узи малого таза подготовка
Вопросы и ответы по: узи малого таза подготовка
2014-09-07 09:57:08
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!!!
Мне 30 лет, 1 аборт на сроке 6 нед.(2008) и 1 преждевременные роды на сроке 32 недель (2012). Перед подготовкой к новой беременности прошла осмотр у гинеколога. При осмотре врач увидела эрозию, направила на узи малого таза.
По результатам узи:
Тело матки расположено anteflexio в срединном положении.
Границы четкие, ровные.
Размеры матки:длина 49 мм, толщина 36 мм, ширина 58 мм.
Форма обычная.
Структура миометрия не изменена.
Полость матки не деформирована,щелевидной формы
М-эхо: толщина 11,2 мм, границы четкие, контуры ровные.
Эндометрий соответствует 2 фазе м.ц.
Шейка матки с множественные ov. Nabothii до 3 мм
Церквильный канал не расширен, в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза)
Правый яичник 35х20х18 мм, сбоку от матки, структура не изменена, антральные фолликулы до 6 мм, в срезе 5, желтое тело диаметром до 167 мм гипоэхогенной структуры.
Левый яичник 29х19х22 мм, сбоку от матки, структура не изменена, фолликулы до 8 мм в срезе 6.
Свободная жидкость в малом тазу определяется в незначительном количестве(овуляция)
Заключение: УЗ-признаки кист шейки матки
Что означает результат узи? Особенно волнует что означает в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза). Запись на прием к врачу только через месяц. Очень беспокоюсь результатам узи. Заранее спасибо за ответ!!!
Мне 30 лет, 1 аборт на сроке 6 нед.(2008) и 1 преждевременные роды на сроке 32 недель (2012). Перед подготовкой к новой беременности прошла осмотр у гинеколога. При осмотре врач увидела эрозию, направила на узи малого таза.
По результатам узи:
Тело матки расположено anteflexio в срединном положении.
Границы четкие, ровные.
Размеры матки:длина 49 мм, толщина 36 мм, ширина 58 мм.
Форма обычная.
Структура миометрия не изменена.
Полость матки не деформирована,щелевидной формы
М-эхо: толщина 11,2 мм, границы четкие, контуры ровные.
Эндометрий соответствует 2 фазе м.ц.
Шейка матки с множественные ov. Nabothii до 3 мм
Церквильный канал не расширен, в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза)
Правый яичник 35х20х18 мм, сбоку от матки, структура не изменена, антральные фолликулы до 6 мм, в срезе 5, желтое тело диаметром до 167 мм гипоэхогенной структуры.
Левый яичник 29х19х22 мм, сбоку от матки, структура не изменена, фолликулы до 8 мм в срезе 6.
Свободная жидкость в малом тазу определяется в незначительном количестве(овуляция)
Заключение: УЗ-признаки кист шейки матки
Что означает результат узи? Особенно волнует что означает в области внутреннего зева определяется гиперэхогенное включение до 1.6 мм без акустической тени (участок фиброза). Запись на прием к врачу только через месяц. Очень беспокоюсь результатам узи. Заранее спасибо за ответ!!!
18 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Валентина,
Участок фиброза - это рубец, возможно возникший как результат аборта.. Кисты шейки матки часто видны на УЗИ, но это не остаточный диагноз, нужен осмотр и взятие мазка на цитологическое исследование. Если есть эрозия на шейке матки - значит нужно её пролечить и не через месяц, а начать её лечить без откладывания.
2011-12-12 19:52:41
Спрашивает lena:
Здравствуйте, у меня Менструальный цикл повторяется в основном от 20-22 дней, но бывает и 23, 24… редко от 26-28. Длится от 8-9 дней, в начале кровь красная, в течении 3 дней, потом постепенно кровь темнеет, в конце становится коричневым и постепенно убывает. Но кровотечение становиться скудным на 3-ий день а на 4 день в течении дня несколько часов опять становятся обильными, потом постепенно опять убывает.
Мне 27, детей нету, и всегда у меня было так. Боли во время месячных нет, вес 51, рост 158ю Еще вокруг растут много черных волос, но на лице, руках все нормально. Я 4 года назад сдавала кровь и оказалось что пролактин повышен, точно не помню, но больше 1 000.
30.11.2011г. я сдала анализы на 5-ий день цикла
ТТГ - 1.64мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ - 5.85 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.37-9.90)
ЛГ – 5.54 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.68-15.00)
ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1,97 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 562 мЕд/л (109-557)
17-ОН-прогестерон 2.84 нмоль/л (фолликулярная фаза 1.24-8.24)
УЗИ малого таза-Паталогических изменений не выявила, УЗИ щитовидной железы- Без особенностей
Я около месяца до сдачи анализов применяла Циклодинон два раза в день(в инструкции написано 1 раз в день), и витамины Элевит Пронаталь (для подготовки к беременности). Мне очень хочется забеременеть, я еще не пробовала, Потому что слышала, что при повышенном пролактине может быть Выкидыш.
