сергей раков

Добрый день, прошла вопрос и ответ от 03 марта 2014 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, у меня Рак молочной железы Т4Н2Мо 3Б ст 2 кл.гр. Инфильтративно отечная форма. Подскажите, это какая стадия рака?
07 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Добрый день, Наташа. Стадия - третья, но лечить лучше без операции.

У моей мамы тоже Т4бН1М0, отёчно-инфильтративная форма, сделали 4 САF, опухоль сильно уменьшилась, а отёк не уходит. Вопрос: почему лучше лечить без операции? Маме 56 лет. Спасибо.

Здравствуйте Ольга Сергеевна.
5.12.2012 г. секторальная резекция левой молочной железы. Диагноз: рак левой молочной железы Т2NxМо стадия II. Гистология: инвазивный дольковый рак. Васкулярная и периневральная инвазия. ИГХ: HER 2 neu: 0 баллов. ER: 70%, PR: 70%. Проведены 2 курса индукционной ПХТ по FAC: 5фторурацил 800 мг в/в, доксорубицин 80 мг в/в, циклофосфан 800 мг в/в.
15 февраля 2013 года: Радикальная подкожная мастэктомия по Маддену слева с аллопластикой.
Диагноз: рТ2N0М0 2 А стадия
Гистология: Остаточная ткань молочной железы без остаточных элементов опухолевого роста, в лимфоузлах метостаз нет.
ИГХ: Her 2 neu – 0 баллов, ER – 70%, PR – 70%, Ki – 20%.
Назначен прием ингибиторов ароматазы 5 лет (аромазин 25 мг в сутки).
Хирургический климакс уже 2 года. Возраст: 44.

Правильно ли назначено лечение только ингибиторами ароматазы, без химиотерапии после операции? (Очень переживаю, что отменили химеотерапию).
Какие обследования стоит пройти в ближайшее время?
Про ПЭТ/КТ я Вас уже спрашивала, спасибо большое. Моя знакомая уже сделала его у Вас в Феофании в отпуске. В мае сделаю я. А что еще стоит сделать? И можно ли сделать в клинике «Феофания» остеосцинтиграфию?
Какие Вы рекомендуете витамины и БАДы для профилактики?
(селен, рыбий жир, кальций, грибы шиитаке?)
Трудно не спросить про прогнозы и статистику по выживаемости?
Спасибо.

Добрый день Ольга Сергеевна!
Четыре месяца назад, моей сестре удалили опухоль (Протоковая карцинома начальной стадии) в которой так же находилась папилома из за которой у нее были выделения из соска. После операции нам сообщили, что нужна повторная операция, т.к. границы с раковыми клетками очень близки. Сестра решила сделать генетическую проверку ( по совету врача), что бы решить какой вид операции ей делать, частичное удаление или всю грудь.Неделю назад у нее воспалился лимфоузел и начались выделения из той же груди. Вопрос: Что это может быть? Как быстро рак прогрессирует? Она сделала УЗИ лимфоузла, сказали ничего страшного, только воспалениe.
спасибо за ответ.

Добрый день, Ольга Сергеевна! Вы ст.научный сотрудник, поэтому задаю вопрос насчет этиологии Уплотнения в пр.молочной железы. Лет с 5, а мне уже 34,(6), хр.пиелонефрит. В 26 лет в посеве мочи высеяли Стафилококк об. На УЗИ правой доли щитовидки область затемнения и гипотиреоз. Все это время и до сегодняшнего дня у меня субфебр. до 37,3 (утром и ночью темпер. снижается до нормы). Антибиотиками почти не лечилась... После нашествия тараканов в Киеве у меня появились красные пятнышки, которые при расчесывании сливаются в большие красные области, несколько опухающие. На ступнях ног пятна чешутся и чуть ли не шишками становились. Я сдала посев мочи в апреле. Обнаружили Стафилококк золот. в среде накопления без определения титра. Зав. бак.лабораторией, а не инфекционист поликлиники, назначила ципрофлоксацин по 500 мг 2р. в день, и я пила его дней 8, пока мне не стало от него плохо. После приема антибиотика слабость вроде уменьшилась, пятен стало меньше, но они появляются и сейчас, с беловатой сердцевиной, иногда как такая линия. 1,5 мес назад сделала УЗИ уплотненя в молочной железе правой. Фиброаденома наружного квадранта размером 23 на 15 мм. Я не могу понять, почему врач Грифкова не согласна со мной в том, что перед пункцией нужно делать маммографию. Через 4 мес. мне уже 35 лет. Маммография дает ценную информацию, которую УЗИ не дает (микрокальцинаты, отличает рак от фиброаденомы...). Пункция нарушает клетки уплотнения и в случает рака усугубляет ситуацию, даже если она производится под контролем УЗИ. Облучение не может мне повредить, т.к. я давно не делала флюорографии грудной клетки. Карточка у меня заведена на Верховинной, 69. Можете ли вы меня направить от лица лечащего врача, а не от моего неавторитетного лица, к вашему самому знающему врачу-радиологу, на самый лучший ваш маммограф? У меня нет денег, чтобы купить самостоятельно маммограф. По телефону мне сказали, что в вашей онкобольнице очень хорошее качество маммографии. Я боюсь, что если я упущу время, стафилококк всю железу превратит в коллаген, пока я вместо врачей буду сама себя лечить. Либо же рак еще быстрее стафилококка убьет меня. У меня уже даже появились мысли устроиться на работу в онкоучреждение, чтобы победить болезнь. Наука у нас такая быстрая, что к 3000 году, скорее всего, наконец-то будет известен патогенез уплотнений в молочной железе. Как вы относитесь к радиохирургии и к возможности вакуумным насосом вместо ножа хирурга удалить уплотнение моей величины? Нужно ли мне сдавать кровь на гормоны щитовидки, половые и гипофиза? Сдавать ли кровь на стерильность? Принимать ли бактериофаг, антитоксин и иммуноглобулиновую сыворотку? Заранее благодарю за любой ответ. Магистр биохимии.