признаки рака кожи

Вопросы и ответы по: признаки рака кожи

2015-01-28 10:00:19
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия



02 февраля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия, консервативного лечения фиброаденом нет, возможен вариант наблюдения или удаления, в Вашей ситуации лучше удалить, так как она хорошо кровоснабжается и может увеличиваться в размерах. Гормональный скрининг при узловых формах мастопаии малоинформативен
2015-01-11 13:59:02
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. В начале декабря я в морозную погоду гуляла без головного убора. На следующее утро заметила, что веко левого глаза покраснело, слегка опухло и появилась не большая " горошина". Думала, что это ячмень. Признаки воспаления держались 2-3 дня. Потом покраснение прошло, но осталось продолговатое уплотнение на веке под кожей. Врач-офтальмолог при клиническом осмотре поставила диагноз " халязион" . Назначила мазь " Флоксал " , капли " Левомицетин " и прогревание сухим теплом. Лечусь уже 10 дней, а изменений нет. Есть ли вероятность того, что халязион рассосется, без хирургического вмешательства. И еще, очень беспокоит информация из инета, что под видом халязиона может скрыватся рак мейбомиевых желез. Мне 35 лет, стоит ли делать какие -то дополнительные анализы. Как часто бывает такой вид рака?
26 января 2015 года
Отвечает Молебная Оксана Васильевна:
Ирина, добрый день! Да, действительно, сейчас появились работы, утверждающие то, о чем Вы пишете. И при удалении халязиона рекомендуют отдавать материал на гистологическое исследование. Но удаление рекомендуется, если халязион не рассасывается в течение 1,5- 2 мес. Так что пока продолжайте лечение. Возьмите вместо флоксала мазь тобрадекс, закладывайте за веко и смазывайте веко снаружи 3 раза в день 2 недели. Перед смазыванием протирайте веко снаружи настойкой календулы. Если за это время не рассосется можно в место халязиона уколоть дексаметазон, а тобрадекс заменить гидрокортизоновой мазью + закапывать окомистин (или офтамирин) 3-4 раза в день еще 2 недели. При этом желательно проконтролировать внутриглазное давление, особенно, если Вам за 35.
2014-05-07 12:28:24
Спрашивает Игорь:
Супругапрошламаммограмму ее направили наконсультацию к онкологу.Она в слезах,боится что рак.Я её успакаиваю,говоря,что ещё не понятно ,что у неё.Пока ждём вызов хотелось бы хоть предварительно узнать что у неё. По результатам маммографии-
Кожа нормальной толщины до 2мм. подкожно-жировой слой без патологических образований, равномерен. Соски симметричны, без признаков деформации. Железистая ткань бледна, инволютирована с выраженным прелбладанием жировой ткани. Строма умеренно фиброзирована.
На этом фоне определяюся осифицированные кисты и локально расширенные протоки ( более выражено слева). Справа в верхне-наружном квадрате определяется узловое среднеинтенсивное образование 9х12х15мм. с наличием кальцинатов.
Заключение: Диффузная мастопатия с явнлениями фиброзно-жировой инволюции молочных желез, плазмоцитарного мастита. Узловое образование правой молочной железы ( дифференцировать фиброаденому и дольковый cancer.
14 мая 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Игорь. У вашей супруги по результатам маммографии есть подозрение на наличие злокачественной опухоли в молочной железе справа. Это подозрение нужно опровергать или подтверждать. Самый точный метод для этого - образование удалить и провести гистологическое его исследование.
2013-09-24 10:46:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
Мне 48 лет.
диагноз: pT1N0M0 инфильтративный протоковый рак 3 степени злокачественности

Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:

Правая МЖ, на границе верхних квадрантов опухолевой узел 1,5х1,4х1,5 см, край резекции по отношению к фасции грудной мышцы - 0,4 см, не обнаружено признаков ангиолимфатической и периневральной инвазии.Не обнаружено врастания опухоли в кожу и сосок. Не обнаружено метастазов в 12 подмыш л/у. Тройной негатив (0% ядер), Ki67 положительна в 35% ядер. Выявлена мутация в гене BRCA1 (5382 ins C)

Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Поведена мастэктомия по маддену 21.03.2013. 4 курса Химиотерапии КарбоплатинAUC-5 и Таксотер 120 мг (последний курс - 25.06.2013). Лучевая не была назначена

Какое обследование уже было проведено:

В июле прошла контроль УЗИ - все чисто (брюшная полость, рубец, малый таз, л/у, маммография). Онкомаркеры от 11.07.2013 в норме, РЭА в норме. Кровь - в норме.
Вопрос:
Волнует тройной негатив в сочетании с мутацией:
1. При негормонозависимой опухоли надо удалять вторую МЖ и яичники?

2. Есть ли какие еще методы лечения тройного негатива?

3. Как часто в моем случае надо делать рентген легких?
5. Гинекологи рекомендовали прием Индинола или Промисана - каков Ваш взгляд на это в моем случае?

6. Каков прогноз на Ваш взгляд?
30 сентября 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
1. В вашем случае надо удалять яичники и вторую молочную железу не потому, что опухоль была гормонозависимая или не зависимая. Удалять нужно потому, что в клетках яичников и в другой, здоровой молочной железе есть ген BRCA1, и из-за этого вероятность развития нового рака молочной железы и рака яичников очень высока. Такой удаление – это не лечение существовавшей опухоли, а профилактика появления новой.
2. В вашем случае противоопухолевой лечение завершено.
3. Если нет жалоб и все нормально, то рентген 1 раз в год.
4. Индол и Промисан – это не лекарства, а биодобавки. Как они действуют (и действуют ли вообще) точно неизвестно. Я не люблю назначать подобные препараты.
5. Прогноз хороший. Проведено адекватное лечение, вероятность рецидива минимальна. Если будут удалены яичники и вторая молочная железа, то и вероятность появления новой опухоли тоже будет минимальная.
2012-04-13 06:36:00
Спрашивает оксана:
Здравствуйте!Мне 39 лет.Диагноз инфильтрующий протоковый рак правой молочной железы Т2N0М0 (0/10)IIА ст узловая форма после нерадикального хирургического лечения.24.02.12 Была выполнена секторальная резекция под местной анастезией( по ММГ,УЗИ и цитологии был диагноз, фиброзно-кистозная мастопатия,фиброаденома)Результат батарейной проводки гистологического заключения -инфильтрующий протоковый рак.Размеры образования до 4см в диаметре.
ИГХ:Эр Ts=0 Пр Ts=0 her-2-neu-0 ki67-80%
BRC1;BRC2-мутация не обнаружена.
16.03.12 Выполнена мастэктомия по Маддену справа с сохранением кожи.
Гитологическое заключение:В ткани молочной железы пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с явлениями простой протоковой гиперплазии,очаговой вялой эпителиальной атипии, склеротирующегоаденоза.В месте оперативного вмешательства следов опухолевой ткани не обнаружено. В 10 исследованных лимфоузлах признаки синусовогогистиоциноза,жировой дегенерации,опухолевого роста не обнаружено.
Назначено лечение 6 циклов ХТ по схемеFAC,лучевое лечение по окончанию ХТ.
У меня еще эндометрит (по узи гиперплазия эндометрия)показано проведение РДВ полости матки и цервикального канала.(2 диагностических выскабливания уже были ранее)
У меня вопросы:
1) Когда можно провести РДВ?
2)Желательно ли будет удаление матки?
3)Какие мои шансы на выздоровление при гормононезависимой опухоли?
4)Большой ли риск рецидива, из-за оставленной кожи, соска и ареолы?
5)Какова вероятность рецидива в другой груди, по результатам гистологии?
