какие антибиотики принимать при воспалении легких

Добрый день.
Поставлен диагноз двустороннее воспаление легких. Есть основоной диагноз хронический миеломоноцитарный лейкоз. До стационара дома 6 дней принимали Флоксиум в таблетках. В стационаре принимали 6 дней внутривенно цефтриаксон 2 раза в сутки. Потом 10 дней Авелокс в таблетках, потом еще неделю в таблетках Метронидазол и Кларитромицин. При прослушивании и по самочувствию лучше (остались сухие хрипы справа, а изначально "булькало" везде). Антибиотики отменены все. Но вот по рентгену улучшений никаких не видно (делали рентген через 2 недели после начала лечения. Заключение рентгенолога "продолжать лечение". Но врач говорит, что рентген не отличает воспаление от фиброзных уплотнений. Вот это как раз и смущает. Ну хоть какое-то улучшение должно быть на рентгене видны..А он одинаков. Слышала, также, что рентген может "отставать" тот клинической картины...Так ли это? Что посоветуете в данной ситуации? Боюсь, чтоб не было недолеченного воспаления.

Уважаемый Доктор!
Помогите,пожалуйста,поставить диагноз.
Моему мужу 47 лет,раньше он никогда не болел бронхитом,никакими бронхо-лёгочными заболеваниями.В конце февраля 2014 года он случайно обнаружил(при смехе) хрипы в лёгких на выдохе.
Затем присоединился кашель -преимущественно сухой,мокрота жёлтого цвета,трудноотделяемая. Муж обращает внимание на то,что привкус мокроты неприятный,напоминает вкус халвы или подсолнечника.
В феврале в течение месяца был контакт с человеком,приехавшим из Африки)у которого -постоянный понос и кашель.
Также муж в феврале принимал салофальк по поводу воспаления прямой кишки после приёма свечи диклофенка)(Из аннотации -побочный эффект у салофалька-Аллергический экзогенный альвеолит)
Аллергии у мужа на лекарства и продукты питания,равно как на пыльцу, никогда не было.
.Рентгенография лёгких(в динамике) и компьютерная томография ничего не показали,никакой патологии выявлено не было.
(Все анализы крови -тоже без патологических сдвигов,включая С -реактивный белок,СОЭ,лейкоциты,иммуноглобулин E,эозинофилы)Всё в норме.Единственно -повышение сывороточного Калия периодами до 8 ед и гиперлипидемия.
Аускультационно –влажные мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон.
Квантиферон тест -на туберкулёз отриц.Окраска по Нельсону- отриц.В апреле 2014 года был проведён курс антибиотикотерапии -авалокс -7 дней,рокситромицин -7 дней,амоксиклав -5 дней.затем короткий курс таблетированного преднизолона-по убывающей схеме -10 дней.Общее состояние улучшилось,но хрипы -мелкопузырчатые,влажные,сухие -не прошли,так и остались.Улучшения от ингаляторных симпатомиметиков и бронхиальных кортикостероидов не было.

Сейчас кашель у мужа появляется даже ночью,упорный,сухой.
В течение дня мокроты становится больше,цвет мокроты по прежнему остаётся жёлтого цвета с неприятным привкусом.
Давление у мужа обычно стабильное 120 и 80,рост 182,вес 92,пульс 67.аппетит хороший.
Из хронических заболеваний только вазомоторный ринит течение 7 лет.
Правда,нужно отметить,что во время приёма в апреле 2014 года авалокса и рокситромицина отмечалось облегчение носового дыхания и общее улучшение самочувствия.Но кашель и сухие хрипы в лёгких так и оставались.Сейчас кашель усилился и слизистая носа стала больше отекать.Я заметила,что на фоне приёма антибиотиков у мужа каждый раз появляется осиплость голоса.
Никаких других хронических заболеваний или очагов инфекций не выявлено при обследованиях.
Может быть,это пневмомикоз или всё же туберкулёз?
Или системное заболевание лёгких?

Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё можно пройти для уточнения диагноза!
с уважением,
заранее признательна,
Ольга.

