как начинается трофическая язва на ноге

Вопросы и ответы по: как начинается трофическая язва на ноге

2011-10-17 22:04:26
Спрашивает Павел:
Мне 19. У меня трофическая язва первого пальца правой стопы. фото http://s017.radikal.ru/i438/1110/be/8e8209d03360.jpg . Возникла в следствии осложнений после менинго-миэлита(нейропатия нижних конечностей(в основном от колена до стопы)) и начинающегося сахарного диабета вроде 1-го типа(сахар иногда повышается до 8.5, правда я его практически не контролирую). инсулин и т.д. не принимаю и пока не собираюсь. Подскажите чем лучше лечить и как, а то в нашем городе врачи лечат только стандартными для всех методами. Прошу учесть нарушенную трофику и чувствительность нервов ног(боли, холода стопами практически не ощущаю ).
Заранее спасибо.
31 октября 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Павел. У Вас типичная нейропатическая язва. Очень плохо, что Вы не контролируете свой диабет! Потому, что без строгого контроля сахара крови вылечить нейропатическую язву практически невозможно!!! А для лечения любой патологии есть определённые в медицине основные стандартные методы, с небольшой коррекцией в каждом индивидуальном случае. И основные методы лечения не зависят от того, в каком городе Вы лечитесь. Поэтому , думаю, я ничего нового Вам не посоветую?... У Вас развивается полинейропатия с потерей чувствительности. Но при правильном лечении чувствительность начнёт восстанавливаться. И первое, что Вы почувствуете это боль в ногах, не пугайтесь, при дальнейшем лечении боль пройдёт! Просто, если боль будет достаточно сильной добавьте временно к лечению обезболивающее – препарат Габапентина (Габагамма, Нейралгин и т.д.) 400 мг. Х сначала на ночь, а затем постепенно дозу можно увеличить по необходимости до 6-9 капсул в 3 приёма / в сутки. А каждую неделю пробовать уменьшать дозу, не доводя до появления боли. Лечение нельзя прекращать пока язва ПОЛНОСТЬЮ не заживёт!!! Здоровья Вам и удачи !
2010-07-19 16:18:25
Спрашивает Яна:
Здравствуйте, у моей мамы (50 лет) на голени обеих ног трофические язвы на фоне сахарного диабета. Начиналось сначала появление коричневых пятен. С лечащим врачом консультировались, по рецепту приготовили пасту в аптеке, которая в течение 1 месяца очистила язвы. И больше ничего врачи не советуют, говорят не знают. Я сама спрашивала в аптеках мази и порошки от трофических язв и нашла аргосуьфан мазь, и банеоцин порошок. Сейчас они не гноятся и не текут. Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение на нашей стадии. Мы победим эту болезнь? И еще, как избавиться от этих коричневых пятен? Их можно как то выбелить? Может капельницы какие или что? ПОМОГИТЕ!
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! Вашей маме необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога, занимающегося проблемами трофических язв. К сожалению, существенно помочь Вам в формате виртуальной консультации практически невозможно. Вы можете обратиться за консультативной помощью в областную больницу или на кафедру хирургических болезней. Без личного осмотра определить комплекс необходимых лечебных мероприятий невозможно. Кроме того, при наличии сахарного диабета обязательно необходимо добиться компенсации сахарного диабета путём коррекции дозы инсулина. Для этого Вам необходима очная консультация эндокринолога, возможно, даже госпитализация в эндокринологическое отделение. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен.
Обязательным компонентом лечения трофических язв на разных фазах развития раневого процесса являются препараты, улучшающие трофику тканей, улучшающие доставку кислорода и питательных веществ в клетку. Среди таких препаратов особого внимания заслуживает Солкосерил, который существует в виде Солкoсерил желе и
Солкoсерил мазь. Солкосерил производится из крови молочных телят, что обеспечивает высокую безопасность солкосерила даже при длительном приёме. Солкосерил улучшает доставку кислорода и питательных веществ в клетку, что улучшает условия существования обратимо повреждённых тканей. Солкосерил ускоряет регенеративные и репаративные процессы, стимулирует пролиферацию клеток и улучшает заживление раны. Солкосерил – необходимый компонент для комплексного решения проблемы трофической язвы на фоне варикозной болезни. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
2010-07-19 15:59:21
Спрашивает Ася:
Добрый день. Мне 22 года, еще не рожала. Варикоз есть у обоих родителей (у папы - трофическая язва). Несколько месяцев назад заметила на голени выпуклые вены. Сеточка под щиколоткой и на бедрах была уже давно. Узи показало начальный варикоз БПВ, и начинающуюся недостаточность клапана. Была у хирурга, он говорит, что нужно делать операцию в любом случае. Если клапан работает - то склеить ту часть вены, которая вылезла. Если клапан не работает - удалять полностью вену по всей ноге. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, действительно ли необходима операция? Как это может быть связанно с родами. Ведь, после родов, наверняка вылезут новые вены.