воспаление плевры легких

Вопросы и ответы по: воспаление плевры легких

2011-12-22 17:34:54
Спрашивает Eвгения:
Добрый вечер! Маме 62 года. была проведена операция лет 15 назад,диагноз отслойка сетчатки.Сейчас врачи ставят воспаление плевры+воспаление легких+метазтазы в легких.Прошло пока 2 курса химиотерапии Таксолом.Принимает ингаляцию беродуал 3 раза в день,клексал,вобинзим,омез.преднизолон,аромазин,тактивин,авелокс! Появилась черная длинная паутина в глазах.Что может быть? Заранее благодарю!!!!!
26 декабря 2011 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Уважаемая Евгения,химиотерапия - тяжелое лечение, которое может иметь ряд осложнений, в том числе уменьшение количества тромбоцитов.Черная паутина может быть кровоизлиянием в сетчатку или стекловидное тело. Поставьте в известность вашего доктора - онколога и обратитесь за консультацией к офтальмологу.
2008-10-28 15:44:44
Спрашивает Анна:
Добрый день
У моего отца после травмы (удара) было внутренне кровотечение в легком, образоваля сгусток крови, потом было воспаление, потом его лечили в Политравме. Остались спайки. В операции отказали, так как спайки "приросли" к плевре легкого, да и возраст 60 лет. Прошло полтора года. Отца мучает отдышка и боли в области легкого. Температуры нет. Что посоветуете? Фитотерапию? Упражнения? и т.п Помогите
30 октября 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Спайки – не причина одышки! Советовать может только доктор, осмотревший папу.
2014-02-22 13:36:34
Спрашивает Мария:
Сделала флюорографию написали вот что: rg-граммах органов грудной клетке в прямой и правой боковых проекциях определяется Вздутие легких. Инфильтративных изменений в легких не выявленно. Легочный рисунок умеренно усилен. Уплотнены стенки эгмезиторзных бронхов справа в проекции 2 и 4 м/реб. Определяются очаговподобные тени от 0,2 см до 0,4 см, характер которых не ясен. Ортоградная проекция сосудов (?). Корни легких не расширены.
Структуры: синусы свободны. Подчеркнуть плевра горезонтальной добавочной щели и плевра добавочной околосердечной доли справа. Сердце в поперечнике не расширенно. Диафрагма контурируется четко. Рек: консультация фтизиатра.
Я уже записалась к фтизиатру, пойду во вторник. Хочу спросить это не признаки турбекулеза?нет подозрений турбекулеза ? И что это вообще может быть. В детстве 15 лет назад болела воспалением легких, через пол года как родилась.раз а году точно болею ОРВИ и ОРЗ .я очень беспокойсь не турбекулез это!
27 февраля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Есть смысл сделать КТ для уточнения диагноза.
2013-08-13 13:31:58
Спрашивает Лариса:
Cын заболел в феврале 2010г.Семейный врач поставила диагноз :абструктивный бронхит,был кашель,сильная задышка температура до 38 и выписала направление в больницу.Сын жалелся,что в груди горело,когда начал курить сигарету.И тут начались наши похождения по больницам.Не буду описывать похождения,они длились 2 года по разным больницам,сына отказались госпитализировать,отвечая не к нам.Скорая не брала,так как обследования сердца и легких были в норме,так говорили врачи.Со скандалом положили по месту проживания в пятницу,чтобы покапать капельницы.так как он был сильно истощен:похудел до 30 кг за это время ,не ел по 10 дней из-за сильных спазмов в груди почти никуда не выходил 2 года.так как был очень ослаблен и мучали спазмы в груди
В начале сентября сын сделал томографию во Львовском диагностичесом.Протокол обследования.Очаговых и инфильтративных теней не выявлено.Усиление легочного рисунка за счет перибронхиальной инфильтрации.Корни не поширены,структурные.Свободной жидкости нет(хотя ему отхаркивалось и днем и во время сна ).Середостенки:поодиночные паратрахеальные до 5мм и бифуркационные до 6 мл лимфатические узлы з четкими контурами,относительно однородной структуры.Сердце:Не увеличено по размерам,аорта без паталогии. Диагноз:Хр.бронхит. С этим заключением обратились к врачам,получили ответ:"Он курил,а почти у всех курцов хр.бронхит.И мы ушли нисчем. Попали в это время к народ.целителю,наставил 35 банок впереди и ссади,сказав,что сын очень простужен.Делал масажи и периодически ставили банки,когда случались приступы:чуть не падал в обмороки.И так сын мучился еще 1,5года,вообщем 3,5года.Ему сейчас 25. С больнцы выписали(выше указывала )во Львовский городской психоневролог.диспансер.Собралось несколько врачей,очень внимательно с ним беседовали и был ответ:нашего ничего нет,идите пусть ущут причину.И мы ушли.Вообщем это длилось 3,5года.В последнее время у сына была сильная слабость,опять жалелся на нехватку воздуха,лежал по 2 недели в постели,отхаркивал по 30 мин.сгустки густой слизи в размер с ладонь. И вот случайно попадаем на доцента внутрен.болезней Львовского медуниверситета, пульманолога.Он берет двухлетней давности обследования и ставит диагноз:Левосторонний одгезивный плеврит,хр.бронхит в стадии обострения.Сказал,что это осложнение после перенесенного левостороннего воспаления.Начал лечение с уколов гентомицина и линекса,сейчас колим циклоферон. Вопрос:какие обследования сейчас надо пройти для подтверждения диагноза чтобы посмотреть в каком состоянии сейчас бронхи и плевра?Почему столько врачей не увидели проблему с легкими?