Можно ли продолжать принимать Циклодинон 2 раза в день? или Лучше перейти на Бромокриптин или Достинекс?
Волосы вокруг сосков, это следствие повышенного пролактина?
Насколько вероятно беременность при моих анализах? И насколько вероятно замирание беременности?
Мне 27, детей нету, и всегда у меня было так. Боли во время месячных нет, вес 51, рост 158ю Еще вокруг растут много черных волос, но на лице, руках все нормально. Я 4 года назад сдавала кровь и оказалось что пролактин повышен, точно не помню, но больше 1 000.
30.11.2011г. я сдала анализы на 5-ий день цикла
ТТГ - 1.64мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ - 5.85 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.37-9.90)
ЛГ – 5.54 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.68-15.00)
ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1,97 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 562 мЕд/л (109-557)
17-ОН-прогестерон 2.84 нмоль/л (фолликулярная фаза 1.24-8.24)
УЗИ малого таза-Паталогических изменений не выявила, УЗИ щитовидной железы- Без особенностей
Я около месяца до сдачи анализов применяла Циклодинон два раза в день(в инструкции написано 1 раз в день), и витамины Элевит Пронаталь (для подготовки к беременности). Мне очень хочется забеременеть, я еще не пробовала, Потому что слышала, что при повышенном пролактине может быть Выкидыш.
Можно ли продолжать принимать Циклодинон 2 раза в день? или Лучше перейти на Бромокриптин или Достинекс?
Волосы вокруг сосков, это следствие повышенного пролактина?
Насколько вероятно беременность при моих анализах? И насколько вероятно замирание беременности?
19 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Елена, нормальной длительностью менструального цикла считается 21-35 дней, поэтому 20-22 дня может быть нормой, но может сопровождаться недостаточностью лютеиновой фазы, ановуляцией. Для диагностики лучше всего сделать УЗИ-контроль овуляции в динамике: начиная с 10 (а в Вашем случае возможно 8) дня м.ц. каждые 2 дня делать УЗИ ОМТ и регистрировать рост доминирующего фолликула и эндометрия (продолжать до регистрации овуляции и наличия желтого тела). Кроме этого в течении 3-4 циклов нужно измерять и записывать в график Вашу базальную температуру (образец формы найдите в интернете). Этот график будет свидетельствовать о наличии овуляции и состоянии 2-й фазы. Теперь по поводу пролактина - его уровень сильно зависти от стресса, поэтому при пограничных значениях его нужно пересдать 2-3 раза (без стрессов накануне). После комплексной оценки можно будет
необходимости в нашей клинике смогут Вам помочь.
2015-09-12 10:41:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, во время подготовки к ЭКО, во время УЗИ органов малого таз поставили подозрение на внутренний эндометриоз. Сделала гистероскопию с выскабливанием. Гистология показала железисто-фиброзные полипы тела и цервикального канала матки. Кроме выше описанного, обнаружена уреаплазма уреалитикум в 2 раз авыше нормы, лечение которой, похоже, не увенчалось успехом. Жду результата повторного анализа и антибиотикограмму. Квота на ЭКО выдана на 2015 год. Каков порядок лечения всех "болячек"? Возможно ли одновременное лечение? Могла ли уреаплазма вызвать полипоз? Каковы шансы вступить в программу ЭКО в декабре при условии начала лечения уже сейчас? Постоянного врача нет, очень боюс в неправильном назначении лечения. Все гормоны в норме. Месячные регулярные, овуляция происходит.Щитовидка в норме.Только что прошла всё обследование в целях подготовки к ЭКО. Спасибо за ответы заранее.
15 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, очень правильно, что перед программой ЭКО Вы прошли гистероскопию, Полипы эндометрия делают имплантацию плодного яйца невозможной и, к сожалению, при проведении обычного УЗД диагностировать полип не всегда удается. Причиной образования полипов не был уреаплазмоз, это однозначно. Обычно полипы образуются при гормональном дисбалансе. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, излечение не всегда наблюдается за один курс, но в принципе для проведения ЭКО она не играет принципиального значения. На основе антибиотикограммы гинеколог назначит курс антибиотиков, через месяц – полтора сдадите контрольный анализ и можно идти в программу. Успехов Вам!
2014-10-09 16:57:06
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте сделала УЗИ органов малого таза (нужно для подготовки к операции)на 24 день цикла (полный цикл составляет 30 дней)сказали что увеличены яичники.
Заключение: увеличены яичники (мультифолликулярные яичники), свободная жидкость в малом тазу!
Скажите насколько это серьезно и как это лечить?
Заключение: увеличены яичники (мультифолликулярные яичники), свободная жидкость в малом тазу!
Скажите насколько это серьезно и как это лечить?
