Слава Україні!

признаки заболевания туберкулезом легких

Вопросы и ответы по: признаки заболевания туберкулезом легких

2014-05-24 06:53:24
Спрашивает марина:
В нашем маленьком городе сменили аппаратуру на более современную во флюорографическом кабинете. При прохождении ежегодной диспансеризации обнаружилось утолщение плевры в верхней доле левого легкого. Слелала КТ томографию легких 19.07.2013.-...в заднем сигменте верхней доли левого легкого отмечается патологическое образование с неровными и лучистыми контурами, неоднородной плотности размерами 12х16мм., прилегающее к утолщенной плевре. Диагноз: Пневмофиброз?Переферический- Cr? КТ динамический контроль. Обследовалась в своем городе в туб. кабинете. Ничего не обнаружили. Жалоб у меня не было. Самочувствие хорошее. Ранее тяжело не болела. После длительных хождений по врачам положили меня в диагностический центр Обл. противотуберкулезного диспансера 29.07.2013г. Каждый день я сдавала множество анализов, том числе и мокроту - результаты были отрицательны. На 8 день нахождения в диагностическом центре мой доктор сказала что более держать меня здесь не может, надо делать диагностическую операцию в их учреждении, чтобы поставить диагноз. Я отказалась. Она настаивала на том, что надо определить диагноз. Но я отказывалась от операции, настаивала на выписке. Доктор сказала чтобы я предупредила на работе,что завтра меня выпишут. Но через полчаса пришла и сообщила, что пересмотрели мой анализ мокроты и сразу нашли 5 КУБ на 100 полей зрения. И меня перевели в ЛТО №1, с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого В S1-S2. Там я пролечилась с 6.08. по 16.10.2013г., при всех последующих анализах мокрота и посевы отрицательны. При выписке на рентгене патологическое образование- без динамики. С 17.10.2013г. находилась на амбулаторном долечивании по месту жительства. В январе 2014г. подошла очередь рентген контроля. Но так как на нашем рентгеновском аппарате мой снимки малоинформативны. Я по личной инициативе поехала сделать КТ легких в соседний город и попала к рентгенологу который впервые определил у меня это образование. Он сказал , что ждал меня на повторный КТ-контроль, сделал снимок и сказал что наконец-то разобрался что это за образование. Диагноз: КТ-признаки артериовенозной мальформации в верхней доле левого легкого. КТ-исследование без отрицательной динамики. Очень удивился выставленному мне диагнозу. Фтизиатр тубкабинета не лестно отозвалась об докторе рентгенологе. Который выставляет не известные ей ранее диагнозы. Диагноз остался прежним. Но добавилась одна фраза. Диагноз: Инфиольративный туберкулез верхней доли левого легкого(ВК+), но уже в стадии рассасывания. Проходить КТ у данного рентгенолога мне запретили. 6.03.2014г. меня на правили на рентген в тубдиспансер соседнего города. Дз: Слева в S 1+2 инфильтрат без существенной динамики при сравнении с рентгеном от октября месяца (при выписке из стационара). Учитывая данные клинико-рентгенологического обследования процесс в легком стабилен. Заключение: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого в фазе рассасывания. Так я полностью прошла курс лечения в феврале месяце и была поставлена на Д-учет. Меня мучили сомнения почему не прислушались к КТ результату фтизиатры, и в мае этого года я в Нижегородской областной клинической больнице сделала КТ грудной клетки с внутренним контрастированием омнопак 350-85мл."... Легочный рисунок умеренно усилен за счет сосудистого компонента, слева в S-2 определяется дополнительное образование с четкими бугристыми контурами, размерами 11х18, плотностью 22 ед.Н. При контрастировании отчетливо видны входящий и исходящий сосуды, плотность образования повысилась до 59ед.Н. Заключение: КТ признаки артериовенозной мальформации в S-2 левого легкого. В сравнении с исследованием от 19.07.2013г. без динамики. После получения данного результата фтизиатр поставил диагноз: клинические изменения инфильтративного ТБ верхней доли левого легкого с исходом в очаговую тень.