризм не выявлено. Стенка утолщена, уплотнена; ход неровный. Стеноз аорты - 45 %, плотная, с элементами кальцификации циркулярная АБ с переходом на бифуркацию. Стеноз бифуркации - 50%. Окклюзия правой ОПА, стеноз левой ОПА 70% - коровоток коллетарльный. Стенозы ПБА, ПклА - с обеих сторон на протяжении 60%. ЗББА - с обеих сторон - кровоток низкоамплетудный, коллотеральный. Дополнительно: нагруженная лодыжка правой нижней конечности с изъязвлением. Покраснение кожи.
В июне прошел лечение в отделении сосудистой хирургии в Одесской ГКБ №9. Диагноз сосудистого хирурга: ХОЗАНК окклюзии бедренно-подколенного сегмента ХАЦ - ІІІ степени. Прошел лечение илломедином ( 10 капельниц), состояние улучшилось. Язва на ноге уменьшилась в размерах. В течение трех месяцев принимал энелбин, вазонит, актовигин. Август-сентябрь находился под наблюдением участкового хирурга на предмет извъязвления. До декабря 2012 с сердцем проблем не было, сахар был 5,2. В декабре хотели пройти лечение илломедином или вазопростаном, но кардиограмма показала аритмию. Находился на лечении в стационаре ГКБ №8 г. Одессы. Диагноз: ИБС, диффузный кардиосклероз, экстрасистолическая аритмия, Аблитирирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАК ІІІ ст. Трофическая язва правой стопы. Хронический панкреатит, ремиссия. Сахарный диабет, 2 тип, впервые выявленный.
Анализы: 14.12.12 -биохимический анализ крови - все показатели, кроме глюкозы в пределах нормы ( глюкоза 12 могла быть высокой из-за того, что ночью кушал... он постоянно ест...); кауголограмма - все показатели в предалах нормы. Глюкоза 13.12.12 - 5.6
Лечение: актовигин, латрен, тивортин, аспаркам, фуросемид, варфарин, j- лизина эсенциат. Динамика состояния положительная. Состояние после лечения несколько улучшилось. Принимает таблетки: варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан.
18.12.13 меряли глюкозу - 4.8. Нога красная, появились на голени темные пятна. Сейчас проходим курс азонотерапии ( спожек и капельницы с физраствором).
Что еще мы можем сделать для улучшения состояния отца? Какие у него есть варианты? Можно ли для улучшения колотерального кровотока применять ксатинола никотинат? Можно ли его применять вместе с таблетками варфарин, тивортин аспаргиат, аспаркам, верошпирон, нейровитан?
Спасибо за ответ.
31 января 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Применять можно всё, что помогает. Однако, Вы должны понимать, что медикаментозно Вы влияете только на следствие. А причина - атеросклеротические бляшки, стенозирующие просвет артерий. Поэтому необходимо выполнить операцию - вероятнее всего шунтирование. Какое именно - смогу сказать после выполнения аорто- артериографии. По сердцу - необходимо выполнить коронаровентрикулографию. И, естественно, усугубляет состояние сахарный диабет. По всей видимости декомпенсированный. Необходим комплексный подход с учётом всех болезней. Звоните - попробуем Вам помочь).
2014-12-15 18:58:28
Спрашивает Миша:
Здравствуйте, отравился салатом из помидор, болел 3 дня, в первый день тошнота, тяжесть в животе, высокая температура до 39.3, очень сильный озноб ( укрылся 3 одеялами, включил на полную обогреватель и еще отопление, но все равно дрожал), во 2 день температура почти в норме, диарея до 8-10 раз. На 3 день чувствовал себя лучше! Скажите пожалуйста что за отравление у меня было? Могут ли быть последствия? Может ли такое отравление повредить поджелудочную железу , например, в будущем вызвать панкреатит, сахарный диабет или вообще что то?
18 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Миша, добрый день! Вы не обратились к врачу на прием, конечно можно ожидать любых последствий, ведь мы по сути даже не знаем с чем имеем дело , это Вы решили, что перенесли отравление, мне заочно сложно судить.
2014-02-11 07:42:44
Спрашивает Медведева Ольга:
Здравствуйте!Хотела бы узнать сдала сахар натощак результат 6.2 сказали придерживаться диеты,но может я раньше не обращала внимания,а сейчас обратила внимание на то что сохнет во рту пить при этом нихочу совсем(ещё у меня почти не дышит нос),пошла на приём к частному врачу она сказала что при таком сахаре сохнуть не может,померила глюкометром 6.1 но после еды прошло не два а три часа,сказала что сахарного диабета нет,ещё такой момент я перед тем как сдать кровь натощак вечером приняла азитромицин 2 капсулы.ещё у меня хр.панкреатит,я если честно так и не поняла из-за чего сохнет во рту и что делать с сахаром
18 февраля 2014 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Ольга! Кровь на сахар натощак из пальца должен быть 5,5, из вены может быть и до 6,1, все зависит и от метода лаборатории. Но при таком сахаре во рту не сушит. Чтобы определиться, есть ли Вас сахарный диабет, нужно повторить сахар натощак, через 2 часа после еды или провести глюкозотолерантный тест, если сахар натощак будет выше 6,1, и сдать гликозилированный гемоглобин.
После получения результатов и оценки факторов риска определиться с диетой или началом лечения нарушения углеводного обмена.