14 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Мультифолликулярные яичники являются следствием гормонального дисбаланса, поэтому советовал
бы Вам сдать кровь на половые гормоны и по результатам гинеколог назначит гормонотерапию.
Свободная жидкость в малом тазу визуализируется в каком объеме? Теоретически это может
указывать на воспалительный процесс. Будьте здоровы!
2010-09-30 14:55:50
Спрашивает Фридрих:
(ув. модераторы, прошу не переносить мой вопрос в раздел варикоцеле или спермограммы. Вопрос по поводу простатита!)
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.
Ситуация следующая.
Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.
Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.
Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.
Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х
Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%
Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.
Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.
Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия
Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------
Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.
Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют
КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------
Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент. Единственное, слабая эякуляция.
Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен. В основном после секса, неприятное ощущение в промежности.
У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.
И вот теперь у меня сомнения в том, что может всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.
Уважаемые специалисты, что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?
Премного благодарю.
С уважением.
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.
Ситуация следующая.
Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.
Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.
Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.
Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х
Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%
Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.
Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.
Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия
Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------
Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.
Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют
КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------
Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент. Единственное, слабая эякуляция.
Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен. В основном после секса, неприятное ощущение в промежности.
У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.
И вот теперь у меня сомнения в том, что может всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.
Уважаемые специалисты, что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?
Премного благодарю.
С уважением.
11 октября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Скажу коротко - Ваш уролог совершенно прав, поскольку совершенно не обязательно иметь варикоцеле и иметь нарушения в спермограмме, и простате. Живите спокойно, думаю что у Вас нет никаких причин для беспокойства.
2010-09-25 02:34:31
Спрашивает Фридрих:
Здравствуйте уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться.
Ситуация следующая.
Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.
Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.
Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.
Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х
Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%
Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.
Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.
Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия
Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------
Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.
Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют
КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------
Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент.
Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен.
У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.
И вот теперь у меня сомнения в том, что всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.
Что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?
Благодарю.
С уважением.
Ситуация следующая.
Мне 27 лет. Всё началось с того что я месяц назад, нащупав увеличенные вены на левом яичке, обратился к урологу. Уролог поставил диагноз — варикоцеле 2 степени. Объяснил суть, предупредил о возможных последствиях и отправил на спермограмму.
Недавно я нашел время сдать анализ. Сдать решил в местном центре планирования семьи. Признаюсь, выбрал из-за наименьшей стоимости по городу. Перед сдачей анализа в регистратуре направили к их врачу-сексопатологу.
Врач не разделил мнение уролога по поводу связи варикоцеле и репродуктивной функции, но дал бланк и отправил на спермограмму. Получив в лаборатории результаты, я решил узнать мнение по поводу результатов моей спермограммы у этого же врача-сексопотолога.
Спермограмма следующая:
-----------------------
Длительность воздержания — 4 суток. Тип пробы — полная. Нарушений при подготовке не было.
Объем — 4,0 мл
pH — 8,0
Вязкость — 0,7 см
Время разжижения — 30 мин
Запах — специфич.
Всего сперматозоидов — 272,0 млн.
Сперматозоидов в 1 мл — 68,0 млн.
Подвижные — 65%
Нормокинезис (категория A) — 6%
Гипокинезис (категория B) — 9%
Прогрессивные (A+B) — 15%
Дискинезис (категория C) — 50%
Акинезис (категория D) — 35%
Живые формы — 70%
Не живые формы — 30%
Агглютинация — (++)
Вид агглютинации — г-г;г-х
Патологические формы — 20%
Модификация головки — 3%
Модификация шейки — 3%
Модификация хвоста — 10%
Модификация сочетанная — 4%
Лейкоциты — 5-7 п/зр
Очаговые скопления лей — нет
Эритроциты — нет
Эпителий простаты — 3-4 п/зр
Жировая дистрофия эпителия — обнаруж.
Липоидные тельца — умер.
Слизь — умер.
Врачебная интерпретация результатов:
Нарушение объема спермы — Нет
Нарушение pH — Алкалоспермия
Нарушение вязкости — Нет
Нарушение количества сперматозоидов — Нет
Нарушение подвижности сперматозоидов — Гипокиносермия, Акиноспермия, Астеноспермия, Дискинетоспермия
Спермаглютеннация — Истинная
Другие нарушения — Лейкоцитспермия
Врачебное заключение о фертилности: Субфертильный (Малоплодовитый)
-----------------------
Взглянув на спермограмму, врач отправляет меня на УЗИ органов малого таза.