Артериовенозная мальформация в S2 верхней доли левого легкого. Сказав что лечение я прошла успешно. Инфильтрат рассосался и мне осталось только 3 года Д-учета. Хотелось бы знать ваше мнение о том- был ли туберкулез. За все время, что до лечения, во время его, и сейчас нет и не было никаких клинических признаков заболевания. Все прошлые и последующие анализы и все посевы отрицательны, кроме того единственного при выписке из диагностического центра. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВЫСКАЗАТЬ ВАШЕ МНЕНИЕ.
25 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Марина! Туберкулез в мире, а в странах постсоветского пространства к сожалению больше, очень распространен и опасен, из-за чего малейшие, иногда и косвенные признаки (а иногда и подозрения на опухоль) , составляют нас медиков усилить поиски. Раз все таки был посев хоть один раз положительный - диагноз туберкулеза остаются ведущими. Продолжайте дисп.учет как указан врачами, другого выхода нет. Легко иногда пропустить подобные патологии, а всего лишь нужно наблюдать за пациентами.
2014-04-17 04:44:21
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!
Три дня назад муж проходил флюорографию, которая показала очаговые тени в верхней зоне правого легкого. Его отправили на дообследование. Однако муж такому диагнозу не поверил - симптомов туберкулеза у него абсолютно никаких нет даже близко. Прошел флюорографию еще раз. Там обнаружилось то же самое, отправили на рентген. Сегодня забрал результаты, там написано: "Признаки двусторонней пневмонии", однако на обследование его все равно направили. У меня просто нет сил - за эти три дня я такого наслушалась, что волосы на голове дыбом встают. Дело в том, что мой муж - типичный ипохондрик и нервная система совершенно расшатана нахождением в МЛС. Год назад, когда он оттуда освободился, флюорография была нормальная, а в этом году - вот такая ерунда получилась. И теперь, по его утверждению, в заболевании туберкулезом виновата я. Ведь, когда он сидел, он каждый год проходил флюорографию и всегда все было нормально. В связи с этим у меня вот какой вопрос - действительно ли возможна моя вина в том, что он "заболел" (к слову сказать - у меня все нормально с флюорографией) или все-таки он мог принести это еще из зоны?
18 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сейчас его необходимо пролечить от предпологаемой пневмонии. Повторить рентген через 14 дней. Если есть мокрота, то сдать на туберкулез. Флюорогафия часто не показывает туберкулез на ранних стадиях. Человек, с нормальной флюорографией и не кашляющий врядли може даже болея туб. Заразить кого-либо. Также так могут выглядеть на флюр. Не туб.,а например опухоли,пневмонии и др. И заразиться туб. Он мог в транспорте,а не млс.
2012-05-09 19:39:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сколько примерно времени проходит от момента заболевания туберкулёзом до момента:
1) когда признаки болезни можно будет разглядеть на рентген снимке?
2) когда больной становится опасен для окружающих, начинает выделять бактерии?
Сама кашляю уже два месяца, кашель абсолютно сухой, без мокроты. Ощущаю как бы комок в груди. Першение в горле и в груди. Пропила два курса антибиотиков, симптомы уменьшались и возвращались после каждого раза.
Сделала рентген: очагов и инфильтратов нет. Но! Корни лёгких плотные,структурные.
Какими другими способами можно ещё быстро диагностировать или исключить заболевание туберкулёзом на ранней стадии. Кроме посева мокроты, т. к. мокроты нет, и ждать анализ 3 месяца слишком долго.
Очень беспокоюсь за себя и моих двух деток (9 месяцев и 3 годика), потому что были на то причины. Описывать их не буду.
Пожалуйста ответьте мне, очень вас благодарю заранее