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ася! Во время беременности возникает целый ряд изменений, которые сами по себе предрасполагают к развитию варикозной болезни вен ног, а именно увеличивается ОЦК, происходит сдавление нижней полой вены и подвздошных вен беременной маткой, повышается венозное давление, замедляется кровоток в сосудах ног. Возникновению варикозной болезни во время беременности способствуют слабость сосудистой стенки в результате нарушения структуры и функции соединительной ткани и гладкой мускулатуры, повреждение эндотелия и клапанного аппарата вен, нарушение микроциркуляции. В связи с этим, при наличии варикозной болезни до беременности, беременность существенно утяжелит течение варикозной болезни, лечение действительно лучше пройти до беременности. Объём лечения может быть определён только на очной консультации сосудистым хирургом или флебологом. Исходя из предоставленной Вами информации, нельзя однозначно утверждать о необходимости оперативного лечения и определять его объём. Можете обратиться на дополнительную очную консультацию к областному хирургу или на кафедру хирургических болезней. Длительное осложнённое течение варикозной болезни грозит развитием трофических язв, что очень опасно. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
2009-06-12 18:55:22
Спрашивает Евгения:
Добрый день
 Мне 22 года, еще не рожала. Варикоз есть у обоих родителей (у папы - трофическая язва). Несколько месяцев назад заметила на голени выпуклые вены. Сеточка под щиколоткой и на бедрах была уже давно. Узи показало начальный варикоз БПВ, и начинающуюся недостаточность клапана.  Была у хирурга, он говорит, что нужно делать операцию в любом случае. Если клапан работает - то склеить ту часть вены, которая вылезла. Если клапан не работает - удалять полностью вену по всей ноге.
 Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, действительно ли необходима операция? Как это может быть связанно с родами. Ведь, после родов, наверняка вылезут новые вены.
К тому же, операция не устраняет причину болезни - недостаточности сосудов, а значит вены будут снова появляться. Скажите, пожалуйста, как бороться именно с причиной варикоза, а не с последствиями?
 И еще один вопрос, какие меры нужно принимать летом, чтобы не прогрессировала болезнь?
Я слышала, что нельзя загорать. Но не знаю, нельзя именно ногами загорать или всем телом?
 Заранее благодарна за ответ,
Евгения
16 июня 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения! Исходя из предоставленной Вами информации лично я пока не рекомендовал бы оперативное лечение. Это «философско-дискутабельный» вопрос… Но, учитывая тот факт, что до 60% (официальная статистика) оперированных по поводу варикозной болезни имеют рецидив, а «Ваш варикоз» кроме как косметически Вас пока никак не беспокоит, думаю, спешить всё-таки не стоит. Кроме того, должен не согласиться с утверждением ваших хирургов, что при несостоятельности клапана убирать нужно всю вену! Соответственно рекомендациям Европейской флебологической (венозной) Ассоциации удаляется только варикозно изменённая часть вены. Это, в первую очередь, связано с гипотетической возможностью использовать когда то Ваши вены как собственный сосудистый протез (например, для коронарного шунтирования или пластики сосудов после травмы).
Вместе с тем варикозная болезнь никогда «не стоит на месте» - она прогрессирует. Для того, чтобы максимально замедлить ее прогресс нужны коррекция образа жизни и режима работы, питания и т.д. Кроме того, обязательно нужно носить медицинский компрессионный трикотаж (http://www.medi-ukraine.com).
Длительное пребывание на открытом солнечном излучении действительно нежелательно. Также нужно ограничивать посещение саун, бань, парных и т.д.

Популярные статьи на тему: как начинается трофическая язва на ноге

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра
Читать дальше
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра

Эффективное лечение трофических язв голени при варикозной болезни... Решить эту проблему возможно, только разобравшись в том, каковы причины образования трофических язв, какие стадии имеет заболевание, от чего зависит скорость заживления язв.

Терапевтические возможности лечения хронической венозной недостаточности
Читать дальше
Терапевтические возможности лечения хронической венозной недостаточности

«Природа стремится к самосохранению» — это высказывание Цицерона как нельзя более подходит в качестве эпиграфа к разговору о венозной недостаточности — синдроме, характеризующемся нарушением кровотока в венозном бассейне...

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног
Читать дальше
Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног

Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Особенности диагностики и лечения полинейропатии, вызванной отравлением грибами
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения полинейропатии, вызванной отравлением грибами

В 1987 году в Николаевской области были зарегистрированы тяжелые полинейропатии, возникающие после приема в пищу съедобных грибов: рыжиков и лисичек. Цель данной публикации — привлечь внимание врачей различных специальностей к нерешенной...

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..