2013-07-10 17:59:08
Спрашивает Виталий:
Три месяца назад диагностировали сахарный диабет 2 (натощак было 7,7). По признакам, он у меня лет пятнадцать уже и содержание сахара в крови было больше 10. Просто не обращал внимания. После установления диагноза начал жестко соблюдать диету. Постепенно сахар нормализовался. Но это сопровождалось резким похудением (с 81 кг натощак до 71 кг). К этому, начались неприятные ощущения в области желудка и кишечника, слабость, которые постепенно усиливались. Прошел УЗИ, гастроскопию,диагностировали панкреатит (вероятно, ем много зелени), а также гастрит. А еще при гастроскопии взяли пробу и обнаружили Helicobacter pylori, обильно.
Вопрос: кто должен лечить - гастроэнтеролог или эндокринолог, или оба вместе? Есть ли специфика в лечении Helicobacter pylori при диабете?
11 июля 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Если у Вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, то лечить его должен гастроэнтеролог. Эндокринолог должен заниматься Вашим диабетом. Специфики в лечении Helicobacter pylori при диабете нет. Просто некомпенсированный диабет часто усугубляет имеющиеся проблемы. И, наоборот, при обострении панкреатита недостаточное выделение поджелудочной железой инсулина также может усиливаться. Поэтому, обострение надо снять и по дороге смотреть за сахаром.
15 июля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виталий, лечит гастроэнтеролог, специфики нет, протоколы лечения не отличаются.
2012-10-06 09:06:24
Спрашивает любовь:
Здравствуйте у моего мужа сахарный диабет,и год назад врачи выявили панкреатит.У него очень стал сильно болеть желудок после фгдс поставили диагнос хр.панкреатит.В последнее время когда он начинает есть у него всё в нутри начинает болеть а через некоторое время его начинает рвать,к врачам ходим но они только прописывают таблетки церукал и ношпа.Больше года он всё принимает но улучшений нет только ухудшения посоветуйте пожалуйста что нам делать???
25 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. По фиброгастроскопии(фгдс) диагноз "панкреатит" не ставится. С результатами УЗИ для дальнейшей диагностики и подбора индивидуального лечения подойдите, пожалуйста, к Вашему гастроэнтерологу(или терапевту).
2011-08-04 12:16:00
Спрашивает Валерий:
Здравстсвуйте, мало того, что у меня сахарный диабет так еще и панкреатит. Что мне можно пить, так как по ночам очень сильно болят ноги?
04 августа 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерий. Прежде всего, Вам необходимо откорректировать лечение сахарного диабета, так как при сахарном диабете глюкоза в крови находится в избытке и в избытке же поступает в клетки нервов и сосудов, что приводит к их повреждению – развиваются ангиопатии (повреждение сосудов) и нейропатии (повреждение нервов). Специфическое повреждение нервов и сосудов нижних конечностей при сахарном диабете носит название «Диабетическая стопа». Сахарный диабет нередко сопровождается повреждением поджелудочной железы, как главного органа, продуцирующего инсулин. Не откладывая обратитесь к эндокринологу для лечения и обследования, чем раньше Вы обратитесь, тем меньше осложнений у Вас разовьется в будущем. Всего доброго.
2011-06-21 13:34:53
Спрашивает Ченцова Наталья Ивановна:
Здравствуйте Доктор! Мне 56 лет, проживаю в Ставропольском крае. Прошу Вас проконсультировать по заболеванию кандидоз ротовой полости.
У меня сахарный диабет 2-го типа.
В ноябре 2010г. попала в хирургическое отделение с хроническим панкреатитом, холециститом и деуденитом. Капали Квамател и антибиотики. Результата не было.
Попала в гастроэнтерологическое отделение Ставрополя, прокапали Лосек. Была сильная сухость во рту. Врач направил сдать соскоб с языка, обнаружили кандиду. Пропила флуканазол. Безрезультатно. Началось жжение языка, появилась сыпь на кончике языка, воспалились десна. Инфекционист направил к стоматологу. Пропила низорал и дифлюкан 10 дней, кололи в язычный нерв витамины В-6, В-12. Сдала анализ на дисбактериоз (заключение: увеличение кол-ва условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий). Сделала томограмму брюшной полости (признаки атрофических изменений ткани поджелудочной железы). УЗИ брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре). Направили к иммунологу. Сделали иммунограмму (вторичная иммунная недостаточность). Провели лечение (имудон, имунофак, деренат, нормофлорин). Улучшения не было. Высыпало губы герпесом (анализ подтвердил наличие герпеса). Пропила Виролекс, нормофлорин. Результат: усиление жжения во рту, потеря вкусовых качеств. Поласкаю ротовую полость разными противогрибковыми препаратами. Кандида во рту присутствует. Потеряла всякую надежду на выздоровление. Обратилась в Герпетический цент Москвы ответ: «Ищите хорошего стоматолога». Стоматолог: «Рот это зеркало внутренних органов». Вот и получается замкнутый круг. Очень прошу Вас помочь, дать рекомендации. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19