Обследование следующее:
-----------------------
ПРОСТАТА
Размер (мм) Переднее-задний — 35; Длинна — 36; Ширина — 74; Объём (см3) — 24,1
Радиус левой доли (мм) — 18; Радиус правой доли (мм) — 18; Симметричность — Да
Эхогенность — Повышенная; Диффузно; Незначительно
Неоднородность структуры — Имеется
Очаги повышенной эхогенности — Несколько; Диффузно; Не чёткие; Размером 3мм
Очаги пониженной эхогенности — Отсутствуют
Перифокальная отёчность — Отсутствуют
КАПСУЛА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Контур — Ровный; Толщина — 1,7 мм; Уплотнения — Нет; Кальцификаты — Нет
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Левый и правый пузырьки: Размер — Нормальный; Контур — Четкий; Эхогенность содержимого — Нормальная; Патологические образования — Нет
-----------------------
Посмотрев спермограмму и результаты УЗИ, врач-сексолог центра объясняет мне, что у меня воспалительный процесс в простате. Этот процесс негативно влияет на образование спермы и в дальнейшем будет прогрессировать и скажется на общем состоянии мочеполовой системы, потенции и репродуктивной функции. Поэтому надо лечить. Кстати, не так давно у меня был период, около 2 недель, с синдромами похожими на простатит — частое мочеиспускание (но безболезненное и не недержание, а именно полный мочевой пузырь и обильное мочеиспускание. Кстати моча была очень прозрачная, как вода), пропало либидо, вялая эрекция. Но намедни сдачи спермограммы, всё стало на свои места — мочеиспускание нормальное, либидо возвращается, эрекция хорошая, в том числе и утром. Всё так остаётся и на данный момент.
Так вот. Врач-сексолог центра планирования семьи выписывает мне рецепт 10 дневного курса лечения: Калия оротат, Тайгерон, Флагил, Полимик, Фуцис, Свечи «Диклоберл». И в том числе, настоятельно рекомендовал курс уколов в основание члена. Про уколы я информации не нашел, но вот остальные лекарства достаточно серьезные. Но я так и не понял, что вызвало простатит в моем возрасте? Я веду здоровые образ жизни, без вредных привычек, закаляюсь, работаю за компьютером, но 3 раза в неделю посещаю спортзал. Хотя какой-то дискомфорт в промежности ранее периодически возникал. Но очень редко, пару раз в год и не ярко выражен.
У меня конечно же нет медобразования, но интуитивно возникло легкое сомнение по поводу необходимости такого ярого лечения разносторонними препаратами. Я пришел к своему урологу, который отправлял меня на спермограмму. Показал ему спермограмму, результаты УЗИ и рассказал про прием у врача-сексолога. Уролог улыбнулся, сразу же спросил за уколы в член и, не взглянув на остальной рецепт, сказал мне чтобы я не брал в голову лишнего и жил спокойно дальше. Ничего страшного он в анализах и УЗИ не видит. Намекнул на то, что я просто попался на выкачку денег. Сказал, что увидимся через год для контрольной спермограммы и всё.
И вот теперь у меня сомнения в том, что всё-таки какие-то проблемы имеются и пускать это на самотёк не стоит. Не хочется к 30 годам иметь проблемы с потенцией или фертильностью.
Что посоветуете? Обратиться еще к одному врачу? Сдать анализы в другой лаборатории? Или может другие анализы нужны? Посев спермы или ПЦР на хламидиоз?
Благодарю.
С уважением.
05 октября 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Добрый день. Доверьтесь своему урологу.
2010-09-21 14:04:30
Спрашивает Ayka:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с моими проблемами. Одна надежда на Вас! Я надеюсь на Ваше разъяснение причины бесплодия в моем случае. Я возлагаю надежды на Ваше мнение. Прочитайте пожалуйста мою историю болезни до конца !!! Я в отчаянии. Ответьте, пожалуйста, я с нетерпением жду ответа! Спасибо!
Мне 31 год. Менстр. с 12 лет. В 16 лет нарушение менстр. ювелирное кровотечение.В 1993 году 3 месяца лечилась. Замужем с 2005 года, половая жизнь с 26 лет. В 27 лет в 2006 году первые нормальные роды. Сыну 4,5 года. В ноябре 2007 года обильная местр. проведена операция резекция левого яичника. Левая труба удалена. Менстр. после операции 9-12.12.2007г. Диагноз дисфункция яичников. с 05.01.08-17.01.08г. противовоспалительное лечение. С 02.11.2008г.-30.11.2008г. менстр. на узи выявлено эндометрий. 02.12.2008г. выскабливание матки. задели матку упала в обморок от болевого шока. Кровила до 13.12.2008г. С 09.12.2008г. Дюфастон. Менстр. с 22.12.2008г.-27.12.2008г. Дюфастон.
