стенокардия последствия
Вопросы и ответы по: стенокардия последствия
Маме 81. В марте 2015, после того, как на ЭКГ обнаружилась гипертрофия левого желудочка с нарушением поляризации в передне-боковой стенке, верхушке, на фоне полной блокады передней ветки левого пучка Гиса, госпитализирована в кардиологическое отделение Харьковской ГКБ №8.
Полный диагноз:
Основной:
ИБС: нестабильная(прогрессирующая) стенокардия.Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. Гипертензивное сердце(ГЛЖ) Риск 3(высокий). Недостаточность митрального клапана умеренная. Недостаточность аортального клапана неревматического генеза умеренная. Стеноз аортального клапана , стеноз незначительный. CH II A ст. с сохраненной систолической функцией левого желудочка ФК III(NYHA).
Сопутствующий:
Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопати. Облитерирующий атеросклероз сосудов нмжних конечностей. Мочекаменная болезнь. Микролиты обеих почек. Хронический пиелонефрит, обострение.
ЭКГ в стационаре: 20/03/2015 - Синусовый ритм. Блокада передней ветки ЛНПГ. Нарушение процессов реполяризации по передней стенке.
УЗИ: 13/03/2015 - Склеротические изменения ароты с расширением корня аорты. Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК. Подклаппанный кальциноз А.К., тяжелый АС. и умеренная НАК. Гипертрофия ЛЖ. Дилатация левого предсердия. ФВ--55.1%
УЗИ ОБП: признаки хронического холицистита. Микролиты обеих почек. Признаки пиелонефрита.
Эхокардиоскопия:
Кардиометрия, см.:
ЛП - 4.8 Д аорты - 3.8
КДРлж - 5.2 КСРлж - 3.7
ТЗСЛЖд - 1.0 ТМЖПд - 1.2
ПЖ - 2.6 ПП - 3.6
КДО - 129.5мл КСО - 58.1мл
ФВ(%) - 55.1 Уо - 71.4
Сократимость миокарда:
Передняя стенка ЛЖ, МПЖ, Верхушка, боковая стенка ЛЖ, задняя стенка ЛЖ, свободные стенки ПЖ - всё норма.
Клапанный апарат:
Створки митрального клапана: повышенной эхогенности, утолщены, движутся разнонаправленно. Регургизация в полость левого предсердия 3+.
Створки аортального клапана: повышенной эхогенности , утолщены. Раскрытие ограничено, maxPg - 84 мм.рт.ст.3+, регургирация в полость левого желудочка.
Створки трикуспидального клапана: средней эхогенности, движутся разнонаправленно, регургирации в полость правого предсердия нет.
Створки клапана легочной артерии: средней эхогенности. Признаков значимой легочной гипертензии нет.
Стенки аорты: повышенной эхогенности.
Жидкость в перикарде: нет.
Дополнительные структуры: отсутствуют.
Заключение:
Склеротические изменения аорты с расширением корня аорты.
Фиброзные изменения створок МК, АК. Умеренная НМК.
Подклапанный кальциноз АК, с тяжелым АС и умеренной НАК.
Гипертрофия левого желудочка. Дилатация левого предсердия.
Принимала лечение в стационаре (в течении 12 дней):
Кардиомагнил, Актовегин, Изокет(Изосорбида Динитрат), Кориол(Карведиол), Тиоцетам(Тиотриазолин), Вазар(Валсартан), Бритомар(Торасемид), Корвитин(Комплекс кверцетина с новидоном), Арикстра(Фондапаринукс натрия), КАрдикет Ретард, Розукард(Розувастатин)
Через 5 месяцев, 19/08/2015 обследовалась в Институте общей и неотложной хирургии им. В.Т.Зайцева НАМН Украины, в отделении кардиохирургии с анестезиологической группой и ПИТ.
УЗИ сердца(пишу только написанное от руки)::
Трехстворчатый клапан - норма.