23 июня 2011 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день! К сожалению непросто Вам помочь, так как кандидоз полости рта в Вашем случае это не только местного характера проблема, а проявление дисфункции всего желудочно-кишечного тракта и иммунной недостаточности. В таком случае местное лечение кандидоза не эффективно, либо слабо эффективно. Ваша главная задача-профилактика обострений проблем с ЖКТ, заместительная ферментотерапия, диета (ничего острого, исключить маринады, консервации, сладкое, ограничить по максимуму мучное), пейте больше жидкости, используйте гель для повышения слюноотделения Xerostom, можете попробовать препарат Саладжен (для усиления слюноотделения), ну и естественно хорошая гигиена полости рта. Все мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета и усиленной саливации (слюноотделения). Так как грибы очень любят сухость в полости рта и обилие налета. Для более точной помощи обратитесь в центр лечения и профилактики заболеваний слизистых оболочек. Просто стоматологу будет сложно Вам помочь, Вам нужен узкоспециализированный доктор. Удачи Вам.
2010-12-13 13:00:25
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Буду благодарна за любую консультацию! В 11 лет начались проблемы с желчным пузырем, обнаружили, что желчный пузырь имеет перетяжку (врожденно), плохо отходила желчь, делали "чистку" желчного пузыря - слепое зондирование, но в условиях клиники. До 20 лет ничего не беспокоило. С 20 лет начались проблемы с желудком. Ставили диагнозы гастрит, гастодуоденит, после лечения наступало облегчение, но через 3-4 месяца все повторялось. В 24 года была госпитализирована по скорой помощи в больницу ( рвота желчью, понос, сильные боли в левом и правом подреберье ) - 3 дня пролежала в инфекционном отделении, после всех анализов инфекций не найдено, рекомендовано обследование у гастроэнтеролога. После этого 1 год затишья. Но за последних 2 года я лежала в больнице 3 раза. Последний раз в мае 2010 : хроническая язвенная болезнь 12 п кишки, язвы луковицы в ст.обострения с болевым и диспептическим синдромом, хроничекого панкреатита в стадии обострения, хронического гастродуоденита в стадии обострения. Обследована:
1) клинический анализ крови: нв - 144 г/п, СОЭ - 4 мм/час, ц.п. - 0,97, эр.-4,4 *10/м
2) биохимический анализ крови: бимир.общ. - 19,35 мкм/л, прям. --, непрямой - 17,20 мкм/л, АЛТ - 0,35, АСТ - 0,4, белок бщ. - 72,0 г/л, А - 50%, Г - 50 %, ( альфа ) - 16%, (бета) - 16%, (гама) - 19%, холестерин - 3,0, ВЛП - 34 у.е, "Д" крови - 8 ед.
3) РМП с плазмой - отриц.
4)клинический анализ мочи в норме, сахара нет, "Д" - 64 ед.
5) анализ кала на я/г - в норме,
6) УЗИ : признаки мочесолевого диатеза
10) УФГСД : умеренно рубцово-язвенная деформация луковицы 12 п кишки, гастодуоденит, д/2-й рефлюкс
После проведеного лечения в стационаре, 2 месяца чувствовала себя хорошо, но за последние 5 месяцев, приступы в среднем по 2 раза на месяц. Диеты я придерживаюсь постоянно. За последних полтора года похудела на 10 кг с 58 на 48 кг при этом мой рост 171 см. Врач говорит, что должно наступить оболегчение. Была на консультации у другого врача, которая не исключала,что поставлен неправильный диагноз. Обыно мне становится плохо поздно вечером, начинается отрыжка, появляется тошнота, вздутие, несильные - тарпимые боли в левом и правом подреберьях, вздутие живота, за ночь 2-3 раза стул ( или нормальный или жидий), серцебиение, и после этого обычно 1-2 дня температура 37,2 - 37, 4.
Живу в небольшом городе. Возможности по поводу обследования - ограничены.Прошу Вашего совета. Мне 26 лет, детей пока нет, но очень хочу. Врач сообщила мне, что после беременности у меня большой риск развития сахарного диабета т.к. хронический панкреатит, это действительно так? Заранее благодарю Вас за ответ.
20 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Многие люди, даже молодого возраста, страдают панкреатитом, но это не значит, что они вскоре заболеют сахарным диабетом, это заболевание имеет другой механизм развития, не волнуйтесь.
Что касается дефицита массы тела - обследуйте щитовидную железу, обязательно подойдите на консультацию к эндокринологу. Относительно диеты: для Вас важно дробное питание(небольшими порциями
4-5 раз в сутки). Строгие ограничения не нужны. Рацион должен быть полноценным. Ограничивать нужно только жареное, острое, жирное. Прием жира должен быть в первой половине дня(ложечка оливкового масла в салат или сливочного в кашу на завтрак наоборот способны активировать работу желчного пузыря и улучшить пищеварение),Достаточно употребляйте нежирного мяса, легкой растительной клетчатки.
Что касается медикаментов, возможно, есть смысл пропить курс пробиотиков для улучшения микрофлоры кишечника, и периодические курсы регуляторов моторики( мотилиум, и др.) и препаратов на основе
артишока(хофитол, цинарикс, и др.) смогут улучшить Ваше самочувствие. И избегайте стрессов! Удачи!