Менстр. с 07.01.2009-10.01.2009г. Дюфастон. Менстр. с 02.02.2009-08.02.2009г. С 19.02.2009-16.03.2009г. Дюфастон. Менстр. С 29.03.2009-04.04.2009г. Дюфасон. Менстр. с 21.04.2009-28.04.2009г. Дюфастон. Менстр. с 15.05.2009-24.05.2009г. УЗИ 28.05.2009г. длина тела матки 5,2 см. Ширина 5,3 см. Толщина 3,7 см. эндометрий 0,5 см. миометрий неоднородный. Яичники правый 1,7-1,2 см. эхо структура фолликулярная. В нижнем полюсе многокамерное полостное образование. Д.4,5-4,0-3,0 см. Фолликулы 0,4-0,5 см. Левый 3,0 см. спаян с маткой. Фолликулярная. 0,3-05 см. Диффузные изменения в миометрии умеренно выраженные. Полостное образование правого яичника. Признаки спаечного процесса в малом тазу. В течение 4 месяцев принимала Дюфастон. с Декабря 2008 г. по май 2009 года. С 31.05.2009г. Дюфастон. Местр. с 12.06.2009г-17.06.2009г. Дюфастон с 01.07.2009г. -10.07.2009г. Менстр. С 12.07.2009-17.07.2009г. С 27.07.2009г-07.08.2009г. Дюфастон. С 08.08.2009г.-28.08.2009г. Ярина. Менстр. С 08.08.2009-14.08.2009г. Менстр. 02.09.2009-06.09.2009г. УЗИ 11.09.2009г. Эндомерий 0,55 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,3-0,4 см, по передней стенке узел 0,9 см. Яичники правый 2,8-1,8 см. эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,4-05 см. Левый прилежит к матке. 2,7-1,8 см. фоликуллярная. 0,4-0,5 см. Седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Ярина с 05.09.2009г-25.09.2009г. Ярина с 26.09.2009г.-16.10.2009г. УЗИ 15.010.2009г. Эндометрий 0,4 см. миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,2-0,3 см по передней стенке узел д.0,9 см. Яичники правый 2,5-1,5 см. эхо структура мелкофоликуллярная. Фоликуллы 0,2-0,3 см. Левый 2,7-1,6 см. мелкофолликулярная. 0,2-0,3 см. седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки фиброаденомиоза. Ярина с 17.10.2009г. -06.11.2009г. Ярина с 14.11.2009-04.12.2009г. Менстр. 10.11.2009г.-13.11.2009г. Прижигание эрозии Солковагином 18.11.2009г. и 26.11.2009г. Менстр. 09.12.2009-14.12.2009г. Ярина 12.12.2009г.-09.01.2010г. – 29.01.2010г.
Менстр. 07.01.2010г.-11.01.2010г. УЗИ 13.01.2010г. Полость матки не расширена, не деформирована. Ближе к дну делятся на две. Единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15см-0,2 см. Эндометрий 0,57 см. соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии Неоднородный за счет единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15 см. – 0,3 см. по передней стенке узел д.0,9 см. по заднее стенке интерстицианальный с центропитальным ростом д. 1,0 см. Яичники правый спаян с маткой. 2,8-14, см. эхо структура мелкофилликулярная. Фолликулы 0,25-0,35 см №9. Левый спаян с маткой. 2,8-1,8 см. Мелкофолликулярная. Анэхогенное включение д. 1,2-1,0 см. 0,25-0,35 см № 10. В дне матки линейный гиперэхогенный включений д.0,1-0,95 см. (участок фиброза, раневой канал). Седловидная матка. Диффузные изменения в миомеетрии. Признаки фиброаденомиоза. Признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование, небольших размеров левого яичника. Менстр. 04.02.2010г.-09.02.2010г. Утрожестан с 19.02.2010-28.02.2010г. Менстр. 03.03.2010-08.03.2010. 05.03.2010г. ФСГ-17,5 ЛГ – 4,0 Тестостерон 2,5 Утрожестан 16.03.2010г. УЗИ 16.03.2010г. Эндометрий 1,0 см. соответствует пролиферативной фаезе ментсруального цикла. Миометрии неоднородный по передней стенке узел д.0,9 см. свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Яичники правый прилежит к матке. 3,0-1,6 см. эхо структура фоликуллярная. Фолликулы 0,4-0,5 -0,8 см. №5. Левый только нижний полюс. 1,7-1,5 см. фолликулярная. Двухкамерное полостное образование д.3,8-2,7-3,2 см. 0,4-0,5 см. Диффузные изменения в миометрии. Фиброматозный узел небольших размеров тела матки. Полостное образование левого яичника. Менстр. С 26.03.2010г.-01.04.2010г. УЗИ 06.04.2010г. эндометрий 0,9 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрий неоднородный. Яичники правый 3,1-2,0 см. эхо структура фоликуллярная. Фоликуллы 0,3-0,6 см №5. Левый спаян с маткой 3,9-3,0 см. фоликуллярная в верхнем полюсе анэхогенное включение д.2,3 см (дом. Фол. ) х 2,0. Фолликулы 0,3-0,5 см №3. Диффузные изменения в миометрии. Не исключается аденомиоз. Косвенные признаки левостороннего оофорита. ХГЧ 07.04.2010г.