Градиент давления: 2.0mmHg
Обратный ток:+
Клапан легочной артерии - норма.
Градиент давления: 2.0 mmHg
Гипертензия: 39mmHg
Митральный:
Движение створок: параллельное, П-образное
Кальциноз: основания 3С
Градиент давления: 5.0 mmHg
Обратный ток: +
Аортальный клапан:
Кальциноз: до 3.0
Диаметр аорты: 2.1-4.2 см.
Градиент давления: 114/72 mmHg (5 месяцев назад был maxPg-84мм.рт.ст.3+)
Левый желудочек: гипертрофия, выраженная.
КСР - 3.7см.
КДР - 5.2см.
ЗС - 1.7см.
МЖП - 1.7см.
Сократимость:
КДО - 126мл.
КСО - 44 мл.
УО - 81 мл.
ФВ - 64%
Левое предсердие:
V - 62мл.
диам.дл.ось - 4.2
Апикальная - 5.6x5.3, увеличено умеренно
Правое предсердие - норма:
Диаметр - 4.0см.
Правый желудочек - норма:
Систолическое давление - 42mmHg
Консультативное заключение:
Атеросклеротический стеноз аортального клапана 4 ст.
Max 144mmHg, ср.-72mmHg, кальциноз аортального клапана +++,
митральная недостаточность I ст., гипертрофия ЛЖ 1,7 см., ФВ 64%, CH 2a
Рекомендации:
1) Коронаровентрикулография в плановом порядке
2)Решение вопроса об оперативном лечении - протезировании Ао клапана.
Сейчас ежедневно принимает:
Розукард 20(Розувастатин) 20мг - 1р/д, вечером
Вазар(Валсартан), утром и вечером - по 80мг.
Кориол(Карведиол-КВ), утром и вечером - по 6,25мг.
Кардиомагнил - 75мг.вечером
Также Вестибо(результата от приема практически не наблюдается)
По личной субъективным оченке состояния ухудшений после марта 2015 не замечает, ведет довольно активный образ жизни для такого состояния:
домашние хлопоты, медленно гуляет с подругами по парку, при медленном подъеме на второй этаж возникает одышка и НЕ ВСЕГДА головокружение.
Замечаю за ней опное сна, задержка дыхания до 30-40 сек. в положении на спине. Думаю побороться с опное путем пришивания кармашка между лопатками и вкладывания туда мячика от большого тениса, с целью недопущения переворота на спину.
Хронический панкреатит, варикоз вен нижних конечностей(без признаков тромбоза), правобочный коксоартроз.
Обычное давление: 90-110/50-70, ЧСС -55-60
От хирургической операции отказывается в связи с возрастом и возможными осложнениями.
Каков прогноз, в.т.ч. по времени, продолжительности жизни?
Как часто необходимо ложиться в кардиостационар для профилактической "поддерки"?
Прошу Вашей помощи в оценке возможности проведения Баллонной вальвулопластики, Транскатетерной имплантации аортального клапана и оценке рисков и последствий данных видов малоинвазивноий терапии.
Может быть, кто-нибудь подскажет, где в Украине (Беларуси, СНГ) делают данные операции?
Семья малообеспечена - в таком случае: альтернатива вышеперечисленному?
Очень надеюсь на Вашу помощь и благодарю.
С уважением, Юрий.
Врачи рекомендуют делать шунтирование, на три сосуда, все забиты на 90%, говоря простым языком.
Клинический диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК 3. Атеросклероз коронарных артерий: стенозы ПМЖВ в среднем и дистальном сегментах в пределах 60-90% по диаметру. Устьевой стеноз 1 ДВ в пределах 70% по диаметру. Танднемные тубулярные и дискретные стенозы ОВ в проксимальном и среднем сегментах в пределах 50-60% по диаметру. ПКА. Протяжённый стеноз в среднем сегменте в пределах 50-99% по диаметру.