17 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! На Ваши вопросы нет однозначных ответов. Заражение туберкулезом происходит еще в детстве, клинические же проявления (изменения на снимке, бактериовыделение, кашель и т.д.) проявляются при активации микобактерий, ранее латентно существовавших в организме человека. Опять же, время от активации туберкулезной инфекции до возникновения симптомов может колебаться в широких пределах. Отсутствие изменений, специфичных для туберкулеза, на рентгенографии, делает туберкулез легких маловероятным. Если очень переживаете – сходите на очный прием к фтизиатру и поделитесь своими страхами и сомнениями. А еще советуем Вам пройти осмотр у ЛОР-врача, поскольку такой кашель, как Вы описываете, вполне может быть проявлением заболевания верхних дыхательных путей. Берегите здоровье!
2011-03-29 22:20:53
Спрашивает Ирина:
При прохождении флюорографии обнаружили тень в верхушке лёгкого справа, была проведена томограмма:в прямой проекции (8,9 см) в в/лёгочных полях справа S 2, слева S1+2 определяются мелкие очаговые тени. направлена в диспансер, там сделали снимки , взяли анализ мокроты(которой нет и она отрицательная) и по заключению их ВКК установили диагноз: дисеминированый туберкулёз под вопросом? Чувствую себя абсолютно нормально, никаких признаков заболевания не наблюдаю, принимаю лечение по схеме первого ряда, стрептомицин переношу не совсем хорошо, доктора не дают на руки никаких документов, больше не могу нигде проконсультироваться, что на самом деле написано в диагнозе - не видела, жизнь перечёркнута, не знаю,смогу ли работать дальше в детсаду, скажите правильно ли выставлен диагноз, может ли такое быть???
07 июня 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Пройти дополнительно обследование и подтвердить (или опровергнуть) диагноз Вы сможете при помощи специалистов Института фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины (адрес: 03680, г. Киев, ул. Николая Амосова, 10). Если диагноз подтвердится – работать в детском саду Вам будет нельзя. Берегите здоровье!
2011-02-18 19:18:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор!
Прошу Вас прокомментировать рентгенологическое исследование (повторное после флюорографии) моего папы, которому 80 лет, некурящего. Три недели назад перенёс, видимо, грипп или ОРВИ с высокой температурой, насморком и сильным кашлем. Два врача в лёгких ничего не услышали. Все признаки заболевания прошли полностью в течение 7-10 дней, остаётся небольшая слабость, хотя мой папа ещё достаточно крепок и выглядет моложе своих лет.
Итак, цитирую описание снимка: "Справа в верхней доле в I-II межреберьях субплеврально очаговые тени средней интенсивности, во II межреберье участок фиброза? Корни малоструктурные. Лёгочный рисунок деформирован, лёгочные поля умеренно эмфизематозные. Сердце - возрастные изменения."
Общие анализы крови и мочи - в норме. Лет 30 назад у папы было двухстороннее воспаление лёгких, за полгода до которого он бросил курить. Тогда врач сказал, что это его счастье. Мой дед умер от туберкулёза, когда папе было 8 лет.
Жду Ваших комментариев и советов. Спасибо.
01 марта 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Наличие очагов в верхней доле независимо от возраста - это всегда тревожно и похоже на туберкулёз. Независимо от того, была ли ранее пневмония или всё же это был недолеченный туберкулёз. Папу Вашего нужно дообследовать под руководством фтизиатра. Здоровья Вам.
2010-06-25 14:35:13
Спрашивает Наталия:
Добрый день!
Мужу 23 года.
В марте мы уехали в другой город...у мужа начался первые признаки заболевания....кашель...По приезду из города сильно простыл...Лечения конкретного не было... думали, просто грипп...Поднялась в конце апреля резко температура 39-40...сильный кашельс кровохарканием, боль в груди, отдышка, то озноб, то пот(особенно ночью), тошнота, сильная рвота после каждого приема пищи, похудел в итоге с 75-63 кг... Муж сделал флюорографию, заключение я так и не поняла...толком никто не объяснил...что-то говорилось о подозрение на туберкулез....в стационар он отказался ехать, лечился дома 1,5 месяца препаратами рифампицин, изониазид...и др... антибиотики, витамин В,С. Меня в это время в Москве не было... Когда я приехала, температура у мужа спала, стал чуть легче себя чувствовать...мы думали, стал идти на поправку....но по ночам все так же потеет до сих пор..волосы сильно выпадают....кашел сильный остался отхаркивающийся...иногда мне кажется что он задыхается....хрипит во сне....Антибиотики закончили принимать.. Начал пить барсучий жир....В течение недели принимает...
Сегодня с мужем были на флюорографии. Врач сказал, что мужу требуется срочная госпитализация,но муж не может себе позволить лечение в стационаре,т.к. не гражданин РФ... Мы попросили лечение на дом,врач нам отказал, поставив ДИАГНОЗ:
На Ф.Г. R-граммах грудной клетки: Справа картина тотального экссудативного плеврита. Тень сосредоточения смещена влево. Правый корень легкого, и купол диафрагмы не дифференцируются. Слева-корень тяжистый, структурный, синусы свободные. Заключение: картина тотального экссудативного плеврита справа. Рекомендуется R-динамическое наблюдение.
Я в панике, не знаю, что делать... Ложиться в стационар-не можем себе позволить...а так пустить все на самотек-категорически нельзя...я думаю дело серьезно....Единственный вариант лечиться дома...
Заранее благодарна!