Популярные статьи на тему: панкреатит и сахарный диабет

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Коматозные состояния при сахарном диабете
Читать дальше
Коматозные состояния при сахарном диабете

К острым осложнениям сахарного диабета относятся коматозные состояния, возникающие вследствие декомпенсации заболевания либо в результате введения большей дозы инсулина или сахароснижающих пероральных препаратов.

Сахарный диабет: вопросы диагностики
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике <br>Комплексный подход — залог успеха
Читать дальше
Препараты компании «Солвей Фарма» в гастроэнтерологической практике
Комплексный подход — залог успеха

31 января 2003 года состоялся сателлитный симпозиум, посвященный 5-летию фармацевтической фирмы «Солвей Фарма» в Украине, в котором приняли участие ведущие специалисты в области гастроэнтерологии и эндокринологии. На симпозиуме...

Муковисцидоз
Читать дальше
Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Панкреатическая стеаторея
Читать дальше
Панкреатическая стеаторея

Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.

Новости на тему: панкреатит и сахарный диабет

Антиоксиданты облегчают боль при хроническом панкреатите
Читать дальше
Антиоксиданты облегчают боль при хроническом панкреатите

Добавление антиоксидантов оказалось эффективным в плане облегчения боли и снижения уровня оксидативного стресса у пациентов с хроническим панкреатитом. Хронический панкреатит − прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором у пациентов наблюдаются боль в животе (на ранних стадиях), а также сахарный диабет и нарушение пищеварения (на поздних стадиях)