Читал о последствиях шунтирования, о том, насколько высока вероятность возобновления проблемы с этими же сосудами через 5-10 лет.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли без операции другими средствами мои сосуды прочистить (капельницы, регулярное применение специальных трав, упражнения)? Спасибо!
Популярные статьи на тему: стенокардия последствия
![Современные стандарты фармакотерапии стабильной стенокардии](/img/faq_art/2124.jpg)
Стенокардия является наиболее частым проявлением ишемической болезни сердца в нашей стране. По данным статистики за 2003 год, стенокардия выявлена у 2 720 000 жителей Украины
![Методические рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии](/img/faq_art/560.jpg)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя при лечении гипертонической болезни и сердечной недостаточности.
![Варианты применения гепаринов при острых коронарных синдромах Kорреляции и последствия госпитального лечения: исследование GRACE](/img/faq_art/1679.jpg)
Острые коронарные синдромы (ОKС) являются существенной нагрузкой на ресурсы системы здравоохранения в индустриально развитых странах и частой причиной ургентного поступления пациентов в стационары. Заболеваемость и смертность остаются высокими как среди..
![Современная стратегия лечения нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда](/img/faq_art/1170.jpg)
5 февраля 2003 года в Главном военном клиническом госпитале состоялась научно-практическая конференция, посвященная современному состоянию лечения острых коронарных синдромов. Конференция прошла при поддержке компании «Авентис...
![Рекомендации ESC/EASD 2007 г.: тактика ведения больныхс ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом](/img/faq_art/1098.jpg)
СД часто встречается у пациентов с ОКС – как при ОИМ, так и при нестабильной стенокардии.
![Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы](/img/faq_art/2954.jpg)
11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.
![Тромбоэмболия легочной артерии и… инертность мышления врача](/img/faq_art/2845.jpg)
Круглый стол по тромбоэмболии легочной артерии.
![Тромбоэмболия легочной артерии: дискуссия продолжается](/img/faq_art/2766.jpg)
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
![Роль магния и витамина В<sub>6</sub> в организме](/img/faq_art/2738.jpg)
Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.
Новости на тему: стенокардия последствия
![Ученые обнаружили положительный эффект предынфарктной стенокардии](/img/news/14505.jpg)
Нередко инфаркту миокарда предшествует появление боли в груди – иногда такая боль возникает еще за сутки до развития болезни. Ученые считают, что предынфарктная стенокардия, как называют это явление врачи, защищает сердце от последствий инфаркта.
![Стенокардия напряжения: знать врага в лицо](/img/news/13564.jpg)
Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.
![Сложности на производстве - угроза жизни для «сердечников»](/img/news/17159.jpg)
Неожиданно в США, стране с развитой фармацевтической промышленностью, стала ощущаться заметная нехватка одного из самых старых, но по-прежнему широко применяемых лекарственных препаратов. Минздрав страны установил причины дефицита нитроглицерина.
![«Магическая семерка» – именно столько часов надо спать, чтобы быть здоровым](/img/news/8458.jpg)
Об абсолютной необходимости сна известно давно, также давно известно о том, что хроническое недосыпание провоцирует развитие различных болезней, прежде всего, заболеваний сердца и сосудов. Но современные ученые утверждают, что и избыток сна вреден не менее чем его недостаток. Все, кто хочет долго оставаться здоровым, должны запомнить «магическое число» 7 – именно столько часов в сутки должен спать человек: не меньше, но и не больше. «Отсыпаться», оказывается, тоже полезно – вред от нескольких бессонных ночей практически полностью устраняется, если понежиться в кровати часов 10.
![Инъекция может исцелить поврежденное сердце](/img/news/5913.jpg)
Раньше врачи не могли помочь поврежденным после сердечного приступа тканям сердца восстановится. Однако теперь у них есть надежда. Эксперименты на мышах показали, что поврежденную ткань сердца и его коронарные функции можно восстановить.