С уважением, Маркова Н.Т.
14 июля 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день! Если не хотите потерять мужа - немедленно нужна госпитализация. Описанное вами состояние угрожает его жизни. Покидайте пределы РФ, если это необходимо, и немедленно начинайте лечение. на дому ему помочь никто не сможет.
2009-05-06 12:23:04
Спрашивает б:
бывает ли отдышка при заболевании туберкулёзом и редкий кашель т. к мой брат болен и я находился рядом с ним какое то время этой боленью закрытой формы. каковы первые признаки. стоит ли беспокоиться у меня лёгкое покалывание в груди. каков инкубационный период
07 мая 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, имя б. Во-первых: беспокоится по поводу своего здоровья стоит всегда, если рядом больной туберкулёзом, потому что "закрытого" туберкулёза не бывает. Абсолютно все больные лёгочным туберкулёзом выделяют микобактерии в окружающую среду, в той или иной степени заражая рядом находящихся людей. Во-вторых: признаки туберкулёзного заболевания могут возникать по срокам от (через) 14 дней (острейшие и тяжелейшие формы у сильно ослабленных или ВИЧ-инфицированных людей) - до (в среднем) 3-4 месяцев от момента заражения. В-третьих: при таком анамнезе, как у Вас, Вам необходимо сделать: обзорную рентгенограмму(не флюорограмму!) органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи, пробу Манту. А затем, с результатами этого минимального обследования пройти консультацию фтизиатра в поликлинике по месту жительства. Далее - по его рекомендациям. Здоровья Вам.
2013-05-21 19:41:48
Спрашивает марго:
Добрый день… очень нуждаюсь в Вашей консультации… История такая… Месяц назад меня направил Лор врач на операцию по исправлению носовой перегородки.Как и положено за неделю до операции необходимо было сдать сопутствующие анализы, среди них и флюрография. Анализы были сделаны, никаких заболеваний и потолигий выявлено не было. Пришла в больницу, на следующий день мне сделали плановую операцию, которая прошла очень успешно. Через три-четыре дня после неё у меня появился кашель, непонятный, сухой, без мокроты. О чем я незамедлительно сказала врачу, который оперировал меня и наблюдал… вчера Он отправил меня на рентген легких(так как флюрография уже была на руках)… Рентген показал Левосторонюю плевропневмонию в верхенй доле правого легкого… но данный диагноз стал под вопрос, так как никаких симптомов указывающих на плеврит не было… Терапевт так же не подтвердил плеврит… Сегодня меня направили на Томографию легких, там же в больнице… Ответ пришел для всех врачей и для меня просто ужасающим, звучало как приговор,-инфильтрированный туберкулез правого легкого в фазе распада… Врачи в недоумении, ведь неделю назад была превосходная флюрография… Далее направили в тубдиспансер для подтверждения диагноза… Глав врач тубдиспансера диагноз подтвердил на 95%… остальные 5%, как мне в надежду, оставил всё таки на особую форму плевропневмонии… Меня сразу выписали из больницы и уже завтра снова в физдиспансер для госпитализации и лечения… Скажите может ли фрюрография не показать туберкулез???? и опасна ли моя форма для окружающих… ведь до этого я находилась в тесном контакте с сыном(8лет) и мужем… я очень беспокоюсь за родных, не заразила ли я их… ведь как я понимаю по данной форме, заболевание развивается уже давно…и почему ранее никаких признаков этого заболевания у меня не наблюдалось,а выяснилась уже такая,как я понимаю более тяжелая форма?? заранее огромная благодарность.
21 июня 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марго. Туберкулёз тем и коварен, что даже при больших процессах симптоматики может и не быть или она прячется за другими, более банальными заболеваниями (ОРВИ например). При подобной пневмонии, обычно, симптомы интоксикации выражены, высокая тепмература тела, кашель и т.д. Если же Ваш процесс более виден, чем слышен, то, чаще всего это - ТБ. Вам вместе с семьёй дообследоваться и лечиться. Здоровья Вам.
2012-10-27 19:58:30
Спрашивает Багьбек:
Здравствуйте уважаемый доктор! Пишет Вам Тлеубаев Багьбек сын Тлеубаева Нагымета.
Мой отец очень серьезно болен. В 2009 году был поставлен диагноз ЦВЗ. Ищемическии инсульт головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
В 2011 году было повторное нарушения, Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может.
Ему 56 лет. Инвалид 1 группы. 12.07.2012г - 22.07.2012г были на реабилитационном лечении: Кавинтон, магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощью двух человек, зарядка левой руки и ноги), массаж, парафин(левой руки и ноги), тромбоасс, никотиновая кислота. Но у папы улучшении не было. После этого в августе месяце получал общеукрепляющее лечение:
Вит. В1, В2 2,0 в/м 10 дней чередовать; Вит. В12 2,0 в/м 10 дней; Глюкоза 5%-400,0 в/м кап.;
+Витамин С -10,0; +Панонгин-10,0; +Рибоксин-10,0; Реополиглюкин 400,0 в/в кап. Сироп солодки 1 ст.ложка 3раза в день