Добрый день!
В начале апреля флюорография выявила пневмонию: "очаговая инфекция справа S3-сегмент, пневмония, контроль". Температуры не было, только головокружение и слабость, охрипший голос и небольшой кашель, не сильно выраженный. И еще пекло в груди. Врач назначил аугментин 10 дней и бромгексин. Так получилось, что аугментин достаточно дорогой препарат (на 10 дней нужно 2 упаковки), в аптеке предложили оспамокс.
Принимала его 10 дней. Параллельно сделала анализ крови и мочи - анализы, как сказал терапевт, нормальные: гемоглобин 140; лейкоциты 4,6; РОЭ 11.
Через 4 дня после окончания приема антибиотиков начала днем появляться температура 37,0. Когда много хожу - становиться жарко, начинаю потеть. Вечером температура 36,6, чувствую себя нормально.
Сегодня сделала контрольный рентген-снимок. Динамика присутствует. Есть небольшое остаточное воспаление.
В заключении написано: "Справа в верхней доле незначительный фокус инф-ции малой интенсивности, связанный с реактивным корнем. Слева - легкое без особенностей. Диафрагма и синусы - дифференцируются, справа - реактивная междолевая плевра. С обеих сторон - плевродиафрагмальные спайки".
Сразу же пошла на прием к терапевту - лечивший меня оказался в отпуске, попала к другому, назначенному на участок.
Врач выписал такие препараты:
1. Ломадет 440 (1 таб. 1 раз в день)
2.Рифамитцин 150 (3 капс. 1 раз в день)
3.Ереспал 80 (1 таб. 2 раза в день)
4. Амброксол (1 таб. 3 раза в день)

Я прочитала инструкции к ним - у меня небольшой шок: и спектр и назначения, и побочные эффекты.
У меня после текущего приема антибиотиков все органы ЖКТ начали о себе напоминать периодическими болями.
Мне 47 лет, телосложение - стройное. В марте из-за стресса похудела на 5 кг. Сейчас с трудом вернула 2.
Вешу 54 кг при росте 170 см.
У меня вопрос - можно ли отказаться от какого-то из назначенных препаратов? Что будет с моим организмом после их комплексного приема?
Пневмония такая у меня впервые - я раньше никогда даже бронхитами не болела. Никто из родителей и сестры - тоже не болели. Для нас характерны ангины.

Разрешите, пожалуйста, спросить Ваше мнение относительно того, какое у меня может быть заболевание на основании приведенных ниже симптомов и результатов анализов.

Симптомы:
- раздражения головки члена периодические;
- снизилась чувствительность головки, стали больны различные прикосновения;
- небольшой зуд в конце мочеиспускательного канала;
после оргазма появляется неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, а также после оргазма, когда я хожу в туалет возникают боли при мочеиспускании;
достигать оргазма стало сложнее, стали чувстоваться легкие, а иногда и средние боли;
- периодически возникает сухость головки;
после онанизма, даже не продолжительного, а просто после поглаживания через крайнюю плоть головки, она краснеет на кончике и становится болезненной;
- пропал запах спермы.


Пошёл на приём к урологу, он в свою очередь направил на анализ мочи, по результатам которого сказал, что отклонений, воспалительных процессов у меня нет и всё в норме. Тем не менее, в карточке я прочитал, что он поставил мне диагноз - Уретрит, хотя сказал мне, что у меня его нет.
Для профилактики прописал мне пить Уролесан.

Так как симптомы остались, я самостоятельно сдал анализ на: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma parvum. Анализ сдавался методов ПЦР с помощью мазка из мочеиспускательного канала.
Результат:
- Chlamydia trachomatis - отрицательный
- Mycoplasma genitalium - отрицательный
- Ureaplasma parvum - положительный (++)

Далее, я пошёл на приём к Венерологу, а она назначила курс лечения азитромицином - 1грамм на 1, 7 и 14 день.

По прошествии курса антибиотиков симптомы остались. И, через 12 дней я посетил Областной кожно-венерологический диспансер.

Там мне взяли анализ на уреаплазму повторно, а также на другие ИППП:
- уреаплазма уреалитикум;
- гонококки;
- микоплазмы хоминис;
- микоплазмы гениталиум;
- хламидии трахоматис.


При анализе во время осмотра было также выявлено:
трихомонады - не обнаружено;
дрожжеподобные грибы - не обнаружено;
ключевые клетки - не обнаружено;
пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана)
лейкоциты 1-3

Оригинал приведен на скане: http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/fb/fb28d504e0b29c75312b99d49dcfa450.jpg

Поясните, пожалуйста, что означает пл. эпителий 10-25-359 (последняя цифра 9 - неразборчиво была написана) и лейкоциты 1-3и каковы нормы? Не разберу также, информацию про флору...

На основании этого, врач указал, что возможно у меня грибковая инфекция и назначил разовый приём 150г (1 капсула) Флюкостата. Для окончательного решения необходимо было дождаться результатов остальных анализов.

Через несколько дней получил результаты остальных анализов:
http://ib3.keep4u.ru/b/2012/03/07/aa/aa76813744d0a279638ef5b11b700d96.jpg
Все анализы - отрицательные. Ничего не обнаружено.