6) Есть ли смысл в лечение добавить Бевацизумаб,для снижения риска рецидива. Моя врач на это ни чего не ответила.
У меня от рака МЖ железы умерла мама 10 лет назад, в возрасте 47 лет.Прожила всего 1,5 года после операции, хотя прогноз давали хороший( опухоль в капсуле,за пределы не вышла, а через год обширные метастазы с позвоночнике и печени)Поэтому у меня большой страх и максимально правильно лечиться,чтоб выжить.Заранее благодарна за ответ.
10 августа 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ни эндометрит, ни гиперплазия эндометрия не являются основанием для экстирпации матки. Они нуждаются в наблюдении. Диагностическое выскабливание предпочтительнее проводить либо до начала химиотерапии, либо после ее завершения. Схемы с антрациклинами, такие как FAC, вполне корректный выбор для первой линии терапии. Лучевую терапию лучше начинать не позднее 1,5 месяцев после операции. Ну и принципиален вопрос корректности проведения ДЛТ. Трижды негативный рак молочной железы опухоль капризная, с одной стороны он достаточно чувствителен к химиотерапии, с другой - часто рано рецидивирует, поэтому нуждается в регулярном контроле. Вопросы индивидуального прогноза в онкологии - это из области гадания на кофейной гуще.
2011-02-05 01:25:39
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте. У меня следующая ситуация. Однажды после обеда, почувствовал позыв в туалет. И такой, знаете, серьёзный позыв с несильной болью в животе, ну как на жидкий стул чтоли. Спустя минуту, уже в туалете, быстро и со звуком кал оказался снаружи, ну то есть стул был жидковатым, но более в кашицообразной форме я бы сказал, но повторюсь ещё раз, дефек. была резкой. Смотрю... а там что-то длинное, впервые увидел настоящего червя. Сразу мурашки по коже. Быстро в аптеку за таблетками. Предложили "Гелмадол". Но сам червь... признаков его движения я не заметил, цвет его был цвета более кала я бы сказал... вообщем светло-коричневого. Сантиметров 25 может, слегка толстенький (я бы не назвал его слишком тонким). Концы оба заострённые, крючкообразного конца как по мне я на нём не распознал. Честно говоря, боюсь что это была не аскарида, а токсокара... Вообщем, вопрос, почему этот червь вышел? Почему я не наблюдал никаких "чётких" так сказать, симптомов присутствия этого червя в себе? Через 3 недели употребил снова Гелмадол и уж точно через следующие 3 недели буду снова употреблять и т.д. Не нужны мне паразиты. Что посоветуете? Честно говоря, у меня очень много вопросов, в том числе и какие препараты самые эффективные, как часто можно их употреблять, как повысить "иммунитет" к червям, каким методом их наиболее эффективно диагностировать и т.д. Я бы заплатил, думаю, любые деньги (впрочем это не бриллианты, не золото, а просто собственное здоровье) за 100%-ную уверенность в том, что ничего паразитического во мне нет. Только вот кому и за что платить, к кому обратиться, каким оборудованием можно осуществить точнейшие диагностики (прям, чтобы мне в кишечник заглянули по всей длинне и все органы проверили). Ведь паразитов изгнать не рак излечить... за деньги в этом случае здоровье купить можно. Меня мысль о том, что внутри у меня что-то червеобразное извивается, просто давит в голове, начинается нервоз какой-то... Ладно, извините пожалуйста меня, последний вопрос. Какой препарат можно чаще всего употреблять для профилактики гельминтов? Спасибо огромное за понимание моих вопросов.