07 октября 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Лариса!
К сожалению, в данном случае заочная консультация неэффективна. Если Вы уже нашли специалиста, который сумел выявить причину, продолжайте обследоваться и лечиться у него. Объем обследований, должен определить собственно доктор, после тщательного осмотра и обследования больного. На сегодня существует большое количество как лабораторных, так и инструментальных методов, но они назначаются только по показаниям.
2012-12-24 18:05:02
Спрашивает elena:
Я ПРОХОЖУ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ТУБИРКУЛЕЗА.У МЕНЯ ОБНАРУЖЕЛИ РУБЦЫ В ПЛЕВРЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ.ВРАЧ СКАЗАЛ ОНИ ДОЛЖНЫ С ЭТИМИ ТАБЛЕТКАМИ РАССОСАТЬСЯ НО ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО.НА СКОЛЬКО ОПАСНО ЭТО.
11 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Терапия противотуберкулезными препаратами не может быть расценена, как имеющая противоспаечную активность. Таким образом, своевременное лечение туберкулеза или иных воспалительных процессов легких служит лишь предупреждением развития спаек в легких. При незначительном количестве спаек в легких – они не представляют угрозы нормальному дыханию, в случае массивного спайкообразования – требуется проведение специального консервативного, а в некоторых случаях и хирургического лечения. Для решения данного вопроса, Вам необходимо обратиться к пульмонологу. Будьте здоровы!
2012-08-17 16:41:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, сейчас прохожу комиссию для ВТЭК, являюсь инвалидом 1 группы по заболеванию головного мозга - в 2009 году сделана операция по удалению опухоли - диагноз глиобластома, далее лучевая и химиотерапия! сделав очередной рентген-снимок легких написали справа утолщение междолевой плевры - ранее бронхитом не болела, воспаления легких никогда не переносила. Что может означать такое изменение легких, последний снимок февраль 2012г. - в пределах нормы. Заранее спасибо за ответ!
28 августа 2012 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Здравствуйте ! Утолщение плевры может возникать при различных состояниях, но чаще всего при банальном воспалении. Вам следует обратиться к Вашему лечащему доктору ,скорригировать прием лекарств и дальнейшей терапии.
2012-04-25 13:35:24
Спрашивает Елена:
Добрый день!
В начале апреля флюорография выявила пневмонию: "очаговая инфекция справа S3-сегмент, пневмония, контроль". Температуры не было, только головокружение и слабость, охрипший голос и небольшой кашель, не сильно выраженный. И еще пекло в груди. Врач назначил аугментин 10 дней и бромгексин. Так получилось, что аугментин достаточно дорогой препарат (на 10 дней нужно 2 упаковки), в аптеке предложили оспамокс.
Принимала его 10 дней. Параллельно сделала анализ крови и мочи - анализы, как сказал терапевт, нормальные: гемоглобин 140; лейкоциты 4,6; РОЭ 11.
Через 4 дня после окончания приема антибиотиков начала днем появляться температура 37,0. Когда много хожу - становиться жарко, начинаю потеть. Вечером температура 36,6, чувствую себя нормально.
Сегодня сделала контрольный рентген-снимок. Динамика присутствует. Есть небольшое остаточное воспаление.
В заключении написано: "Справа в верхней доле незначительный фокус инф-ции малой интенсивности, связанный с реактивным корнем. Слева - легкое без особенностей. Диафрагма и синусы - дифференцируются, справа - реактивная междолевая плевра. С обеих сторон - плевродиафрагмальные спайки".
Сразу же пошла на прием к терапевту - лечивший меня оказался в отпуске, попала к другому, назначенному на участок.
Врач выписал такие препараты:
1. Ломадет 440 (1 таб. 1 раз в день)
2.Рифамитцин 150 (3 капс. 1 раз в день)
3.Ереспал 80 (1 таб. 2 раза в день)
4. Амброксол (1 таб. 3 раза в день)

