Слава Україні!

рак щитовидной

Вопросы и ответы по: рак щитовидной

2016-07-07 17:00:13
Спрашивает Галина:
Доброго дня. 3 роки назад було повністю видалено щитовидку. Діагноз: папілярний рак щитовидної залози І ст. На даний момент приймаю 100 млг Еутерокс. Вага 90 кг. 06/07/2016 р. здала кров на гормони. Результати: ТТГ 0.127, АТТГ <10, ТГ<0.04.Чи правильну дозу гормону я приймаю згідно цих аналізів??
01 августа 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если по УЗИ также все спокойно, то судя по ТТГ Вам можно уменьшить дозу эутироксина до 75 мкг/сут.
2016-06-09 12:24:55
Спрашивает Николай:
Добрый день. Мою маму прооперировали по поводу рака щитовидной железы. При биопсии сделали заключение, что папиллярная форма. Сделали операцию - гемирезекцию. По данным гистологии - фолликулярная форма. Отправили в Киев стекла - папиллярная форма, но с фоликулярным компонентом. Что делать? По поводу йода - никто нам не может дать однозначный ответ. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
10 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Помочь могу только при наличии гистологических препаратов и мамы. Препараты нужно консультировать, маме как минимум сделать УЗИ в нашей клинике. Тогда можно высказать свое мнение. Пока есть щитовидная железа, говорить о радиойоде нет смысла.
2016-06-04 10:49:43
Спрашивает Ирина:
Добрый день, прооперирована в 2012 г по поводу рака щитовидной железы St III T2N1aMo, прошла радиойод. Систематически сдавала анализы, УЗИ, все было в норме. Однако в феврале 2016 , очередные анализыТТГ-0,2 (0,4-4,0), ТГ- 1,47 (0-60), АТТГ-15 (0-100). Показания последнего анализа заставили сильно поволноваться, чтобы убедиться на сколько серьезная возникла ситуация, в данное время сижу на 4-х недельной отмене тироксина, после чего хочу вновь сдать анализы и решить дальнейшие действия. Скажите, пожалуйста, по какой причине АТ ТГ может быть повышен? Всегда ли это рецидив? И как отмена влияет на организм, кроме внешних признаков усталость, отечность и тд. Огромное спасибо, если ответите. С Уважением, Иринаj
10 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. По этим данным говорить о рецидиве преждевременно. Отмена влияет так, как вы описываете. Все эти явления пройдут после начала приема тироксина. На отмене ТГ более показателен.
2016-05-08 12:42:48
Спрашивает Оксана:
доброго дня! У 2013 у мене було виявлено папілярний рак щитовидної залози ( вузол правої долі 3,2 см). Заключний діагноз рТ2N0Mx, 1 стадія, 2 клінічна група. В лютому 2014 пройшла йодо терапію J131 4360,0 MБк.
Вживала 100 мл еутирокс.
Протягом останніх декілька місяців стан здоров'я погіршився ( почалися запаморочення голови, часте раптове відчуття що ніби втрачу свідомість,втома, непереосимість жароти, сильне серцебиття).

15.04.2016 аналізи показали:
ТТГ - 6,07
вТ4-0,99

Лікар порадив збільшити дозу до 150 мл протягом 6 тижнів.
На третьому тижні прийому дози 150 мг у мене почалося сильне серцебиття ( пуль збільшується без причини до 100 ударів/хв багато разів за день). Кардіограма показала тахікардію. Є також прояви сонливості та втоми.

Я вирішила не чекати і після трьох тижнів зробити аналіз. Результат 6.05.2016 показав наступне ( лабораторія Сінево).

ТТГ - 0.022 мкМО/мл
ТГ-0.04 нг/мл
Т4 вільний - 2.3 нг/дл
АТТГ-18.76 МО/мл

Скажіть будь-ласка, що означає даний результат? Яку дозу еутироксу мені краще вживати зараз? Я відчуваю, що 150 для мене забагато. Вже три останні дні вживаю по 125 мг.

Чи має впливати моя вага і мій вік на дозу яку я приймаю? Мені 28 і моя вага зараз 53 кг.