20 февраля 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Виталий, часто гельминтозы протекают не заметно, поэтому ничего удивительного здесь нет, заразились Вы употребляю не достаточно термически обработанную пищи или через грязные руки, тактика лечения которую Вы выбрали не рациональна, во первых нужно установить вид гельминта, а не беспорядочно принимать препараты, для этого достаточно сделать копроцитограмму и анализ крови на гельминты и только послежэтого начинать лечение, а не травить себя препаратами, обратитесь к инфекционисту для назначения лечения, здесь ничего сложного нет, но самолечением заниматься не нужно.
2008-09-12 17:56:03
Спрашивает Марина:
- в апреле 2001 года прооперирована - фибромиома матки, произведена лапаратэмия с правыми придатками и левой трубой (месячный отсутствуют); - в июле 2006 прооперировна - папилярный рак, удалена правая доля. Беспокоит: давящее ощущение в обл.горла, сухость кожи и жажда, выпадение волос, бессонница, набрала вес, постоянная температура тела (до 35.5), пульс - 60, пониженное давление (до 100/60), боли в мышцах и суставах, постоянная усталость, апатия, быстро сменяются раздражительностью, анализы от 10.06.08. - ТПО- 17,75 (норма 0-63), Т4 св.- 12,67 (норма 12-22), ТТГ - 1 (норма 0,2-3,4), тиреоглобулин 20,0 (норма 0-63). С июня 2008г. назначено 25мг эутирокса. В течении 1.5 месяцев повысила дозу эутирокса до 125. Биохимический анализ крови от 02.09.2008: биллирубин общий -15,5 мкмоль/л; непрямой - 15,5; прямой - 0; мочевина -6,0; обш.белок - 68; креатинин - 81;; холестерин - 4,4; кальций - 2,68; АдАТ - 0,42; АсАТ - 0,39; Анализ от 04.09.2008 - Т-4св. -19.9пмоль/л (норма 10-23.2), ТТГ - 0,55мкМЕ/мл (норма 0,4-4) рентгенисследование черепа и турецкого седла - вариант нормы, структурность не изменена; УЗИ почек - эхопризнаки нормальной картины обеих почек; УЗИ щит.железы - перещеек 0,4см, левая доля 1,3х4,2х1,7см. Тень трахеи не смещена. Контур волнистый, четкий. Капсула уплотнена. Структура диффузно неоднородная, тяжистая, зернистая, содержит мелкие гипоэхогенные включения. Эхогенность снижена. Заключение кардиолога: дисгормональная миокардиодистрофия. Суправентикулярная экстрасистолия СН1 с сохранением систолической функцией ЛЖ ФК2. Гипертоническая б-нь 2 стадии. ЭКГ от 04.09.2008 - синусовый ритм не регулярный 60 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Выраженный диф.изменения миокарда. Уплотнение стенок аорты, стенок митрального клапана. Лечащий врач предлагает полное удаление ЩЖ и лечение радиоактивным йодом. Проконсультируйте, какое Ваше мнение по поводу удаления и какое лечение Вы бы рекомендовали?
15 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При диагнозе папиллярного рака принят стандарт лечения – удаление всей щитовидной железы с дальнейшем назначением радиойодтерапи. Нужно сказать , что несмотря на серьезность диагноза при таком лечении прогноз хороший. Есть случаи, когда прводим удаление одной доли с удалением перешейка и резекцией противоположной доли. Но это исключение, а не правило. В любом случаи назначение 25 мкг тироксина для вас недостаточно, и несмотря на ваши анализы, и ориентируясь на ваши жалобы, можно подозревать гипотиреоз (ТТГ отстает во времени от дозы).
Я вам рекомендую прийти ко мне но очную консультацию.