Я прочитала инструкции к ним - у меня небольшой шок: и спектр и назначения, и побочные эффекты.
У меня после текущего приема антибиотиков все органы ЖКТ начали о себе напоминать периодическими болями.
Мне 47 лет, телосложение - стройное. В марте из-за стресса похудела на 5 кг. Сейчас с трудом вернула 2.
Вешу 54 кг при росте 170 см.
У меня вопрос - можно ли отказаться от какого-то из назначенных препаратов? Что будет с моим организмом после их комплексного приема?
Пневмония такая у меня впервые - я раньше никогда даже бронхитами не болела. Никто из родителей и сестры - тоже не болели. Для нас характерны ангины.

08 мая 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Елена, я так же не согласен с выбранной тактикой лечения, обратитесь к еще одному специалисту на прием!
2011-09-03 16:30:11
Спрашивает Катя:
Добрый день, буду благодарна за ответ.
Мне 28 лет, в октябре прошлого года поставили диагноз туберкулез, в левом легком в 1-2 сегментах большая каверна 3-4 см, с толстыми стенками, очаги, обсеменение, распад. Ничто как говориться не предвещало, всегда вела здоровый образ жизни, не пила, не курила, занималась спортом. Общественным транспортом не пользовалась, с больными не контактировала, социальные условия очень хорошие. В общем даже представить себе не могла, что такое может быть. Шок от диагноза описывать не буду, в голове ничего не укладывалось, мысль была одна - все, конец. Слава богу врачи попались хорошие, пугать не стали, в течение буквально 5 дней положили в стационар. Прогнозы были не особо хорошие, каверна была совмещена с плеврой, сказали, надо снимать воспаление, а потом точно оперировать. Анализ на чувствительность бактерии к препаратам показал, что устойчивости нет. Выполняла все предписания, принимала рифампицин, изониазид, пиразинамид, кололи канамицин, ела много белковой пищи, мяса, овощей, творога, молочных продуктов, фруктов,
Через полтора месяца КТ показало, что каверна закрылась, большинство очагов рассосались. Врачи поверить не могли, сказали, что невероятно. Лечение в стационаре продолжилось, через два месяца сделали КТ, видимые улучшения, рубец на месте каверны уплотнился, плевральные наслоения подрассосались. Сняли канамицин, вместо него назначили протионамид. Параллельно все это время дышала (ингаляции) сначала изониазидом, потом капреомицином, потом таваником. Стали давать упражения для дыхания. Через два месяца КТ показало, что рубец ещё больше истончился, очаги и наслоения ещё рассосались. Выписали на амбулаторное лечение. Упражнения делала, таблетки пила, питалась правильно. КТ через три месяца показало, что "выраженная положительная динамика по рассасыванию уплотнений".
При выписке из стационара консультировал хирург, операцию не рекомендовал. Когда делала КТ-контроль, опять консультировалась, опять сказали продолжать лечение и операцию не рекомендовали.
Вопрос в следующем, понятно, что мне повезло, и с врачами, и с препаратами и результат лечения налицо, но остаточные изменения большие. Я ездила на обследование в Германию, там тоже подтвердили все то, что я написала, но тоже не рекомендовали операцию.