08.04.2010г. ПА. Утрожестан 10.04.2010г.-16.04.2010г. Менстр. С 20.04.2010-25.04.2010г. УЗИ 03.05.2010г. эндометрий 1,2 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрии умеренно неоднородный. Подслизистый слой сниженной эхогенности. Яичники правый спаян с маткой. 2,9-1,5 см. Эхо структура фолликулярная в нижнем полюсе анэхогенное включение д.4,8-3,5 см содержимое в виде взвеси. Фолликулы 0,2-0,4 см №4. Леввый спаян с маткой. 3,0-1,3 см. фолликулярная. 0,3-0,5 см №5. Диффузные изменения в миометрии. Признаки эндометрита. Косвенные признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование правого яичника. Ярина с 17.05.2010г.-22.05.2010г. ГСГ 25.05.2010г. Правая труба проходима. Левая труба удалена.
Ярина с 17.05.2010-06.06.2010г. Менстр. С 12.06.2010-16.06.2010г. ФСГ 34
УЗИ мониторинг 1 попытка инсеминации
14.06.2010г. Бравель, 16.06.2010г. Брваель, 17.06.2010г. Бравель, Дивигель, 18.06.2010г. Бравель, Дивигель, 19.06.2010г. Дивигель, 20.06.2010г. Бравель, Дивигель, 21.06.2010г. Дивигель, 22.06.2010г. Дивигель, 23.06.2010г. Дивигель. 24.06.2010г. ХГЧ 24.06.2010г. 25.06.2010г. ВМИ Дивигель 26.06.2010г. Дюфастон+Дивигель. 27.06.2010г. ПА.06.07.2010г. ХГЧ 4,2 тест. Отриц. 08.07.2010г. тест отриц. Менстр. 11.07.2010г.-16.07.2010г. УЗИ 13.07.2010г. эндометрий 0,37 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет точечных гиперэхогенных включений. Яичники правый 4,0-2,0 см. Эхо структура фолликулярная. 0,3-0,5 см №5 0,77 см. Левый спаян с маткой 3,0-1,8 см. Фолликулярная анэхогенное включение неправильной формы д.1,1 см (желтое тело). 0,15-0,2 см. №4 0,9 см Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза, умеренно выраженные. Прогинова с 15.07.2010г.-25.07.2010г. Дюфастон С 26.07.2010г.-04.08.2010г. 09.08.2010г. ФСГ 17,7
09.08.2010г. УЗИ киста правого яичника. Менстр. С 10.08.2010г.-12.08.2010г. Ярина с 10.08.2010г-30.08.2010г. Менстр. Скудно с 05.09.2010г.-09.09.2010г. 06.09.2010г. ФСГ 21,5 ЛГ 4,0. УЗИ 10.09.2010г. Эндометрий 0,3 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет единичных точечных включений повышенной эхогенности. По задней стенке в подслизистом слое участок повышенной эхогенности д.0,45 см (аденомиоз). Яичники правый 2,8-1,5 см. Эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,3-0,7 см №5. Левый спаян с маткой 3,0-1,7 см. Фолликулярная. 0,4-0,8 см. №6. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Косвенные признаки левостороннего оофорита.
Я боюсь потерять время, так как первый врач сказала, что у меня может начаться ранний климакс. Врач направила на гистероскопию и на ЭКО.
А теперь я у другого врача и она говорит о 2 попытке инсеминации. Назначила Фемостон. Сдала кровь на эстрадиол на шестой день 38,1. И на 2 день от начала менструации мониторинг. И подготовка к 2 попытке инсеминации. Пытаюсь забеременеть в течение 3 лет.
Мне 31 год. Менстр. с 12 лет. В 16 лет нарушение менстр. ювелирное кровотечение.В 1993 году 3 месяца лечилась. Замужем с 2005 года, половая жизнь с 26 лет. В 27 лет в 2006 году первые нормальные роды. Сыну 4,5 года. В ноябре 2007 года обильная местр. проведена операция резекция левого яичника. Левая труба удалена. Менстр. после операции 9-12.12.2007г. Диагноз дисфункция яичников. с 05.01.08-17.01.08г. противовоспалительное лечение. С 02.11.2008г.-30.11.2008г. менстр. на узи выявлено эндометрий. 02.12.2008г. выскабливание матки. задели матку упала в обморок от болевого шока. Кровила до 13.12.2008г. С 09.12.2008г. Дюфастон. Менстр. с 22.12.2008г.-27.12.2008г. Дюфастон.