Больной после выписки из реабилитационного центра по рекомендации регулярно принимает ниже перечисленные препараты до настоящего момента:
1)Лизиноприл 5мг*2раза в день 2)Циннаризин 1тб*2раза в день. 3) Глицин 1тб*2раза в день. 4) Кардивас в таблетках. Тромбо-АСС в таблетках.

На данной момент 27.10.12г, Общее состояние тяжелое за счет неврологической симтоматики. Пониженного питания. Плохо спит. Аппетит несколько снижен. Самостоятельно сидит с незначительным наклоном вправо. Отсутствуют движения в левых конечностях, но чувствительность сохранена. Постоянно гладит правой рукой обе ноги и периодически двигает правой ногой. На всякие новые события происходящее вокруг в начале обращает внимание на 7-8 секунд а потом опять уходит в себя, то есть временами появляются кратковременные проблески ясного сознания. В лежащем положение часта поднимает только голову без опоры на достаточно долгое время и оглядывается по сторонам. Ежедневно три раза в день по 20 минут делаем мягкий массаж конечностей особенно слева, то есть парализованную сторону и движения суставах (разгибания и сгибания) слева. Ежедневно ходим 3 раза в день по 10 минут с перерывами около 40 метров, поддерживая больного с лева и помогая двигать левую ногу.
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.

В связи с вышеизложенным мне хотелось бы получить высокоспециализированную профессиональную консультацию по излечению данной болезни.
Заранее благодарю, надеюсь на ваше сочувствие и понимание и буду ждать с нетерпением Вашего ответа. С уважением Тлеубаев Багьбек

Выписка из история болезни
ФИО : Тилеубаев Нагымет., Возраст: 07.07.1956г.р., Место работы: инвалид 1 гр., Адрес: г. Аральск Ул. Байсейтова 8., Дата поступления: 12.07.2012г., Дата выписки: 22.07.2012г.
Диагноз: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4.
Жалобы: Самостоятельно не может говорить, не понимает речь, не может контролировать мочеиспускание и стул, сидят в одной позе в коляске, интереса ни к чему не проявляет.
Anamnesis morbi: Больной много лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на диспансерном учете. Регулярно принимает гипотензивные препараты.
В 2009,2011 годах перенес геморрагический инсульт и находился на стационарное лечении в Центральной районной больнице с диагнозам: Церебро-васкулярное заболевание. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. С 2009 года получает стационарное лечение в ЦРБ и амбулаторное лечение у участкого врача по месту жительства.
Последняя госпитализация в отделении реабилитации Областного медицинского центра г. Кзыл-Орды с 12.07.12г по 22.07.12г
Anamnesis vitae: Рос и развивался в соответствии с возрастом. Туберкулез, болезньБоткина,венерологические заболевание отрицает. Наследственных заболеваний не имеет.
Алллергоанамнез спокоен.
Stаtus praesens communs: Общее состояние среднее. Телосложение: нормостеник. Плохой сон. Аппетит резко снижен. Кожные покровы нормальной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны.
Костно- суставная система: без видимых деформации. Периферических отеков нет.
Респираторная система: В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 раз в минуту. Тоны сердца пригушены, ритм правильный. АД 160/100 мм.рт.ст. Пульс 72 раз в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание с обеих сторон отрицательный. Не может контролировать мочеиспускание, использует подгузник. Стул склонен к запорам.
Status nevrosus: Сознание ясное. Зрачки одинаковые Д=S. Диплопия положительный. Не может выполнять команды и двигать глазными яблоками. Зрачки реагирует на свет. Тройничный нерв (V пара): 1-3 ветви безболезненны. Чувствительность кожных покровов нижней части левого лица снижена.
Лицевой нерв (VII пара): левая складка носогубного треугольника сглажена.
Слуховой и вестибулярный нерв (VIII пара): нистагм нет. Шум в ушах. Слышит нормально.
Носоглоточный и блуждающий нерв ( IX, X пара) : глотание безболезненное.
Подязычный нерв( XII пара) : язык по центру, моторная афазия. Менингиальных симптомов нет.
Чувствительность кожных покровов: гемигиперстезия с левой стороны. Сухожильные рефлексы: верхняя конечн/ локтевой, запястный /Д< S, нижняя конечность/ (коленный, голено-стопный) Д Анализы: ОАК 16.07.12г Hb-115. лейк-5,2. эрит-3,7. СОЭ – 16мм.ч
ОАМ-с. Уд.вес -1017, эрит-0. белок-отр. Реакция кислая. Сахар-отр.
Креатинин-81. билирубин 23.27. мочевина -7,7 мммоль.л..
Окулист - Ангиопатия сетчатко к обеих глаз.