Мне 28 и у меня нет детей. Я знаю, что фтизиатры очень негативно относятся к желанию женщин, перенесших туберкулез, рожать. Но я хочу ребенка, хочу выйти замуж и вести нормальную жизнь. Я очень старалась, чтобы вылечиться и продолжу до тех пор, пока не буду уверена, что здорова. Все твердят о риске рецидива при беременности. Конечно, я не хочу операции, но если это цена, то я готова на это пойти. Врачам я честно сказала, что буду в будущем рожать, спросила про необходимость операции, но несмотря на то, что они подтверждают большие остаточные изменения, операцию не рекомендуют, говорят продолжать лечение. Хочу получить Ваше мнение.
13 сентября 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Катя. Во-первых, фтизиатры относятся негативно к желанию женщин рожать только если они больны активным туберкулёзом, т.к. ребенок иожет с большой долей вероятности родиться больной туберкулёзом. А у Вас. как я понял, всё идет к излечению. Вам нужно долечиться ( т.е. пройти противорецидивный курс химиотерапии, во время которого хорошо. если врачи назначат рассасывающую терапию, например, электрофорез с лидазой) до 12-14 месяцев, пройти рентгенографию и прочее обследование. В случае, если у Вас остаточные изменения будут состоять из участка фиброза и нескольких очагов, при постоянном контроле фтизиатров и гинекологов, Вы спокойно можете вести семейную жизнь, в т.ч. и рожать. Здоровья Вам.
2010-08-11 09:55:20
Спрашивает Ольга:
помогите уточнить,что у нас бронхит или воспаление легких,ренген показал обогащение фрагментации бронхососудистого рисунка,корни легких тяжесты,синусы плевры свободные,сердце без патологий.
16 августа 2010 года
Отвечает Лемко Иван Степанович:
Врач терапевт высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Диагноз определяется сопоставлением клинической картины данными дополнительных исследований в том числе рентгенолочическими.

Популярные статьи на тему: воспаление плевры легких

От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному
Читать дальше
От знаний к клиническому мышлению, от парапневмонического плеврита – к гнойному

Несмотря на все достижения современной медицины, диагностика экссудативных плевритов и, в частности, эмпиемы плевры по-прежнему проблематична. Не скроем: эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) для врачей – один из самых сложных диагнозов.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение
Читать дальше
Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких является идиопатический фиброзирующий альвеолит, который характеризуется воспалением и фиброзом легочного интерстиция и воздухоносных пространств.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Новые возможности в лечении заболеваний легких
Читать дальше
Новые возможности в лечении заболеваний легких

23-24 марта Винница гостеприимно встречала участников XII научно-практической конференции «Актуальные проблемы терапии». Ее организатором по традиции выступила кафедра пропедевтики внутренних болезней Винницкого национального медицинского университета...

Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта

Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапная закупорка артериального русла легких тромбом (эмболом), который образовался в венозной системе.

О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?
Читать дальше
О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Бланк с результатом флюорографии вызвал у Вас настороженность непонятными терминами и цифрами? Узнайте, что стоит за расшифровкой результата флюорографического обследования и когда следует обратиться к врачу: кардиологу, пульмонологу или фтизиатру.