Дуже дякую заздалегідь за вашу відповідь!
23 мая 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Принимайте месяц по 125 и проверяйте ТТГ. Он должен быть нормальным при адекватной дозе.
2016-04-27 11:11:52
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, месяц назад удалили щитовидную железу и правые лимфоузлы, диагноз паппилярный рак щитовидной железы с инвазией в кровеносные сосуды, рост в пределах щитовидной железы pT1б pN1б M0 .. Направили на йодотерапию, для диагностики,бесплатно квоту ждать 1,4 года
Стоит ли ждать столько времени?? или же поехать побыстрее?если хирург уверенно говорит что все удалил, и беспокоиться не стоит.
23 мая 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Конечно лучше не ждать.
2016-03-18 09:41:51
Спрашивает Виктор:
Мне проведено удаление левой части щитовидной железы и перешейка и резекция правой. По результатам гистологии установлен диагноз папиллярный рак щитовидной железы. Каков дальнейший алгоритм действий, какие ждут неприятности.
21 марта 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Прежде всего с хирургом который оперировал (на основе гистологического описания опухоли) нужно принять решение о необходимости удаления оставшейся части щитовидной железы.
2016-02-25 09:48:18
Спрашивает Вера:
по УЗИ хирург эндокринолог ставит под вопросом рак щитовидной, а по биопсии показывает многоузловой зоб 10*9, 9*8,6*5. какие дополнительные исследования провести, чтоб исключить рак щитовидки
29 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Прежде всего необходима пункционная биопсия, конечно лучше выполненная в специализированной клинике.
2015-12-04 19:12:08
Спрашивает Мария:
Прошу вас прокоментируйте пожалуйста результаты УЗИ ЩЗ. ЩЗ увеличена. Паренхима ЩЗ эхогенность обычная. Правая доля 60х22 мм, левая доля 60х24 мм, перешеек толщина 9 мм. в правой доле 11х9 мм, в перешейке 19х13 мм, в левой доле 9х6.5 мм обнаружены гипоизоэхогенные множественные твердые узлы. анализ крови на гормоны — ТТГ-0.99 mU/ml норма 0.34-5.6, T3-3.43 pg/ml норма 2.2-3.9, Т4-0.85 ng/ml норма 0.54-1.15 что это всё означает? Какова вероятность рака щитовидной железы? Меня больше это интересует.Жалобы ком в горле, сильно выпадают волосы, охриплость бывает на несколько секунд, иногда трудно глотать еду. Заранее спасибо.
21 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Гормоны, как видите, у Вас в норме. Вероятность рака по этим данным оценить нельзя. Нужно показываться очно, если желать грамотного ответа.
2015-11-23 13:51:52
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! В ноябре 2013г. была проведена операция по удалению щитовидной железы (диагноз: рак щитовидной железы Т2N0M0. Іст. ІІкл.гр.)В декабре 2013г. пройден курс радийодтерапии. На данный момент беременность 21 неделя. Принимаю L-тироксин 150, Элевит, Йодомарин 200 и Утрожестан 200. 20.11.15г. сдала анализ крови : fT3 - 1.5, fT4 - 13,0, TSH -3.1.Подскажите в моём случае как нужно скоректировать дозу L-тироксина и надо ли? Какая норма ТТГ при беременности без щитовидной железы?Спасибо!
10 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Пока ничего не надо корректировать, так как ТТГ в норме. Немго другие границы для беременных на мой взгляд перекрываются индивидуальной вариабельностью людей. В целом вполне достаточно держать ТТГ в пределах обычной нормы. Будьте готовы к тому, что возможно, особенно в последнем триместре понадобится большая доза тироксина (фактически ведь уже на двоих).

Популярные статьи на тему: рак щитовидной

Что нужно знать о раке щитовидной железы
Читать дальше
Что нужно знать о раке щитовидной железы

Благодаря повсеместному распространению УЗИ аппаратов различные новообразования щитовидной железы выявляются у 20-30% людей.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Йододефицит – древний спутник человечества
Читать дальше
Йододефицит – древний спутник человечества

Йододефицит – проблема стара как мир. Зоб и кретинизм шли рука об руку с цивилизацией и, к сожалению, дошли до наших дней. Вы уверены, что ваша щитовидная железа в порядке? Узнайте, сколько и какого йода нужно для нормальной работы щитовидной железы.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Какими должны быть пути диагностики онкологических заболеваний у детей?
Читать дальше
Какими должны быть пути диагностики онкологических заболеваний у детей?