ПРОТОКОЛ МРТ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Ф.И.О. пациента: Тилеубаев Н., Дата рождения: 07.07.1956г., Дата исследования: 16.07.2012г.
Контрастное усиление: без введения МР – контрастного средства
На полученных Т1, Т2 ВИ, tirm MP изобрежениях ( наличие двигательных артефактов), на фоне глиозных изменений больших полушарий, в виде сигналов повышенной интенсивности в Т2, tirm режимах, изоинтенсивны по отношению к веществу мозга в Т1 ВИ, различной формы, с относительно четкими контурами, определяются полостные образования в подкорковых структурах ( слева-2,0х0,5см, справа 4,8х0,3см), правой височной доле ( 1,8 х 0,3см), с сигналом от жидкости, с гипоинтенсивным ободком в Т2
ВИ. В левой височной доле визуализируется участок , размером около 5,0х3,0см неправильной формы, с неровными контурами , с аналогичными сигналными характеристиками.
Боковые желудочки резко разширениы, не симметричны, правый больше, за счет подтиягивания к рубцовому процессу, III желудочек 1,6см, IV желудочек не дислоцирован. Отмечается расширение базальных цистерн и субарахноидальных пространств, борозды конвекситальных поверхностей углублены, левой височной доли деформированы.
Заключения: МРТ – картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга.
31 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, уважаемый Багьбек. Спасибо за детально предоставленную информацию о пациенте. Предполагаю, что в данной ситуации имеет место выраженные когнетивно-мнестические нарушения или деменция . Именно на них сейчас и необходимо сфокусировать основное лечение, продолжая пассивную физическую реабилитацию. Конкретные советы по медикаментам Вам может дать лечащий невролог. Если есть конкретные вопросы - пишите, постараюсь ответить.

Популярные статьи на тему: признаки заболевания туберкулезом легких

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Преимущества комбинированной терапии бронхолегочной патологии
Читать дальше
Преимущества комбинированной терапии бронхолегочной патологии

С ІІІ съезда фтизиатров и пульмонологов Украины Заболевания бронхолегочной системы представляют собой одну из наиболее значимых проблем в современной мировой медицине. За последние два десятилетия обращаемость пациентов за медицинской помощью по поводу..

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Новости на тему: признаки заболевания туберкулезом легких

Витамин D жизненно необходим «серому веществу»
Читать дальше
Витамин D жизненно необходим «серому веществу»

Витамин D является жизненно необходимым веществом для нормального функционирования различных систем организма – от опорно-двигательного аппарата до легких. А ученые из США открыли значение этого витамина для деятельности клеток головного мозга.

В 200-летней мумии обнаружена ДНК туберкулезной палочки «доантибиотиковой» эры
Читать дальше
В 200-летней мумии обнаружена ДНК туберкулезной палочки «доантибиотиковой» эры

В последние годы ученые нередко исследуют древние мумии с помощью современных методов. А британские исследователи, которые изучали мумифицированные останки жительницы Венгрии, умершей более 200 лет назад, смогли получить очень важную информацию.