Менстр. с 07.01.2009-10.01.2009г. Дюфастон. Менстр. с 02.02.2009-08.02.2009г. С 19.02.2009-16.03.2009г. Дюфастон. Менстр. С 29.03.2009-04.04.2009г. Дюфасон. Менстр. с 21.04.2009-28.04.2009г. Дюфастон. Менстр. с 15.05.2009-24.05.2009г. УЗИ 28.05.2009г. длина тела матки 5,2 см. Ширина 5,3 см. Толщина 3,7 см. эндометрий 0,5 см. миометрий неоднородный. Яичники правый 1,7-1,2 см. эхо структура фолликулярная. В нижнем полюсе многокамерное полостное образование. Д.4,5-4,0-3,0 см. Фолликулы 0,4-0,5 см. Левый 3,0 см. спаян с маткой. Фолликулярная. 0,3-05 см. Диффузные изменения в миометрии умеренно выраженные. Полостное образование правого яичника. Признаки спаечного процесса в малом тазу. В течение 4 месяцев принимала Дюфастон. с Декабря 2008 г. по май 2009 года. С 31.05.2009г. Дюфастон. Местр. с 12.06.2009г-17.06.2009г. Дюфастон с 01.07.2009г. -10.07.2009г. Менстр. С 12.07.2009-17.07.2009г. С 27.07.2009г-07.08.2009г. Дюфастон. С 08.08.2009г.-28.08.2009г. Ярина. Менстр. С 08.08.2009-14.08.2009г. Менстр. 02.09.2009-06.09.2009г. УЗИ 11.09.2009г. Эндомерий 0,55 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,3-0,4 см, по передней стенке узел 0,9 см. Яичники правый 2,8-1,8 см. эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,4-05 см. Левый прилежит к матке. 2,7-1,8 см. фоликуллярная. 0,4-0,5 см. Седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Ярина с 05.09.2009г-25.09.2009г. Ярина с 26.09.2009г.-16.10.2009г. УЗИ 15.010.2009г. Эндометрий 0,4 см. миометрии неоднородный за счет участков различной эхогенности д.0,2-0,3 см по передней стенке узел д.0,9 см. Яичники правый 2,5-1,5 см. эхо структура мелкофоликуллярная. Фоликуллы 0,2-0,3 см. Левый 2,7-1,6 см. мелкофолликулярная. 0,2-0,3 см. седловидная матка. Диффузные изменения в миометрии. Признаки фиброаденомиоза. Ярина с 17.10.2009г. -06.11.2009г. Ярина с 14.11.2009-04.12.2009г. Менстр. 10.11.2009г.-13.11.2009г. Прижигание эрозии Солковагином 18.11.2009г. и 26.11.2009г. Менстр. 09.12.2009-14.12.2009г. Ярина 12.12.2009г.-09.01.2010г. – 29.01.2010г.
Менстр. 07.01.2010г.-11.01.2010г. УЗИ 13.01.2010г. Полость матки не расширена, не деформирована. Ближе к дну делятся на две. Единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15см-0,2 см. Эндометрий 0,57 см. соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии Неоднородный за счет единичных очагов повышенной эхогенности д. 0,15 см. – 0,3 см. по передней стенке узел д.0,9 см. по заднее стенке интерстицианальный с центропитальным ростом д. 1,0 см. Яичники правый спаян с маткой. 2,8-14, см. эхо структура мелкофилликулярная. Фолликулы 0,25-0,35 см №9. Левый спаян с маткой. 2,8-1,8 см. Мелкофолликулярная. Анэхогенное включение д. 1,2-1,0 см. 0,25-0,35 см № 10. В дне матки линейный гиперэхогенный включений д.0,1-0,95 см. (участок фиброза, раневой канал). Седловидная матка. Диффузные изменения в миомеетрии. Признаки фиброаденомиоза. Признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование, небольших размеров левого яичника. Менстр. 04.02.2010г.-09.02.2010г. Утрожестан с 19.02.2010-28.02.2010г. Менстр. 03.03.2010-08.03.2010. 05.03.2010г. ФСГ-17,5 ЛГ – 4,0 Тестостерон 2,5 Утрожестан 16.03.2010г. УЗИ 16.03.2010г. Эндометрий 1,0 см. соответствует пролиферативной фаезе ментсруального цикла. Миометрии неоднородный по передней стенке узел д.0,9 см. свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Яичники правый прилежит к матке. 3,0-1,6 см. эхо структура фоликуллярная. Фолликулы 0,4-0,5 -0,8 см. №5. Левый только нижний полюс. 1,7-1,5 см. фолликулярная. Двухкамерное полостное образование д.3,8-2,7-3,2 см. 0,4-0,5 см. Диффузные изменения в миометрии. Фиброматозный узел небольших размеров тела матки. Полостное образование левого яичника. Менстр. С 26.03.2010г.-01.04.2010г. УЗИ 06.04.2010г. эндометрий 0,9 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрий неоднородный. Яичники правый 3,1-2,0 см. эхо структура фоликуллярная. Фоликуллы 0,3-0,6 см №5. Левый спаян с маткой 3,9-3,0 см. фоликуллярная в верхнем полюсе анэхогенное включение д.2,3 см (дом. Фол. ) х 2,0. Фолликулы 0,3-0,5 см №3. Диффузные изменения в миометрии. Не исключается аденомиоз. Косвенные признаки левостороннего оофорита. ХГЧ 07.04.2010г.