Популярные статьи на тему: признаки рака кожи

Первые признаки и симптомы рака кожи
Читать дальше
Первые признаки и симптомы рака кожи

Злокачественные новообразования кожи продолжают занимать лидирующие позиции в статистике онкологической заболеваемости. Такого рода опухоли могут появиться практически у каждого человека вне зависимости от пола, возраста и образа жизни.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Классификация рака молочной железы
Читать дальше
Классификация рака молочной железы

Существует несколько классификаций рака молочной железы, однако наибольшую распространенность получила принятая в 1984 г. гистологическая классификация ВОЗ.

Рак полового члена: возможно ли исцеление?
Читать дальше
Рак полового члена: возможно ли исцеление?

Рак полового члена – это злокачественное новообразование, которое представлено видоизмененными тканями, входящих в состав пениса.

Причины возникновения рака
Читать дальше
Причины возникновения рака

Согласно прогнозу ВОЗ количество онкологических патологий за период с 1999 по 2020 год вырастет не мене чем в два раза. Таким образом, число больных раком к концу этого десятилетия составит примерно 20 миллионов человек.

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Функциональные заболевания органов пищеварения
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...

Новости на тему: признаки рака кожи

Рак кожи: cолнцезащитный крем не панацея
Читать дальше
Рак кожи: cолнцезащитный крем не панацея

Нельзя полагаться только на солнцезащитный крем для предотвращения развития злокачественной меланомы - смертельной формы рака кожи. Когда солнце в зените, люди должны носить футболки, проводить время в тени и использовать солнцезащитный крем, считают эксперты.

Цены на турпутевки и заболеваемость раком кожи: что общего?
Читать дальше
Цены на турпутевки и заболеваемость раком кожи: что общего?

Приблизительно в середине 60-х годов ХХ века жесткая конкуренция в туристическом бизнесе Великобритании привела к удешевлению путевок на заграничные морские курорты. Миллионы британцев летом стремились на юг на море – результат бума оказался печален…

Эпидемия меланомы и любовь к загару
Читать дальше
Эпидемия меланомы и любовь к загару

В обнародованном вчера пресс-релизе одного из руководителей медицины США содержатся пугающие цифры о заболеваемости жителей страны раком кожи, прежде всего, меланомой. Автор обвиняет в этом печальном явлении неистребимую любовь американцев к загару.

Загар – наркотик, убивающий людей
Читать дальше
Загар – наркотик, убивающий людей

Известно, что воздействие ультрафиолета, излучаемого как солнцем, так и лампами солярия, является серьезным фактором риска развития рака кожи. Однако любителей искусственного загара не отвадить от солярия не то что прогнозом, но даже диагнозом!

Будьте бдительны! Солнце не шутит!
Читать дальше
Будьте бдительны! Солнце не шутит!

С весной приходят теплая погода и солнечные деньки, и многим не терпится погреться на солнышке и позагорать. Однако не стоит забывать о необходимости защищать свою кожу от вредного воздействия солнечных лучей, считают американские специалисты.

Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения новообразований кожи»
Читать дальше
Научно-практическая конференция «Современные методы диагностики и лечения новообразований кожи»

Дата: 25 ноября 2016
Место проведения: ул. Крещатик, 14, гостиница «Крещатик», г. Киев
Условия участия: Ранняя регистрация до 31 октября 790 грн, стандартная регистрация: 990 грн
Организаторы: Институт дерматокосметологии доктора Богомолец, Институт теледерматологии, ОО «СТОП меланома»

Рак не отступил: президенту придется продолжить сражение с недугом
Читать дальше
Рак не отступил: президенту придется продолжить сражение с недугом

Оппозиция и зарубежные противники президента-социалиста получили новый повод для домыслов о якобы скорой смерти Уго Чавеса. В ближайшие дни президенту Венесуэлы придется перенести новую хирургическую операцию – рак снова атакует его организм.

Прощай, краска для волос: ученые выяснили тайну появления седины
Читать дальше
Прощай, краска для волос: ученые выяснили тайну появления седины

Некоторым седина идет, но большинство людей воспринимает седину (и свою, и чужую) как признак начавшейся старости. Исследователи из США установили причину появления седых волос, так что, возможно, скоро будет создано радикальное средство от седины.

Ультрафиолетовые лучи снижает риск возникновения рака почки у мужчин
Читать дальше
Ультрафиолетовые лучи снижает риск возникновения рака почки у мужчин

Журнал CANCER, официальный печатный орган Американского общества по борьбе с раком, опубликовал материал, который вызвал неоднозначную реакцию врачей-онкологов. В публикации утверждается, что у мужчин, работа которых связана с постоянным пребыванием под солнцем, риск развития рака почки значительно снижается по сравнению с теми мужчинами, которые трудятся в тиши кабинетов, мастерских и т.д. Вместе с тем у женщин такой эффект не наблюдался.

Пользователей также интересует