Ежегодно в мире более чем у 160 тысяч детей диагностируют лейкозы и злокачественные опухоли, около 90 тысяч из них умирают.

Почему нужно посещать маммолога?
Читать дальше
Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Со щитом или на щите?
Читать дальше
Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

Новости на тему: рак щитовидной

Новый препарат улучшает результаты лечения рака щитовидной железы
Читать дальше
Новый препарат улучшает результаты лечения рака щитовидной железы

Лечение препаратами радиоактивного йода продолжает оставаться одним из наиболее эффективных методов терапии большинства форм рака щитовидной железы. Но иногда клетки опухоли оказываются нечувствительными – в этом случае поможет препарат селуметиниб.

Пациенты с раком щитовидной железы опасны для окружающих
Читать дальше
Пациенты с раком щитовидной железы опасны для окружающих

Несколько лет тому назад Комиссия ядерного надзора США разрешила больным раком щитовидной железы после приема препарата радиоактивного йода, который с успехом используется во многих случаях для лечения этого онкологического заболевания, не оставаться в клинике на несколько дней, а сразу отправляться домой. Однако, по всей видимости, это гуманное решение будет пересмотрено: американские власти беспокоит тот факт, что такие пациенты являются настоящим источником радиоактивного заражения окружающей среды.

Новые перспективы в лечение запущенного рака щитовидной железы
Читать дальше
Новые перспективы в лечение запущенного рака щитовидной железы

Согласно результатам международного исследования, новый лекарственный препарат, блокирующий развитие сосудов опухоли, замедляет прогрессирование метастатического рака щитовидной железы у некоторых пациентов

Рост заболеваемости японских детей раком – «эхо» аварии на АЭС Фукусима 1
Читать дальше
Рост заболеваемости японских детей раком – «эхо» аварии на АЭС Фукусима 1

К сожалению, как и предсказывали эксперты в области радиационной медицины, выброс радиоактивных изотопов во время аварии 2011 года на японской АЭС не прошел бесследно. В префектуре Фукусима резко выросла заболеваемость детей раком щитовидной железы.

Связь рака щитовидной железы и ожирения: новые данные
Читать дальше
Связь рака щитовидной железы и ожирения: новые данные

Избыток жировой ткани вызывает нарушения в клеточном обмене веществ, из-за чего может повреждаться ДНК клеток и происходить их озлокачествление. В этом отношении клетки щитовидной железы не являются исключением – ожирение опасно и для этого органа.

Немецкие овчарки научились диагностировать рак щитовидной железы
Читать дальше
Немецкие овчарки научились диагностировать рак щитовидной железы

Сейчас умение собак определять в образцах мочи наличие клеток рака почки, мочевого пузыря или предстательной железы уже не вызывает такого удивления как несколько лет назад. А исследователи уже обучают животных методам диагностики других опухолей.

Многократный дентальный рентген может провоцировать развитие рака
Читать дальше
Многократный дентальный рентген может провоцировать развитие рака

Практически каждому, кто посещал зубного врача, приходилось хоть раз в жизни делать рентгеновский снимок зубов. Иногда даже два-три на протяжении нескольких дней. Однако эта простая и безболезненная процедура отнюдь не так безобидна, как может показаться на первый взгляд: ученые установили, что повторный рентген зубов может провоцировать развитие рака щитовидной и слюнных желез и, что хуже, злокачественные опухоли мозга. Стоматологам следует не забывать об этом, особенно, когда их пациентами являются дети.

В США растет заболеваемость раком щитовидной железы
Читать дальше
В США растет заболеваемость раком щитовидной железы

Несмотря на общее снижение заболеваемости раком, которое отмечается в США в последние годы (результат борьбы с курением и пропаганда здорового образа жизни), в стране наблюдается рост заболеваемости злокачественными опухолями щитовидной железы. Онкологи предсказывают, что в 2010 году более 37 000 американцев заболеют этой разновидностью рака.

Новые тесты для диагностики рака щитовидной железы
Читать дальше
Новые тесты для диагностики рака щитовидной железы

На сегодняшний день невозможно точно определить является ли узел, определенный в щитовидной железе, злокачественным. 85% удаленных узлов оказываются доброкачественными. Исследование узлов щитовидной железы заключается в морфологическом анализе клеток, полученных с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии. Тем не менее, на основании этого вида цитологического исследования отличить нормальные клетки щитовидной железы от злокачественных довольно трудно