Лично мне кажется, что я мало ждал - 12 дней. Ведь, возможно из-за этого не выявилось? Перед сдачей анализов мочился (я не знал, что нельзя), поэтому врач сказал подойти на забор анализов через 2 часа, по истечении которых я и сдал список анализов, приведенные чуть выше.

На основании результатов, хотя грибковая инфекция не была обнаружена, врач всё же сказал, что скорее всего она у меня и есть. И, что вообще она трудно детектируема. Выписал мне ещё раз принять флюкостат и в течение 10 дней два раза в день мазать головку кремом Акридерм ГК. В Интернете я прочитал, что этот крем может быть опасен и приводить к раздражениям, а также язвам, а у меня и без того там боли и раздражения периодические. Это правда? Как Вы считаете? Даже если бы он помогал, я считаю, что то он устранял бы, скорее всего, только симптомы, но не причину. Это ведь все-таки крем.

Я решил сходить ещё к одному врачу, который мне назначил следующее:
1) Доксициклин 0,1*2 в течение 14 дней;
2) Метронидазол 1т*3р/д 10 дней;
После 3-х дней приема метронидазола и доксициклина принять 3) Азитромицин 2 г сразу
3) Свечи Вольтерен ректальные на ночь 10 дней каждый день;
4) секс минимум 2 раза в неделю (желательно больше)
5) Процедура «Магнит на промежность» 10 дней каждый день. Если прибора для этой процедуры не найти, то делать массаж простаты в течение этих же 10 дней каждый день.

Уважаемый доктор, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение относительно этой ситуации и моего лечения.

Я понимаю, что Вы не можете назначать курс лечения удаленно, так как это не правомерно юридически. Но на основании изложенных мной фактов, приведенных анализов, что бы Вы посоветовали - какая возможная схема лечения могла бы быть Вами предложена?

Или же стоит попробовать схему последнего врача? Вреден ли курс такой курс лечения и является ли она адекватной? Мне кажется, это серьезная нагрузка для печени и почек, верно? С почками и печенью у меня никогда проблем не было. Может быть для разгрузки печени и восстановления микрофлоры ЖКТ, следует вместе с антибиотиками второго врача принимать Нистатин? Не будет ли вредно его принимать вместе с ними? Если его следует принимать, то лучше в каких дозах в соответствии с курсом второго врача?

А может у меня не уреаплазма, а что-то другое, судя по представленным анализам? Как Вы считаете, что бы Вы предположили?

Я собираюсь сдать анализ на исследование секрета предстательной железы. Скажите, пожалуйста, что бы Вы мне посоветовали ещё сделать? Как мне быть? Прошу прощения за такое множество вопросов, просто, я действительно, уже отчаялся с этой болезнью. Симптомы никак не пропадают, что очень угнетает и наводит депрессию. Очень хочется вылечиться и испытывать те же сексуальные ощущения, которые были, пока я был здоров и с хорошей чувствительностью половых органов.

Самая главная проблема - труднее достигать оргазма как во время секса, так и онанизма. Особенно во время онанизма. Никогда раньше не было такого. Покраснение периодически пропадает. Пенис я сильно и грубо не натирую, поэтому природа воспалений иная.

Искренне прошу, выскажите, пожалуйста, Ваше мнение и ответьте на вопросы. Пожалуйста.

С уважением,
Владимир.

Из-за появления постоянного партнера, мы занимались незащищенным сексом по три четыре раза за сутки, в том числе анальным не защищенным, я заболела циститом через месяц такого ритма, затем инфекция поднялась и я лежала в стационаре с пиелонефритом,с опущением почки на 55 мм через семь месяцев воспаление в почке повторилось. Затем еще через пол года сдала анализы на бак посев мочи, обнаружилось кишечная инфекция в мочевом пузре, при этом гинекологические анлизы,в том числе бак посев на инфекции отрицательны (хотя дважды под сомнение ставили уреаплпзму) После проходила амбулаторное лечение у уролога, антибиотиками, физиотерапия, лазеротерапия с введенным в мочевой раствором серебра (не помню точно название, черного цвета)
затем после 10 дневного лечения вагинальные свечи для восстановления микрофлоры(Все это время полового контакта не было). Через неделю контрольные анализы бак посева мочи всеравно определил наличие в моче инфекции!!!! Что делать ! Как еще лечить!???Как избавиться от инфекции???
Еще уролог определил, что у меня врожденноу уродство-неправильное расположение уретры- ближе к влагалищу чем к клитору-отчюда легкое проникновение микробов.Пластика уретры?? Чем чревата???какой риск может возникнуть? Стоимость операции???
Так же все это время спиртное не принимала, пила мочегонные чаи различного ассортимента!
Буду очень благодарна ответу!!!!СПАСИБО!!