08.04.2010г. ПА. Утрожестан 10.04.2010г.-16.04.2010г. Менстр. С 20.04.2010-25.04.2010г. УЗИ 03.05.2010г. эндометрий 1,2 см. соответствует переовуляторной фазе менструального цикла. Трехслойный. Миометрии умеренно неоднородный. Подслизистый слой сниженной эхогенности. Яичники правый спаян с маткой. 2,9-1,5 см. Эхо структура фолликулярная в нижнем полюсе анэхогенное включение д.4,8-3,5 см содержимое в виде взвеси. Фолликулы 0,2-0,4 см №4. Леввый спаян с маткой. 3,0-1,3 см. фолликулярная. 0,3-0,5 см №5. Диффузные изменения в миометрии. Признаки эндометрита. Косвенные признаки двухстороннего оофорита. Полостное образование правого яичника. Ярина с 17.05.2010г.-22.05.2010г. ГСГ 25.05.2010г. Правая труба проходима. Левая труба удалена.
Ярина с 17.05.2010-06.06.2010г. Менстр. С 12.06.2010-16.06.2010г. ФСГ 34
УЗИ мониторинг 1 попытка инсеминации
14.06.2010г. Бравель, 16.06.2010г. Брваель, 17.06.2010г. Бравель, Дивигель, 18.06.2010г. Бравель, Дивигель, 19.06.2010г. Дивигель, 20.06.2010г. Бравель, Дивигель, 21.06.2010г. Дивигель, 22.06.2010г. Дивигель, 23.06.2010г. Дивигель. 24.06.2010г. ХГЧ 24.06.2010г. 25.06.2010г. ВМИ Дивигель 26.06.2010г. Дюфастон+Дивигель. 27.06.2010г. ПА.06.07.2010г. ХГЧ 4,2 тест. Отриц. 08.07.2010г. тест отриц. Менстр. 11.07.2010г.-16.07.2010г. УЗИ 13.07.2010г. эндометрий 0,37 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет точечных гиперэхогенных включений. Яичники правый 4,0-2,0 см. Эхо структура фолликулярная. 0,3-0,5 см №5 0,77 см. Левый спаян с маткой 3,0-1,8 см. Фолликулярная анэхогенное включение неправильной формы д.1,1 см (желтое тело). 0,15-0,2 см. №4 0,9 см Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза, умеренно выраженные. Прогинова с 15.07.2010г.-25.07.2010г. Дюфастон С 26.07.2010г.-04.08.2010г. 09.08.2010г. ФСГ 17,7
09.08.2010г. УЗИ киста правого яичника. Менстр. С 10.08.2010г.-12.08.2010г. Ярина с 10.08.2010г-30.08.2010г. Менстр. Скудно с 05.09.2010г.-09.09.2010г. 06.09.2010г. ФСГ 21,5 ЛГ 4,0. УЗИ 10.09.2010г. Эндометрий 0,3 см. Соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. Миометрии неоднородный за счет единичных точечных включений повышенной эхогенности. По задней стенке в подслизистом слое участок повышенной эхогенности д.0,45 см (аденомиоз). Яичники правый 2,8-1,5 см. Эхо структура фолликулярная. Фолликулы 0,3-0,7 см №5. Левый спаян с маткой 3,0-1,7 см. Фолликулярная. 0,4-0,8 см. №6. Диффузные изменения в миометрии. Признаки аденомиоза. Косвенные признаки левостороннего оофорита.
Я боюсь потерять время, так как первый врач сказала, что у меня может начаться ранний климакс. Врач направила на гистероскопию и на ЭКО.
А теперь я у другого врача и она говорит о 2 попытке инсеминации. Назначила Фемостон. Сдала кровь на эстрадиол на шестой день 38,1. И на 2 день от начала менструации мониторинг. И подготовка к 2 попытке инсеминации. Пытаюсь забеременеть в течение 3 лет.
23 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Ayka. К сожалению, повышенный ФСГ (максимально допустимое повышение ФСГ до 15,6 в овуляторную фазу) до таких значений чаще всего свидетельствует о синдроме раннего истощения яичников, что практически исключает возможность наступления беременности в обычном цикле. Даже ЭКО в таких случаях обычно производят с донорскими яйцеклетками. Иногда повышение ФСГ может быть связано с эндометриоидными кистами яичника. Для исключения синдрома раннего истощения яичников желательно сдать ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон на третий день менструального цикла в хорошей лаборатории вне приема каких-либо препаратов. При подтверждении синдрома раннего истощения яичников беременность возможна только после ЭКО. При нормальных показателях этих гормонов бесплодие часто бывает связано с явлениями аденомиоза, лечение в этом случае несколько иное, но иногда тоже беременность наступает только в результате ЭКО. Удачи Вам.
Популярные статьи на тему: узи малого таза подготовка
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.
Читать дальше
Синдром истощения яичников
Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика
Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
Читать дальше
Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь
Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.